Polypes utérins : découvrons ensemble les symptômes, les causes et le traitement en termes simples.

Vos règles sont-elles très irrégulières ? Avez-vous des saignements abondants pendant plusieurs jours d'affilée ? Ou bien vos règles s'arrêtent-elles complètement, puis reprennent par petites gouttes ? Il est normal d'être un peu inquiète dans ces cas-là. La plupart du temps, ces symptômes sont dus à de petites excroissances dans l'utérus. En termes médicaux, on les appelle des « polypes utérins ». Alors, parlons-en aujourd'hui. Rassurez-vous, dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'un cancer.

En termes simples, que sont les polypes utérins ?

Les polypes utérins sont des excroissances de tissu qui se forment sur la paroi interne de l'utérus, l'endomètre, où se développe l'embryon après la conception. Ce sont de petites excroissances charnues qui pendent parfois de la peau.

Ces fibromes se développent dans la cavité utérine en se fixant à la paroi utérine grâce à un pédicule fin ou une base légèrement plus large. Ils peuvent être ronds ou ovales. Leur taille varie de celle d'une minuscule graine de sésame à celle d'une balle de golf. Certaines femmes n'ont qu'un seul fibrome, tandis que d'autres peuvent en avoir plusieurs.

Qui présente un risque plus élevé de développer ces problèmes de santé ?

L'âge est un facteur important. Les femmes âgées de 40 à 50 ans, ou en période de périménopause, sont les plus susceptibles de développer ces nodules. Ils peuvent également apparaître après la ménopause (postménopause). Cependant, ils sont très rares chez les personnes de moins de 20 ans.

De plus, vous présentez également un risque légèrement plus élevé de développer des polypes utérins si vous souffrez des affections suivantes :

Possédez-vous ces caractéristiques ?

Le plus souvent, le principal symptôme des polypes utérins est un saignement anormal. Qu'est-ce que cela signifie ? Imaginez que vos règles se soient arrêtées depuis plusieurs années, puis qu'elles recommencent soudainement, même si ce n'est que quelques gouttes. Ou encore, que vous ayez de légers saignements entre vos règles. Ce sont là les principaux symptômes.

Voyons voir quels sont ces symptômes.

• Règles irrégulières : cela signifie que la durée des règles et l’abondance des saignements ne suivent aucun rythme précis. Certains mois, elles peuvent durer 20 jours, tandis que d’autres mois, elles peuvent durer 40 jours.
• Règles abondantes : Saignements beaucoup plus abondants que la normale pendant les menstruations.
• Saignements légers : petites gouttes de sang entre les règles.
• Infertilité : difficulté à concevoir ou à mener une grossesse à terme.
• Saignements post-ménopausiques : pertes de sang rouges, roses ou brunes, ou légers saignements après l’arrêt complet des menstruations.
• Saignements après un rapport sexuel.

Parfois, ces grosseurs peuvent être présentes sans aucun symptôme. Le médecin ne les découvre que par hasard, lors d'un examen comme une échographie réalisée pour une autre raison.

Cette boulette de viande est-elle douloureuse ?

En général, la douleur est légère. Cependant, si la grosseur est un peu importante, elle peut parfois être légèrement douloureuse, comme des douleurs menstruelles dans le bas-ventre ou le dos.Vous pouvez ressentir de la douleur, mais la douleur n'est pas un symptôme courant.

Pourquoi cette viande grossit-elle ?

La cause exacte de ce phénomène n'est pas encore connue, mais les chercheurs pensent que les niveaux d'hormones, et notamment de l'œstrogène, jouent un rôle.

En résumé, voici comment ça fonctionne. Chaque mois, pendant vos règles, l'œstrogène provoque un épaississement de la muqueuse utérine (endomètre). Cela prépare l'environnement à une éventuelle grossesse. Parfois, si cet épaississement est excessif, des tissus peuvent s'accumuler dans ces zones et former des nodules comme ceux-ci. Vous vous souvenez des facteurs de risque dont nous avons parlé précédemment ? Nombre d'entre eux (obésité, hormonothérapie) augmentent le taux d'œstrogènes dans l'organisme.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin pour des saignements irréguliers, il vous posera quelques questions. Par exemple, sur votre cycle menstruel, sa durée, sa fréquence, les médicaments que vous prenez et si vous essayez d'avoir des enfants.

Un examen gynécologique sera ensuite réalisé. Parallèlement, plusieurs examens complémentaires seront prescrits afin de confirmer la présence de ces nodules.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement est déterminé en tenant compte de nombreux facteurs, tels que vos symptômes, votre âge, votre désir d'avoir des enfants et votre risque de cancer.

1. Surveillance attentive : Si vous n’êtes pas encore ménopausée, que vous ne présentez aucun symptôme et que la grosseur est très petite, votre médecin pourrait vous recommander d’attendre un peu avant de procéder à un traitement. Certaines petites grosseurs disparaissent spontanément.

2. Médicaments : Les médicaments équilibrant les hormones, comme les progestatifs ou les agonistes de la GnRH, peuvent contribuer à soulager les symptômes. Toutefois, il s’agit d’une solution temporaire. Les symptômes peuvent réapparaître à l’arrêt du traitement.

3. Ablation chirurgicale :

• Hystéroscopie : C’est la méthode la plus couramment utilisée. Lors d’une hystéroscopie, un instrument spécial est introduit par le canal afin de couper et de retirer le polype. L’avantage est que le médecin peut visualiser clairement le polype et l’enlever avec précision.
• Examen du tissu prélevé : Chaque tissu prélevé de cette manière est envoyé à un laboratoire pour y être analysé afin de détecter la présence de cellules cancéreuses. C’est très important.

Quelques questions que beaucoup de gens se posent

Est-ce douloureux d'enlever ces feuilles charnues ?

Avant l'intervention, une anesthésie locale vous sera administrée pour insensibiliser la zone. Vous ne ressentirez donc que très peu de douleur. Vous pourriez ressentir une légère sensation de tiraillement ou de pression.

Quelle est la probabilité que ces lésions soient cancéreuses ?

C'est la plus grande crainte de toutes. Mais n'oubliez pas que seul un très faible pourcentage, environ 5 %, des polypes utérins évoluent en cancer.Le risque est légèrement plus élevé chez les femmes ménopausées ou présentant des saignements irréguliers. C'est pourquoi tout prélèvement de tissu est systématiquement analysé.

Existe-t-il un moyen de les empêcher ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen infaillible d'empêcher ces problèmes. Cependant, vous pouvez réduire les risques en contrôlant votre poids et votre tension artérielle. Le plus important est de consulter régulièrement un gynécologue . Ainsi, ce genre de problème peut être détecté précocement.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, veuillez ne pas les ignorer et consulter un médecin qualifié dès que possible.

• Si vous avez des saignements vaginaux légers ou persistants après l'arrêt complet de vos règles (après la ménopause).
• Si vous avez des saignements pendant vos règles.
• Si vous avez des règles abondantes ou si votre cycle menstruel est très irrégulier.

Il est normal d'avoir peur face à des saignements anormaux comme ceux-ci. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'un cancer, mais d'une grosseur de ce type. Il est toutefois important de consulter un médecin pour en avoir le cœur net et, si nécessaire, la faire retirer en toute sécurité.