Une valve cardiaque est-elle obstruée ? Examinons cela de plus près et découvrons le traitement qui permet d’élargir cette valve (valvuloplastie) !

Notre cœur est un organe qui fonctionne comme une pompe extraordinaire. À l'intérieur de cette pompe se trouvent de petits orifices qui permettent au sang de circuler dans un seul sens : les valves cardiaques. Imaginez ce qui se passe si l'une de ces valves ne s'ouvre pas correctement, se bloque ou se rétrécit. Le cœur doit alors fournir un effort considérable pour pomper le sang. On appelle cette affection une sténose. Aujourd'hui, nous allons donc vous présenter une méthode de traitement relativement simple pour permettre à une valve obstruée de fonctionner à nouveau correctement, c'est-à-dire pour élargir son ouverture.

En termes simples, qu'est-ce qu'une valvuloplastie ?

La valvuloplastie est une intervention courante qui permet d'élargir l'orifice d'une valve cardiaque rétrécie ou obstruée. C'est une procédure très simple. Votre médecin utilisera un petit tube fin appelé cathéter. À l'extrémité de ce tube est fixé un petit ballonnet.

On appelle également cette intervention une valvuloplastie par ballonnet . Un tube en forme de ballonnet est inséré dans un vaisseau sanguin jusqu'à la valve rétrécie du cœur. Une fois gonflé, le ballonnet ouvre la valve et l'élargit. L'intervention terminée, le ballonnet est dégonflé et le tube retiré. Plutôt simple, non ?

On parle parfois de « valvotomie ». Cependant, ce terme est parfois utilisé pour désigner à la fois cette procédure par ballonnet et l'intervention chirurgicale à cœur ouvert visant à agrandir la valve. Or, la « valvuloplastie » dont nous parlons aujourd'hui ne nécessite aucune incision importante.

Dans quels cas ce traitement est-il utilisé ?

Ce traitement est principalement utilisé pour élargir une valve cardiaque rétrécie (sténose). Il peut concerner n'importe laquelle des quatre valves principales du cœur. Cependant, il est le plus souvent utilisé en cas de rétrécissement de la valve mitrale et de la valve aortique .

Voyez les choses ainsi : il s’agit parfois d’une solution temporaire. Autrement dit, après ce traitement, vous pouvez être soulagé pendant un certain temps, puis devoir subir une intervention chirurgicale pour la pose d’une nouvelle valve (remplacement valvulaire).

Comment dois-je me préparer avant le traitement ?

Votre médecin vous donnera des instructions claires sur la façon de vous y préparer. En général, vous devrez faire ce qui suit :

• Ne rien manger ni boire la veille du traitement (jeûne).
• Si vous prenez des médicaments fluidifiant le sang (anticoagulants), vous devrez interrompre leur prise pendant un certain temps, comme vous l'indiquera votre médecin.
• Retirez vos bijoux et montres en métal et laissez-les à la maison.

À l'hôpital, l'équipe médicale vous administrera un sédatif (anesthésie) pour vous détendre. Vous resterez éveillé (e) la plupart du temps pendant le traitement, mais vous ne ressentirez aucune douleur.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Cette valvuloplastie par ballonnet est réalisée par un cardiologue. Elle dure généralement une heure, voire un peu plus. Voyons en quoi consiste cette intervention.

Parfois, en cas de risque d'hémorragie ou s'il faut attendre que les médicaments anticoagulants fassent leur effet, le premier tube inséré, appelé « gaine », est laissé en place pendant environ six heures, puis retiré.

Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?

Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages et des risques. Votre médecin vous les expliquera en détail en fonction de votre état de santé.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Une fois le traitement terminé, vous serez transféré(e) en salle de réveil. Un pansement sera appliqué à l'endroit où le cathéter a été inséré.

• Si la sonde a été insérée par l'aine, vous devrez garder la jambe tendue pendant plusieurs heures. Il vous faudra généralement rester alité(e) entre deux et six heures.
• On vous conseillera de boire beaucoup d'eau . Cela permettra d'éliminer par l'urine le colorant qui a été introduit dans votre organisme.
• Si vous avez besoin d'uriner au lit, vous devrez utiliser un dispositif spécial (urinal/bassin de lit).
• Au bout de quelques heures, vous pourrez vous lever et marcher.
• La plupart des gens peuvent rentrer chez eux dès le lendemain .

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Cela dépend de plusieurs facteurs, tels que votre état de santé général et votre état cardiaque.

• Vous devriez éviter les activités physiques intenses telles que le travail et la natation pendant environ cinq à sept jours .
• La plupart des gens peuvent reprendre le travail au bout d'une semaine environ . Cependant, si votre emploi exige un effort physique, votre médecin pourra vous conseiller de vous reposer un peu plus longtemps.
• Il vous faudra environ 8 semaines pour retrouver une vie normale.
• Vous serez convoqué(e) à une consultation de contrôle environ 3 à 6 mois après le traitement. Ensuite, une consultation annuelle est généralement recommandée.

À quelle heure dois-je appeler le médecin ?

Une fois rentré(e) chez vous après votre traitement, soyez attentif(ve) aux signaux de votre corps. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, contactez immédiatement votre médecin.

En matière de chirurgie cardiaque, il est normal d'être un peu nerveux, même s'il ne s'agit pas d'une opération à cœur ouvert. La valvuloplastie est un excellent moyen de retarder la nécessité d'une nouvelle valve. Cependant, ce n'est pas une solution universelle. Si vous avez des questions concernant la dilatation par ballonnet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.