Planification familiale permanente pour les hommes : Tout savoir sur la vasectomie en termes simples

Vous vous interrogez sur la planification familiale ? Peut-être avez-vous déjà des enfants et n’en souhaitez pas d’autres. Ou peut-être que vous et votre partenaire avez décidé de ne pas avoir d’enfants. La vasectomie est une méthode de contraception très efficace et définitive pour les hommes. Certains hommes ont peur en entendant ce nom, mais une fois informés, cette crainte disparaît. Dans cet article, nous aborderons le sujet en termes simples, de A à Z.

Qu'est-ce qu'une vasectomie en termes simples ?

En termes simples, une vasectomie est une intervention chirurgicale de contraception permanente pour les hommes. Elle empêche les spermatozoïdes de quitter leur corps, ainsi que le sperme.

Imaginez que les spermatozoïdes produits dans nos testicules se rendent au pénis par deux petits canaux : les canaux déférents. La vasectomie consiste à sectionner ces deux canaux et à ligaturer leurs extrémités. Tout comme on coupe un tuyau d'arrosage en son milieu et qu'on le noue, l'eau ne circule plus dans l'autre sens, bloquant ainsi complètement le passage des spermatozoïdes.

Que se passe-t-il dans le corps après une opération ? Voici quelques craintes fréquentes.

C'est le plus gros problème que rencontrent beaucoup de gens. J'ai peur que l'opération n'affecte ma virilité et ma vie sexuelle. On verra bien.

Après l'opération, vos testicules continueront à produire des spermatozoïdes normalement. Cependant, comme ces spermatozoïdes ne peuvent plus être expulsés, ils finiront par mourir. Votre corps absorbera ensuite ces cellules mortes. C'est un processus tout à fait normal, comme pour toutes les autres cellules de votre corps qui meurent chaque jour.

Une vasectomie n'aura pas d'incidence sur les éléments suivants :

• Désir sexuel (`Libido`) : Votre désir sexuel ne diminue pas.
• Érection : Il n'y a aucun risque à avoir une érection.
• Éjaculation : L'éjaculation survient normalement lors des rapports sexuels.

La seule différence est que l'éjaculat ne contient pas de spermatozoïdes. Cela signifie que ni vous ni votre partenaire ne remarquerez de différence dans la quantité, l'apparence ou le goût du liquide éjaculé.

Cette méthode est-elle efficace à 100 % ?

Aucune méthode contraceptive n'est efficace à 100 %, mais la vasectomie est l'une des méthodes contraceptives les plus efficaces qui soient.

Le taux d'échec est très faible. Il existe une faible probabilité de présence de spermatozoïdes dans le sperme pendant les 3 à 6 premiers mois suivant l'intervention, variant de 0,3 % à 9 %. Passé ce délai, ce taux chute à moins de 1 %. C'est bien inférieur à celui de toute autre méthode contraceptive. Par exemple, les préservatifs, même utilisés correctement, présentent un taux d'échec de 2 %.

Très rarement, même des années après l'opération, les extrémités des deux tubes sectionnés peuvent se reconnecter (recanalisation). Mais cela arrive très rarement.

Comment se préparer à une vasectomie ?

Même s'il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure, il y a quelques petites choses à faire avant.

Consultation avec le médecin

Avant l'opération, il est essentiel d'en parler avec votre partenaire, car c'est une décision irrévocable. Ensuite, discutez-en avec votre médecin, qui vous posera des questions comme :

• Souffrez-vous de troubles de la coagulation ou de maladies du sang ?
• Êtes-vous allergique à l'anesthésie locale ?
• Existe-t-il des maladies de peau, comme l'acné, associées aux testicules ?
• Prenez-vous des médicaments, comme des anticoagulants ?
• Avez-vous subi une intervention chirurgicale, comme une opération pour une hernie inguinale ?
• Avez-vous eu une infection urinaire ou une infection génitale ?

Consentement

Le médecin vous expliquera l'intervention chirurgicale en détail. Il vous informera également des risques. Vous devez tout comprendre et signer pour confirmer votre accord. N'oubliez pas que c'est votre décision. Si vous n'êtes pas absolument certain(e), vous n'êtes pas obligé(e) de vous faire opérer.

Nettoyage avant l'intervention chirurgicale

• Épilation : La veille ou le matin de l’intervention, vous devrez vous raser entièrement le scrotum et le gland. Il est préférable d’utiliser un rasoir jetable à lame unique. N’utilisez pas de rasoir électrique.
• Lavage et nettoyage : Afin de réduire le risque d’infection, la veille et le matin de l’intervention, lavez soigneusement le scrotum et la région de l’aine avec un savon antiseptique et séchez-les soigneusement.

Choses à ne pas oublier

• Lorsque vous viendrez vous faire opérer, portez un sous-vêtement serré et confortable (comme un suspensoir).
• Évitez les repas copieux avant l'opération. Privilégiez un repas léger et buvez beaucoup d'eau.

Comment se déroule l'opération ?

Il s'agit d'une intervention très simple qui dure généralement une quinzaine de minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale, qui insensibilise la zone autour des testicules. Vous ne ressentirez donc aucune douleur.

Il existe deux principaux types de vasectomie.

Dans les deux cas, le tube est coupé et les extrémités sont attachées, coupées ou cautérisées avec un appareil électrique (« cautérisation »).

Quels sont les avantages de la vasectomie ?

Comparée à la chirurgie contraceptive permanente chez la femme (ligature des trompes), la vasectomie présente de nombreux avantages.

• Simple : Beaucoup plus simple que la chirurgie féminine.
• Sûr : Le risque de complications est très faible.
• Plus de succès : un taux d'échec plus faible.
• L'intervention peut être réalisée en ambulatoire : vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l'opération. Il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital.
• Faible coût : C'est moins cher que la chirurgie esthétique pour les femmes.

De plus, cela permettra à votre partenaire de ne plus avoir à prendre quotidiennement la pilule contraceptive et d'en subir les effets secondaires.

Quels sont les risques et les complications de l'intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais ils sont très rares.

• Douleur:Il est possible de ressentir des douleurs et un gonflement pendant quelques jours après l'opération.
• Infection : L'incision peut s'infecter. C'est pourquoi il est important de la garder propre.
• Granulome spermatique : Une petite tuméfaction douloureuse peut se former au niveau d’une incision du canal déférent, là où du sperme s’est échappé. Ce granulome est sans danger et sera résorbé par l’organisme avec le temps.
• Congestion : Vous pourriez ressentir une pression ou une sensation de tension dans les testicules pendant quelques semaines. Cela disparaîtra également avec le temps.
• Syndrome douloureux post-vasectomie : Très rarement (environ 1 à 2 %), certaines personnes peuvent souffrir de douleurs persistantes. Des traitements existent pour cette affection.

Que dois-je faire pour récupérer rapidement après l'opération ?

Il faut généralement 8 à 9 jours pour une guérison complète. Mais il faut être un peu prudent pendant les 2 ou 3 premiers jours.

• Reposez-vous bien pendant au moins deux jours après l'opération.
• Appliquez une poche de glace pour réduire l'enflure et la douleur.
• Évitez de soulever des charges lourdes, de faire des exercices physiques intenses ou de pratiquer un sport pendant environ une semaine.
• Rapports sexuels : Évitez les rapports sexuels ou la masturbation pendant au moins une semaine.

Le plus important : l’analyse du sperme

C'est quelque chose qu'il ne faut pas oublier.

Par conséquent, 2 à 3 mois après l'intervention, votre médecin vous recommandera de faire un spermogramme. Tant que ce test n'aura pas confirmé l'absence totale de spermatozoïdes dans votre sperme, vous devrez utiliser une autre méthode contraceptive (comme un préservatif).

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes après l'opération, consultez immédiatement votre médecin.

• Signes d'infection tels que fièvre, frissons et tremblements.
• Saignement excessif au niveau de la coupure.
• Enflure excessive, rougeur et écoulement de liquide purulent au niveau de l'incision.
• La douleur est si intense qu'elle ne peut être soulagée même par des médicaments.

L'opération est-elle réversible ?

Oui, une vasectomie inverse est possible. Cela signifie que les deux canaux déférents sectionnés peuvent être reconnectés. Cependant, le succès n'est pas garanti à 100 %. C'est également une intervention plus coûteuse et plus complexe.

Par conséquent, ne subissez pas cette intervention chirurgicale en pensant : « Je peux l'inverser si je le veux. »Considérez cela comme une décision définitive et ne la prenez que si vous et votre partenaire êtes sûrs à 100 %.

Vous pouvez aussi faire congeler votre sperme avant l'opération (conservation de sperme). Ensuite, si vous souhaitez avoir un enfant plus tard, vous pourrez utiliser ce sperme.