Devrions-nous être vigilants face aux fièvres hémorragiques virales dangereuses ?

Avez-vous déjà entendu parler de « fièvre hémorragique » ? Vous en avez peut-être entendu parler aux informations, notamment à propos de maladies dangereuses comme Ebola. Rien que ce nom est inquiétant, n'est-ce pas ? C'est un sujet que nous devons tous connaître. En résumé, les fièvres hémorragiques virales (FHV) désignent un groupe d'infections virales. Ces virus endommagent les vaisseaux sanguins, perturbent le processus naturel de coagulation et provoquent des saignements incontrôlables.

Quels sont ces types de fièvres hémorragiques (FHV) ?

De nombreuses maladies appartiennent à la catégorie des fièvres hémorragiques virales (FHV). Certaines sont bénignes, d'autres peuvent être mortelles. La dengue, bien connue, en fait également partie.

Voici quelques-uns des principaux types de VHF que l'on rencontre :

• Maladie à virus Ebola (MVE)
• Maladie à virus Marburg (MVD)
• Affections causées par le hantavirus
• La dengue – nous la connaissons bien au Sri Lanka, n'est-ce pas ?
• Fièvre de Lassa
• Fièvre jaune
• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF)

Où ces maladies sont-elles les plus fréquentes ?

Chacun de ces types de VHF est utilisé dans différentes parties du monde. On les rencontre fréquemment :

• En provenance des pays africains : plus particulièrement d'Afrique de l'Ouest et d'Afrique centrale.
• D'Amérique centrale et du Sud.
• En provenance des pays asiatiques : En Asie, où nous vivons, les maladies hémorragiques virales comme la dengue sont également fréquentes.
• Originaire des îles du Pacifique.

En général, ces maladies sont rares dans des pays comme l'Amérique, le Canada et l'Europe. Dans ces pays, seules les infections à hantavirus sont principalement signalées.

Quels sont les symptômes possibles de ces maladies grippales ?

C'est un point très important. En effet, aux premiers stades, les symptômes de cette maladie peuvent être difficiles à distinguer de ceux d'une fièvre virale classique. Il faut donc être particulièrement attentif aux symptômes qui apparaissent lorsque la maladie s'aggrave.

Pourquoi ces virus provoquent-ils des saignements ?

C'est une histoire un peu compliquée. En résumé, lorsque ces virus VHF pénètrent dans notre organisme, ils produisent deux effets principaux.

1. Endommagement des vaisseaux sanguins : Ce virus endommage les parois des délicats vaisseaux sanguins de tout notre corps. Le sang commence alors à s’échapper de ces vaisseaux.

2. Perturbation de la coagulation sanguine : Normalement, lorsqu’on se coupe, le sang cesse de saigner grâce au processus de coagulation. Ce virus perturbe les cellules (plaquettes) et les protéines impliquées dans ce processus. Dès lors, même un léger saignement ne peut être arrêté.

C’est lorsque ces deux facteurs se conjuguent que les saignements commencent à devenir incontrôlables, à l’intérieur comme à l’extérieur du corps.

Quelles familles de virus sont responsables de cela ?

Les virus responsables des fièvres hémorragiques virales peuvent être divisés en quatre grandes familles :

• Arénavirus
• Les filovirus (Ebola et Marburg appartiennent à cette famille)
• Bunyavirus
• Les flavivirus (la dengue et la fièvre jaune appartiennent à cette famille)

Comment ces maladies se transmettent-elles ?

Les modes de transmission de ces maladies varient. Toutes les fièvres hémorragiques virales ne se transmettent pas de la même manière. En général, il existe plusieurs principaux modes de transmission.

• Piqûres de moustiques : c’est ainsi que se propagent des maladies comme la dengue et la fièvre jaune.
• Par les tiques : des maladies comme la fièvre de Crimée-Congo sont transmises par les tiques.
• Par contact avec les fluides corporels d'une personne infectée :Lorsque le sang, l'urine, les matières fécales, la salive, le lait maternel, le sperme ou les sécrétions vaginales d'un patient pénètrent dans le corps par une coupure, une plaie ou une muqueuse d'une personne saine (des maladies comme Ebola peuvent être transmises de cette façon).
• Contact avec les fluides corporels d'animaux infectés : Certains types de fièvres hémorragiques virales peuvent être transmis par contact avec l'urine et les excréments de petits animaux tels que les rats, les singes et les chauves-souris.

Comment ces maladies sont-elles traitées ?

Malheureusement, il n'existe pas de traitement curatif définitif pour la plupart des fièvres hémorragiques virales. Seules quelques maladies, comme Ebola, bénéficient de nouveaux traitements antiviraux.

Par conséquent, des soins de soutien sont souvent prodigués, c'est-à-dire qu'ils contribuent au maintien des fonctions corporelles du patient.

• Fournir au corps la quantité nécessaire de liquides : une solution saline (liquides IV) est administrée par voie intraveineuse pour prévenir la déshydratation due aux vomissements et à la diarrhée.
• Oxygène : En cas de difficulté respiratoire, de l’oxygène est administré. Il peut également être nécessaire de recourir à une ventilation mécanique.
• Contrôle des symptômes : Des médicaments sont administrés pour contrôler des symptômes tels que la fièvre, la douleur et les vomissements.
• Transfusion sanguine : Si vous saignez abondamment ou si votre taux de plaquettes est bas, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine ou de plaquettes.

À l'hôpital, ces patients sont souvent pris en charge séparément des autres et font l'objet de mesures de sécurité particulières. Ceci est essentiel pour éviter la propagation de la maladie.

Comment se protéger de ces maladies ? (Prévention)

Le mieux est de se protéger de ces maladies dangereuses. Il existe plusieurs solutions pour y parvenir.

• Vaccination : Il existe des vaccins contre plusieurs maladies, comme la fièvre jaune, la dengue et Ebola. Cependant, ces vaccins ne sont pas disponibles dans tous les pays. Si vous voyagez dans un pays où ces maladies sont fréquentes, il est important d’en parler à votre médecin avant votre départ.
• Protection contre les insectes : Faites tout votre possible pour vous protéger des moustiques et des tiques.
• Portez des vêtements qui couvrent entièrement le corps.
• Utilisez des moustiquaires.
• Utilisez des répulsifs anti-moustiques.
• S'il existe des gîtes larvaires de moustiques vecteurs de la dengue à proximité, détruisez-les.
• Évitez tout contact avec les animaux : évitez tout contact direct avec les animaux susceptibles de transmettre ces maladies, en particulier les rats et les chauves-souris.
• Respectez les consignes de sécurité : si vous prenez en charge un patient de ce type (par exemple, en tant que professionnel de santé), veillez à porter un équipement de protection individuelle (EPI) tel que des gants, des lunettes de protection et un masque. Évitez tout contact direct avec les fluides corporels du patient.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous vivez dans une région où cette maladie est fréquente, si vous y avez récemment voyagé ou si vous présentez d'autres facteurs de risque, et que vous développez les premiers symptômes mentionnés ci-dessus accompagnés de fièvre, consultez immédiatement un médecin.

Quand faut-il se rendre immédiatement au service des urgences de l'hôpital ?

Si vous présentez l'un des symptômes graves suivants, rendez-vous sans délai au service des urgences de l'hôpital le plus proche. Il est également important de signaler au personnel que vous pensez souffrir de fièvre hémorragique virale (FHV) lors de votre arrivée.

• Douleurs intenses à la poitrine, au cou ou à l'estomac
• Difficultés respiratoires
• Vomissements ou diarrhée qui ne peuvent être arrêtés
• Avoir une crise d'épilepsie
• Confusion ou perte de conscience
• Saignements incontrôlés provenant de n'importe quelle partie du corps