Votre enfant a une forte fièvre qui persiste depuis plusieurs jours ? Imaginez l’angoisse d’un parent face à un enfant souffrant, avec une éruption cutanée et une fièvre qui ne baisse pas malgré la prise de paracétamol. Dans ces moments-là, on pense souvent à une grippe. Mais il peut s’agir de la maladie de Kawasaki, une affection peu connue qui nécessite une prise en charge rapide. Soyons vigilants.
Qu'est-ce que la maladie de Kawasaki ?
En termes simples, la maladie de Kawasaki est une affection caractérisée par le gonflement ou l'inflammation des vaisseaux sanguins. Elle touche principalement les enfants de moins de 5 ans. De fait, la maladie de Kawasaki est la principale cause de maladies cardiaques chez les jeunes enfants.
Mais n'ayez pas peur. Même si cela peut paraître inquiétant, si cette maladie est diagnostiquée tôt et qu'un traitement approprié est mis en place, la plupart des enfants guérissent complètement sans complications. Le plus important est de connaître les symptômes et de consulter un médecin sans tarder.
Pourquoi cette maladie survient-elle ? Quels sont les facteurs de risque ?
Les scientifiques ignorent encore la cause exacte de la maladie, mais ils pensent que plusieurs facteurs peuvent y contribuer. Parmi ceux-ci :
- Prédisposition génétique (gènes) : Certains enfants peuvent présenter une légère prédisposition à développer cette maladie en raison de leur patrimoine génétique.
- Infections : On soupçonne que cette affection puisse être causée par une réaction du système immunitaire de l'organisme suite à certaines infections virales ou bactériennes.
- Facteurs environnementaux : Des éléments comme certains produits chimiques présents dans notre environnement peuvent également avoir un impact.
Le plus important, c'est que la maladie de Kawasaki n'est pas contagieuse . Donc, si votre enfant contracte la maladie, vous n'avez pas à vous inquiéter de la transmettre aux autres membres de votre foyer.
Il existe plusieurs autres facteurs de risque qui peuvent influencer le développement de cette maladie :
- Âge : Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans, en particulier entre 6 mois et 2 ans.
- Sexe : Les garçons sont légèrement plus susceptibles de développer cette maladie que les filles.
- Origine ethnique : Il a été constaté que les enfants d’origine asiatique et insulaire du Pacifique sont plus susceptibles de développer cette maladie ; il est donc important d’en être particulièrement conscients.
Quels sont les symptômes de la maladie de Kawasaki ?
Les symptômes de cette maladie peuvent apparaître soudainement, et ils peuvent également se manifester en plusieurs étapes.
| Principaux stades symptomatiques | |
|---|---|
| Caractéristiques | Description |
| Première phase | |
| Forte fièvre | La fièvre est supérieure à 38,3 °C (101 °F) et dure plus de 5 jours consécutifs . Les médicaments antipyrétiques courants sont inefficaces. |
| Éruption cutanée | On l'observe souvent sur la poitrine, les jambes et l'aine. |
| Rougeur des yeux | Le blanc des yeux devient rouge, mais le mucus ne s'écoule pas des yeux. |
| Changements au niveau des lèvres, de la langue et de la gorge | Les lèvres deviennent sèches, gercées et rouge foncé. La langue peut être gonflée et présenter des petites bosses rouges ressemblant à des fraises (on parle alors de « langue framboisée »). La gorge peut également être irritée. |
| Gonflement des mains et des pieds | La paume des mains et la plante des pieds deviennent rouges et enflées. |
| Ganglions enflés | Les ganglions lymphatiques du cou gonflent. |
| Deuxième phase | |
| desquamation de la peau | Environ 2 à 3 semaines après l'apparition de la maladie, la peau du bout des doigts et des pieds commence à peler. |
| Autres fonctionnalités | Des douleurs articulaires, des maux d'estomac, des vomissements et de la diarrhée peuvent survenir. |
Au cours de la troisième phase, ces symptômes s'atténuent progressivement. Cependant, la guérison complète peut prendre jusqu'à 8 semaines. Si votre enfant présente une forte fièvre durant plus de 4 à 5 jours et d'autres symptômes similaires, consultez un médecin sans tarder.
Maladie de Kawasaki et COVID-19
Certains enfants atteints de la COVID-19 peuvent développer un syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C). Ses symptômes (fièvre, courbatures, etc.) sont très similaires à ceux de la maladie de Kawasaki. Si vous observez ces symptômes, il est donc très important d'en parler au médecin de votre enfant.
Comment le médecin diagnostique-t-il cette maladie ?
Le médecin examinera d'abord attentivement votre enfant et vous interrogera sur ses symptômes. Comme il n'existe pas de test spécifique pour diagnostiquer la maladie, il recherchera au moins 4 des 5 symptômes suivants, ainsi qu'une fièvre durant plus de 5 jours :
1. Yeux rouges
2. Modifications des lèvres et de la langue (lèvres sèches, gercées et rouges, et langue framboisée)
3. La grossophobie
4. Gonflement du cou
5. Gonflement et rougeur des mains et des pieds
De plus, plusieurs examens peuvent être effectués pour exclure d'autres affections médicales et pour vérifier si le cœur a été touché par cette maladie.
- Examens cardiaques : un électrocardiogramme (ECG), qui analyse l’activité électrique du cœur, et une échocardiographie, qui examine la structure et le fonctionnement du cœur. Il s’agit d’un examen très important.
- Analyses sanguines : rechercher une inflammation et d’autres infections dans l’organisme.
- Autres examens : une radiographie pulmonaire ou, si nécessaire, une angiographie coronarienne pour examiner les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang (artères coronaires) peuvent également être effectués.
Comment est-ce traité ?
La fièvre, l'enflure et la douleur causées par cette maladie peuvent être très pénibles pour l'enfant. De plus, en raison de ses effets sur le cœur, le traitement de cette maladie se fait souvent en milieu hospitalier.
Il existe deux principales méthodes de traitement :
1. Immunoglobuline intraveineuse (IgIV) :Il s'agit d'un traitement administré par voie intraveineuse. Il contient des anticorps, un type de protéine qui aide l'organisme à lutter contre les infections. Administré précocement, ce traitement peut réduire l'inflammation des vaisseaux sanguins et prévenir une grande partie des lésions cardiaques.
2. Aspirine : Le médecin recommande l'aspirine pour réduire la fièvre et la douleur et pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Avertissement très important : ne donnez jamais d’aspirine à de jeunes enfants sans avis médical. L’aspirine peut être très dangereuse en cas d’autres fièvres virales, comme la dengue. Ce traitement contre la maladie de Kawasaki ne doit être administré que sur avis d’un spécialiste.
Après le traitement, si votre enfant développe une affection telle qu'un anévrisme de l'artère coronaire, il est possible que votre médecin vous demande de prendre de l'aspirine à faible dose pendant quelques semaines, voire plus. De plus, même après la sortie de l'hôpital, il est essentiel d'emmener votre enfant aux consultations de suivi prescrites par le médecin.
Cette maladie peut-elle entraîner des complications ?
Il est compréhensible que quiconque puisse avoir peur d'entendre cela, car il s'agit d'un problème cardiaque. Mais en réalité, si la prise en charge est rapide, la plupart des enfants guérissent complètement sans séquelles.
Cependant, dans de rares cas, des complications peuvent survenir, notamment en cas de retard de traitement.
- Anomalies du rythme cardiaque (dysrythmie)
- Inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
- Lésions des valves cardiaques (régurgitation mitrale)
- Inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite)
Ces affections peuvent entraîner un affaiblissement et une dilatation des parois des vaisseaux sanguins du cœur, les faisant ressembler à des ballons (anévrismes). Cela augmente le risque d'obstructions vasculaires, d'hémorragies internes et d'infarctus.
Mais n'oubliez pas, ce sont des complications très rares. Avec un traitement approprié, ce risque peut être réduit de plus de 95 %. C'est pourquoi nous vous conseillons de consulter un médecin rapidement.
Message à retenir
- La maladie de Kawasaki est une maladie traitable, mais traitable, qui touche les jeunes enfants et nécessite une prise en charge médicale immédiate.
- Soyez attentif aux symptômes suivants : yeux rouges, éruptions cutanées, lèvres et langue rouges, gonflement des mains et des pieds, ainsi qu’une forte fièvre qui dure plus de 5 jours.
- Si vous observez ces symptômes, ne paniquez pas et emmenez votre enfant chez un médecin au plus vite. Un traitement rapide peut prévenir des lésions cardiaques.
- Ne jamais administrer d'aspirine à des enfants sans avis médical.
- Avec un traitement et un suivi appropriés, votre enfant peut se rétablir complètement et mener une vie saine sans aucun problème.
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