Vous êtes inquiète à cause des taches rouges et circulaires sur votre peau ? Parlons du lupus discoïde !

Avez-vous déjà remarqué que certaines personnes ont des taches rouges et légèrement surélevées sur le visage, les joues ou le cuir chevelu ? Parfois, elles ne démangent pas et ne sont pas douloureuses. Bien que beaucoup considèrent cela comme une affection cutanée courante, il peut s'agir d'une maladie qui nécessite une attention particulière. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie appelée « lupus discoïde » qui provoque ces symptômes. Même si ce nom est peu connu, il est très important de la connaître.

En termes simples, qu'est-ce que le lupus discoïde ?

Le lupus discoïde, plus précisément appelé lupus érythémateux discoïde (LED), est une affection qui touche directement la peau. Il appartient à la catégorie des lupus érythémateux cutanés (LEC). Le terme « cutané » signifie « relatif à la peau », ce qui indique que ces types de lupus affectent principalement la peau.

Une personne atteinte de lupus discoïde développe des lésions cutanées rondes, rouges, légèrement surélevées et épaissies, notamment sur le visage, les joues, le nez et le cuir chevelu. Ces lésions peuvent se croûter avec le temps. On parle alors de lupus cutané chronique. Chronique signifie persistant.

Qu'est-ce que le « lupus » ?

Quand on parle de « lupus », on fait souvent référence à une maladie appelée « lupus érythémateux systémique (LES) ». C'est la forme la plus courante de lupus. Environ 70 % des personnes atteintes de lupus souffrent de cette forme.

Le lupus discoïde (DLE) touche principalement la peau, tandis que le lupus érythémateux systémique (LES) affecte l'ensemble du corps. C'est ce que signifie le terme « systémique ». Il s'agit d'une maladie auto-immune . En clair, le système immunitaire, notre système de défense, se dérègle et attaque nos propres cellules et tissus sains. Cela provoque une inflammation généralisée.

Une personne atteinte de LED peut généralement présenter des symptômes comme ceux-ci :

• Fièvre qui survient sans raison apparente
• Douleurs et gonflement des articulations
• fatigue constante
• Douleur thoracique
• L'apparition de diverses taches et imperfections sur la peau
• Sensibilité à la lumière du soleil (photosensibilité)

Quels sont les types de lupus (CLE) qui affectent la peau ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le lupus discoïde est un type de lupus qui affecte la peau. Il en existe trois principaux types. Chaque type présente un tableau clinique légèrement différent.

Une personne peut-elle développer plusieurs types de lupus ?

Oui, c'est possible. Certaines personnes n'ont qu'un seul type de lupus. Par exemple, certaines personnes n'ont que le LES, et d'autres que le LES discoïde. Mais il arrive parfois qu'une personne soit atteinte de plusieurs types de lupus simultanément.

Mais il est important de se rappeler que la plupart des personnes atteintes de lupus discoïde (LED) ne souffrent pas de lupus érythémateux systémique (LES), qui affecte l'ensemble du corps. Environ 5 % des personnes atteintes de LED, soit environ 5 sur 100, développeront ultérieurement un LES. De même, environ un quart (25 %) des personnes atteintes de LES présenteront des lésions cutanées similaires à celles observées dans le lupus discoïde. Il existe donc un lien entre les deux affections, mais toutes les personnes atteintes de l'une ne développeront pas l'autre.

Quelles sont les causes du lupus discoïde ? Qui est le plus à risque ?

En réalité, les médecins ignorent encore la cause exacte du lupus, y compris du lupus discoïde. Il est toutefois clair qu'il est dû à un dysfonctionnement du système immunitaire. De plus, cette maladie a tendance à être héréditaire . Cela signifie que si un membre de votre famille souffre d'une maladie auto-immune comme le lupus, vous pourriez également présenter un risque.

Examinons maintenant qui présente un risque plus élevé de développer un lupus discoïde.

Quels sont les symptômes et les complications du lupus discoïde ?

Le principal symptôme est celui des lésions discoïdes dont nous avons parlé précédemment.

• Localisation : On l’observe le plus souvent sur le cuir chevelu et le visage, mais elle peut également apparaître sur d’autres parties du corps, notamment les zones exposées au soleil.
• Caractéristiques : Ces taches ne sont généralement ni douloureuses ni irritantes . Elles sont rouges, légèrement surélevées et présentent parfois un aspect squameux en surface.
• Évolution ultérieure : Une fois guéries, ces taches peuvent laisser des cicatrices et se décolorer . Parfois, la peau peut devenir blanche ou brune/noire.

Complications possibles

• Chute de cheveux : Si ces taches apparaissent sur le cuir chevelu, les cheveux de cette zone peuvent tomber. Le pire est que si une cicatrice se forme, la repousse des cheveux peut s’arrêter définitivement .
• Risque de cancer de la peau :Si vous présentez des lésions discoïdes du lupus depuis longtemps, le risque de développer un cancer de la peau dans ces zones est très légèrement accru. Ce risque est particulièrement élevé si ces lésions se développent à l'intérieur de la bouche ; dans ce cas, le risque de développer un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde peut être plus important.
• Engelures et lupus : Il s’agit d’une affection très rare. Elle se caractérise par l’apparition de taches ou de plaques violacées sur la peau exposée au froid. Ces lésions peuvent être très douloureuses.

Comment diagnostiquer cette maladie ?

Si vous présentez ces symptômes, le mieux est de consulter un dermatologue . Il vous examinera et effectuera des tests pour confirmer le diagnostic.

On appelle cela une biopsie cutanée . Elle consiste à prélever, sous anesthésie, un très petit fragment de peau au niveau de la lésion. Ce fragment est ensuite envoyé à un laboratoire et examiné au microscope. L'observation des modifications cellulaires permet de déterminer avec certitude s'il s'agit d'un lupus discoïde ou d'une autre maladie de peau.

Quels sont les traitements ?

Le lupus discoïde ne se guérit pas complètement. Cependant, un traitement permet de contrôler les symptômes, de prévenir les poussées et de mener une vie normale. Votre médecin vous prescrira le traitement le plus adapté en fonction de la gravité de vos symptômes.

Voici quelques-unes des principales méthodes de traitement utilisées.

Comment prévenir les poussées inflammatoires ?

Voici ce que toute personne atteinte de lupus discoïde doit savoir. Chez environ 70 % des patients, les symptômes s'aggravent lors d'une exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil. Cela signifie que de nouvelles taches peuvent apparaître, que les taches existantes peuvent rougir ou s'agrandir. C'est particulièrement important pour les personnes vivant dans un pays comme le nôtre, où le soleil est fort toute l'année.

Pour vous protéger du soleil et empêcher la maladie de s'aggraver, faites ce qui suit :

• Appliquez de la crème solaire tous les jours avant de vous exposer au soleil. Choisissez une crème solaire à large spectre (protégeant contre les UVA et les UVB) avec un FPS d'au moins 30 .
• Il est conseillé d'utiliser de la crème solaire non seulement lorsqu'on sort, mais aussi lorsqu'on reste à l'intérieur, surtout si l'on est près d'une fenêtre.
• Renouvelez l'application de crème solaire toutes les 4 heures. Renouvelez l'application avant de transpirer ou d'aller dans l'eau.
• Évitez autant que possible les rayons du soleil les plus forts entre 10h et 16h .
• Lorsque vous sortez, utilisez des vêtements à manches longues, des chapeaux à larges bords et des parapluies .
• Même les lampes fluorescentes d'intérieur peuvent émettre des rayons UV, il est donc déconseillé de rester trop longtemps sous ce type de lumière.
• N’utilisez jamais de cabines de bronzage .

En suivant correctement ces étapes, vous pourrez contrôler vos symptômes dans une large mesure.