Ressentez-vous également ces douleurs dans le bas-ventre ? Parlons du dysfonctionnement du plancher pelvien.

Avoir l'impression de ne pas avoir complètement vidé sa vessie en allant aux toilettes, ressentir des envies fréquentes d'uriner ou éprouver des difficultés à déféquer… À cela s'ajoutent des maux de dos et des douleurs dans le bas-ventre qui surviennent sans raison apparente… Ces symptômes peuvent révéler un problème de santé dont beaucoup hésitent à parler, mais qui est pourtant très courant. Aujourd'hui, nous allons parler de la faiblesse des muscles du plancher pelvien, ou dysfonctionnement du plancher pelvien . Rassurez-vous, il s'agit d'une affection fréquente qui peut être traitée.

Tout d'abord, qu'est-ce que le plancher pelvien ?

En termes simples, le plancher pelvien est le système musculaire qui soutient les organes du bas-ventre. Imaginez un réseau dense de muscles, comme un bassin.

Chez la femme, ce système musculaire soutient des organes comme l'utérus, la vessie et le côlon . Chez l'homme, il soutient la vessie et le côlon. Il contrôle la miction et la défécation, et joue un rôle essentiel dans la fonction sexuelle.

Ainsi, lorsque ce système musculaire ne fonctionne pas correctement, c'est-à-dire lorsqu'il est trop tendu ou trop lâche, on parle de dysfonctionnement du plancher pelvien.

Quels sont les symptômes d'un dysfonctionnement du plancher pelvien ?

Les symptômes de cette affection peuvent varier d'une personne à l'autre. Cependant, certains symptômes sont communs. Un tableau récapitule ces symptômes pour une meilleure compréhension.

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de cette situation. Parfois, une ou plusieurs de ces raisons se conjuguent pour provoquer ce problème.

• Grossesse et accouchement : c’est la principale cause observée chez les femmes. Pendant la grossesse, le poids du bébé et lors de l’accouchement exercent une forte pression sur ces muscles. Même en cas de césarienne, ces muscles peuvent être affectés dès la grossesse.
• Vieillissement : Avec l’âge, ces muscles, comme les autres muscles du corps, peuvent s’affaiblir légèrement.
• Surpoids/Obésité : À mesure que le poids corporel augmente, la pression exercée sur les muscles abdominaux augmente également.
• Lésions au bas-ventre : si un accident provoque des lésions aux os du bassin.
• Chirurgie abdominale : La fonction de ces muscles peut être affectée après certaines interventions chirurgicales.
• Mauvaises habitudes : Des habitudes comme le fait de forcer constamment sur les toilettes et de se retenir d’uriner pendant longtemps peuvent également avoir des effets à long terme.
• Maladies du système nerveux : Les muscles étant contrôlés par les nerfs, les personnes atteintes de maladies du système nerveux telles que la maladie de Parkinson sont également susceptibles de rencontrer ce problème.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lors de votre consultation, le médecin vous posera d'abord quelques questions afin de mieux comprendre vos symptômes. Il pourra ensuite procéder à un examen physique pour évaluer votre fonction musculaire. Si nécessaire, il pourra également vous prescrire des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic, tels que :

• Tests par électrodes : des électrodes sont placées sur la peau du bas-ventre pour mesurer la contraction et la relaxation des muscles.
• Manométrie anale : Test mesurant la pression et la fonction des muscles de l’anus et de sa région grâce à l’insertion d’un tube très fin par l’anus.
• Proctogramme de défécation : un liquide spécial (lavement) visible aux rayons X est administré, et les muscles travaillant pendant la défécation sont observés sur une vidéo radiographique.
• Test d'uroflowmétrie : test mesurant la vitesse et la quantité d'urine lors de la miction afin de vérifier la bonne vidange de la vessie.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements très efficaces pour cette affection. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre cas en fonction de la nature et de la gravité de vos symptômes.

Voici quelques traitements couramment utilisés.

• Physiothérapie : C’est le traitement le plus important et le plus efficace. Un physiothérapeute spécialisé vous apprendra à renforcer, contrôler et détendre ces muscles. Il vous enseignera notamment les exercices de Kegel.
• Médicaments : Votre médecin pourra vous prescrire des relaxants musculaires ou d’autres médicaments en fonction de vos symptômes.
• Changements de mode de vie :
• Éviter de toucher les toilettes.
• S'habituer à détendre ses muscles grâce à des activités comme le yoga et les bains chauds.
• Contrôler la constipation en modifiant son alimentation.
• Chirurgie : Dans certains cas, notamment en cas de prolapsus, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Toutefois, elle n’est envisagée que si les autres traitements ont échoué.

Que sont les exercices de Kegel ?

Voici l'un des meilleurs exercices que vous puissiez faire à la maison. Il renforce les muscles du plancher pelvien.

1. Tout d'abord, il faut identifier les muscles concernés. Imaginez que vous vous arrêtez pour uriner. Ce sont ces muscles qui se contractent.

2. Contractez maintenant ces muscles pendant environ 5 secondes. Ne bloquez pas votre respiration à ce stade, respirez normalement.

3. Détendez ensuite complètement vos muscles pendant environ 5 secondes.

4. Faites cela 3 à 4 fois par jour, environ 10 à 15 fois à la fois.

Pour celles qui souhaitent tomber enceintes et pour les femmes enceintes, la pratique de ces exercices contribuera également à prévenir ce problème à l'avenir.