Des brûlures d'estomac fréquentes ? Il pourrait s'agir d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) !

J'avais un ami à l'université , Chamari. Il se plaignait souvent de maux d'estomac après les repas, surtout après avoir mangé des plats sri-lankais épicés, ou après une collation tardive. Chamari pensait qu'il s'agissait simplement d'une indigestion, mais au bout d'un certain temps, les brûlures d'estomac sont devenues plus fréquentes, au point de perturber son sommeil. Ce qu'il considérait initialement comme « normal » s'est avéré être un reflux gastro-œsophagien ( RGO ) . Il s'agit de la remontée d'acide gastrique dans la gorge, ce qui provoque les brûlures et l'inconfort.

Finalement, Chamari a consulté un médecin. Il a appris qu'avec quelques changements de mode de vie et un traitement médicamenteux, il pouvait maîtriser son reflux gastro-œsophagien (RGO). Je voulais partager son expérience avec vous, car le RGO est plus fréquent qu'on ne le pense et il existe des solutions pour le contrôler.

Comment reconnaître le RGO ? Symptômes courants

Le principal problème de Chamari est une brûlure d'estomac fréquente, parfois ressentie jusqu'à la gorge. Mais le RGO (reflux gastro-œsophagien) présente d'autres symptômes :

• J'ai un goût aigre et amer dans la bouche, surtout quand je suis allongé.
• Les aliments ou les liquides remontent dans la gorge, ce qui est très désagréable.
• Sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge (c'est ce qu'on appelle la sensation de boule dans la gorge ).
• Toux persistante , changements de voix.
• Parfois, des symptômes graves tels que des difficultés à avaler et une perte de poids peuvent survenir. Dans ce cas, il est impératif de consulter un médecin sans délai.

Pourquoi le reflux gastro-œsophagien (RGO) survient-il ? Les raisons sont simples.

Chamari a appris que le RGO (reflux gastro-œsophagien) est souvent causé par un problème au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) . En termes simples, le SIO est comme une valve située à l'extrémité inférieure de notre conduit alimentaire (l'œsophage) qui ne s'ouvre que dans un seul sens.Après que les aliments soient entrés dans notre estomac (reflux gastro-œsophagien), cette valve se ferme hermétiquement, empêchant les aliments et l'acide de remonter dans l'œsophage.

Imaginez une valve qui ne s'ouvre que dans un sens dans une canalisation d'eau. Une fois les aliments passés de l'œsophage à l'estomac, cette « valve » doit se refermer hermétiquement. Ainsi, les aliments contenus dans l'estomac et l'acide présent dans l'œsophage ne remontent pas.

Mais lorsque ce « sphincter », ou sphincter inférieur de l'œsophage (SIO), s'affaiblit et ne se ferme pas au bon moment, l'acide gastrique et les aliments peuvent remonter dans l'œsophage. C'est alors que se manifeste cette sensation de brûlure désagréable, ce reflux gastro-œsophagien.

Plusieurs éléments peuvent empêcher cette « vanne » de fonctionner correctement :

• Hernie hiatale : Elle survient lorsque la partie supérieure de l’estomac (l’estomac) fait saillie à travers un orifice du diaphragme (la membrane musculaire qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale). C’est comme si une partie de l’estomac était poussée dans le thorax. Dans ce cas, le diaphragme ne fonctionne plus correctement.
• Manger de gros repas, manger tard le soir : cela met beaucoup de pression sur cette « valve » ( LES ).
• Obésité et grossesse : cela augmente la pression dans l’estomac. Même dans ce cas, cette « valve » peut ne pas se fermer correctement.
• Le mode de vie a également un impact. Par exemple, si vous fumez, il est très important d'arrêter, et si vous prenez régulièrement des médicaments comme l'ibuprofène , cela peut affaiblir le sphincter inférieur de l'œsophage (la « valve ») et augmenter la quantité d'acide qui remonte.

L'impact du mode de vie et de l'alimentation

Chamari a commencé à identifier des schémas dans ses problèmes. Elle s'est rendu compte que certains aliments et habitudes aggravaient sa maladie :

• Les aliments riches en huile (frits ou gras) rendent la digestion difficile et augmentent le risque de reflux.
• Boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et les sodas .
• Aliments épicés, agrumes, sauces à base de tomates .
• L'alcool et le tabac peuvent tous deux aggraver les symptômes du RGO .

Ces habitudes et aliments peuvent relâcher le sphincter inférieur de l'œsophage (notre « valve ») ou augmenter la quantité d'acide dans l'estomac. Cela facilite la remontée acide.

Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer le RGO ?

Lorsque Chamari a finalement consulté un médecin, celui-ci lui a demandé de faire quelques tests pour déterminer s'il s'agissait d'un RGO (reflux gastro-œsophagien) :

• pH-métrie ambulatoire : cette technique mesure la durée et la quantité d’acide qui remonte dans la gorge. Elle consiste à fixer un petit appareil sur le corps et à enregistrer la quantité d’acide qui remonte dans la gorge pendant environ 24 heures.
• Endoscopie digestive haute : un tube muni d’une petite caméra est inséré par la bouche pour rechercher une inflammation ou des ulcères dans la gorge (œsophagite).
• Œsophagographie : Cet examen consiste à prendre plusieurs radiographies après l’ingestion d’un liquide de contraste, tel que du baryum . Ce liquide permet de visualiser clairement l’œsophage et l’estomac sur la radiographie.

Ces tests peuvent aider le médecin à évaluer la gravité du RGO et à déterminer le traitement le plus approprié.

Traitement du RGO : Comment Chamari a-t-il guéri ?

Le traitement de Chamari a débuté par de petits changements dans son mode de vie. Elle a ensuite commencé un traitement médicamenteux. Voici quelques éléments qui ont contribué à son rétablissement :

changements de mode de vie

Chamari a constaté que son RGO était largement maîtrisé grâce à de petits changements :

• Manger des repas petits et fréquents a permis de réduire la pression sur l'estomac.
• Arrêter de manger le soir et ne pas s'allonger pendant deux à trois heures après avoir mangé.
• Le fait de surélever légèrement la tête du lit a réduit la quantité d'acide remontant la nuit.
• Si vous êtes fumeur , arrêter de fumer vous apportera un grand soulagement au fil du temps.

Médicaments

Lorsque les changements de mode de vie n'ont pas suffi, le médecin de Chamari lui a prescrit des médicaments :

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : médicaments tels que l’oméprazole et l’ésoméprazole , qui réduisent la quantité d’acide produite dans l’estomac.
• Antagonistes des récepteurs H2 : la ranitidine et la famotidine en sont des exemples. Ils agissent rapidement, mais n’offrent qu’un soulagement de courte durée.
• Antiacides : Ils procurent un soulagement rapide lorsque le problème survient.

Le fait de parler régulièrement au médecin, d'ajuster la posologie des médicaments et d'éviter les effets secondaires l'a aidé.

Traitement chirurgical

Chez certaines personnes, le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut être si sévère qu'il ne répond ni aux médicaments ni aux changements de mode de vie. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Chamari n'a pas eu besoin d'être opéré. Cependant, il existe des interventions chirurgicales pour les personnes souffrant de RGO sévère, comme la fundoplicature (une intervention visant à renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage) ou le système de gestion du reflux LINX.

Que se passe-t-il si le RGO n'est pas traité correctement ?

Chamari a appris que le RGO peut causer des problèmes s'il n'est pas traité correctement :

• Œsophagite : inflammation de l'œsophage (conduit alimentaire), pouvant provoquer des plaies et des saignements.
• Sténose œsophagienne : L’œsophage se rétrécit, rendant la déglutition difficile.
• Œsophage de Barrett : L’exposition continue à l’acide provoque des modifications des cellules de l’œsophage, augmentant ainsi le risque de développer un cancer.
• Problèmes dentaires : L’acidité peut provoquer des caries.

Foire aux questions (FAQ)

Enfin

Si vous souffrez fréquemment de brûlures d'estomac, comme Chamari, il pourrait s'agir d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) . De petits changements peuvent faire une grande différence. Il existe des traitements efficaces. Ne prenez pas le RGO à la légère : consultez un médecin et établissez un plan de traitement adapté à vos besoins.

Cet article est fourni à titre informatif uniquement. Il ne constitue pas un avis médical.