Vous souvenez-vous de ces moments où votre jambe s'est tordue subitement en courant, en marchant ou même en descendant un escalier ? La plupart du temps, on ne pense pas à une simple entorse. Mais si vous avez du mal à marcher et que vous ressentez une douleur à l'arrière du pied, il pourrait s'agir de plus grave. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type particulier de fracture qui peut survenir dans ces circonstances. En médecine, on l'appelle fracture de Jones.
Qu'est-ce qu'une fracture de Jones ?
En termes simples, il existe un os long à l'arrière du pied qui est relié au petit orteil. Il s'agit du cinquième métatarsien . Une fracture spécifique de cet os est appelée fracture de Jones.
Bien que cette blessure soit très fréquente, sa particularité réside dans sa durée de guérison. Ceci s'explique par une légère diminution de l'apport sanguin à la partie de l'os concernée. Par conséquent, en cas de blessure de ce type, il est primordial de suivre scrupuleusement le traitement prescrit par le médecin.
Réfléchissez-y : si vous avez une voûte plantaire légèrement prononcée, vous êtes plus susceptible de subir ce type de fracture. En effet, lorsque vous marchez, le poids de votre corps n’est pas réparti uniformément sur la plante du pied, et une pression plus importante s’exerce sur la partie externe de celui-ci.
Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?
Se casser un os est très douloureux. Dans le cas d'une fracture de Jones, la douleur et le gonflement se manifestent sur le côté extérieur du pied. Vérifiez si vous présentez l'un de ces symptômes.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Douleur | Douleur aiguë à l'arrière de la plante du pied, sous le petit orteil. |
| Gonflement | Gonflement au niveau de la blessure. |
| Contusions | Décoloration de la peau, virant au bleu/violet. |
| Difficultés à marcher | Difficultés à marcher dues à des douleurs intenses lors de la mise en charge du pied. |
Parfois, avant la fracture, vous pouvez ressentir une légère douleur à l'arrière du pied pendant quelques jours. Cette douleur peut s'intensifier, notamment pendant un effort physique comme la course à pied. Il est important de consulter votre médecin en cas de douleur persistante de ce type.
Quelles sont les causes d'une fracture de Jones ?
Le plus souvent, cette fracture survient suite à une torsion de la jambe . Cela peut se produire lorsque la jambe change brusquement de direction, par exemple en tombant dans un fossé. Elle peut également être causée par une pression continue sur l'os. C'est le cas, par exemple, des marathoniens ou des personnes suivant un entraînement militaire. On parle alors de fracture de fatigue .
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous irez chez le médecin, il examinera d'abord votre jambe. Ensuite, il prescrira une radiographie pour confirmer la présence d'une fracture. Le plus souvent, une fracture de Jones est clairement visible sur une radiographie.
Cependant, il arrive que les fractures très fines (fissures capillaires) ne soient pas visibles sur une radiographie. Dans ce cas, votre médecin peut prescrire une IRM (imagerie par résonance magnétique) . L'IRM permet de visualiser clairement non seulement l'os, mais aussi les muscles et les ligaments environnants.
Comme cette fracture met du temps à guérir, le médecin pourra effectuer un examen comme un scanner ultérieurement pour vérifier l'évolution de la guérison.
Comment est-ce traité ?
Une fois le diagnostic de fracture de Jones posé, votre médecin pourra vous orienter vers un chirurgien orthopédiste . Rassurez-vous, la chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Le traitement dépend de la nature de la fracture.
Traitement sans chirurgie
La première chose à faire est de mettre votre jambe au repos et d'éviter de vous appuyer dessus. Pour cela, votre médecin pourra vous prescrire une botte ou un plâtre spécial . Celui-ci n'exercera aucune pression sur votre jambe. Vous devrez généralement le porter pendant environ six semaines . Durant cette période, votre médecin vous prescrira des médicaments pour soulager la douleur et l'inflammation.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Si l'os ne présente aucun signe de consolidation après six semaines, ou si la fracture est grave, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. L'opération consiste généralement à rapprocher les deux fragments osseux et à insérer une petite broche ou une vis pour les maintenir en place. Cette broche est fixée de façon permanente et n'est pas retirée une fois l'os consolidé.
Très rarement, si la fracture a endommagé les tissus environnants, une intervention chirurgicale complexe telle qu'une greffe osseuse peut être nécessaire.
Que faire pendant son repos à la maison ? (Méthode RICE)
Lorsque vous portez la botte, il est impératif de suivre la méthode RICE. Cela favorisera une cicatrisation plus rapide.
| Méthode | Ce qu'il faut faire |
|---|---|
| R - Repos | Reposez votre jambe autant que possible, sans y mettre de poids. Plus vous vous reposerez, plus vite elle guérira. |
| I - Glace (Glacage) | Pour réduire l'enflure et la douleur, appliquez de la glace pendant 20 minutes, puis reposez-vous pendant 20 minutes. Répétez l'opération plusieurs fois par jour. |
| C - Compression | Pour réduire l'enflure, enroulez la jambe avec un bandage élastique, en le serrant légèrement. Mais pas trop fort pour ne pas entraver la circulation sanguine. |
| E - Élévation | Pour réduire l'enflure, gardez votre jambe surélevée, par exemple sur un oreiller, légèrement au-dessus du niveau de votre cœur autant que possible. |
L'intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques ?
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la fracture de Jones comporte certains risques. Bien que très rares, il est important d'en être conscient.
- AnesthésieComplications liées à l'anesthésie
- Infection
- Lésions nerveuses ou vasculaires
- Saignements excessifs
- caillots sanguins
Si vous êtes un athlète ou si vous exercez un métier physiquement exigeant, il vous faudra peut-être huit semaines, voire plus, pour vous rétablir complètement et reprendre le travail. Il est important de consulter votre médecin pour savoir quand vous pourrez reprendre vos activités normales et de suivre scrupuleusement ses instructions.
Message à retenir
- Ne négligez pas les symptômes tels que la douleur, le gonflement ou les ecchymoses sur le côté extérieur du pied. Consultez immédiatement un médecin.
- Comme une fracture de Jones prend du temps à guérir, suivez scrupuleusement les instructions du médecin (repos, port d'une botte orthopédique).
- Suivre la méthode RICE (Repos, Glace, Compression, Élévation) à domicile peut accélérer la guérison.
- N'ayez pas peur si une intervention chirurgicale est nécessaire, c'est une procédure courante qui donne de bons résultats.
- Il est très important d'éviter le sport et les activités physiques intenses jusqu'à votre guérison complète. Le risque de rechute est élevé.
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