In frjemde tastân wêrby't bloedfetten yn it lichem yn 'e war reitsje: Litte wy gewoan leare oer Arterioveneuze Fistel!

Hawwe jo ea heard fan dizze medyske tastân dy't Arterioveneuze Fistel neamd wurdt? Miskien hawwe jo dizze namme heard om't in freon fan jo nierdialyse ûndergiet. Of miskien hawwe jo earne yn jo lichem in ier opmurken dy't swollen is en frjemd pulsearjend fielt as jo it oanreitsje. Dit is de spesifike tastân dêr't wy it hjoed oer hawwe sille. Meitsje jo gjin soargen, wy sille it hjir ienfâldich oer hawwe, yn it Sinhala dat jo begripe kinne.

Wat is dizze arterioveneuze fistel?

Simpelwei sein, in arterioveneuze fistel is in direkte ferbining tusken in arterie (in ier dy't bloed fuortfiert fan it hert) en in ier (in ier dy't bloed weromfiert nei it hert). It is as it ferbinen fan twa wetterliedingen. Dit kin oeral yn it lichem barre, foaral yn ús organen (bygelyks harsens, nieren) en yn ús ledematen.

Tink der sa oer nei: de bloedsirkulaasje yn ús lichem is as in systeem fan diken.

• Slagaders: Dit binne as grutte snelwegen. Se drage skjin bloed (fol soerstof) fan it hert nei de rest fan it lichem. De bloeddruk is hjir heech.
• Ieren: Dit binne de bloedfetten dy't soerstofarm bloed (ryk oan koalstofdiokside) werom nei it hert bringe fan ferskate dielen fan it lichem. De bloeddruk yn dizze skippen is leger as yn 'e arterijen.
• Kapillaren: Dit binne tige tinne, lytse, smelle paden (bypasses). Bloed út 'e arterijen giet troch dizze kapillaren, en leveret fieding oan elke sel yn it lichem, en giet dan werom nei de ieren.

Normaal giet bloed út arterijen net direkt nei de ieren. It giet earst troch in netwurk fan tige lytse bloedfetten dy't kapillaren neamd wurde. As der lykwols in fistel ûntstiet, giet it bloed om dit kapillêre systeem hinne en springt direkt fan 'e arterie yn 'e ier.

Dit kin ferskate problemen feroarsaakje:

• De ieren kinne de hege bloeddruk yn 'e arterijen net ferneare, sadat se begjinne te bûlen en te swelljen.
• De bloedsirkulaasje wurdt fersteurd. Guon gebieten krije miskien net genôch bloed.
• As dizze fistel grut is, moat it hert hurder wurkje om bloed te pompen. Mei de tiid kin dit derfoar soargje dat it hert ferswakke, in tastân dy't wy "hertfalen" neame.

Soms wurde dizze fistels mei opsetsin makke troch dokters, foaral foar nierpasjinten dy't dialyse nedich hawwe. Dan is it foardielich. Guon fistels kinne lykwols ûnskealik wêze, mar guon kinne serieuze sûnensproblemen feroarsaakje.

Wa kin dizze tastân ûntwikkelje? Hoe faak komt it foar?

Dizze fistels kinne op elke leeftyd en by elkenien ûntwikkelje. Se ûntwikkelje foaral nei in blessuere. Guon soarten fistels komme faker foar yn bepaalde groepen.

Eins komt dizze tastân, fistel neamd, tige faak foar. Mar net alle soarten binne sa.

• Meast foarkommend: Fistels makke troch dokters om nierpasjinten mei dialyse te behanneljen.
• Minst foarkommend: fistels dy't by de berte oanwêzich binne (wy neame se '(Oanberne fistels)').

Wat binne de symptomen fan in fistel?

Symptomen kinne ferskille ôfhinklik fan wêr't it sit. Guon minsken hawwe miskien hielendal gjin symptomen. De meast foarkommende symptomen binne lykwols:

• Swelling: Der kin swelling om 'e fistel hinne wêze. Dit is foaral merkber yn fistels dy't ûnder de hûd sitte. Bygelyks, ien gebiet fan in earm of skonk kin mear swollen wêze as de oaren.
• Ferkleuring fan 'e hûd: De hûd yn dat gebiet kin pears of donkerread wurde.
• Varicose-venen: De ieren kinne fergrutte en ferdraaid lykje.
• Waarm gefoel: As jo ​​it gebiet oanreitsje dêr't de fistel sit, kin it waarmer fiele as oare gebieten.

Symptomen fan fermindere bloedstream (`(Ischemy)` of `(Steal Syndrome)`)

Soms, as de fistel yn in earm of skonk tige grut is, kin de bloedstream nei dielen fan it lichem dy't fierder fan 'e fistel ôf binne (bygelyks de fingers) fermindere wurde. Dit wurdt ischemy neamd. It is as oft de fistel it bloed "stelt" dat nei dy dielen moat, dêrom neame guon minsken it "Steal Syndrome".

Yn sokke tiden kinne symptomen lykas dizze foarkomme:

• Dofheid en tinteljend gefoel.
• Spiertrekkingen of pine.
• Hûdwûnen (ulcera) dy't lang duorje om te genêzen of hielendal net genêze.

Symptomen fan hertfalen

In grutte fistel kin ek problemen feroarsaakje foar it hert. Omdat it bloed net goed om 'e fistel streamt, moat it hert hurder wurkje om bloed goed te pompen. Mei de tiid kin dit it hert ferswakje en liede ta hertfalen . Symptomen lykas:

• Moeite mei sykheljen (dyspnoe).
• Wurgens, fermoeidheid.
• Swelling fan 'e skonken en fuotten (oedeem).

Oanberne arterioveneuze fistels (`(Oanberne arterioveneuze fistels)`)

Omdat dizze foarme wurde wylst de foetus noch yn 'e liifmoer is, kinne de symptomen wat ferskille. Dizze kinne feroarings feroarsaakje yn 'e ûntwikkeling fan it troffen lichemsdiel.

• As it op in earm of skonk pleatst wurdt, kin dy earm/skonk fol wêze mei mear spieren as de oare kant, en de bonken kinne langer wurde.
• Guon minsken kinne ûnderfine fan swollen fingertoppen, sêfte nagels, in bult yn 'e midden en in nei ûnderen bûgde kromming oan 'e punt (dit wurdt clubbing neamd).
• Soms wurdt de bloedstream nei de troffen earm/skonk fermindere, en kin it gebiet blau wurde.

Wat feroarsaket de foarming fan dizze fistel?

Der binne trije haadredenen:

1. Ferwûnings:De wichtichste reden foar de ûnferwachte ûntwikkeling fan in fistel is in ferwûning. Bygelyks, as sawol in arterie as in ier skansearre binne, of it no troch in slim ûngelok of in messnijing is, kinne se oan elkoar plakke en in ferbining foarmje lykas dizze as se genêze. Soms wurdt dit pas jierren nei de ferwûning ûntdutsen.

2. Oanberne: Dit binne omstannichheden dy't foarkomme wylst de poppe noch yn 'e liifmoer ûntwikkelt. Meastentiids binne dit meardere lytse fistels ynstee fan ien grutte fistel. As dit lykwols yn in heul wichtich gebiet (lykas de harsens) foarkomt, kin it fataal wêze.

3. Dialyse: Om dialyse út te fieren by pasjinten mei nierfalen, fiere dokters in operaasje út en meitsje mei opsetsin in fistel. Dit soarget derfoar dat de naalden dy't ferbûn binne mei de dialysemasine goed passe en it bloed goed streame kin. Eins wurde fistels it meast sjoen om dizze reden.

Hiel selden kin in fistel ek ûntstean troch sykten lykas kanker, bepaalde ynfeksjes, of in aneurysma, in tastân wêrby't de muorre fan in arterie ferswakke en útstút as in ballon, wêrtroch druk op in tichtby lizzende ier ûntstiet.

Wichtich: Fistel is gjin besmetlike sykte. Dit betsjut dat jo it net fan in oar krije kinne, en jo kinne it ek net oerdrage oan in oar.

Hoe diagnostisearje dokters dit? (Diagnoaze)

Dyn dokter hat ferskate manieren om dizze tastân te diagnostisearjen. Se dogge meastentiids in fysyk ûndersyk en wat spesjale ôfbyldingstests.

Hjir binne wat dingen om te dwaan tidens in fysyk ûndersyk:

• Undersyk: De dokter sil sjen nei it gebiet fan jo lichem dêr't se tinke dat der in probleem is, of nei oare gebieten dy't dêrmei relatearre binne. Se sille sykje nei swelling, ferkleuring of útstekkende ieren.
• Harkje: In stetoskoop wurdt brûkt om nei de fertochte fistel te harkjen. Dit komt om't bloed dat troch in fistel streamt in ûngewoan lûd makket. It kin klinke as in masine dy't wurket, om't it bloed yn beide rjochtingen streamt, net allinich ien kant op.
• Palpaasje: Jo kinne de pulsaasje fiele as bloed troch de fistel streamt, dy't field wurde kin troch jo hân derop te lizzen. De dokter kin ek sêft op it gebiet drukke. As de hertslach wat stadiger wurdt as jo dat dogge, is dat ek in teken fan in fistel.

Hokker testen wurde dien om dizze tastân te diagnostisearjen?

Jo sille wierskynlik ien of mear fan dizze testen hawwe:

• Duplex-ultragelûd: Dit brûkt lûdsweagen mei hege frekwinsje om yn it lichem te sjen. Dit is fergelykber mei hoe't in flearmûs lûd brûkt om dingen yn it tsjuster te finen. Dit kin helpe om de lokaasje fan 'e fistel en syn grutte te bepalen.
• Angiogram:Yn dizze test wurdt in spesjale floeistof (wy neame it "kontrastkleurstof") yn 'e bloedfetten spuite, en wurdt der in röntgenfoto of in CT-scan makke. Dizze floeistof makket de bloedfetten tige dúdlik, en it is maklik om gebieten te finen dêr't in probleem is mei de bloedstream.
• MRI (Magnetyske Resonânsjeôfbylding): Dit brûkt in sterk magnetysk fjild en kompjûtertechnology om tige dúdlike foto's te meitsjen fan 'e binnenkant fan it lichem. It kin ek kontrolearje op abnormaliteiten lykas fistels.

Wat binne de behannelingen hjirfoar? Kin it genêzen wurde?

De measte fistels kinne genêzen wurde. It hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e fistel, de grutte en de lokaasje. Hoewol oanberne fistels lestich folslein te genêzen binne, kinne se meastentiids behannele wurde en kinne de problemen dy't se feroarsaakje ûnder kontrôle hâlden wurde.

Guon minsken hawwe miskien earst gjin behanneling nedich, sels as se in fistel hawwe. Behanneling is nedich yn 'e folgjende gefallen:

• Bloeding: As de fistel bliedt, foaral as it slim is en net stoppe wurde kin, moat it reparearre wurde.
• Fergrutting: As de fistel of de bloedfetten dy't dermei ferbûn binne grutter wurde of fan foarm feroarje, kin it problemen feroarsaakje foar it omlizzende weefsel.
• Obstruksje fan bloedstream: As in fistel de bloedstream nei in diel fan it lichem blokkearret of as bloed op ien plak stagneart, kin it serieuze problemen feroarsaakje.
• Feroarings yn uterlik: Guon minsken kinne emosjoneel ûngemak ûnderfine fanwegen swelling en útstekkende ieren feroarsake troch in fistel. Yn 'e measte gefallen kin dit uterlik weromhelle wurde as de fistel reparearre is.

Hokker soarte medikaasje of behanneling wurdt brûkt?

De meast brûkte behannelingen binne:

• Metoaden basearre op katheters: Hjirby wurdt in lang buisfoarmich apparaat (in katheter) yn ien fan jo grutte bloedfetten ynfoege (meastal yn 'e lies) en nei de lokaasje fan 'e fistel laat. Dan wurdt de fistel deryn makke. Dit kin dien wurde troch it ynfoegjen fan lytse apparaten lykas spiralen of stents om de fistel te sluten. Of in spesjaal type lijm neamd cyanoacrylaatlijm kin brûkt wurde om it gat te sluten.
• Sjirurgy: Soms, as de fistel net troch it bloedfet berikt wurde kin, of as de fistel tige grut is, kin in sjirurch in direkte snede meitsje om de fistel te reparearjen. Dit kin betsjutte dat de arterie en ier skieden wurde, of dat in stikje bloedfet út in oar diel fan it lichem nommen en yn it beskeadige gebiet ynplante wurdt.
• Strielingstherapy: Yn guon gefallen wurdt dizze metoade brûkt om de ferbining tusken de fistel en it bloed te ferneatigjen. Strieling wurdt direkt op 'e fistel rjochte, wêrtroch't it littekenfoarming krijt. Dit foarkomt dat bloed dertroch streamt.

Medisinen wurde ek brûkt om fistels te behanneljen. As in fistel risiko hat op bloedklonters, wurde bloedferdunners jûn. Dizze medisinen foarkomme dat bloedklonters yn 'e bloedfetten foarmje, en foarkomme dat in klonter loskomt en fêst komt te sitten op plakken lykas it hert, harsens of longen, wêrtroch fatale omstannichheden lykas in hertoanfal, beroerte of longembolie ûntsteane.

Fistel foar dialyse:

Dizze wurde meastal net behannele, útsein as se in probleem wurde. As der in probleem ûntstiet, is sjirurgy faak de ienige opsje.

De mooglike komplikaasjes of side-effekten fan behanneling fariearje ôfhinklik fan 'e behanneling, de grutte fan 'e fistel en de lokaasje dêrfan. Jo dokter kin dit jo yn mear detail útlizze.

Hoe kin ik foar mysels soargje/symptomen beheare?

Jo kinne dizze fisteltastân net sels diagnostisearje. Omdat guon fan 'e symptomen fergelykber kinne wêze mei dy fan oare serieuze omstannichheden, lykas aneurysma's of bloedklonters. Dêrom, diagnostisearje en behannelje josels noait sels. As jo ​​dokter jo fertelt dat jo dizze tastân hawwe, sil hy/sy jo advisearje oer hoe't jo dermei omgean kinne.

Hoe fluch jo nei behanneling herstelle, en hoe lang it duorret om te genêzen, sil ferskille ôfhinklik fan 'e behanneling en de aard fan 'e fistel. Jo dokter sil jo hjir ek oer fertelle.

Kin dizze situaasje fermindere of folslein foarkommen wurde?

Eins is it lestich om de foarming fan dizze fistels te foarkommen. Omdat de meast foarkommende oarsaken ferwûnings binne (dy't net mei opsetsin binne) en oanberne. Fistels dy't makke binne foar "(Dialyse)" wurde mei opsetsin makke as in helpmiddel by jo behanneling.

Wat soe der barre as ik dizze tastân hie? (Takomstfisy)

Dyn útkomst sil ôfhingje fan 'e grutte, lokaasje en oarsaak fan 'e fistel. Lytse fistels, of fistels dy't mar op in pear plakken sitte, hoege miskien gjin behanneling te hawwen. In protte minsken kinne allinich milde symptomen hawwe of hielendal gjin symptomen.

Gruttere fistels, of fistels yn fitale gebieten (lykas de harsens of it hert), binne lykwols it meast wierskynlik om problemen te feroarsaakjen. Jo dokter is de bêste persoan om hjir mei jo oer te praten.

• Oanberne fistels: As dizze net op in gefaarlike lokaasje binne, hawwe se meastentiids in goede prognose. As se lykwols op in slimme lokaasje binne en grut wurde, kinne se serieuze komplikaasjes en sels de dea feroarsaakje.
• Fistels makke foar dialyse: Dizze feroarsaakje meastentiids gjin problemen. As der side-effekten foarkomme, kin jo dokter se behannelje.

Hoe lang kin in fistel duorje?

In lytse fistel kin it hiele libben oanwêzich wêze, mei of sûnder problemen. As de fistel lykwols slim is, is it wichtich om sa gau mooglik in dokter te sjen. Dit komt om't in grutte fistel druk op it hert kin sette en liede kin ta hertfalen.It kin foarkomme. Hoewol der gefallen binne wêrby't it hert wer normaal wurdt nei't de fistel reparearre is, bart dit net altyd. Dêrom, hoe earder de behanneling jûn wurdt, hoe better.

Wêr moat ik my soargen oer meitsje? Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​in fistel hawwe mei pear of gjin symptomen, is it bêste dat jo dwaan kinne om yn 'e gaten te hâlden foar alle feroarings.

As jo ​​in symptomatyske fistel hawwe, sil jo dokter jo advys jaan oer hoe't jo derfoar soargje kinne en wêr't jo op moatte lette. Guon minsken kinne advisearre wurde om spesjale kompresjeklean te dragen. Dizze helpe floeistofopbou yn it gebiet te ferminderjen.

Sjoch in dokter as jo dizze symptomen ûnderfine:

• Nije pine of fergrutting fan besteande pine.
• Ferhege swelling op it plak fan 'e fistel, in nij knobbelachtich uterlik (as jo net witte dat jo in fistel hawwe, in nije swelling/knobbel dy't sûnder reden ferskynt).
• In feroaring yn kleur yn in diel fan it lichem dat fierder fan 'e fistel ôf is (bygelyks, as de fistel yn 'e hân sit, yn 'e fingers).

As jo ​​in fistel hawwe dy't makke is foar `(Dialyse)`:

As immen mei dit soarte fistel ien fan 'e folgjende feroarings yn it gebiet fernimt, moatte se har dokter fuortendaliks fertelle:

• Tekens fan ynfeksje: swelling, roodheid en waarmte by oanrekking.
• In feroaring yn 'e snelheid fan bloedstream troch de fistel tidens dialyse.
• In ûngewoane útstekking of feroaring yn foarm.

Wannear moatte jo nei in Spoedeisende Hulp (ETU) ?

As jo ​​symptomen ûnderfine dy't suggerearje dat der ynterne bloedingen binne, of as jo merke dat it bloed net goed nei in diel fan jo lichem streamt (benammen in earm of skonk), gean dan daliks nei in sikehûs.

Sokke skaaimerken binne:

• Ferkleuring fan 'e hûd (by de fistel of oer it hiele lichem).
• Duizeligheid, ljochthoofdigens.
• Fluch hertslach of sykheljen.
• Moeite mei sykheljen.
• Ynienen begjint slimme pine tichtby de fistel.

Dyn dokter kin dy fertelle oer oare symptomen dy't miskien needbehanneling fereaskje, ôfhinklik fan dyn tastân.

Uteinlik (berjocht foar thús)

Arterioveneuze fistel is in tastân dy't soms gjin ynfloed hawwe kin op jo libben, mar soms kin it grutte problemen feroarsaakje. It komt hiel faak foar dat minsken mei niersykte in fistel sjirurgysk oanmakke krije foar dialyse, en it is foardielich foar har. Yn seldsume gefallen kinne hjirtroch serieuze komplikaasjes ûntstean. It goede nijs is dat mei de hjoeddeiske avansearre medyske wittenskip dizze tastân faak behannele wurde kin, en soms sels genêzen wurde kin. Dêrom, as jo twifels of fragen hawwe oer dit, aarzel dan net om in dokter te sjen en mei har te praten.

` Arterioveneuze fistel, arterioveneuze knoop, veneuze wirwar, dialysefistel, hertsykte, bloedfetten, sjirurgy