Wurdt dyn mage grutter as wie er fol wetter? Litte wy prate oer dizze abdominale swelling (ascites)

Hawwe jo ea it gefoel hân dat jo mage ynienen grutter wurdt as in wetterballon, en jo fiele dat jo oankomme? Sels de klean dy't jo drage begjinne strak te fielen... Dit is net allinich in normale opgeblazenheid. Dizze tastân kin serieus wêze. Yn medyske termen neame wy dit ascites, of ascites. Hjoed sille wy it hjir hiel ienfâldich oer hawwe, op in manier dy't jo begripe kinne.

Wat is dizze abdominale floeistof (ascites)?

Simpelwei sein, ascites is de opgarjen fan tefolle floeistof, lykas wetter, yn jo búkholte, dat is, yn jo buikholte. No freegje jo jo miskien ôf hoe't wetter yn jo búk komt.

Stel jo foar, der is in tige tinne membraan neamd "peritoneum" om 'e wichtige organen yn ús búk, lykas de lever, darmen en nieren. It is as in polyethyleenlaach dy't om grienten hinne wikkele is. It hat twa lagen. Normaal is der in tige lytse hoemannichte floeistof tusken dizze twa lagen om te foarkommen dat de organen tsjin elkoar oan botsje as se bewege. Mar yn it gefal fan ascites follet de romte tusken dizze twa lagen him mei tefolle wetter. Dan swollet de búk op en liket it as hat er in wettermeloen of in basketbal ynslokt. Dit makket it tige lestich om te rinnen of sels te sitten.

Wêrom bart dit? Wat binne de wichtichste redenen?

De wichtichste en meast foarkommende oarsaak fan ascites yn 'e wrâld is leversirrose . Sirrose is in tastân wêrby't de lever skansearre en litteken rekket troch ferskate oarsaken, benammen alkoholisme, bepaalde firale ynfeksjes (Hepatitis B, C) en fettige lever. De lever wurdt hurd en hurd as in stien en kin net goed funksjonearje.

No litte wy sjen hoe't sirrose wetterbehâld yn 'e mage feroarsaket.

Der is in haadbloedfet dat bloed mei fiedingsstoffen fan ús darmen nei de lever ferfiert. Dit wurdt de poarteader neamd. As de lever stiif wurdt troch sirrose, kin dit bloedfet net goed bloed ferfiere. Dan nimt de bloeddruk yn dizze ader te folle ta. Wy neame dit poartehypertensie .

Dizze hege druk stjoert it ferkearde sinjaal nei de nieren, dy't tinke dat it lichem sâlt (natrium) en wetter nedich hat, en ynstee fan se út te driuwen, begjinne se se te behâlden. Mei de tiid begjinne it ekstra sâlt en wetter dat op dizze manier opbout te lekken út 'e bloedfetten yn 'e buikholte fanwegen de hege druk. Sa ûntstiet ascites.

Neist sirrose binne der oare oarsaken fan ascites.

Wat binne de symptomen fan ascites? Hoe werkenne jo it?

Der binne ferskate symptomen dy't in persoan mei dizze tastân direkt fiele en sjen kin.

• Opblaasdheid yn 'e búk en rappe gewichtstoename: Dit is it wichtichste symptoom. Jo kinne yn in koarte perioade, miskien trije dagen, wol ien of twa kilo oankomme.
• Swelling fan 'e skonken: Swelling, benammen yn it ankelgebiet. Wy neame dit (oedeem).
• Moeite mei sykheljen: As de mage fol rekket mei wetter, drukt it omheech op 'e boarst. Dit makket it lestich foar de longen om goed op te blazen. Jo kinne in piepende sykheljen hawwe en muoite hawwe mei sykheljen, sels by it rinnen of treppen beklimmen.
• Problemen mei it spiisfertarringssysteem: Opblaasdheid, magepine, ferlies fan appetit en ferstopping kinne foarkomme om't de mage mei wetter follet en druk op 'e darmen set.
• Rêchpine: It ekstra gewicht yn 'e mage kin druk op 'e rêch sette en rêchpine feroarsaakje.
• Wurgens: Jo kinne jo de hiele tiid wurch fiele fanwegen lichaamlik ûngemak en ûnderlizzende medyske omstannichheden.

Wat binne de komplikaasjes dy't kinne foarkomme fanwegen dizze tastân?

Ascites is net allinich in tastân wêrby't de búk fergruttet. As it net goed behannele wurdt, kin it liede ta serieuze komplikaasjes.

• Ynfeksjes: Der is in grutte kâns dat baktearjes yn 'e floeistof komme kinne dy't him yn 'e búkholte ophoopt hat en in ynfeksje feroarsaakje. Wy neame dit (Spontane Bakteriële Peritonitis). Dan kinne jo koarts en slimme buikpine ûnderfine. Dit is in needgefal dat sels libbensgefaarlik wêze kin.
• Hepatyske hydrothorax: Soms kin floeistof út 'e búk yn ​​'e boarst lekke en om 'e longen sammelje, wêrtroch it sykheljen dreger wurdt.
• Hernia's: As de druk yn 'e búk tanimt, kinne de darmen troch swakke plakken yn 'e búk (bygelyks de navel) útstekke. Wy neame dit in hernia.
• Nierfalen: As sirrose fan 'e lever slim wurdt, kin it ek ynfloed hawwe op it funksjonearjen fan 'e nieren en sels liede ta nierfalen.

Hoe fynt in dokter dit?

As jo ​​dizze symptomen hawwe, sil hy ferskate stappen nimme om de tastân te befêstigjen as jo in dokter sjogge.

1. Fysyk ûndersyk: Earst sil jo dokter jo ûndersykje. Se sille jo búk fiele en kontrolearje op floeistof. Se sille ek kontrolearje op swelling yn jo lever en skonken.

2. Bloedûndersiken: Der wurde ferskate bloedûndersiken dien om te kontrolearjen hoe't de lever en nieren funksjonearje en de hoemannichte sâlt yn it bloed.

3. Scans: In echografie of CT-scan kin dien wurde om krekt te sjen hoefolle wetter der yn 'e mage sit, wat de tastân fan 'e lever is, en oft der oare problemen binne.

4. Paracentese: Dit is in tige wichtige test. Hjirby wurdt de hûd fan 'e búk ferdôve, in lytse nulle wurdt yn 'e búk ynbrocht, en in stekproef fan 'e opboude floeistof wurdt nommen en nei it laboratoarium stjoerd. Dit kin helpe te bepalen oft de oarsaak kanker of ynfeksje is.

Wat binne de behannelingen foar ascites?

Der binne twa haaddoelen fan behanneling. Ien is it ferminderjen fan de hoemannichte wetter dy't him yn 'e búk ophoopt hat, en de oare is it behanneljen fan 'e ûnderlizzende sykte dy't de ascites feroarsake hat.

Basisbehanneling

Dokters besykje earst dizze metoaden.

• Sâlt (natrium) kontrolearje: Dit is de wichtichste en nûmer ien behanneling.Sâlt is de wichtichste oarsaak fan wetterbehâld yn it lichem. Dêrom wurdt advisearre om de hoemannichte sâlt dy't per dei konsumearre wurdt te ferminderjen nei minder as 2000 milligram. Dit betsjut dat jo de hoemannichte sâlt dy't oan jo iten tafoege wurdt moatte ferminderje, en jo moatte folslein stopje mei it iten fan iten dat in protte ferburgen sâlt befettet, lykas droege fisk, augurken, sauzen, augurken, woarsten en winkelkochte soppen.
• Diuretika (of "wetterpillen"): Wy skriuwe meastentiids medisinen foar dy't "diuretika" neamd wurde en dy't it lichem helpe om oerstallich wetter en sâlt fia urine te ferwiderjen.

Avansearre behannelingmetoaden

Soms kin sels it kontrolearjen fan sâltynname en it nimmen fan wetterpillen de hoemannichte wetter yn 'e mage net ferminderje. Yn sokke gefallen kinne oare behannelingen nedich wêze.

• Paracentese: Dit is sawol in test as in behanneling. In grutte hoemannichte floeistof (soms wol 5-10 liter) yn 'e búk kin mei in nulle fuorthelle wurde. Dit soarget foar rappe ferlichting. Dit kin werhelle dien wurde as it nedich is.
• Transjugulêre Intrahepatyske Portosystemyske Shunt (TIPS): Dit is in wat kompleksere behanneling. It giet om it meitsjen fan in nij paad (shunt) foar bloed om troch de lever te streamen. It is as in bypass om in file te omgean. Dit ferminderet de druk op 'e lever en kontrolearret de floeistofopbou. It wurdt oanrikkemandearre foar minsken dy't it net kinne kontrolearje mei oare behannelingen.
• Levertransplantaasje: Foar dyjingen mei tige swiere sirrose en dyjingen dy't net reagearre hawwe op oare behannelingen, kin in levertransplantaasje de ienige oplossing wêze.

Wannear moat ik in dokter sjen?

Jo moatte tige foarsichtich wêze mei dizze dingen.

Wat kin ik dwaan om dizze tastân te foarkommen en te behearjen?

De bêste manier om ascites te foarkommen is om foar jo lever te soargjen.

• Foarkom alkohol: Alkoholgebrûk moat folslein stoppe wurde. Alkohol is it wichtichste dat de lever beskeadiget.
• Foarkom it iten fan tefolle sâlt: Lykas wy earder besprutsen hawwe, is it foarkommen fan tefolle sâlt essensjeel foar it kontrolearjen fan ascites.
• Hâld in sûn gewicht: It kontrolearjen fan lichemsgewicht kin fettige lever foarkomme.
• Beweging: It is wichtich om elke dei oan wat fysike aktiviteit te dwaan.
• Beskermje josels tsjin hepatitis B en C: Dit binne firussen dy't de lever beskeadigje. Der is in faksin foar hepatitis B. Jo kinne josels hjirfan beskermje troch feiligensmaatregels te folgjen.

As jo ​​al ascites hawwe, doch dizze dingen dan perfoarst.

• Weagje josels alle dagen: Weagje josels alle moarnen op itselde tiidstip, sûnder klean of yn deselde klean, en skriuw it op yn in boek. As jo ​​trije dagen efterinoar mear as ien kilogram deis oankomme, fertel it dan oan jo dokter.
• Wês foarsichtich mei pijnstillers: Foarkom it brûken fan net-steroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's), lykas ibuprofen, diclofenac en aspirine, om't dizze de wetter- en sâltbehâld yn it lichem ferheegje kinne. As jo ​​medisinen foar pine nimme moatte, freegje jo dokter der dan oer.