Jo moatte tige bang west hawwe doe't de dokter jo fertelde dat jo lytse in lyts lûdsje yn syn hert hat, in 'hertgeruis'. Of binne jo yn 'e 40 en fiele jo jo noch altyd koart fan sykheljen en wurch, sels mei in bytsje oefening? Miskien is de oarsaak fan beide dingen in lyts gat yn it hert. Yn medyske termen neame wy dit 'Atrial Septum Defect' of ASS. Wês net bang as jo dizze namme hearre. Dit is in tige foarkommende oanberne hertoandoening. Litte wy it hjoed allegear hiel ienfâldich en op in freonlike manier hawwe.
Simpelwei sein, wat is dit gat yn it hert (ASS)?
Okee, om dit te begripen, litte wy ús hert beskôgje as in hûs mei fjouwer keamers. Dit hûs hat twa keamers boppe en twa keamers ûnder. Yn 'e medisinen neame wy dizze twa keamers boppe de atria . Dat is, it rjochteratrium en it lofteratrium. Der is in muorre tusken dizze twa boppeste keamers. Wy neame dizze muorre it atriale septum .
Wat normaal bart is dat it soerstofearme, ûnreine bloed fan it lichem it rjochteratrium yngiet, nei de longen giet, suvere wurdt (soerstofryk) en weromkomt nei it linkeratrium. Dit soerstofrike, skjinne bloed wurdt dan troch it lichem pompt.
Stel jo no foar, wat soe der barre as der in lyts gat yn 'e muorre (septum) wie dat de twa boppeste keamers skiedt? Dan soe in part fan it soerstofrike, goede bloed út 'e linker keamer troch dit gat yn 'e rjochter keamer streame. Dan soe dit goede bloed him mingje mei it smoarge bloed út 'e rjochter. As gefolch soe in ûnnedige hoemannichte bloed oan 'e rjochterkant sammelje, en soe de rjochterkant fan it hert hurder wurkje moatte om dat ekstra bloed werom nei de longen te pompen. Dat is wat ASS is.
Wichtich: Guon minsken betize ASS mei in tastân dy't Patent Foramen Ovale (PFO) hjit. De twa binne net itselde, mar twa folslein ferskillende omstannichheden.
Binne der haadtypen fan ASS?
Ja, der binne fjouwer haadtypen fan atriale fibrillaasje, ôfhinklik fan wêr't yn 'e hertwand it gat leit. Dit is wichtich om te witten, om't behannelingopsjes soms ôfhingje fan it type.
| ASD-type | Beskriuwing |
|---|---|
| Secundum ASD | Dit is it meast foarkommende type . Acht fan de tsien minsken mei ASS hawwe dit type. It gat sit yn 'e midden fan 'e muorre tusken de atria. |
| Primum ASD | Dit gat sit yn it ûnderste diel fan 'e wand. Guon poppen mei dit type kinne ek oare defekten hawwe yn 'e hertkleppen of yn 'e wand tusken de ûnderste keamers (ventrikels). |
| Sinus Venosus ASD | Dit gat sit meastal oan 'e boppe- of efterkant fan 'e muorre. Dit type kin soms ferbûn wêze mei defekten yn 'e haadieren dy't bloed nei it hert drage. |
| Untdakte koronêre sinus | Dit is it seldsumste type . It komt foar as in muorre tusken in groep ieren dy't ferbine mei it hert en it linker atrium ûntbrekt of ûnfolslein is. |
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
Ferrassend genôch, hoewol ASS in oanberne tastân is, ûntwikkelje in protte minsken pas jierren letter symptomen, miskien op middelbere leeftyd. As it gat tige lyts is (minder as 5 millimeter), hat it miskien gjin wichtige effekten op it hert of de longen, dus der kinne gjin symptomen wêze.
Symptomen by jonge bern
Faak is it earste teken dat in jong bern ASS hat in abnormale hertgelûd (hertruis) dy't de dokter heart tidens in stetoskoopûndersyk. Dat is it meast foarkommende teken.
Derneist kinne guon bern ek symptomen sjen litte lykas:
- Leeftydsgeskikt gewichtsverlies en groeifertraging.
- Faak foarkommende respiratoire ynfeksjes (lykas ferkâldheid, longûntstekking).
- Wurdt gau wurch by it boartsjen.
- Moeite mei sykheljen.
- Hertritme-unregelmjittichheden (aritmieën) - mar dit is wat seldsum by bern.
Symptomen by folwoeksenen
As jo in grut gat hawwe dat net yn 'e bernetiid ûntdutsen is, kinne symptomen om 'e leeftyd fan 40 begjinne te ferskinen. Dit komt om't de rjochterkant fan it hert en de longen al jierren hurder wurkje en wurch binne.
Folwoeksenen kinne symptomen ûnderfine lykas:
- Oermjittige wurgens sûnder reden.
- Moeite mei sykheljen, lykas by it kuierjen fan in koarte ôfstân of it beklimmen fan treppen.
- Gefoel fan in abnormale hertslach (palpitaasjes).
- Fluch hertslach (tachykardie).
- Swelling (oedeem) fan 'e skonken, enkels en hannen.
- Soms wurde de lippen en hûd blau (cyanose).
As jo ien fan dizze symptomen hawwe, gean dan direkt nei jo dokter. Dit kinne tekens wêze fan in net-behannele ASS, of it kinne tekens wêze fan in oare hertprobleem. As jo boarstpine ûnderfine, gean dan direkt nei de needôfdieling fan it tichtste sikehûs (ETU).
Wêrom ûntstiet dizze situaasje?
De krekte oarsaak hjirfan is noch net bekend. De measte fan dizze berteôfwikings wurde lykwols feroarsake troch genetyske feroarings dy't foarkomme tidens de ûntwikkeling fan 'e poppe yn 'e liifmoer. Feroarings yn genen lykas NKX2.5/CSX, GATA4 en TBX5 binne fûn te wêzen assosjeare mei ASS.
Ek kinne poppen mei ASS soms oare hertôfwikingen of oare genetyske omstannichheden hawwe, lykas it syndroom fan Down.
Faktoaren dy't it risiko ferheegje tidens swangerskip
As in swangere mem bepaalde omstannichheden hat, kin de poppe in wat ferhege risiko hawwe op it ûntwikkeljen fan in oanberne hertsykte.
- De mem hie sûkersykte foar de swangerskip.
- It ûntwikkeljen fan firale ynfeksjes lykas de gryp tidens de swangerskip.
- Alkohol- en tabakgebrûk.
- It brûken fan bepaalde medisinen sûnder advys fan in dokter.
- Gebrûk fan drugs lykas kokaïne.
Hokker komplikaasjes kinne foarkomme as it net behannele wurdt?
In lyts gat sil net folle skea feroarsaakje. As in grut gat lykwols lange tiid net behannele wurdt, kin it serieuze sûnensproblemen feroarsaakje. Dit komt om't de rjochterkant fan it hert en de longen konstant hurder wurkje, wat se beskeadiget.
- Fergrutting fan it rjochter hert: As dit trochgiet, kin it liede ta hertfalen.
- Hertritmestoornissen (Aritmie): Sawat de helte fan 'e minsken mei ASS boppe de 40 jier ûntwikkelje hertritmestoornissen (lykas atriale fibrillaasje).
- Beroerte: Soms kinne lytse bloedklonters dy't yn it hert foarmje troch dit gat en yn 'e harsens reizgje, wêrtroch't in beroerte ûntstiet.
- Pulmonale hypertensie: Hege bloeddruk yn 'e bloedfetten dy't bloed nei de longen drage. Dit is in gefaarlike tastân.
- Eisenmenger Syndroom:In serieuze komplikaasje dy't foarkomt as in ASS oanwêzich is mei slimme pulmonale hypertensie.
Hoe fine dokters dit?
Se sille freegje nei jo symptomen, in fysyk ûndersyk útfiere, en dan ferskate testen útfiere om de funksje en struktuer fan jo hert te kontrolearjen.
| Toets | Wat learst do dêrfan? |
|---|---|
| EKG (Elektrokardiogram) | De elektryske aktiviteit fan it hert wurdt registrearre. Dit kin oanwizings jaan oer unregelmjittige hertslagen of oft de rjochterkant fan it hert fergrutte is. |
| Röntgenfoto fan 'e boarst | Jo kinne kontrolearje oft de keamers oan 'e rjochterkant fan it hert fergrutte binne en oft de longen beynfloede binne. |
| Echokardiogram (Echocardiogram - TTE) | Dit is de wichtichste en wichtichste test . It is as in hertscan. De grutte en lokaasje fan it gat, de manier wêrop it bloed streamt, en it effekt dat it hat op it hert kinne dúdlik sjoen wurde. |
| Trans-oesofageale echo (TEE) | In spesjale echografietest wêrby't in lytse kamera troch it strôthokje hinne stjoerd wurdt. Dit helpt om dúdliker details oer it gat te krijen. |
Yn guon gefallen kinne ek hert-CT- of MRI-scans nedich wêze.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
Hoewol medisinen jûn wurde kinne om guon fan 'e symptomen fan in ASS te kontrolearjen, kinne se it gat noait slute. Der binne twa manieren om it gat te sluten: sjirurgyske of net-sjirurgyske (perkutane reparaasje) sluting fan it gat.
- Lytse ASS's:Hiel lytse gatten, foaral by bern, sille wierskynlik fansels slute. As dat net sa is, en as se gjin skea feroarsaakje, sil de dokter "wachtsjend wachtsjen" oanbefelje, wat betsjut dat jo neat oars dogge as faak kontrolearje.
- Grutte ASS'en: As it gat grut is, is it it bêste om it te sluten, sels as der gjin symptomen binne. Dit kin serieuze komplikaasjes foarkomme dy't yn 'e takomst foarkomme kinne. Meastentiids, as de rjochterkant fan it hert fergrutte is, of as der in grutte hoemannichte bloed troch it gat lekt, wurdt behanneling perfoarst oanrikkemandearre.
Behannelingmetoaden
1. Perkutane apparaatsluting: Dit is de meast brûkte metoade op it stuit. In lytse buis (katheter) wurdt troch in grutte ader yn it skonk ynbrocht, nei it hert laat, en in lyts apparaat (apparaat) lykas in paraplu wurdt ynbrocht om it gat te sluten. Hjirfoar is gjin grutte ynsnijing nedich. It sikehûsferbliuw is mar ien of twa dagen. Dizze metoade is net beskikber foar alle soarten ASS.
2. Iepen hertoperaasje: Dizze operaasje wurdt útfierd foar gatten dy't net mei de boppesteande metoaden sluten wurde kinne of foar gatten dy't ferbûn binne mei oare hertôfwikingen. Hjir wurdt de boarst iepene en it gat yn it hert wurdt sluten mei hechtingen of in pleister. Dit is no in tige feilige en suksesfolle operaasje.
Nei de behanneling sil jo dokter jo fertelle om bloedferdunners en antibiotika te nimmen om hertynfeksjes foar sawat 6 moannen te foarkommen.
Hoe is it libben mei ASS?
It is normaal om bang te wêzen as jo of jo bern ûntdekke dat se ASS hawwe. Mar it goede nijs is dat mei de hjoeddeiske avansearre medyske wittenskip dizze tastân mei súkses behannele wurde kin en minsken in folslein sûn, normaal libben libje kinne .
In bern dêr't in gat tichtmakke is, sil nei it genêzen wer boartsje, rinne en sportje kinne lykas oare bern. Sels as folwoeksene kinne se nei de behanneling har normale aktiviteiten trochsette.
It wichtichste is om de ynstruksjes fan jo dokter krekt op te folgjen en op 'e tiid nei de klinyk te gean foar kontrôles. Benammen it is tige wichtich foar jo sûnens om ûnder tafersjoch te stean fan in spesjalist foar oanberne hertsykten lykas dizze.
Berjocht foar thús
- In atriaal septumdefekt (ASD) is in gat yn 'e muorre dy't de twa boppeste keamers fan it hert skiedt. It is in faak foarkommende, oanberne tastân.
- In protte minsken, foaral as it gat lyts is, ûnderfine jierrenlang gjin symptomen.
- By bern kin in abnormaal hertgelûd (gemompel) heard wurde, en by folwoeksenen kinne oermjittige wurgens en muoite mei sykheljen de wichtichste symptomen wêze.
- As se net behannele wurde, kinne grutte gatten it hert en de longen oer tiid beskeadigje.
- Dizze tastân kin folslein genêzen wurde mei de avansearre behannelingen fan hjoed (net-sjirurgysk of sjirurgysk).
- Mei de juste behanneling hâldt neat bern en folwoeksenen tsjin om in fol, sûn en aktyf libben te libjen. Fertrou jo dokter en folgje syn of har advys.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta