Is de iene kant fan jo lichem dof en de oare kant dof? Kin it it syndroom fan Brown-Séquard wêze?

Hawwe jo ea heard fan in frjemde tastân wêrby't jo ien kant fan jo lichem net bewege kinne en neat fiele oan 'e oare kant? It kin barre nei in ûngelok. It is in bytsje eng, mar hjoed sille wy prate oer in tastân dy't krekt op it goede momint kin foarkomme, mar it komt net sa faak foar, neamd it Brown-Séquard Syndroom . Meitsje jo gjin soargen, litte wy der gewoan oer prate.

Wat is it Brown-Séquard Syndroom, dizze sykte mei in frjemde namme?

Simpelwei sein, it syndroom fan Brown-Séquard (BSS) is in tige seldsume neurologyske tastân. It komt foar as der skea is oan jo rêchbonke , mar de skea is beheind ta mar ien kant fan it rêchbonke. Tink deroan as jo rêchbonke, dat is as in kabel dy't berjochten fan jo harsens troch jo lichem draacht en dan ynformaasje fan jo lichem werom nei jo harsens trochstjoert. Dit probleem komt dus allinich foar as der skea is oan mar ien kant fan dizze kabel.

Wat der bart is dat oan deselde kant fan it rêchbonke dy't skansearre wie, der swakte of ferlamming fan 'e spieren is ûnder it nivo fan 'e skea. Dit betsjut dat jo dy kant net bewege kinne. Mar, ferrassend genôch, is it gefoel fan pine en temperatuer oan 'e oare kant ferlern , mar ûnder it nivo fan 'e skea. Klinkt in bytsje yngewikkeld, toch? Litte wy it mear útlizze.

Dyn rêchmerg is in silindryske struktuer dy't fan 'e harsensstam hielendal nei ûnderen rint oant de basis fan dyn rêchbonke. It is tige kwetsber. It bestiet út in protte senuwvezels. It is in wichtich ûnderdiel fan ús senuwstelsel.

It syndroom fan Brown-Séquard wurdt beskôge as in ûnfolsleine rêchbonkeferwûning (SCI) . Dit betsjut dat der wat ferlies fan gefoel, motorfunksje, of beide is ûnder it plak fan 'e ferwûning. By in folsleine SCI is der gjin gefoel of beweging ûnder it plak fan 'e ferwûning.

It is neamd nei de wittenskipper Charles-Edouard Brown-Sequard, dy't de tastân foar it earst beskreau yn 1849.

Hoe ferskilt dit fan it sintrale koordsyndroom?

Jo hawwe miskien ek heard fan it Sintrale Koartesyndroom (CCS) . Hoewol beide ûnfolsleine rêchbonkeferwûnings binne, binne it twa ferskillende omstannichheden.

CCS is in ûnfolsleine blessuere oan it midden fan it rêchmerg, meastal yn 'e nekke. Dit feroarsaket swakte yn 'e earms mear as yn 'e skonken.

By BSS feroarsaket skea oan in diel fan it rêchbonke oan ien kant lykwols ferlamming oan 'e troffen kant, wylst de oare kant gefoel ferliest. Begripe jo it ferskil?

Wa kin dizze tastân ûntwikkelje? Hoe faak komt it foar?

It syndroom fan Brown-Séquard kin elkenien treffe. It is lykwols in tige seldsume tastân.Dit kin barre ûnôfhinklik fan geslacht.

Allinnich al yn 'e Feriene Steaten wurde der elk jier sawat 12.000 nije gefallen fan rêchbonkeferwûnings rapportearre. Hjirfan is BSS mar ferantwurdlik foar 2% oant 4%. Dit betsjut dat yn Sri Lanka it taryf noch leger wêze kin.

Wat binne de symptomen fan it syndroom fan Brown-Séquard (BSS)?

Symptomen fan BSS begjinne meastentiids nei skea oan ien kant fan it rêchbonke.

De earste symptomen dy't ferskine binne:

• It ûnfermogen om it lid ûnder de ferwûning te bewegen (ferlies fan spierbeweging) oan deselde kant fan it rêchbonkeferwûnings. Dit kin begjinne as swakte en ta ferlamming liede.
• Oan 'e oare kant is der in ferlies fan pine en temperatuergefoel ûnder it nivo fan 'e blessuere.

Tink der sa oer nei. As immen BSS hat, in rêchbonkeferwûning oan 'e rjochterkant fan 'e rêchbonke, sil se har rjochterkant net kinne bewege, dat is, fan 'e midden fan 'e rêchbonke nei ûnderen - har rjochterheup, skonk en foet. Oan 'e lofterkant, fan 'e midden fan 'e rêchbonke nei ûnderen, sille se lykwols pine ferlieze en waarmte/kâld fiele, mar se sille har lofterkant kinne bewege. De holle, nekke, skouders en earms sille normaal funksjonearje, sûnder ynfloed fan dizze blessuere.

Derneist kin BSS symptomen feroarsaakje lykas:

• Unfermogen om urine en stoelgong te kontrolearjen (urine- en fekale ynkontininsje).
• Spierswakte en -fergrieming (spieratrofie) yn it troffen gebiet.

De symptomen fan BSS kinne foar guon minsken tige mild wêze, en foar oaren tige slim. Mei de juste behanneling ferbetterje dizze symptomen lykwols stadichoan .

Docht dit sear?

As de oarsaak fan BSS in traumatyske barren is lykas in skotwûne of in auto-ûngelok, dan sil it ûngelok grif pine feroarsaakje. Fanwegen it syndroom sels, dat is de skea oan it rêchbonke, kin der lykwols gjin pine wêze.

Guon minsken mei BSS kinne lykwols abnormale gefoelens (dysestesy) ûnderfine fanwegen skea oan it rêchbonke, wat in baarnend, prikkeljend of tinteljend gefoel wêze kin.

Wat binne de wichtichste oarsaken fan it syndroom fan Brown-Séquard (BSS)?

De meast foarkommende oarsaken fan BSS binne ferwûnings oan it rêchbonke:

• Gewearskotten.
• Stekken.
• Auto-ûngemakken.
• Stomp trauma.
• Rêchbonkefraktueren fan in ûngelok lykas in fal.

As jo ​​in ûngelok hawwe lykas dit, is it tige wichtich om sa gau mooglik nei it tichtste sikehûs te gean en direkt medyske help te sykjen.

Neist dit kin BSS ek foarkomme troch net-tafallige oarsaken, mar se binne wat minder faak:

• Servikale spondylose.
• Dekompresjesykte is in tastân dy't ûntstiet nei bleatstelling oan tefolle druk ûnder wetter.
• Ferskuorde tuskenskiif yn 'e rêchbonke (hernia).
• Ynfeksjes lykas meningitis.
• Multiple sklerose (MS).
• Stralingsbleatstelling.
• Blokkaazje fan in bloedfet dat it rêchmerg foarsjocht (spinale ischemie).
• Spinale tumors.
• Transversale myelitis.
• Tuberkuloaze.

Hoe diagnostisearje dokters dit? (Diagnoaze)

As jo ​​dokter fermoedzje dat jo BSS hawwe, sil hy of sy it folgjende dwaan:

• Doet in folslein fysyk ûndersyk .
• In neurologysk ûndersyk wurdt útfierd dat beweging en gefoel yn detail ûndersocht.
• Se sille freegje nei jo medyske skiednis, neurologyske problemen, en alle ûngemakken dy't jo hân hawwe.

Dan sille se ferskate testen oanfreegje, lykas in MRI-scan , om de diagnoaze te befêstigjen en te kontrolearjen op oare oarsaken.

Hokker testen wurde hjirfoar dien?

As der fermoeden is fan BSS, kin jo dokter testen oanfreegje lykas:

• MRI-scan (Magnetyske Resonânsjeôfbylding): Dit is in pineleaze test. It brûkt in grutte magneet, radioweagen en in kompjûter om tige dúdlike ôfbyldings te meitsjen fan organen en struktueren yn it lichem. MRI is tige nuttich foar BSS, om't it kin helpe by it identifisearjen fan strukturele skea oan 'e rêchbonke en de oarsaak fan BSS te finen dy't sûnder ûngelok optreedt.
• Myelogram en CT-scan (Computertomografy): As jo ​​gjin MRI kinne krije, kin jo dokter in myelogram en dan in CT-scan fan jo rêchbonke oanfreegje. Dizze testen kinne sykje nei skea oan it senuwweefsel oan ien kant fan jo rêchbonke. In myelogram is in ôfbyldingstest dy't de ferbiningen ûndersiket tusken jo rêchbonke, tuskenskiven, rêchbonke, senuwen en senuwwoartels. In CT-scan brûkt röntgenstralen en kompjûters om detaillearre ôfbyldings te meitsjen fan 'e binnenkant fan jo lichem.
• Bloedûndersiken: As de oarsaak fan BSS net dúdlik is, kin jo dokter ferskate bloedûndersiken oanfreegje om te kontrolearjen op ynfeksjes dy't de tastân feroarsaakje kinne.
• Lumbale punktuer / Ruggenmergpunksje: As meardere sklerose (MS) , transversale myelitis of tuberkuloaze fertocht wurde as de oarsaak fan BSS, kin jo dokter in lumbale punktuer útfiere om in stekproef fan harsensfloeistof (CSF) te nimmen. CSF is de dúdlike floeistof dy't jo rêchmerg en harsens omfiemet.

Wat binne de behannelingen foar it syndroom fan Brown-Séquard (BSS)?

De behanneling foar BSS hinget ôf fan 'e ûnderlizzende oarsaak fan 'e skea oan it rêchbonke.

Yn 't algemien binne de doelen fan BSS-behanneling:

• Behâld of ferbetterjen fan motoryske en sensoryske funksje.
• Foarkommen fan sekundêre skea.
• Minimalisearjen fan komplikaasjes.

In persoan dy't BSS hat fan in skerpe wapenferwûning, lykas in messtekwûne, sil behannele wurde moatte foar blieding en weefselskea. Derneist sille minsken dy't oare ferwûnings hawwe fan it ûngelok dat BSS feroarsake hat, ek ekstra behanneling nedich hawwe foar dy ferwûnings.

Der binne twa haadfazen fan BSS-behanneling: earste behanneling en rehabilitaasje .

Inisjele behanneling

Inisjele behannelingen foar BSS kinne omfetsje:

• Sjirurgy: Yn gefallen dêr't BSS sûnder ûngelok foarkomt, is it meastentiids te tankjen oan meganyske kompresje of herniaasje fan it rêchmerg. Sjirurgy is nedich om dizze kompresje te ferminderjen.
• Medisinen tsjin bloedklonters: Minsken mei rêchbonkeferwûnings hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan bloedklonters yn 'e ieren (Veneuze trombo-embolie - VTE) . Dit omfettet dingen lykas djippe ienentrombose (DVT) en longembolie . Jo dokter kin jo medisinen jaan dy't antikoagulantia neamd wurde, lykas heparine of warfarine, om bloedklonters te foarkommen.
• De hûd beskermje (om trochligwonden te foarkommen): Om decubitus/deurligwonden te foarkommen, sil jo medysk team jo helpe om teminsten elke twa oeren te draaien en fan posysje te feroarjen. Se sille helpe om jo hûd skjin en droech te hâlden, en in hydraterende crème oanbringe op droege hûd.
• Gastrostomysonde (G-sonde): Om it risiko op in opgeblazen mage troch paralytyske ileus te ferminderjen, kin jo dokter in G-sonde yn jo mage pleatse. In G-sonde is in buis dy't fieding direkt fan 'e mage nei de mage bringt. Paralytyske ileus is in tydlik ferlies fan spierkontraksjes dy't iten troch de darmen ferpleatse. Dit komt faak foar by rêchbonkeferwûnings.
• Stipe foar sykheljen: As jo ​​muoite hawwe mei sykheljen fanwegen jo rêchbonkeblessuere, moatte jo miskien oansletten wurde op in fentilator . Dit is in apparaat dat jo helpt by it sykheljen, of dat foar jo sykhellet.
• Neurogeen blaasbehear: Minsken mei rêchbonkeferwûnings, ynklusyf BSS, kinne de kontrôle oer de blaas ferlieze. As dit bart, kinne in urinekateter en oare behannelingen relatearre oan it urinesysteem nedich wêze.
• Behanneling fan autonome dysrefleksje: Minsken mei rêchbonkeferwûnings kinne wichtige feroaringen yn bloeddruk en oare symptomen ûnderfine. Dit moat foarsichtich behannele wurde mei medisinen dy't bloeddruk en hertslach kontrolearje.
• Temperatuerregulearjende tekkens: Minsken mei BSS hawwe faak muoite mei it regeljen fan har lichemstemperatuer. It medysk team kin temperatuerregulearjende tekkens leverje om hjirmei te helpen.

Revalidaasje

Nei de earste behanneling foar BSS moat revalidaasje, lykas fysioterapy en arbeidsterapy , sa gau mooglik begjinne om mobiliteit te ferbetterjen en/of werom te krijen.

Doelen fan fysioterapy:

• Behâld fan spierkrêft mei goede senuwfunksje.
• Behâld fan bewegingsberik yn gewrichten.
• Foarkom hûdôfbraak troch juste hâlding en gewichtsferskowing.
• Ferbetterjen fan mobiliteit .

Fysioterapy omfettet oefeningen en behannelingen dy't jo helpe om pine te ferminderjen en jo werom te krijen nei normaal funksjonearjen en mobiliteit. Jo fysioterapeut sil mei jo gearwurkje om jo mobiliteit te ferbetterjen. Se kinne jo apparaten leverje om jo te helpen by deistige taken, lykas beugels, hânspalken, ledemaatstipe of in rolstoel.

Arbeidsterapy omfettet behannelingen en oefeningen dy't jo helpe om selsstannigens werom te krijen yn alle aspekten fan jo libben nei in fysyk of neurologysk probleem. As jo ​​arbeidsterapy krije foar BSS, sille jo nije manieren leare om deistige taken út te fieren, lykas josels skjinmeitsje, iten en oanklaaie, mei of sûnder helpmiddels.

Kin dit foarkommen wurde?

De ienige manier om it syndroom fan Brown-Séquard te foarkommen is it folgjen fan standert feilichheidsmaatregels om skea oan jo rêchbonke te foarkommen. Wês bygelyks foarsichtich by it riden en rinnen op 'e dyk.

Wat binne de kânsen op herstel fan dizze tastân? (Prognose)

De útsjoch foar herstel fan BSS hinget ôf fan ferskate faktoaren, ynklusyf de oarsaak fan 'e skea oan it rêchbonke en de omfang fan' e skea.

Oer it algemien is it herstelpersintaazje fan BSS lykwols oer it algemien goed . Minsken mei BSS hawwe in goede kâns om wat fan har funksje werom te krijen, ynklusyf rinnen. Herstel is lykwols in stadich proses . It herstel is wat stadiger, en duorret trije oant seis moannen fan it begjin fan it syndroom ôf, en it kin oant twa jier duorje foardat de senuwen folslein herstelle binne.

Hokker komplikaasjes kinne foarkomme as it net behannele wurdt?

As it syndroom fan Brown-Séquard net behannele wurdt, kinne komplikaasjes lykas:

• Abdominale útwreiding.
• Depresje.
• Lege bloeddruk (hypotensie).
• Longembolie.
• Ynfeksjes - meast yn 'e longen en urinektroch.
• Permaninte ferlamming.

Wat binne de bêste tiden om in dokter te sjen?

As jo ​​ynienen spierswakte of ferlamming en/of ferlies fan gefoel oan ien kant fan jo lichem ûnderfine, gean dan sa gau mooglik nei de tichtste meldkeamer .

As jo ​​de diagnoaze Brown-Séquard-syndroom krigen hawwe, moatte jo jo medysk team regelmjittich rieplachtsje om te soargjen dat jo rêchbonkeblessuere goed genêst. Soargje derfoar dat jo jo ôfspraken foar fysioterapy en ergotherapy neikomme om te soargjen dat jo sa goed en fluch mooglik herstelle.

It wichtichste om te ûnthâlden (Take-Home Message)

It syndroom fan Brown-Séquard kin in bytsje eng wêze om te hearren. Mar it goede nijs is dat in protte minsken mei dizze tastân har motoryske en sensoryske kapasiteiten werom krije of ferbetterje nei in pear moannen herstel. Tink derom, jo ​​medysk team sil der altyd wêze om jo te helpen wer op 'e rails te kommen. Dus bliuw sterk en folgje it jûne advys.

` Syndroom fan Brown-Séquard, rêchmerg, rêchmerg, senuwen, ferlamming, ferlies fan gefoel, skea oan it rêchmerg