Binne jo bewust fan CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), dy't derfoar soarget dat de keamers fan it hert byinoar kloppe?

Fielst dy soms sûnder reden wurch, of hast muoite mei sykheljen by it beklimmen fan treppen? Miskien hat dyn dokter dy ferteld dat dyn hert wat swak wurket, wat betsjut datst in tastân hast dy't 'Hartfalen' hjit. It wichtichste dat yn sokke gefallen bart is dat de keamers fan it hert net tagelyk en yn itselde ritme kloppe. Hjirtroch kin it hert it bloed dat it lichem nedich hat net goed pompe. Dit is de oplossing foar dit probleem dêr't wy it hjoed oer hawwe, dizze spesjale behanneling dy't CRT hjit.

Simpelwei sein, wat is dizze CRT-behanneling?

CRT is in ôfkoarting foar 'Cardiac Resynchronization Therapy'. Om krekt te wêzen, dit is in proseduere wêrby't in spesjale pacemaker yn it hert ymplantearre wurdt fia in lytse sjirurgyske yngreep. In oare namme hjirfoar is 'biventrikulêre pacing'.

Stel jo foar, ús hert hat twa legere keamers, dy't wy medysk ventrikels neame. Yn in sûn hert moatte beide keamers tagelyk gearlûke om bloed nei it lichem te pompen. Mar by omstannichheden lykas hertfalen krimpen dizze twa keamers op ferskillende tiden. Dit wurdt 'dyssynchrony' neamd. Op dat stuit stjoert dit CRT-apparaat lytse elektryske sinjalen om beide keamers tagelyk te kloppen, yn itselde ritme. Dat wol sizze, it syngronisearret de hertslach opnij.

Hoe wurket dit CRT-apparaat?

Jo hawwe wierskynlik wolris heard fan gewoane pacemakers. Se hawwe ien of twa leads. Mar dizze CRT-pacemaker hat trije leads . Dit is wat spesjaal is.

Stel jo foar, ien fan dizze trije triedden is ferbûn mei de rjochterventrikel fan it hert, en de oare mei de linkerventrikel. De tredde tried is ferbûn mei it rjochteratrium, dat in keamer is oan 'e boppekant fan it hert. Dat, it ritme fan it hert wurdt konstant kontroleare fia dizze trije triedden. As in abnormaliteit yn it ritme sjoen wurdt, dat is, as de keamers net tegearre kloppe, stjoert dit apparaat in lyts elektrysk sinjaal op it juste momint en lit dy keamers tegearre wurkje. It is as in dirigint fan in orkest, dy't elkenien op ien ritme kontrolearret.

Wat is it ferskil tusken CRT en ICD?

Jo hawwe miskien ek wolris heard fan in apparaat dat in ICD hjit. Betize de twa net. Dizze twa fiere twa funksjes út. Litte wy dit mei in tabel begripe.

Mar der is noch wat oars. Guon pasjinten kinne beide problemen hawwe. Dat wol sizze, de hertkeamers kloppe net tegearre, en gefaarlik rappe ritmes komme foar. Foar sokke minsken advisearje dokters om in kombinaasje fan dizze twa apparaten te ynstallearjen (CRT-D-apparaat) .

Wa hat dizze behanneling nedich?

Typysk hawwe minsken mei unregelmjittige hertritmes (aritmia) dit type pacemaker nedich. CRT-terapy wurdt lykwols spesifyk oanrikkemandearre foar minsken dy't oan bepaalde kritearia foldogge. D'r kinne ferskate redenen wêze wêrom't it hert swak kin wêze of in unregelmjittich ritme hawwe kin.

• Hertfalen: It hert kin net genôch bloed nei it lichem pompe.
• Hertskea fanwegen in eardere hertoanfal .
• De hertfunksje nimt ôf mei leeftyd.
• Fanwegen guon medisinen.
• Oanberne hertsykte .
• Steuringen yn 'e oerdracht fan elektryske sinjalen yn it hert. Bygelyks, in tastân neamd 'bundeltakblok' .

Hoe't de operaasje útfierd wurdt

Wat bart der foar de operaasje?

In pear dagen foar de operaasje sil jo dokter ferskate testen oanfreegje om de funksje en struktuer fan jo hert te kontrolearjen. Bygelyks, jo kinne frege wurde om in MRI-scan fan it hert of in transthorakale echokardiogram (TTE) te ûndergean. Jo krije anaesthesia om te foarkommen dat jo pine fiele tidens de operaasje. Jo kinne ek yn sliep brocht wurde.

Tidens de operaasje...

1. Earst ynfoegt de dokter trije spesjale triedden op spesifike lokaasjes yn jo hert, fia in ier yn jo skouder of miskien jo dij.

2. Dêrnei wurdt in lytse ynsnijing makke yn 'e hûd ûnder de skouder om in lyts bûske te meitsjen om it pacemaker-apparaat yn te hâlden (in lyts doaze mei de batterij en it circuit).

3. Dan wurde de triedden dy't nei it hert stjoerd binne, ferbûn mei dit apparaat en kontrolearre om te sjen oft it goed wurket.

4. As alles goed is, wurdt it apparaat yn 'e oanmakke bûse pleatst, en wurdt de hûdynsnijing sluten mei oplosbere hechtingen.

Wat bart der nei de operaasje?

• Jo moatte in pear oeren of oernachtsje yn it sikehûs bliuwe.
• Omdat jo ûnder narkose binne, ryd dan net nei hûs. Jo moatte mei immen oars gean.
• Se sizze dat jo jo lofter earm sawat 12 oeren nei de operaasje net te folle bewege moatte oant de triedden op har plak sitte.
• Jo krije in spesjale kaart. Dizze befettet details oer it apparaat dat yn jo ymplantearre is. It is tige wichtich om dizze kaart altyd by jo te hâlden . Dit is fereaske op plakken lykas fleanfjilden.
• Jo moatte miskien in röntgenfoto meitsje om te soargjen dat de triedden op it goede plak sitte, of jo moatte miskien in EKG (elektrokardiogram) dwaan om jo hertritme te kontrolearjen.

Foardielen en risiko's fan CRT-behanneling

Foardielen fan behanneling

As dizze behanneling slagget, kin jo kwaliteit fan libben sterk ferbetterje.

• De hoemannichte bloed dy't troch it hert nei it lichem pompt wurdt, nimt ta.
• De effisjinsje fan it hert nimt ta.
• Symptomen lykas koartheid fan sykheljen en wurgens nimme ôf.
• Ferminderet it risiko op abnormale hertritmes.
• De tiid om te libjen kin tanimme.
• Sels omstannichheden lykas mitralinsuffizje, wêrby't bloed werom streamt troch in hertklep, kinne ferbetterje.
• De oefenfeardigens ferbetteret.

Sit hjir gjin risiko yn?

• Ynstallearre triedden brekke of ferskowe fan har plak.
• Ynfeksje op it plak fan 'e sjirurgyske yngreep.
• Bloedklonters .
• Allergyske reaksjes op anesthetika of wat oars.
• In oar hertprobleem hawwe, lykas in hertoanfal (hiel seldsum).

Herstel en it sykjen fan medysk advys

Jo kinne binnen in pear dagen nei de operaasje jo normale aktiviteiten wer oppakke. Dokters advisearje jo lykwols om in wike of twa neat te dwaan lykas autoriden of gewichtheffen . De batterij yn dizze ymplantearre pacemaker giet meastal sawat 7-10 jier mei. As de batterij swak wurdt, kin er ferfongen wurde troch in oare lytse operaasje.

Wannear moatte jo in dokter sjen?

Jo krije sawat in moanne nei de operaasje in kontrôleôfspraak. Dêrnei moatte jo ien of twa kear yn 't jier nei de dokter. Se sille it apparaat, de batterij en de draden op in kompjûter kontrolearje om der wis fan te wêzen dat se goed wurkje.

Hiel wichtich: As jo ​​koarts krije, of as it gebiet dêr't it apparaat ynbrocht is read, swollen of pynlik wurdt, wiken of moannen nei de operaasje, skilje dan daliks jo dokter. Dit kin in teken wêze fan in ynfeksje.