Hawwe jo ea in lyts ferskil opmurken yn 'e manier wêrop jo pasgeboren poppe sykhellet wylst jo nei him sjogge? Miskien sykhellet hy goed as hy gûlt, mar as hy sliept en kalm is, liket hy dan in bytsje muoite te hawwen mei sykheljen troch syn noas? Of hâldt hy op mei boarstfieding, om't hy syn mûle hieltyd iepenet om te sykheljen? It is normaal dat in mem of heit him in bytsje bang fiele as se sokke dingen sjogge. Hjoed sille wy prate oer in oanberne tastân dy't ferlykbere symptomen feroarsaakje kin, mar net sa bekend is. Dat is 'Choanal Atresia'.
Simpelwei sein, wat is Choanal Atresia?
Choanale atresia (útsprutsen: ko-a-nal atresia) is in tastân wêrby't in poppe berne wurdt mei in blokkade yn 'e efterkant fan 'e noas, dêr't it ferbynt mei de kiel (de choana neamd), troch in stik membraan of bonke. Tink oan 'e noas as twa keamers, mei twa doarren oan 'e efterkant fan elke keamer dy't blokkearre binne. Dizze blokkade kin feroarsake wurde troch bonke, of troch in kombinaasje fan bonke en sêft weefsel.
Dizze tastân kin mar ien fan 'e noastergatten fan 'e poppe beynfloedzje ('Unilateraal') of beide noastergatten ('Blateraal'). Hoe earnstich it is en hoe fluch behanneling nedich is, hinget ôf fan oft de blokkade oan ien kant of oan beide kanten sit, en hoe fier it is.
It wichtige is dat pasgeboren poppen meast troch harren noas sykhelje. Se sykhelje allinich troch harren mûle as se gûle, dus in ferstoppe noas kin in grutte ynfloed op harren hawwe.
Wat binne de twa wichtichste soarten Choanale Atresia?
Litte wy de twa haadtypen hjirfan dúdlik begripe. It sil makliker foar jo wêze as jo it yn in tabel besjogge.
| Kwaliteitstype | Wat bart hjirmei? | Ernst en symptomen |
|---|---|---|
| Unilaterale Choanale Atresia (blokkade oan ien kant) | Mar ien kant fan 'e noas fan 'e poppe is blokkearre. De oare kant is iepen foar sykheljen. | Dit is gjin serieuze tastân. Omdat de poppe troch it oare noastergat sykhellet, kinne symptomen pas yn 'e bernetiid dúdlik wêze. In faak foarkommend symptoom is in rinnende noas dy't mar oan ien kant útkomt. |
| Bilaterale choanale atresia (blokkade oan beide kanten) | Beide kanten fan 'e noas fan 'e poppe binne ferstoppe. Hy kin net troch syn noas sykhelje. | Dit is in tige driuwende, libbensgefaarlike situaasje! De poppe sykhellet net, dus hy moat fuortendaliks opnommen wurde yn 'e Spoedeisende Hulp (ETU) fan it sikehûs en sykhelhelp krije. De poppe sykhellet allinich as er skriemt. |
Choanale atresia komt foar by sawat 1 op 7.000 berten. Hjirfan is mear as 60% unilateraal. It komt ek twa kear sa faak foar by famkes as by jonges.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
Symptomen fariearje ôfhinklik fan 'e twa soarten dy't wy earder besprutsen hawwe.
As beide kanten fan 'e noas blokkearre binne (Bilaterale Choanale Atresia)
Dokters kinne dizze symptomen al sjen sa gau as de poppe berne is.
- Swiere muoite mei sykheljen: De poppe hat muoite mei sykheljen as er net gûlt.
- Blauwe hûd en lippen ('Cyanose'): De hûd, lippen en fingerneilen fan 'e poppe begjinne blau te wurden, om't it lichem net genôch soerstof krijt.
- Allinnich sykhelje by it gûlen: Omdat de poppe allinnich syn mûle iepenet as er gûlt, sykhellet er allinnich op dat stuit, en de blauens fan 'e hûd nimt ôf en wurdt rôze. As it gûlen ophâldt, wurdt it lestich om wer te sykheljen en wurdt er blau.
As dit bart, sille dokters fuortendaliks yngripe en in lyts buisje yn 'e luchtpijp fan' e poppe ynfoegje om him te helpen sykheljen. Sadree't de tastân fan 'e poppe stabyl is, sil de beslissing oer operaasje nommen wurde.
As mar ien kant fan 'e noas blokkearre is (Unilaterale Choanale Atresia)
Omdat dizze symptomen net sa dúdlik binne, kinne jo se miskien pas fernimme nei't jo jo poppe thús bringe. Jo kinne se miskien sels jierren letter net iens fernimme.
- Rêstleazens by it boarstfieden: De poppe moat troch syn noas sykhelje as er boarstfiedt. Omdat ien kant blokkearre is, is it lestich om te sykheljen en hâldt de poppe op mei boarstfieden en iepenet syn mûle. Dit kin de poppe tige ûnrêstich meitsje en net goed sûgje kinne.
- Oanhâldende rinnende noas oan ien kant: As de noas fan jo poppe mar oan ien kant bliuwt rinnen sûnder dúdlike reden, sûnder in ferkâldheid, is dat it wichtichste en meast foarkommende symptoom fan dizze tastân.
- Ynderlik sakje by it gûlen:As de poppe net gûlt, liket de boarst nei ûnderen te sakjen, om't er muoite hat om te sykheljen.
- Chronike sinusitis: As jo wat âlder binne, kinne jo faak sinusynfeksjes hawwe fanwegen slymopbou oan ien kant fan jo noas.
Wêrom bart dit? Wat is de reden?
De krekte oarsaak fan dizze tastân is noch net bekend. Dokters leauwe lykwols dat der yn 'e iere stadia fan ûntwikkeling fan 'e poppe yn 'e liifmoer in membraan is dy't de noas en mûle skiedt. Normaal lost dit membraan fansels op as de poppe groeit. By guon poppen bliuwt dit membraan lykwols bestean, wat bekend stiet as 'Choanal Atresia'.
Oare relatearre betingsten
Sawat de helte fan 'e poppen mei Choanal Atresia hawwe oare genetyske sykten of bertekomplikaasjes. Hoewol it net krekt bekend is wêrom, komt dizze tastân faak foar tegearre mei oare syndromen.
Under harren binne de folgjende it wichtichste:
- CHARGE-syndroom: Sawat 60% fan poppen mei bilaterale nasale obstruksje hawwe it CHARGE-syndroom.
- `Syndroom fan Treacher Collins`
- `Syndroom fan Crouzon`
- `Pfeiffer syndroom`
Choanale atresia kin sjoen wurde mei oare genetyske omstannichheden lykas dizze. Dêrom sil de dokter hjir ek op kontrolearje.
Hokker komplikaasjes kinne foarkomme as it net behannele wurdt?
Benammen as der in blokkade oan ien kant is, kin it net witten de behanneling fertrage. Dit kin lange-termyn effekten hawwe.
- Faak earynfeksjes: Om't der in ferbining is tusken de noas en it ear, kin ien kant fan 'e noas konstant blokkearre en fol mei slym is, it it ear beynfloedzje en faak earynfeksjes feroarsaakje.
- Gehoarferlies: Langduorjende earynfeksjes kinne it ear beskeadigje en, oer tiid, gehoarferlies feroarsaakje.
- Aspiraasje: Der is in risiko fan aspirearjen fan molke of iten yn 'e luchtwegen, foaral fanwegen muoite mei sykheljen by it boarstfieden.
Fanwegen dizze risiko's sil de dokter behanneling oanbefelje op it meast geskikte momint.
Hoe kinne jo dizze tastân werkenne?
In poppe mei in ferstoppe noas oan beide kanten wurdt meastal by de berte yn it sikehûs diagnostisearre. As der lykwols in ferstopping oan ien kant is, binne testen nedich om it te diagnostisearjen.
1. Ademtest: De dokter hâldt in lyts stikje glês by it noastergat fan 'e poppe en kontrolearret oft der stoom út komt. As der gjin stoom út ien kant komt, kin dat wize op in blokkade oan dy kant.
2. CT-scan:Dit is wat echt it ferskil makket. It is as it meitsjen fan in 3D-foto fan 'e binnenkant fan jo noas. It kin dúdlik sjen wêr't de blokkade sit, oft it bonke of membraan is, en hoe dik it is.
3. Nasale endoskopie: Dizze metoade brûkt in buis mei in tige tinne kamera dy't yn 'e noas ynfoege wurdt en lit de dokter de binnenkant fan 'e noas direkt op in skerm besjen.
It medysk team soarget derfoar dat de poppe goed sykhellet tidens dizze testen, sadat der gjin risiko is foar de poppe.
Hoe wurdt it behannele?
De ienige permaninte behanneling foar Choanal Atresia is sjirurgy.
- As beide kanten fan 'e noas ferstoppe binne: De poppe sil sa gau mooglik operearre wurde moatte.
- As ien kant fan 'e noas ferstoppe is: Behalven as de poppe slimme sykheljen- of itenproblemen hat, kin de dokter beslute om de operaasje út te stellen oant de poppe wat âlder is.
Sjirurgy
Sjirurgyske yngrepen omfetsje it fuortheljen fan it blokkearre bonke of membraan en it opnij rjochtsjen fan 'e luchtwegen, sadat it sykheljen trochgean kin. Dit kin dien wurde troch de noas (transnasaal) of troch it ferwulft (transpalataal).
Yn guon gefallen wurdt nei de operaasje in lyts buisje (in 'stent') troch de nij oanmakke passaazje pleatst om te foarkommen dat it wer ticht giet. Dit buisje wurdt nei in pear moannen wer fuorthelle troch in lytse operaasje. Dizze operaasje wurdt útfierd ûnder folsleine anaesthesia, sadat de poppe gjin pine fielt.
Behear thús
As jo poppe in iensidige obstruksje hat en de dokter beslút de operaasje út te stellen, sil hy of sy jo ynstruksjes jaan oer hoe't jo de symptomen thús behannelje kinne. Jo kinne bygelyks sein wurde dat jo sâltwetterdruppels brûke moatte om de noas skjin te hâlden.
Fragen om jo dokter te stellen
As jo derachter komme dat jo poppe dizze tastân hat, is it normaal dat jo in protte fragen yn jo gedachten hawwe. Wês net bang om jo dokter dizze fragen te stellen.
- "Dokter, is de noas fan myn poppe oan ien kant of oan beide kanten ferstoppe?"
- "Is dizze tastân relatearre oan in oare sykte lykas it `CHARGE-syndroom`?"
- "Wannear moat de poppe operearre wurde?"
- "Hokker soart operaasje advisearret de dokter?"
- "Hoe witte wy wis dat de operaasje slagge is?"
It ûntdekken dat jo poppe Choanal Atresia hat, foaral as se by de berte muoite hawwe mei sykheljen, kin tige skriklik wêze foar âlden. Mar tink derom, dizze tastân kin mei súkses behannele wurde mei sjirurgy. Nei de operaasje herstelle de measte poppen folslein en sykhelje se sûnder muoite har hiele libben. Dêrom, as jo sels it minste fermoeden hawwe dat jo poppe dizze symptomen hat, gean dan direkt nei in dokter foar in ûndersyk.
Berjocht foar thús
- Choanale atresia is in oanberne blokkade fan 'e passaazje oan' e efterkant fan 'e noas.
- In bilaterale nasale obstruksje is in medysk needgefal. De poppe sil by de berte muoite hawwe mei sykheljen.
- Unilaterale ferstoppe noas is gjin hommelse foarfal. Symptomen lykas oanhâldende nasale ûntlading fan ien kant en muoite mei slikken kinne letter ferskine.
- De permaninte behanneling hjirfoar is sjirurgy, dy't tige suksesfolle resultaten jout.
- As jo ôfwikingen fernimme yn it sykheljen of boarstfieding fan jo poppe, wachtsje dan net en nim direkt kontakt op mei jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta