Litte wy bewust wêze fan koronêre arteriespasm!

Hawwe jo ea in hommelse, knypende of fernauwende pine yn jo boarst hân sûnder dúdlike reden, foaral midden yn 'e nacht of iere moarn? It giet nei in skoftke fansels oer. Wylst guon minsken tinke dat dit normaal is, is dit eins in sûnensprobleem dêr't wy net folle oer prate, mar wêr't wy ús wis fan bewust wêze moatte. Hjoed prate wy oer dizze tastân wêrby't de bloedfetten yn it hert ynienen fernauwd wurde, of yn medyske termen, koronêre arteriespasme .

Simpelwei sein, wat is koronêre arteriespasm?

Om dit te begripen, litte wy in lyts foarbyld nimme. Stel jo in rubberen piip foar dy't wetter draacht. Wetter streamt der sûnder hinder trochhinne. Mar wat bart der as immen ynienen de piip strak knypt? De wetterstream stoppet of nimt sterk ôf, toch? Dat is wat der yn ús herten bart.

Us hert is in konstant wurkjende spier. De soerstof en fiedingsstoffen dy't dizze hertspier nedich hat, wurde oanfierd troch de kransslagaders , dy't oan it oerflak fan it hert lizze. In kransslagaderkramp is as de muorren fan dizze bloedfetten ynienen gearlûke of blokkearre reitsje. It is as it knypjen fan in wetterpipe.

Dizze spasme blokkearret of hinderet tydlik de bloedstream nei it hert. Meastentiids duorret dizze spasme net lang. Guon minsken merke it net iens. As dizze tastân lykwols faak foarkomt, kin it it risiko op serieuze omstannichheden lykas in hertoanfal ferheegje.

Is dit itselde as angina pectoris? Wat is it ferskil?

Dit is in fraach dy't in protte minsken stelle. Angina is boarstpine dy't ûntstiet as it hert net genôch bloedfoarsjenning krijt. De wichtichste en meast foarkommende oarsaak hjirfan is de opbou fan cholesterol (plaque) yn 'e arterijen fan it hert, wêrtroch't de arterijen blokkearre reitsje. Wy neame dit atherosklerose . Meastentiids komt dit soarte angina-pine foar by oefening, as jo wurch binne, of as jo treppen beklimme. It nimt ôf as jo rêste.

Angina-pine feroarsake troch kramp yn 'e kransslagader is lykwols wat oars. Wy neame it Vasospastyske Angina . It bysûndere hjirfan is dat dizze pine faak foarkomt as jo yn rêst binne, sûnder ynspanning.Dizze pine kin benammen nachts of yn 'e iere moarn foarkomme. Dit is it wichtichste ferskil.

Wa rint it measte risiko foar dizze tastân?

Deselde risikofaktoaren dy't oer it algemien hert sykte beynfloedzje, beynfloedzje dit ek. Dat is:

• Hege bloeddruk (Hypertensie): Hege bloeddruk betsjut dat de arterijen konstant skansearre wurde.
• Hege bloedcholesterolnivo's (hyperlipidemy): Dizze sette har ôf yn 'e ieren en ferminderje har fleksibiliteit.
• Smoken of it brûken fan oare tabaksprodukten: Dit is de wichtichste en meast serieuze risikofaktor . De gemyske stof yn tabak, nikotine neamd, fernauet de bloedfetten.
• Yllegaal drugsgebrûk: benammen stimulearjende drugs lykas kokaïne.

Wat binne de triggers foar dizze spasme?

Neist ûnderlizzende risikofaktoaren kinne bepaalde dingen derfoar soargje dat dizze blokkade ynienen begjint. Wy neame dizze 'triggers'.

• Tabaksgebrûk: Dit kin sels nei it smoken fan in sigaret barre.
• Bleatstelling oan ekstreme kjeld: Dingen lykas it nimmen fan in hommelse dûs mei ekstreem kâld wetter of it gean nei in keamer mei te waarme airconditioning.
• Ekstreme stress: In hommelse, yntinsive gefoel fan lilkens, fertriet of druk.
• Stimulanten: Drugs lykas amfetaminen of kokaïne.

Wat binne de symptomen hjirfan? Hoe fielt it?

Guon minsken kinne dizze tastân sûnder symptomen hawwe. Mar as symptomen foarkomme, kinne jo dingen ûnderfine lykas:

• Boarststrakheid of benaudens: It fielt as wurdt jo boarst mei in riem knipt.
• Pine: Meastentiids komt de pine fan 'e linkerkant fan' e boarst.
• Pinefersprieding: Dizze pine kin begjinne yn 'e boarst en ferspriede nei de nekke, kaak, skouders of earms.
• Pine by rêst: Dizze pine kin benammen nei middernacht of yn 'e iere moarn foarkomme en kin jo wekker meitsje út 'e sliep.

Dizze kramp kin duorje fan mar 5 minuten oant wol 30 minuten. By guon minsken bart it ien of twa kear yn 't jier, wylst it by oaren ferskate kearen deis barre kin.

Hoe diagnostisearret in dokter dit?

As jo ​​dizze symptomen hawwe, moatte jo perfoarst nei jo dokter gean. Hy of sy sil jo ûndersykje en, as it nedich is, jo ferwize foar guon fan dizze testen.

• Elektrokardiogram (EKG): Dit registrearret de elektryske aktiviteit fan it hert, of it ritme fan 'e hertslach. As in EKG wurdt nommen tidens in spasme, kinne spesifike feroarings sjoen wurde.
• Echokardiogram (Echotest): Dit is as in echografie fan it hert. It kin sjen hoe't de keamers, kleppen en hertspier fan it hert wurkje.
• Ambulante monitor: Jo dokter kin jo in lyts apparaat jaan om in dei of twa te dragen. Dit wurdt ek wol in Holtermonitor neamd. It registrearret jo hertslach de hiele dei troch, wylst jo jo normale aktiviteiten dogge. Dit is tige wichtich foar it opspoaren fan in spasme dy't nachts foarkomt.
• Koronêre angiografy:Dit is de bêste test om dizze tastân te befêstigjen. Yn dizze test wurdt in tige tinne buis troch in ader yn jo earm of skonk yn 'e kransslagaders fan jo hert ynbrocht. Dan wurdt der in spesjale kleurstof ynspuite, en wurdt in röntgenfideo brûkt om te sjen hoe't it bloed streamt. As de slagaders net blokkearre binne troch cholesterol, kin tidens dizze test ek in spesjaal medisyn jûn wurde dat in kramp feroarsaket om te sjen oft de slagaders blokkearre binne.

Wat binne de behannelingen? Kin dit genêzen wurde?

Der binne twa haaddoelen fan behanneling. Ien is it ferminderjen fan pine, en de oare is it foarkommen fan weromkommende spasmen.

Spoedbehanneling fan pine

Nitroglycerine (Nitrostat®) is in medisyn dat brûkt wurdt om pine te ferminderjen sa gau as it foarkomt. It komt as in lytse tablet dy't ûnder de tonge pleatst wurde moat of as in spray. It ferwideret bloedfetten fluch, ferlicht ferstopping en herstelt de bloedstream.

Lange-termyn behanneling

Dyn dokter sil medisinen foarskriuwe dy't jo deistich nimme moatte om weromkommende spasmen te foarkommen.

• Kalsiumkanaalblokkers: Medisinen lykas Amlodipine en Diltiazem hearre ta dizze groep. Dizze wurkje troch de spieren yn 'e muorren fan bloedfetten te ûntspannen. Dit ferminderet de fernauwing fan 'e ieren.
• Statinen: Medisinen lykas Atorvastatin en Simvastatin. Hoewol dizze primêr brûkt wurde om cholesterol te ferleegjen, is ek fûn dat se helpe om de bloedfetfunksje te ferbetterjen en spasmen te foarkommen.

Yn guon slimme gefallen kin dizze kramp it hert gefaarlik ûnregelmjittich kloppe litte. Wy neame dit ventrikulêre aritmy . Foar dyjingen dy't risiko rinne, kin de dokter oanbefelje om in lyts apparaat mei de namme ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) ûnder de hûd fan 'e boarst te ymplantearjen. Dit detektearret wannear't it hert ûnregelmjittich kloppet, stjoert in lyts elektrysk sinjaal en herstelt it ritme.

Wannear moatte jo yn in needgefal nei it sikehûs gean?

Dit is tige wichtich. As in kramp te lang duorret, kin it him ûntwikkelje ta in hertoanfal. Dêrom, as jo ien of mear fan 'e folgjende symptomen hawwe tegearre mei boarstpine, wachtsje dan net. Belje fuortendaliks in ambulânse of gean nei de Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it tichtste sikehûs.