Hawwe jo dizze symptomen? Litte wy prate oer it syndroom fan Cushing!

Hawwe jo ea heard fan it syndroom fan Cushing? De namme kin in bytsje nij foar jo wêze. Simpelwei sein, it is in tastân dy't ûntstiet as ús lichems tefolle fan it hormoan kortisol produsearje. Guon minsken neame it ek hyperkortisolisme. In "syndroom" is in samling symptomen dy't byinoar komme. Jo hawwe it miskien troch guon minsken ûnder it syndroom fan Cushing sjoen.

Dus wat is dit kortisol?

Cortisol is in steroidehormoan yn ús lichem. Wy neame it faak it "stresshormoan" , om't ús lichem mear cortisol frijlit as wy ûnder stress binne. Yn dizze tiden helpt cortisol ús:

• Dyn hertslach nimt ta.
• Dyn bloeddruk nimt ta.
• Kontrolearret bloedsûkernivo's.
• Kontrolearret sykheljen.
• Fergruttet spierspanning.

Net allinnich dat, mar as wy stress hawwe, helpt kortisol ek om systemen tydlik út te skeakeljen dy't op dat stuit net essensjeel binne foar ús lichem, bygelyks it spiisfertarringssysteem en it fuortplantingssysteem.

Cortisol is in essinsjeel hormoan foar ús lichems. Cortisol is essensjeel foar dizze dingen:

• Hâld de bloeddruk op peil.
• Regulearje bloedsûkernivo's.
• Ferminderje ûntstekking.
• Bou oantinkens op.
• Kontrolearje jo sykheljen.
• Hâld de sâltbalâns yn it lichem yn stân.
• Meitsje fan it iten dat wy ite enerzjy.

Kortisolnivo's wurde kontroleare troch twa lytse klieren boppe op ús nieren, de adrenale klieren, de hypofyse yn 'e harsens, en de hypothalamus, dy't boppe de hypofyse leit.

It syndroom fan Cushing wurdt meastentiids feroarsake troch in tumor . Dit kin op twa haadmanieren foarkomme:

• Endogeen: Dit betsjut dat it in tastân is feroarsake troch kortisol produsearre yn ús lichems.
• Eksogeen: Dit betsjut dat in tastân feroarsake wurdt troch eksterne oarsaken as in side-effekt fan bepaalde medisinen dy't nommen wurde om oare medyske omstannichheden te behanneljen.

Wa hat it meast de kâns om it syndroom fan Cushing te ûntwikkeljen?

It syndroom fan Cushing komt it meast foar by bern, jongfolwoeksenen en folwoeksenen. It komt it meast foar by minsken tusken de 25 en 50 jier. Minsken dy't medisinen nimme dy't kortisol befetsje (bygelyks medisinen foar astma en reumatoïde artritis) hawwe in heger risiko om de tastân te ûntwikkeljen. Sawat 70% fan 'e minsken mei it syndroom fan Cushing binne froulju en 30% binne manlju.

Hoe faak komt dizze situaasje foar?

It syndroom fan Cushing is in tige seldsume tastân , dy't tusken de 40 en 70 fan in miljoen minsken per jier treft.

Wat is it ferskil tusken it syndroom fan Cushing en de sykte fan Cushing?

De sykte fan Cushing is in soarte fan it syndroom fan Cushing. It wurdt feroarsake troch in goedaardige tumor yn 'e hypofyse. Dizze tumor skiedt tefolle fan it hormoan ACTH (adrenokortikotropysk hormoan) ôf. Dit feroarsaket dat de bynieren tefolle kortisol ôfskiede.

Fan dyjingen mei it syndroom fan Cushing hawwe mear as 70% fan folwoeksenen en tusken 60% en 70% fan bern en jongfolwoeksenen dit type sykte fan Cushing.

Hokker soarte dokters behannelje it syndroom fan Cushing?

Dyn húsdokter sil jo ferwize nei in spesjalist dy't in endokrinolooch neamd wurdt om dizze tastân te diagnostisearjen en te behanneljen.

Kin it syndroom fan Cushing fataal wêze?

Ja, it syndroom fan Cushing kin fataal wêze as it net goed behannele wurdt. As it net behannele wurdt, kin dit hege kortisolnivo (hyperkortisolisme) liede ta in ferskaat oan sûnensproblemen. Bygelyks:

• Ynfeksjes
• Bloedklonters, benammen yn 'e longen en skonken
• Depresje
• Hertoanfal
• Gewichtswinning
• Geheugenproblemen of muoite mei konsintrearjen
• Hege bloeddruk of hege cholesterol
• Brutsen bonken
• Type 2-diabetes, prediabetes, of beheinde fastende glukose

As it net behannele wurdt, kin it syndroom fan Cushing sels ta de dea liede.

Wat binne de oarsaken fan it syndroom fan Cushing?

It syndroom fan Cushing wurdt feroarsake troch hege nivo's fan kortisol yn it lichem. D'r binne in oantal faktoaren dy't hjir oan bydrage kinne:

• Gebrûk fan glukokortikoïde medisinen: Glukokortikoïde medisinen (bygelyks prednison) wurde brûkt foar it behanneljen fan groanyske astma, reumatoïde artritis, lupus, sarkoidose en in protte oare autoimmune sykten dy't groanyske ûntstekking feroarsaakje. It langdurich nimmen fan dizze medisinen kin "iatrogen" of eksogeen Cushing-syndroom feroarsaakje. It wurd "iatrogen" betsjut dat wat oars feroarsake wurdt troch in medyske behanneling.
• Hypofysetumors: It syndroom fan Cushing ( útsein iatrogene syndroom fan Cushing) wurdt feroarsake troch hypofysetumors dy't tefolle ACTH produsearje, in hormoan dat de adrenale klieren fertelt om kortisol te produsearjen, en treft 8 fan de 10 minsken. Dit type wurdt de sykte fan Cushing neamd.
• Adrenale kortikale tumors: In tumor dy't him boppe op 'e adrenale klier ûntjout, kin tefolle kortisol produsearje. Dit binne meastentiids goedaardige tumors. Soms kin dizze tumor lykwols in adrenale kortikaal karsinoom wêze, in tige seldsume soarte adrenale kanker.
• Long-, pankreas-, skildklier- en thymustumoren: As ACTH produsearre wurdt troch tumors bûten de hypofyse, wurdt it ektopysk ACTH-syndroom neamd. Dizze tumors binne meastentiids maligne. De meast foarkommende hjirfan is lytssellige longkanker.

Is it syndroom fan Cushing erflik?

Gewoanwei, nee . De measte gefallen fan it syndroom fan Cushing binne net erflik.

Wat binne de symptomen fan it syndroom fan Cushing?

Neist de symptomen dy't spesifyk binne foar it syndroom fan Cushing, binne der ek symptomen dy't mienskiplik kinne wêze foar in protte oare omstannichheden. Net elkenien sil deselde symptomen hawwe. Dit binne de symptomen dy't foarkomme kinne:

• Fluch gewichtstoename yn it gesicht (guon neame dit in "moannegesicht"), magegebiet, efterkant fan 'e nekke (guon neame dit in "buffalo hump") en boarst.
• In read, rûn gesicht.
• Wûnen nimme tiid om te genêzen.
• Hege bloeddruk (hypertensie).
• Oermjittige hiergroei op it gesicht, nekke, boarst, mage, boarsten en dijen, of hierferlies (kealens).
• Sûkersykte.

Oare symptomen kinne omfetsje:

• It ferskinen fan pearse striae yn it abdominale gebiet.
• Maklike kneuzingen fan hannen en fuotten.
• Algemiene swakte en wurgens.
• Wazig sicht en duizeligheid.
• Spierswakte en fermindering fan ledematen.
• Libido-feroaringen en erektile dysfunksje by manlju.
• Fersteurde groei by bern.

Hoe lang duorret it syndroom fan Cushing?

Hoe lang it syndroom fan Cushing duorret hinget ôf fan hoe't jo reagearje op behanneling. De measte minsken mei hege kortisolnivo's (hyperkortisolisme) herstelle nei in pear wiken behanneling.

Feroarsaket it syndroom fan Cushing sykheljensproblemen?

Nee.Koarte sykheljen is gjin karakteristyk symptoom fan it syndroom fan Cushing.

Feroarsaket it syndroom fan Cushing osteoporose?

Ja. It syndroom fan Cushing kin swakke bonken feroarsaakje. Dit kin liede ta fraktueren, foaral as jo de tastân al in lange tiid hawwe. Swakke bonken kinne ek pine feroarsaakje.

Feroarsaket it syndroom fan Cushing hypokalemia?

Hypokalemie is in tastân wêrby't it kaliumnivo yn jo bloed leech is. Dizze tastân kin foarkomme as jo it syndroom fan Cushing hawwe.

Hoe wurdt it syndroom fan Cushing diagnostisearre?

As jo ​​dokter hege kortisolnivo's (hyperkortisolisme) fermoedt, binne d'r wat rjochtlinen dy't se folgje sille. Se sille fragen stelle, jo medyske skiednis opnimme, in fysyk ûndersyk dwaan en dan wat laboratoariumtests oanfreegje. Se kinne jo ek in skoft kontrolearje.

It syndroom fan Cushing kin soms wat lestich wêze om te diagnostisearjen. As jo ​​jo dokter fertelle dat jo wurch binne en oan gewicht komme, tinke se miskien net fuortendaliks oan it syndroom fan Cushing. Dit komt om't dizze symptomen gewoan binne foar in protte ferskillende sykten.

Ek kin it syndroom fan Cushing soms betize wurde mei polyzystysk ovariumsyndroom of metabolysk syndroom . Jo dokter sil oare omstannichheden útslute moatte om in diagnoaze te stellen.

Hokker testen wurde dien om it syndroom fan Cushing te diagnostisearjen?

Dyn dokter kin guon fan dizze testen dwaan:

• 24-oere urinekortisoltest: Dizze test mjit de hoemannichte kortisol yn jo urine yn mikrogrammen (mcg). Jo dokter sil jo freegje om jo urine oer in perioade fan 24 oeren te sammeljen.
• Middernachts speeksel cortisol test: Normaal binne cortisolnivo's nachts tige leech. Dizze test kontrolearret cortisolnivo's tusken 11 en 12 oere moarns. As jo ​​it syndroom fan Cushing hawwe, sille jo cortisolnivo's op dat stuit abnormaal heech wêze.
• Leechdosis dexamethason-ûnderdrukkingstest:Dexamethason is in medisyn dat fergelykber is mei kortisol. Foar dizze test nimme jo nachts ien milligram (mg) fan dit medisyn troch de mûle, en dan wurde jo kortisolnivo's mjitten tusken 8 en 9 oere moarns. Dizze bloedtest sjocht oft jo adrenale klieren reagearre hawwe op dexamethason troch de hoemannichte kortisol dy't se útskiede te ferminderjen. As jo ​​it syndroom fan Cushing hawwe, sille jo kortisolnivo's heech wêze.
• Bloedtest: In bloedtest mjit it nivo fan ACTH yn jo bloed. As it ACTH-nivo leech is, kinne jo in adrenale tumor hawwe. As it nivo normaal of heech is, kinne jo in hypofysetumor of in bûtenbaarmoederlike tumor hawwe.
• Hege-dosis dexamethasone-ûnderdrukkingstest: Dit is fergelykber mei de lege-dosis dexamethasone-ûnderdrukkingstest, mar de doasis is 8 milligram ynstee fan 1. Dizze test wurdt meastentiids dien neidat de lege-dosis test moarns hege kortisolnivo's sjen lit en bloedûndersiken hege nivo's fan ACTH yn it bloed sjen litte. Dizze test kin helpe om de oarsaak fan it syndroom fan Cushing te finen. It kin helpe om ûnderskied te meitsjen tusken in hypofyse-adenoom (ek wol bekend as de sykte fan Cushing) en in tumor earne oars yn jo lichem (lykas yn 'e longen).

Sadree't jo dokter befêstige hat dat jo it syndroom fan Cushing hawwe, is de folgjende stap om út te finen wat de oarsaak is. Yn 'e measte gefallen kin it in medikaasje of in tumor wêze. As jo ​​glukokortikoïden nimme, is dat wierskynlik de oarsaak, dus jo dokter kin jo doasis ferminderje. As jo ​​gjin glukokortikoïden nimme, kin it wize op in tumor yn jo bynieren, hypofyse of earne oars. Jo dokter kin ôfbyldingsûndersiken lykas dizze oanbefelje om de tumor te lokalisearjen:

• CAT-scan (CT-scan) of MRI-buikholte: Jo dokter kin in CT-scan of MRI dwaan om te sjen oft jo in tumor yn jo bynieren hawwe. Dizze scans kinne dien wurde mei of sûnder intraveneus kontrastmiddel (IV-kontrastmiddel). Dizze testen binne tige gefoelich foar it opspoaren fan bynierentumoren.
• Magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI) fan 'e hypofyse:In MRI makket foto's fan jo hypofyse om te sykjen nei in tumor. Yn guon gefallen is in MRI gjin folsleine diagnoaze. Sawat 50% fan minsken mei it syndroom fan Cushing hawwe in "normale" MRI, wylst 10% tumors hawwe kinne dy't net relatearre binne oan it syndroom.
• Bilaterale inferior petrosale sinus sampling (BIPPS): Dizze test fynt de boarne fan ACTH-sekresje. ACTH en oare hypofysehormonen wurde frijlitten út 'e hypofyse yn 'e bloedstream. In betûfte yntervinsjonele radiolooch fiert dizze test út fia twa ieren dy't de inferior petrosale sinussen neamd wurde. De krektens fan dizze test leit tusken 95% en 98%.
• CT-scan fan 'e boarst: As jo ​​dokter in ektopyske tumor fermoedt, kinne se in CT-scan fan 'e boarst bestelle om te kontrolearjen op mooglike longkanker.

Hoe wurdt it syndroom fan Cushing behannele?

It type behanneling hinget ôf fan 'e ûnderlizzende oarsaak fan 'e hege kortisolnivo's. As jo ​​glukokortikoïden nimme, sil jo dokter wierskynlik jo doasis ferminderje of in net-glukokortikoïde medikaasje foarskriuwe.

As it syndroom fan Cushing feroarsake wurdt troch in tumor, kin jo dokter sjirurgy of strielingstherapy foarstelle.

In oare opsje is dat jo dokter in medikaasje foarskriuwt dy't de kortisolproduksje ferminderet, lykas ketoconazole. Jo moatte miskien mei ferskate dokters gearwurkje om de tumor en symptomen fan it syndroom fan Cushing te behanneljen.

• Gemoterapy: As in tumor kankerich is en him ferspraat hat nei oare dielen fan it lichem, kin gemoterapy nedich wêze. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate oer alle side-effekten.
• Medikaasjes: It tafoegjen fan medisinen dy't kortisol ferleegje of it fuortheljen fan medisinen dy't it syndroom fan Cushing feroarsaakje kinne.
• Strieling: In hypofysetumor kin net sjirurgysk fuorthelle wurde. Yn sokke gefallen moatte jo miskien seis wiken strielingstherapy ûndergean. It kin jierren duorje foardat kortisolnivo's werom binne nei normaal. Sprek mei jo dokter oer alle side-effekten.
• Sjirurgy:Sjirurgyske ferwidering fan hypofysetumors, adrenale tumors en ektopyske tumors is suksesfol, mar jo moatte jo oanpasse oan de nije, legere kortisolnivo's. Tidens dizze tiid moatte jo miskien kortisolmedikaasje nimme yn 'e foarm fan hydrocortisonpillen. Jo sille nei 6 oant 18 moannen kinne stopje mei it nimmen fan dizze medikaasje. Yn 'e measte gefallen kinne jo nei laparoskopyske sjirurgy it sikehûs binnen in dei of twa ferlitte.

As it syndroom fan Cushing goed behannele wurdt, kin it tusken de 2 en 18 moannen duorje om te herstellen. Bliuw yn dizze tiid en dêrnei yn nau kontakt mei jo dokter.

Wat kin ik ferwachtsje as ik it syndroom fan Cushing haw?

Dyn dokter kin en moat it syndroom fan Cushing behannelje. As it net behannele wurdt, kin it fataal wêze. Rieplachtsje sa gau mooglik in dokter om dyn symptomen mei dy te besprekken.

Kin it syndroom fan Cushing slimmer wurde?

It syndroom fan Cushing kin slimmer wurde as it net goed behannele wurdt. Bliuw yn kontakt mei jo dokter en lit him of har witte oer alle nije symptomen, fergrutting fan symptomen of oare problemen.

Hoe kin ik it risiko op it syndroom fan Cushing ferminderje of foarkomme?

Dyn lichem hat altyd kortisol nedich. Jo hawwe it nedich om aktyf te bliuwen. It kontrolearret jo sykheljen, feroaret it iten dat jo ite yn enerzjy, regulearret jo bloedsûkernivo's, helpt jo mei stress om te gean, en docht folle mear. Kortisol is net de fijân fan jo lichem, mar tefolle derfan is net goed. Jo kinne lykwols net libje sûnder kortisol.

As jo ​​glukokortikoïden of steroïden nimme, lit jo dokter jo kortisolnivo's dan nau kontrolearje. Spitigernôch is der gjin manier om te foarkommen dat in tumor it syndroom fan Cushing (hyperkortisolisme) feroarsaket.

Hoe is it om te libjen mei it syndroom fan Cushing?

Libjen mei it syndroom fan Cushing kin lestich wêze, mar it hoecht gjin libbensgefaarlike tastân te wêzen. Der binne dokters dy't oplaat binne om jo te helpen, en der binne behannelingen. Dizze behannelingen kinne it syndroom fan Cushing meastentiids genêze en de symptomen fan hege kortisolnivo's (hyperkortisolisme) ferbetterje.

It syndroom fan Cushing kin jo emosjonele en sosjale problemen jaan. Guon minsken kinne har ferlegen fiele troch hierferlies, oermjittige hiergroei en/of gewichtstoename op it gesicht en de efterkant fan 'e nekke. In "moannegesicht" en in "buffelbult" kinne jo twa kear neitinke litte oer dielname oan sosjale situaasjes. Mei de tiid kin behanneling helpe om dizze symptomen te ferbetterjen. It syndroom fan Cushing kin ek depresje en oare geastlike sykten feroarsaakje. As it nedich is, rieplachtsje in terapeut foar begelieding en in psychiater foar medisinen om jo te helpen omgean mei de emosjonele effekten fan hege kortisolnivo's (hyperkortisolisme).

Wannear moat ik in dokter sjen?

Rieplachtsje in dokter as jo ien fan dizze symptomen fan it syndroom fan Cushing hawwe:

Symptomen dy't spesifyk froulju beynfloedzje:

• Nije of oermjittige gesichtshiergroei.
• Feroaring yn seksdrift.
• Feroaring yn menstruaasjesyklus.

Symptomen dy't elkenien beynfloedzje:

• Fluch gewichtstoename yn it gesicht (guon neame dit in "moannegesicht"), magegebiet, efterkant fan 'e nekke (guon neame dit in "buffalo hump") en boarst.
• In read, rûn gesicht.
• Hege bloeddruk (hypertensie).
• Oermjittige hiergroei op it gesicht, nekke, boarst, mage en dijen.
• Sûkersykte.
• Nije of oermjittige akne.
• It ferskinen fan pearse striae yn it abdominale gebiet.
• Maklike kneuzingen fan hannen en fuotten.
• Algemiene swakte en wurgens.
• Wazig sicht en duizeligheid.
• Wûnen nimme tiid om te genêzen.
• Spierswakte.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

• Hokker medisinen kin ik nimme om te helpen mei myn syndroom fan Cushing?
• Binne der oefeningen dy't ik dwaan kin om myn swakke spieren te helpen?
• Binne der medisinen dy't brûkt wurde kinne om te helpen mei striae?
• Moat ik in spesjalist rieplachtsje foar it syndroom fan Cushing?
• Moat ik stopje mei it nimmen fan ien fan 'e medisinen dy't ik op it stuit nim?
• Wat is de bêste behanneling foar my?
• Binne der ekstra previntyfmaatregels dy't ik nimme moat?

It syndroom fan Cushing kin in drege tastân wêze om mei om te gean. It kin swakte, hege bloeddruk en wurgens feroarsaakje. Behannelingen lykas sjirurgy, medisinen, strielingstherapy en gemoterapy kinne lestich wêze. Mar se binne it wurdich, want mei de juste behanneling kin it syndroom fan Cushing genêzen wurde.

Gearfetting (berjocht foar thús)

It syndroom fan Cushing is in tastân dy't feroarsake wurdt troch in ferheging fan it hormoan kortisol yn ús lichem. Dit is in bytsje seldsum, marAs it goed diagnostisearre en behannele wurdt, kin it genêzen wurde . It is tige wichtich om medysk advys te sykjen as jo symptomen hawwe lykas swelling fan it gesicht, gewichtstoename, oermjittige hiergroei of hege bloeddruk. Behannelingopsjes ferskille ôfhinklik fan 'e oarsaak. Dus prate mei jo dokter oer alles en folgje harren advys. Tink derom, jo ​​binne net allinnich, en help is beskikber.

` Syndroom fan Cushing, kortisol, hormonen, adrenale klieren, hypofyse, ACTH, symptomen, behanneling, endokrinolooch