In boarst rekonstruearje mei dielen fan jo eigen lichem: Learje oer DIEP-flapchirurgie

It bestriden fan boarstkanker is gjin maklike reis. Tidens dy reis moat jo boarst miskien hielendal of in part dêrfan fuorthelle wurde. Dêrnei is it normaal om jo ôf te freegjen: 'Moat ik in boarstrekonstruksje ûndergean?' Dit is in tige persoanlike beslissing. Dus, foar dyjingen dy't tinke oer it nimmen fan sa'n beslissing, prate wy hjoed oer de meast avansearre metoade dy't beskikber is, de DIEP-flapoperaasje.

Wat is DIEP-flapchirurgie?

Simpelwei sein, dit is in operaasje wêrby't jo jo eigen lichemsdielen brûke om in nije boarst te meitsjen om de boarst te ferfangen dy't fuorthelle is. DIEP stiet foar 'Deep Inferior Epigastric Perforator'. Dit is de namme fan in bloedfet yn jo ûnderbuik.

Yn dizze operaasje nimt de sjirurch hûd, fetweefsel en bloedfetten út jo ûnderbuik en brûkt se om de boarst te rekonstruearjen.

By de TRAM-flapoperaasje, dy't in âldere metoade is, wurdt it weefsel tegearre mei de buikspieren fuorthelle. Dit duorret langer om te genêzen en de krêft fan 'e búk wurdt fermindere. Dit probleem komt lykwols net foar by de DIEP-flap. Dêrtroch is de genêzingstiid koarter en bliuwt de krêft fan 'e búk bewarre.

Wa hat dizze operaasje nedich?

Boarstrekonstruksje is in proseduere dy't beskôge wurde kin troch elkenien dy't in boarst rekonstruearje wol nei boarstkankeroperaasje, of in mastektomy of lumpektomy. Dit kin tagelyk mei de kankeroperaasje dien wurde, of op in lettere datum.

Boarstrekonstruksje ûndergean is in folslein persoanlike beslissing. Guon minsken nimme dizze beslissing om redenen lykas:

• Krij in lykwichtich, moai lichem.
• Wês selsbetrouwen, want de klean passe perfekt.
• Fergrutsje jo selsbyld.

Is dit de ienige manier om boarsten te rekonstruearjen?

Nee. Der binne twa haadmetoaden foar boarstrekonstruksje. As jo ​​dizze beslissing nimme, moatte jo de foardielen, neidielen en risiko's fan elke metoade soarchfâldich mei jo dokter besprekke.

Binne der gefallen wêr't DIEP-flap-sjirurgy net útfierd wurde kin?

Ja, net elkenien is geskikt foar dizze operaasje. Der binne tiden dat dizze operaasje miskien net geskikt foar jo is. Hjir binne guon fan 'e situaasjes:

• As jo ​​al in DIEP-flap- of TRAM-flap-operaasje hawwe hân: Dit soarte weefsel kin mar ien kear yn it libben út 'e mage fuorthelle wurde.
• As der net genôch fetweefsel yn 'e búk is: As jo ​​tige tin binne, of as jo earder in operaasje foar abdominoplasty of buikwandcorreksje hawwe ûndergien, kinne jo net genôch weefsel hawwe.
• As der in probleem is mei de bloedfetten yn 'e mage: Soms binne dizze bloedfetten tige lyts, of se sitte op in plak dêr't it dreech is om oan te operearjen. Mar no, mei avansearre technology, binne der manieren om ek yn dizze gefallen te operearjen.
• Eardere abdominale operaasjes: Guon grutte abdominale operaasjes (lykas in kolostomy) kinne in probleem wêze. In keizersneed of iepen hysterektomy is lykwols meastentiids gjin probleem. Dit is in faak foarkommend probleem foar in protte minsken, dus praat deroer mei jo dokter.

Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?

Dyn dokter sil dy spesifike ynstruksjes jaan oer wat te dwaan foar de operaasje, mar hjir binne wat algemiene dingen om dy op foar te bereiden:

• Doch lichte oefening: In pear wiken foar de operaasje lichte oefening dwaan kin helpe om jo spieren te fersterkjen en in goede hertsûnens te behâlden.
• Foarkom smoken folslein: Bliuw fuort fan alles dat nikotine befettet. Dit is tige wichtich foar it genêzingsproses fan wûnen.
• Stopje mei it nimmen fan bepaalde medisinen: Medisinen dy't ynfloed hawwe op bloedstolling, lykas aspirine en NSAID's (net-steroïde anty-inflammatoire medisinen), moatte miskien op advys fan jo dokter in skoftke stoppe wurde.

Hoe wurdt de operaasje dien?

Dizze operaasje duorret meastal tusken de 6 en 8 oeren. Dit is in frij lange, komplekse operaasje. Litte wy gewoan sjen wat der bart.

1. Anesthesia

Foardat de operaasje begjint, sille jo folslein ûnder narkose wêze, wat betsjut dat jo folslein yn sliep sille wêze en gjin pine sille fiele.

2. Ynsnijing

De dokter sil in lange horizontale ynsnijing meitsje yn jo ûnderbuik, tusken jo heupbonken. Dizze ynsnijing wurdt meastentiids makke op in manier dy't ferburgen wurde kin troch jo ûnderguod.

3. Weefselferwidering

Dêrnei wurdt in flap mei hûd, fet en bloedfetten foarsichtich út dy ynsnijing helle. Hjir wurdt wer gjin spier fuorthelle.

4. Weefseloerdracht

No wurdt dit stik weefsel nei it gebiet fan 'e boarst brocht dêr't de boarst makke wurde moat. Hjir fynt it meast komplekse en wichtige ûnderdiel fan 'e operaasje plak. Dat wol sizze, de lytse bloedfetten yn dat stik weefsel wurde tige foarsichtich oerplante nei de bloedfetten yn 'e boarst. Hjirfoar wurdt in spesjale technyk brûkt dy't 'mikrovaskulêre sjirurgy' neamd wurdt.

5. Boarstfoarming

Sadree't de bloedfoarsjenning goed ferbûn is, brûkt de dokter dat weefsel om in nije boarst te meitsjen dy't oerienkomt mei de oare boarst en der natuerlik útsjocht.

6. Pleatsing fan ôfwettering

Nei de operaasje wurde lytse buiskes (drains) yn 'e ynsnijdingen yn 'e búk en boarst pleatst om alle floeistof dy't yn 'e wûnen sammelet ôf te fieren. Dizze wurde nei in pear wiken fuorthelle.

7. Sluting

Uteinlik wurde de ynsnijdingen yn 'e boarst en búk mei hechtingen sluten. As de hûd op 'e búk lutsen en naaid wurdt, wurdt dat op in manier dien dat jo navel yn in natuerlike posysje bliuwt. As ekstra foardiel sil de hûd op 'e búk nei de operaasje wat strak útsjen (fergelykber mei in 'búkplastyk').

Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze operaasje?

Lykas alles binne d'r foardielen en lytse risiko's.

Foardielen

• Natuerlik uterlik en gefoel: Omdat jo eigen weefsel brûkt wurdt, sil de nije boarst folle natuerliker útsjen en fiele as in ymplantaat.
• Gjin skea oan spieren: Lykas earder neamd, om't de buikspieren net skansearre binne, bliuwt de buiksterkte itselde.
• Permaninte resultaten: De resultaten binne permanint. Se sille net barste, ferhurdzje, bewege lykas ymplantaten, of hoege ferfongen te wurden as jo grutter/swakker wurde.
• Fermogen om gefoel werom te krijen: Yn guon gefallen kin in bepaald nivo fan gefoel werom krigen wurde yn 'e nij rekonstruearre boarst.

Risiko's

Dizze komme tige selden foar, mar it is wichtich om der bewust fan te wêzen.

• Hernia: Hiel selden kin in diel fan 'e darm troch in swakke plak yn 'e buikspieren útstekke.
• Formaasje fan klonten:Littekenweefsel kin him foarmje yn 'e nije boarst en fiele as hurde knobbels. Dizze kinne fansels fuortgean, of se kinne mei in lytse operaasje fuorthelle wurde.
• Weefseldea (`Nekrose`): As de bloedfoarsjenning nei it transplantearre weefsel net genôch is, kin in diel fan dat weefsel stjerre. Yn dat gefal moat it deade diel fuorthelle wurde.

Hoe lang duorret it om te genêzen?

It kin 6 oant 8 wiken duorje om folslein te genêzen. Jo wurde frege om de earste pear wiken in spesjaal kompresjeklean om jo boarst en búk te dragen. Jo moatte swier tillen, ynspannende aktiviteiten en aktiviteiten wêrby't jo jo earms boppe jo holle moatte tille de earste pear wiken foarkomme.

Jo kinne dizze dingen ferwachtsje:

• Dofheid: Jo kinne dofheid fiele yn jo nije boarst en búk. Dit kin sawat in jier duorje foardat it folslein fuort is.
• Pine en searens: De pine yn 'e boarst en búk sil nei sawat twa wiken flink ôfnimme.
• Swelling: Swelling om 'e boarsten, oksels en búk kin ferskate wiken oanhâlde.
• Hûdstramming: Jo kinne in strakkend gefoel fiele yn 'e hûd fan jo mage en boarsten.

It súksespersintaazje is sa heech as 96% - 99%. Dat der is neat om jo soargen oer te meitsjen.