Sjocht de hûd en lippen fan jo pasgeboren poppe der in bytsje blau út? Liket it as hat er wat muoite mei sykheljen? Of swit er in soad as er molke drinkt? Doch dit net gewoan ôf as tafallen. Soms kinne dit tekens wêze fan in hertsykte dêr't jo poppe mei berne wurdt. Hjoed prate wy oer in seldsume hertsykte dêr't jo, as âlder, perfoarst bewust fan wêze moatte. Dat is Double Outlet Right Ventricle, of koartwei DORV.
Simpelwei sein, wat is dûbele útlaat rjochter ventrikel (DORV)?
Om dit te begripen, litte wy earst tinke oer hoe't in sûn hert wurket. Us hert is as in lyts hûs mei fjouwer keamers. Twa boppekeamers en twa ûnderkeamers. De twa grutte, sterke keamers hjirûnder wurde ventrikels neamd. Ien is oan 'e rjochterkant (Rjochterventrikel), en de oare is oan 'e lofterkant (Linkerventrikel).
Dit is wat der meastal bart:
- It wichtichste bloedfet dat soerstofearm, "smoarge" bloed nei de longen ferfiert, de longslagader, begjint yn 'e rjochterventrikel .
- It grutste bloedfet, de aorta, begjint fan 'e linker ventrikel, en draacht "skjin" bloed dat soerstof krigen hat út 'e longen troch it hiele lichem.
It is hiel moai, net? Ien grutte buis yn elke keamer.
No, yn it gefal fan DORV, is dizze folchoarder fersteurd. By in poppe mei DORV binne beide haadbloedfetten dy't wy neamden, de longslagader en de aorta, folslein of foar in part ferbûn mei de rjochterventrikel. Dan is de linkerventrikel of net ferbûn mei in haadbloedfet, of mar in hiel lyts diel.
Simpelwei sein, de aorta, dy't soerstofryk bloed troch it lichem ferfiert, en de longslagader, dy't soerstofarm bloed nei de longen ferfiert, ûntsteane beide fan itselde plak, de rjochterventrikel. Dit is in oanberne hertsykte.
Dit ropt twa fragen op:
1. It soerstofrike, skjinne bloed dat nei oare dielen fan it lichem reizgje moat, wurdt mingd mei it soerstofearme, ûnreine bloed.
2. Der wurdt mear bloed troch de longen pompt as nedich is. Dit set in soad druk op sawol it hert as de longen. Mei de tiid kinne dizze organen skansearre reitsje.
Hokker oare problemen kinne sjoen wurde mei DORV?
Poppen mei DORV ûnderfine soms oare komplikaasjes by de berte. Guon dêrfan binne:
- Ciliêre dysfunksje: Problemen mei it funksjonearjen fan 'e tige delikate, hier-eftige dielen fan 'e luchtwegen fan 'e poppe.
- Heterotaksy:De organen fan 'e poppe yn 'e boarst en búk lizze op oare plakken as wêr't se normaal binne.
- Darmferdraaiïng: In abnormale draaiing fan 'e darmen fan 'e poppe.
- Pulmonale stenose: Fernauwing of fernauwing fan 'e klep tusken de rjochterventrikel en de longslagader.
- Ventrikulêre hypoplasie: Ien of beide keamers fan it hert binne lytser as normaal.
Binne der ferskillende soarten DORV? Hoe kinne dizze ûnderskieden wurde?
Ja, der binne ferskate soarten DORV. Dizze klassifikaasje wurdt bepaald troch ien tige wichtich ding. Dat is, hast elke poppe mei DORV hat ek in gat yn 'e muorre tusken de twa keamers fan it hert (Ventrikulêr Septumdefekt - VSD). Dit gat foarkomt dat bloed hinne en wer streamt tusken de twa keamers.
Dokters klassifisearje DORV op basis fan wêr't de VSD, of gat, leit.
| DORV-type | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| DORV mei subaortyske VSD | It gat yn it hert (VSD) leit ûnder de aorta. |
| DORV mei subpulmonale VSD (Taussig-Bing) | It gat yn it hert leit ûnder de longslagader. Dit wurdt ek wol de Taussig-Bing-tastân neamd. |
| DORV mei dûbel ynsette VSD | It gat leit ûnder beide grutte bloedfetten (aorta en longslagader). |
| DORV mei net-ynsette (ôfstâns) VSD | It gat leit fier fan dizze twa grutte bloedfetten, op in plak dat gjin ferbining hat. |
Krekt witte hokker type dit is, is tige wichtich foar it plannen fan behanneling.
Mem en heit, wês bewust fan dizze symptomen!
Symptomen fan DORV ferskine meastal binnen de earste pear dagen of wiken nei de berte. Jo moatte hjir tige foarsichtich mei wêze.
| Symptoom | Wat betsjut dit? |
|---|---|
| Blauens (Syanose) | De hûd, lippen of fingerneilen fan 'e poppe kinne blau of pears wurde. Dit komt troch in tekoart oan soerstof yn it bloed. |
| Moeite mei sykheljen | Lûd, fluch sykheljen (tachypnea) of koart fan sykheljen fiele. |
| Moeite mei iten/drinken | Gjin molke drinke wolle, en sels as jo in bytsje drinke, sille jo nei in skoftke stopje. Dit kin ek liede ta minder gewichtstoename. |
| Hertgeruis | As in dokter in hert ûndersiket mei in stetoskoop, heart er neist de hertslach in oar lûd. |
| Fluch hertslach (tachykardie) | Hertslach rapper as 100 slagen per minuut. |
| Oermjittich switten | De poppe swit in protte, foaral by it boarstfieden. |
| Ungewoane slaperigheid | It bern is altyd slieperich en libbensleas. |
Wat feroarsaket dizze tastân? Hokker komplikaasjes kinne foarkomme?
Eins hawwe ûndersikers noch gjin definitive oarsaak fûn foar DORV. It is lykwols fûn dat sawat 50% fan 'e poppen mei de tastân in soarte fan feroaring hawwe yn har chromosomen, de dielen fan ús genetyske ynformaasje (DNA).
Mar tink hjir oan. Dit is net dyn skuld, it is net dyn skuld. Dus tink der noait oer nei en jou dysels de skuld.
As DORV net goed behannele wurdt, kinne der oer de tiid komplikaasjes ûntstean.
- Hertslachûnregelmjittichheden (Aritmieën)
- Problemen mei de hertklep
- Hertfalen
- Pulmonale hypertensie
- Ynfeksje fan 'e binnenste laach fan it hert (Endokarditis)
Hoe diagnostisearje dokters de DORV-status?
Soms kin dit soarte hertsykte al ûntdutsen wurde foardat de poppe berne is, tidens scans tidens jo swangerskip. De spesjale scan dy't hjirfoar brûkt wurdt, wurdt in "Fetale Echokardiogram" neamd.
As dat net mooglik is, sille dokters dit allinich fermoedzje as de symptomen dy't wy earder besprutsen hawwe ferskine nei't de poppe berne is. Dan sille se de poppe ûndersykje.
- Kontrolearje oft de hûd fan 'e poppe blau wurdt.
- It hert wurdt mei in stetoskoop belústere om te kontrolearjen op abnormale lûden (mompeljen).
- Pulsoksimetry is in test dy't de hoemannichte soerstof yn it bloed fan 'e poppe mjit troch in lyts klips-eftich apparaat op 'e finger of it ear fan 'e poppe te pleatsen. Dit is in ienfâldige test dy't de poppe net sear docht.
Nei dizze earste testen kinne ferskate mear testen dien wurde om de diagnoaze te befêstigjen.
- Net-invasive ôfbyldingstests: CT-scans, MRI-scans en röntgenfoto's dy't bûten it lichem fan 'e poppe útfierd wurde.
- Elektrokardiogram (ECG of EKG): In pineleaze test dy't de elektryske aktiviteit fan it hert mjit.
- Echokardiogram (echo): Dit is as in scan fan it hert. It brûkt lûdsweagen om alles oer it hert dúdlik te sjen, ynklusyf syn foarm, funksje en hoe't syn bloedfetten ferbûn binne.
- Hertkatheterisaasje: Hjirby wurdt in tige tinne buis (katheter) yn it hert ynbrocht fia in bloedfet yn 'e lies of earm fan' e poppe om tige krekte ynformaasje te krijen oer de druk, soerstofnivo's en struktuer fan it hert.
Meitsje jo gjin soargen, hjir is in behanneling foar! - Litte wy leare oer sjirurgy
Hast elke poppe mei DORV sil binnen it earste libbensjier in iepenhertoperaasje nedich hawwe. Dit klinkt miskien eng foar jo. Dat is normaal. Mar tink derom, mei de medyske technology fan hjoed kinne dizze operaasjes tige suksesfol útfierd wurde.
Dyn dokter en hertchirurch sille ferskate faktoaren beskôgje by it meitsjen fan besluten oer sjirurgy.
- Wat is it DORV-type fan 'e poppe?
- Oft der oare problemen binne mei it hert of oare organen fan 'e poppe.
- De algemiene sûnens fan 'e poppe.
Der binne ferskate soarten operaasjes dy't faak útfierd wurde.
- Intraventrikulêre reparaasje: By dizze proseduere makket de sjirurch in tunnel troch de VSD, of gat yn it hert, mei in spesjale patch. Dizze tunnel makket in paad foar bloed om fan 'e linker ventrikel nei de aorta te streamen.
- Biventrikulêre reparaasje of arteriële switch: As beide ventrikels fan 'e poppe yn goede steat binne en de DORV in subpulmonaal VSD (Taussig-Bing) type is, kin de sjirurch in operaasje útfiere om de aorta te ferwiderjen en te ferbinen mei de linker ventrikel.
- Univentrikulêre reparaasje (Fontan-operaasje): As de DORV tige kompleks is, kin de sjirurch dizze operaasje oanbefelje. Dit omfettet it rjochtsjen fan soerstofearme bloed fan it ûnderste diel fan it lichem direkt nei de longen. Dit is in komplekse operaasje dy't ferskate stadia omfettet.
Der binne risiko's oan elke hertoperaasje. Dizze omfetsje bloedingen, bloedklonters, ynfeksje en problemen mei anaesthesia. Mar dokters dogge har bêst om dizze risiko's te minimalisearjen.
Hoe sil it libben wêze nei de operaasje?
Nei de operaasje moat de poppe in wike of langer yn it sikehûs bliuwe. De tiid sil ferskille ôfhinklik fan it type operaasje dat útfierd wurdt en de tastân fan 'e poppe.
It wichtige is dat nei de operaasje de mearderheid fan 'e poppen mei DORV sûne, normale folwoeksen libbens kinne libje.
Mar ien ding om te ûnthâlden is dat in persoan dy't in DORV-operaasje ûndergien hat, de rest fan syn libben ûnder tafersjoch fan in kardiolooch bliuwe moat. It is essinsjeel om op 'e plande tiid foar kontrôles te gean en de nedige testen te ûndergean.
Guon minsken kinne sels jierren nei de operaasje ûnregelmjittige hertslagen of hertproblemen ûnderfine, dus it is wichtich om altyd foar jo sûnens te soargjen.
Wannear't jo de dokter sjen moatte en wannear't jo nei de ETU gean moatte
Hâld jo bern goed yn 'e gaten, sels nei de operaasje. As de folgjende symptomen ferskine, nim dan direkt kontakt op mei jo dokter.
- As jo in abnormale, rappe of kloppende hertslach fiele.
- As jo boarstpine of muoite mei sykheljen hawwe (dit kinne tekens wêze fan in hertoanfal).
Yn 'e folgjende gefallen, bring it bern sûnder fertraging nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.
As jo bern slimme muoite hat mei sykheljen en/of har nagels, lippen of hûd merkber blau binne, gean dan fuortendaliks nei de ETU!
Wichtige fragen om jo dokter te stellen
It is normaal om in soad fragen te hawwen as jo derachter komme dat jo poppe DORV hat. Hâld neat foar josels. Freegje jo dokter alles en lit it útlizze. Hjir binne wat fragen dy't jo stelle kinne.
1. Hokker type DORV hat myn bern?
2. Hokker soart operaasje wolle jo hawwe?
3. Wannear moat de operaasje útfierd wurde?
4. Wat binne de risiko's fan sjirurgy?
5. Wat binne de risiko's fan it net ûndergean fan in operaasje?
6. Sil myn bern nei dizze operaasje mear operaasjes nedich hawwe?
7. Sil myn bern de rest fan syn libben medisinen nimme moatte?
As jo alles goed witte troch fragen lykas dizze te stellen, sille jo sûnder eangst ynformearre besluten kinne nimme.
Berjocht foar thús
- In dûbele útlaat rjochter ventrikel (DORV) is in serieuze, mar te behanneljen, oanberne hertsykte.
- Om't de krekte oarsaak fan dizze tastân ûnbekend is, nim noait oan dat dit jo skuld as âlder is.
- Iere diagnoaze en tydlike sjirurgy jouwe bern de kâns om sûn en lang te libjen.
- Nei de operaasje is it ferplicht om de rest fan jo libben ûnder tafersjoch fan in kardiolooch te wêzen.
- Wês altyd alert op warskôgingsbuorden foar needgefallen lykas slimme sykheljensproblemen en in blauwe hûd. Yn sa'n gefal, bring it bern fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU).
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta