Is boarstpine altyd in hertprobleem? Litte wy leare oer net-kardiale boarstpine!

Fielst do wolris in benaudens , spanning of pine yn dyn boarst? Wy wurde faak bang as wy it gefoel hawwe dat der wat mis is mei ús hert, toch? Mar wisten jo dat net alle boarstpine feroarsake wurdt troch it hert. Soms, as jo nei in dokter geane, dogge se testen en sizze: 'Der is gjin probleem mei it hert.' Dus wat is der oan de hân? Dêr sille wy it hjoed oer hawwe, boarstpine dy't net relatearre is oan it hert. Dit wurdt medysk 'Noncardiac Chest Pain (NCCP)' neamd.

Dus, wat is dizze net-kardiale boarstpine?

Simpelwei sein, 'Noncardiac Chest Pain (NCCP)' is in pine dy't faak yn jo boarst foarkomt, foaral yn 'e midden fan' e boarst, dêr't it hert sit. Dit wurdt lykwols net feroarsake troch in hertsykte. Foar in protte minsken is de wichtichste reden foar dit soarte pine in probleem mei de slokdarm (de buis dy't iten fan 'e mûle nei de mage bringt as wy slikke). Under harren is in tastân neamd 'Gastroesofageale Reflux Disease (GERD)' it meast foarkommend. Under ús is dit in fergrutting fan "gastritis" of "reflux", toch? Derneist kinne dingen lykas stress, eangst en depresje ek ferskine as oanhâldende boarstpine. Soms kinne dingen lykas longproblemen en spierspasmen ek ynienen boarstpine feroarsaakje. Mar 'NCCP' wurdt erkend as in oanhâldende, groanyske tastân.

Hoe fielt dizze pine? Is it as in hertoanfal?

Ja, meastentiids fielt dizze net-kardiale boarstpine as angina pectoris . It kin fiele as immen jo boarst knypt, deryn knypt, of as der in swier gewicht op jo boarst pleatst wurdt. Dizze pine wurdt meast field efter it middelste bonke fan jo boarst (sternum) . Soms kin it oan 'e rjochterkant, lofterkant of rjochts yn 'e midden wêze. Krekt as in hertoanfal kin dizze pine ek fiele as giet it nei jo nekke, lofter earm of rêch.

Jo kinne miskien wat oars begripe mei dizze dingen. Bygelyks, dizze pine kin komme nei't jo klear binne mei iten. Of, in baarnend gefoel yn 'e boarst, dat wy "maagzuur" neame, kin mei dizze pine komme. Dizze pine kin in pear minuten oanhâlde, of soms kin it in pear oeren oanhâlde.

Stel jo foar, jo ite in goed miel, mei in bytsje krûden, en nei in skoftke, as jo nei bêd geane, fiele jo in baarnend gefoel yn 'e midden fan jo boarst. Guon minsken tinke: 'It moat gas wêze.' Mar as dit faak bart, kin it in symptoom wêze fan 'GERD', dat ek boarstpine feroarsaakje kin.

Wêrom fielt kielpine as hertpine?

Dit liket miskien frjemd, mar dêr is in reden foar. Yn ús boarstkas leit de luchtpijp hiel ticht by it hert.Pynsinjalen fan beide organen wurde fia itselde sensorysk senuwstelsel nei de harsens brocht. Dêrom is it soms tige lestich om ûnderskied te meitsjen tusken dizze twa soarten pine allinich op basis fan symptomen.

As jo ​​lykwols oare symptomen hawwe dy't relatearre binne oan slokdarmreflux, wat is as jo it gefoel hawwe dat mageynhâld werom omheech komt yn jo slokdarm, kin dat in teken wêze dat de pine net relatearre is oan jo hert. Lykwols, omstannichheden lykas spierspasmen yn jo slokdarm of viscerale hypersensitiviteit kinne wat dreger te identifisearjen wêze.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Dizze net-kardiale boarstpine komt faker foar as wy tinke. Neffens guon rapporten hat sawat 25% fan folwoeksenen lêst fan dizze tastân. Tusken 50% en 75% fan 'e minsken dy't mei boarstpine nei de earste help komme, wurde nei hûs stjoerd nei't se in hertprobleem hawwe. Faak wurde dizze gefallen klassifisearre as ûnferklearber, feroarsake troch stress of eangst, of as "NCCP".

Hoe witte jo oft boarstpine serieus is?

Dit is it wichtichste. Jo kinne miskien net sels it ferskil fertelle tusken in hertoanfal en net-kardiale boarstpine. Dêrom moat elke boarstpine serieus nommen wurde.

• As de pine nij is en langer as fiif minuten duorre hat, gean dan perfoarst direkt nei in earste help.
• Sels as de pine binnen in pear minuten fuortgiet en it gjin needgefal is, is it tige wichtich om sa gau mooglik in dokter te sjen om út te finen wat de oarsaak is.

Tink derom, boarstpine dy't net feroarsake wurdt troch hertproblemen, nettsjinsteande de oarsaak, kin weromkomme. It kin ek ynfloed hawwe op jo kwaliteit fan libben.

Wat binne de wichtichste oarsaken fan boarstpine dy't net relatearre is oan it hert?

Lykas wy earder neamden, wurdt dizze 'NCCP'-tastân faak feroarsake troch in probleem mei jo slokdarm (de buis dy't iten fan jo mûle nei jo mage draacht). Der binne ferskate sykten fan 'e slokdarm dy't dit beynfloedzje kinne:

Gastroesofageale reflukssykte (GERD)

Dit is de meast foarkommende oarsaak . Tusken 50 en 60 prosint fan NCCP-pasjinten hawwe dizze tastân. Simpelwei sein, dit is wannear't magesoer de slokdarm omheech komt.

Slokdarmspierkrampen

Dit soarte pine kin ek foarkomme troch abnormale, oeraktive gearlûkingen fan 'e spieren yn 'e slokdarm. It kin ek foarkomme yn 'e slokdarm, krekt as in knobbel yn 'e skonk.

Achalasia

Dit is in seldsume tastân. Wat hjir bart is dat de klep (sfinkter) oan 'e ûnderkant fan 'e slokdarm net goed iepengiet. Dan kin iten net yn 'e mage komme en komt fêst te sitten yn 'e slokdarm.

Slokdarmhypersensitiviteit

Dit is in sintúchlike oandwaning. Dat wol sizze, de spieren, senuwen en reseptors yn 'e muorren fan 'e slokdarm wurde oergefoelich. Sels druk, lûken en soer dy't normaal field wurde, wurde troch dizze minsken as pine field.

Untstekking fan 'e slokdarm

Ynfeksjes, fiedselallergyen (bygelyks eosinofile oesofagitis) , of peptyske ulcer sykte kinne feroarsaakje dat de slokdarm ûntstoken en ferwûne rekket, wat ek boarstpine feroarsaakje kin.

Abnormaal weefsel yn 'e slokdarm

Soms kin abnormaal weefsel, lykas ringen of webben, yn 'e slokdarm groeie, wêrtroch't de slokdarm blokkearre wurdt.

Soms kinne dokters gjin fan dizze oarsaken fine. Mar as it befêstige is dat der gjin hertprobleem is, wurdt it "funksjonele boarstpine fan fermoede slokdarmoarsprong" neamd.

Hokker oare dingen kinne sokke boarstpine feroarsaakje?

Neist problemen mei de slokdarm binne der oare redenen wêrom't dizze 'NCCP'-tastân foarkomme kin. Dizze binne lykwols minder faak:

• Spier- of bonkeproblemen yn 'e boarst, boarstwand of rêchbonke. Lykas in ferrekte spier of in probleem mei in rib.
• Chronike longsykten, benammen dyjingen dy't it pleura belûke, it membraan dat de longen bedekt.
• Mageproblemen, bygelyks mageulcera.
• Mentale problemen. Dingen lykas pinefersteuringen, stress, eangst en depresje .

Binne der noch oare symptomen neist dizze boarstpine?

Ja, in protte minsken mei net-kardiale boarstpine hawwe ek oare symptomen dy't relatearre binne oan GERD. Bygelyks maagzuur en soere reflux. Oare spiisfertarringsklachten, lykas seare kiel, regurgitaasje en muoite mei slikken, komme ek faak foar. Sawat 80% fan 'e minsken mei funksjonele NCCP hawwe oare funksjonele spiisfertarringssteurnissen fûn sûnder dúdlike oarsaak. De meast foarkommende hjirfan binne it prikkelbere darmsyndroom (PDS) (sawat 27%) en funksjoneel opgeblazenheid yn 'e buik (sawat 22%).

Foar guon minsken wurdt dizze boarstpine ek assosjeare mei psychologyske symptomen. Dat binne dingen lykas stress, eangst en depresje. Sels as de oarsaak fan 'e pine wat oars is, kin dit psychologyske aspekt der ek mei relatearre wêze. Eins is der in sterke ferbining tusken psychologyske symptomen en slokdarmhypersensitiviteit, lykas boarstûntstekking. Stress kin symptomen fan it spiisfertarringssysteem feroarsaakje, en dy symptomen kinne op har beurt stress ferheegje. Dokters leauwe dat dit miskien te tankjen is oan in swakte yn 'e darm-harsensferbining tusken ús darmen en harsens .

Hokker risikofaktoaren beynfloedzje dit?

Hoewol it gjin direkte oarsaak is, binne dizze faktoaren fûn te wêzen assosjeare mei net-kardiale boarstpine:

• Hege lichemsmassa-yndeks (BMI) - Dit betsjut dat jo mear gewicht hawwe as passend is foar jo lingte.
• Smoken of tabakgebrûk.
• `NSAIDs` (Non-steroidale anty-inflammatoire medisinen) - Dit betsjut faak gebrûk fan net-steroidale anty-inflammatoire medisinen (bygelyks pijnstillers lykas ibuprofen en diclofenac).
• Eangst .

Hoe wurdt dizze tastân diagnostisearre?

As jo ​​boarstpine ûnderfine dy't liket op in hertoanfal, moatte jo earst nei de earste help gean. Dêr sille se alle fitale tekens mjitte, lykas jo bloeddruk en hertslach, en in folslein fysyk ûndersyk dwaan. Dan sille se kontrolearje op in hertoanfal of hertsykte. Dit sil in 'EKG (Elektrokardiogram)'- test (in pineleaze test dy't de elektryske aktiviteit fan it hert registrearret) en bloedûndersiken omfetsje. Dizze bloedûndersiken kinne de oanwêzigens fan bepaalde aaiwiten opspoare dy't troch it hert frijlitten wurde tidens in hertoanfal. Pas nei't befêstige is dat der gjin hertprobleem is, sil jo diagnostisearre wurde mei 'net-kardiale boarstpine' (NCCP).

Nei't in kardiolooch of jo húsdokter befêstige hat dat der gjin hertprobleem is, sille se jo wierskynlik ferwize nei in gastroenterolooch . Hy of sy sil kontrolearje op slokdarmproblemen, benammen GERD.

Ien manier om dit te dwaan is in medikaasje foar te skriuwen dy't in protonpompremmer (PPI) hjit. Dit binne tige effektive medisinen foar GERD. As jo ​​symptomen ferbetterje nei it brûken fan dizze medikaasje, kin it helpe om de oarsaak te bepalen.

Oare testen kinne in pH-stúdzje fan 'e slokdarm , in slokdarmmotiliteitstest , in boppeste endoskopie of in echografie omfetsje. Neist dizze fysike testen sil de dokter freegje nei jo medyske skiednis en jo stress en emosjonele faktoaren beprate.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

Om effektive behanneling te jaan, moatte jo de krekte oarsaak fan jo net-kardiale boarstpine fine. D'r binne ferskate behannelingopsjes:

Behannelingen foar soere reflux

As, lykas by de measte minsken, jo NCCP feroarsake wurdt troch GERD, is de behanneling meastentiids ienfâldich en effektyf. Protonpompremmers (PPI's)is it meast brûkte medisyn foar GERD. PPI's wurkje troch de hoemannichte soer te ferminderjen dy't troch de mageklieren produsearre wurdt. Dit helpt by it genêzen fan zweren en it ferminderjen fan de skea feroarsake troch soer. De behanneling begjint meastal mei in hege doasis om symptomen te kontrolearjen. Dan wurdt in legere doasis twa oant fjouwer moannen trochset. PPI's binne sawat 90% effektyf yn it behanneljen fan GERD en syn side-effekten. As dizze net wurkje, kin jo NCCP troch wat oars feroarsake wurde.

Pynblokkers

De folgjende meast brûkte effektive behanneling is pineferlichtende medisinen. Dizze hearre meastentiids ta in klasse medisinen dy't tricyclische antidepressiva (TCA's) neamd wurde. Se wurde lykwols jûn yn folle legere doses as dy brûkt foar depresje. As jo ​​​​de side-effekten fan TCA's lestich te fernearen fine, kinne oare soarten antidepressiva ek helpe. Selektive serotonine-heropname-ynhibitoren (SSRI's) hawwe wat súkses sjen litten mei NCCP, mar se binne net sa goed fêstige as de TCA's.

Emosjonele en gedrachsterapyen

Wy hawwe neamd dat boarstpine dy't net relatearre is oan it hert, soms relatearre kin wêze oan depresje, eangst of stress. Psychoterapy kin helpe by it oanpakken fan dizze problemen en it ferminderjen fan de frekwinsje fan boarstpine. Kognitive Gedrachsterapy (CBT) leart jo om gedachtepatroanen te feroarjen of te eliminearjen dy't stress of eangst feroarsaakje. Biofeedback is in begeliede geast-lichem-terapy. It helpt jo de manier te feroarjen wêrop jo lichem reagearret op bepaalde stimuli (ynklusyf gedachten). Jo kinne ek stressbeheartechniken thús besykje (bygelyks meditaasje, oefening, ûntspanningstechniken).

Ta beslút, dingen om te ûnthâlden (Berjocht foar thús)

Pijn op 'e boarst kin in skriklik ding wêze, foaral as it fielt as komt it fan in hertprobleem. Dit soarte pine regelmjittich hawwe kin benearjend wêze en kin jo fermogen om fan it libben te genietsjen bemuoie.

Dêrom, as jo oanhâldende boarstpine ûnderfine, nim it dan serieus. Wachtsje net mei it sykjen fan medysk advys.

It finen fan 'e oarsaak fan jo boarstpine kin wat muoite en testen kostje. Mar it is it wurdich. Want meastentiids, as jo de oarsaak ienris fûn hawwe, is it hiel ienfâldich te behanneljen. Sels as de oarsaak in bytsje yngewikkeld is, kinne jo in protte leare oer hoe't jo lichem reagearret op iten, stress en gedachten. Dy kennis sil jo helpe op jo wei nei herstel op lange termyn. Dus, soargje foar jo fysike sûnens.

` Boarstpine, hertsykte, GERD, Slokdarm, Stress, spiisfertarringssysteem, net-kardiale boarstpine