Litte wy krekt leare oer de Hill-Sachs-laesje dy't foarkomt as de skouder út 'e kom is!

Jo hawwe wierskynlik wolris immen heard sizzen dat se har skouder út 'e kom binne, har earm net optille kinne en ûnbidige pine hawwe, toch? Miskien is dat ek wat jo oerkaam is. As in skouder út 'e kom komt, wat betsjut dat it bolfoarmige diel fan 'e skouder derôf komt, kinne de bonken yn ús skouder ek skansearre reitsje. Dat is wat dizze 'Hill-Sachs-laesje' (ek wol in Hill-Sachs-laesje neamd) is. Litte wy hjir ienfâldich en dúdlik oer prate.

Wat is dizze `Hill-Sachs-laesje`?

Simpelwei sein, in Hill-Sachs-laesje is in lytse bult of kneuzing dy't foarkomt op 'e boppekant fan jo boppearmbonke (it lange bonke oan 'e boppekant fan 'e earm dat ferbynt mei de skouder - de humerus), spesifyk op it bolfoarmige diel dêrfan (de humeruskop). Stel jo foar dat as jo jo skouder sakje litte, dit bolfoarmige diel hurd tsjin 'e kom fan jo skoudergewricht (de glenoïde kom) wriuwt. Dat is wannear't in lyts stikje fan dit bonke ferpletterd wurdt en in lytse deuk foarmet. It is as in lytse kneuzing as in apel op 'e grûn falt.

Wa hat de gruttere kâns om dizze 'Hill-Sachs-laesje' te ûntwikkeljen?

Eins rint elkenien dy't syn skouder út 'e kom kin, it risiko om dizze 'Hill-Sachs-laesje' te ûntwikkeljen. Dit komt om't it foarkomt as de skouder út 'e kom rekket by in ûngelok of fal. Foar guon minsken is dit risiko lykwols wat heger.

• Foar atleten: Benammen dyjingen dy't kontaktsporten dogge, bygelyks rugby, fuotbal, boksen.
• Foar manlju: Der wurdt sein dat manlju mear as twa kear safolle kâns hawwe op in skouderdislokaasje as froulju.
• Foar jongeren tusken de 15 en 30 jier: Minsken yn dizze leeftydsgroep binne faker belutsen by ûngemakken, om't se tige aktyf binne.
• Foar dyjingen dy't har skouder earder út 'e kom hawwe litten: As jo ​​jo skouder ienris út 'e kom hawwe litten, is de kâns grutter dat jo him wer út 'e kom krije. Dit kin liede ta in 'Hill-Sachs-laesje'.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Neffens Amerikaanske gegevens komme der elk jier sa'n 10 minsken per hûndert tûzen minsken út 'e kom. Dat betsjut dat it net elkenien oerkomt. As jo ​​lykwols jo skouder út 'e kom krije, is de kâns op it ûntwikkeljen fan in 'Hill-Sachs-laesje' signifikant. Guon stúdzjes suggerearje dat tusken de 40% en 90% fan 'e minsken dy't har skouder út 'e kom krije, dizze blessuere ûntwikkelje sille. Dat betsjut dat as jo jo skouder út 'e kom krije, jo hjir ek oer neitinke moatte.

Hoe beynfloedet dizze `Hill-Sachs-laesje` jo lichem?

Meastentiids hat in 'Hill-Sachs-laesje' allinnich gjin wichtige ynfloed. Dat wol sizze, de pine fan 'e skouderdislokaasje en it ûnfermogen om de earm te bewegen binne de wichtichste symptomen. As dizze 'Hill-Sachs-laesje' lykwols oanwêzich is, kinne dy symptomen wat slimmer wêze . De pine kin slimmer wêze, en de muoite mei it bewegen fan 'e earm kin tanimme.

In oar ding is dat dizze 'Hill-Sachs-laesje' wat langer duorje kin foar jo skouder om te genêzen. Ek, hoe grutter de laesje, hoe grutter de kâns is dat jo jo skouder yn 'e takomst wer út 'e kom sille reitsje. Mei de tiid kin artritis yn dat skoudergewricht ûntwikkelje.Der is ek in mooglikheid fan skouderartrose, wat betsjut dat it gewricht fersliten is.

Wat binne de symptomen fan in Hill-Sachs-laesje?

De symptomen fan in 'Hill-Sachs-laesje' binne yn essinsje itselde as dy fan in ûntwrichte skouder. Lykas ik earder neamde, as jo dizze 'laesje' hawwe, kinne de symptomen lykwols wat earnstiger wêze.

• Gefoel fan tige swiere pine .
• Ik fiel swakte yn myn hân.
• Ik kin myn hân net bewege .
• De skouder sjocht der oars út , sûnder wêr't er eartiids wie (as wie er derút sprongen).
• Swelling komt foar.
• Jo kinne kneuzingen of feroaringen yn hûdskleur sjen.
• Spierspasmen .
• Jo kinne dofheid, tinteljen of swakte fiele yn jo hân, palm of fingers.

Wichtich: As jo ​​tinke dat jo jo skouder út 'e kom hawwe, of as jo in slim ûngelok mei jo skouder hân hawwe, gean dan daliks nei de spoedeisende help fan it tichtste sikehûs. Wachtsje net, om't it tige wichtich is om fluch behannele te wurden.

Wat feroarsaket dizze `Hill-Sachs-laesje`?

De wichtichste oarsaak is skouderdislokaasje .

Tink der sa oer nei: ús skoudergewricht is in 'kogelgewricht'. It kogelfoarmige diel boppe op jo boppearmbonke ('Humerus') sit normaal yn 'e 'kom' op it skouderbonke ('Scapula').

No, as jo skouder nei foaren springt (dat is, út 'e foarkant fan jo lichem), kin it bolfoarmige diel fan it boppearmbonke, de kom, yn 'e kom fêstkomme en wriuwe. Dy druk feroarsaket dat it bolfoarmige diel kneusd rekket en in 'deuk' foarmet. Dit wurdt in 'Hill-Sachs-laesje' neamd.

De wichtichste redenen foar it oplûken fan skouders binne:

• Sportblessueres - Tink oan fallen by it rugbyjen, of dûken by it kriketjen.
• Fallen - Dit kin barre troch gewoan op 'e grûn of fan 'e trep te fallen.
• Auto-ûngemakken - Dit soarte ûngemakken kinne ek skouderblessueres feroarsaakje.

Hoe werkenne dokters in 'Hill-Sachs-laesje'?

As jo ​​nei in dokter geane mei in ûntwrichte skouder, sille se kontrolearje op in Hill-Sachs-laesje as se jo ûndersykje.

Earst sil de dokter in fysyk ûndersyk dwaan fan jo earm en skouder. Se sille sykje nei gebieten fan pine, swelling, en oft jo jo earm kinne bewege. Dan kinne se wat ôfbyldingstests dwaan om krekt te sjen wat der binnen bart.

Se binne:

• Röntgenûndersyk(`Röntgenfoto's`): Dit kin helpe om de posysje fan 'e bonken, fraktueren, ensfh. te kontrolearjen. Sels in `Hill-Sachs-laesje` kin soms sjoen wurde op in `röntgenfoto`.
• In MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging): Dit kin in tige dúdlik byld jaan fan 'e sêfte weefsels, lykas spieren, ligamen, pezen en bonken. In MRI is tige wichtich om de krekte grutte en djipte fan in Hill-Sachs-laesje te bepalen.
• In CT-scan (Computer Tomography): Dit kin ek tige detaillearre ynformaasje jaan oer de bonken. In CT-scan wurdt soms brûkt by it plannen fan in operaasje.

Dizze scans kinne de lokaasje en grutte fan 'e bonkebleeking dúdlik sjen, wat in grutte help is by it plannen fan behanneling.

Hoe wurdt in Hill-Sachs-laesje behannele?

It type behanneling dat jo nedich binne hinget ôf fan 'e omfang fan' e Hill-Sachs-laesje, dat is, de skea oan it bonke.

Gewoanwei, as minder as 20% fan 'e humeruskop brutsen is, is gjin spesjale behanneling nedich. De gewoane behanneling foar in ûntwrichte skouder wurdt brûkt.

Net-sjirurgyske behannelingen

1. Sletten reduksje:

Dit is it wichtichste. It betsjut dat jo jo skouder werom moatte sette dêr't er wie, yn 'e kom. Dit is gjin operaasje. De dokter sil jo skouder fan bûten fêsthâlde, yn 'e goede rjochting lûke en werom nei binnen drukke. Wylst jo dit dogge, kinne jo in lokale anaesthesia krije (in medisyn dat allinich it gebiet ferdôvet) om pine te ferminderjen, of jo kinne wat kalmerende middels krije (medisinen dy't jo wat rêstiger meitsje).

2. Immobilisaasje:

Nei't de skouder wer op syn plak set is, moatte jo miskien in spalk of sling drage om it op syn plak te hâlden. Dit wurdt immobilisaasje neamd. Dit lit de ferwûne skouder rêste en helpt it genêzen.

De dokter kin jo fertelle om ferskate kearen deis iis oan te bringen . Hy of sy kin jo ek fertelle om wat oefeningen te dwaan om te foarkommen dat jo skouder stiif of beferzen wurdt (befriezing). Freegje jo dokter hoe lang jo de sling drage moatte en hoefolle oefening jo dwaan moatte. De measte minsken moatte har skouder in pear wiken immobilisearje.

3. Fysioterapy:

As jo ​​skouder stadichoan genêst, krije jo syn krêft werom en kinne jo him goed bewege.Fysioterapy sil begjinne. Earst sille jo lytse stretchoefeningen dwaan om jo skouder los en frij fan stivens te hâlden. Dan sil jo dokter of fysioterapeut krêftoefeningen tafoegje om jo spieren en ligamen te fersterkjen. Dit sil ek helpe om it risiko op takomstige ûntwrichtingen te ferminderjen. In protte minsken sille ferskate moannen nei in ûntwrichting fysioterapy nedich hawwe.

Sjirurgy foar Hill-Sachs-laesje

As de 'Hill-Sachs-laesje', dat is de kneusing fan it bonke, mear as 20% fan it bolfoarmige diel fan it boppearmbonke (de 'humeruskop') beslacht, wat betsjut dat de kneusing grut is, kin in operaasje nedich wêze om it te reparearjen.

Der binne ferskate faak útfierde sjirurgyske prosedueres:

• Remplissage-proseduere: Dit omfettet it foljen fan 'e putfoarmige romte dy't efterlitten is troch in Hill-Sachs-laesje mei tichtby lizzende sêfte weefsel. Typysk wurde de kapsule en pees by de skouderblessuere hjirfoar brûkt.
• Bonketransplantaasje: By dizze proseduere nimt de dokter ekstra bonkeweefsel en transplantearret it yn it beskeadige gebiet fan 'e humerus om it te reparearjen. Dit wurdt soms bonkefergrutting neamd.
• Skouderferfanging: As der wichtige skea is oan 'e humerus, it skouderblêd en oare weefsels yn 'e skouder, kin in skouderferfanging nedich wêze. Yn dit gefal ferwideret de sjirurch de beskeadige dielen fan 'e skouder en ferfangt se mei prothesen.

Hoe lang duorret it om te genêzen?

It duorret meastal ferskate moannen om te herstellen fan in Hill-Sachs-laesje. Jo skouder moat ferskate wiken immobilisearre wurde, folge troch moannen fan fysioterapy.

Hoe lang it duorret foardat jo wûne genêze is, hinget ôf fan ferskate faktoaren:

• Hoe't de blessuere ûntstien is (lykas in fal of in sportûngelok).
• Oft der oare ferwûnings of skea yn 'e skouder binne (lykas skuorde ligamen of skea oan it labrum).
• Hokker soart behanneling hiene jo nedich, of moasten jo in operaasje ûndergean ?

Dyn dokter of sjirurch sil dy in spesifike hersteltiid jaan foar dyn blessuere, dus meitsje dy gjin soargen.

Kin dizze `Hill-Sachs-laesje` foarkommen wurde?

Om't de measte skouderdislokaasjes feroarsake wurde troch hommelse barrens lykas fallen en sportûngemakken, is der eins neat dat spesifyk dien wurde kin om dizze 'Hill-Sachs-laesje' te foarkommen.

It is lykwols in goed idee om dizze algemiene feilichheidstips te folgjen om it risiko op ûngemakken te ferminderjen:

• Draach altyd in feilichheidsriem as jo yn in auto ride.
• Draach passende feilichheidsuitrusting by elke aktiviteit en sport.(bygelyks helm, skouderbeskermers).
• Hâld jo hûs en wurkplak skjin en frij fan items dy't jo of oaren falle litte kinne. Wês bewust fan glêde oerflakken.
• As jo ​​wat fan boppen optille, brûk dan altyd in ark of apparaat dat spesifyk foar dat doel ûntworpen is. Klim noait op stuollen of tafels.
• As jo ​​muoite hawwe mei rinnen of in heech risiko hawwe om te fallen, brûk dan in stôk of rollator.

Wat te ferwachtsjen mei in `Hill-Sachs-laesje`?

De measte minsken herstelle folslein fan in blessuere. Sels as jo in operaasje hawwe ûndergien, moatte jo werom kinne nei de measte fan jo normale aktiviteiten en sporten as jo skouder ienris genêzen is.

As jo ​​lykwols jo skouder ienris út 'e kom hawwe litten, is de kâns folle grutter dat jo wer ferwûne reitsje. Guon stúdzjes hawwe oantoand dat mear as 90% fan atleten ûnder de 25 jier dy't har skouder yn in kontaktsport út 'e kom hawwe litten, deselde skouder yn 'e takomst opnij sille ferwûnje.

Dêrom, foardat jo wer begjinne mei fysike aktiviteit - foaral kontaktsporten - prate dan mei jo dokter of sjirurch. Se kinne útlizze wat jo ferwachtsje kinne en hoe't jo takomstige ûntwrichtingen foarkomme kinne. Goede fysioterapy kin dit risiko ek ferminderje.

Sil ik net nei it wurk of skoalle kinne oant ik wer better bin?

As jo ​​jo wurk of skoalwurk net dwaan kinne sûnder jo earm te bewegen wylst jo skouder immobilisearre is, kinne jo miskien net nei it wurk of skoalle. Jo dokter sil jo fertelle hokker bewegingen en posysjes jo foarkomme moatte oant jo wer better binne. Folgje dy ynstruksjes sekuer.

Wannear moat ik nei de needkeamer?

As jo ​​in slim ûngelok (trauma) hân hawwe , gean dan daliks nei de earste help.

As jo ​​tinke dat jo skouder út 'e kom is:

• Gean nei de earste help of skilje 1990.
• Beweech dyn hân net. Hâld it ticht by dyn lichem.
• Besykje jo skouder net sels te ferpleatsen. Lit it net troch immen oars as in dokter dien wurde. As in net-spesjalist besiket jo skouder te ferpleatsen, kinne jo bloedfetten, spieren, ligamen en senuwen beskeadigje.
• Plak in iispak op it ferwûne gebiet. Dit sil swelling en pine ferminderje.
• Pynstillers (bygelyks paracetamol, of 'NSAID's' - net-steroïde anty-inflammatoire medisinen, lykas foarskreaun troch jo dokter) kinne helpe om pine en oare symptomen te ferminderjen. Nim lykwols net mear as de oanrikkemandearre doasis.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

As jo ​​yn sa'n situaasje binne, is it in goed idee om jo dokter oer it folgjende te freegjen:

• Haw ik in operaasje nedich om myn Hill-Sachs-laesje te reparearjen? As dat sa is, hokker soarte?
• Hoe lang moat ik myn earm immobilisearje?
• Wannear moat ik begjinne mei fysioterapy? Hoe lang sil it duorje?
• Wannear kin ik wer sportje of oefenje? Hokker soarten dingen kin ik earst dwaan?
• Wat kin ik dwaan om te foarkommen dat myn skouder wer útbarst?

Wat is it ferskil tusken in 'Hill-Sachs-laesje' en in 'Reverse Hill-Sachs-laesje'?

In 'Hill-Sachs-laesje' en in 'Reverse Hill-Sachs-laesje' binne itselde type blessuere. It ienige ferskil is oan hokker kant fan it bolfoarmige diel fan jo boppearmbonke ('Humerus') de blessuere sit .

• In 'Hill-Sachs-laesje' is in bult dy't foarkomt oan 'e efterkant (yn medyske termen, 'posterolaterale aspekt') fan it bolfoarmige diel fan 'e skouder as it fan 'e 'anteriore kant' nei foaren skood wurdt.
• In 'Reverse Hill-Sachs-laesje' is in bult dy't foarkomt oan 'e foarkant (yn medyske termen, it 'anteromediale aspekt') fan it balfoarmige diel fan 'e skouder as it fan 'e 'posteriore kant' smiten wurdt.

Beide wurde op deselde wize diagnostisearre en behannele.

Wat is it ferskil tusken in 'Hill-Sachs-laesje' en in 'Bankart-laesje'?

`Hill-Sachs-laesje` en `Bankart-laesje` binne twa soarten ferwûnings dy't ferbûn binne mei skouderdislokaasje. Se binne lykwols ferskillend.

• In 'Hill-Sachs-laesje' is in bonkeútwreiding dy't ûntstiet as jo skouder fan kant nei kant nei foaren glydt (anterior glenohumerale dislokaasje), wêrtroch't de kop fan it boppearmbonke ('humerus') yndrukt wurdt, wêrtroch't in knobbel yn 'e skouderkom ûntstiet. Dit betsjut dat dit skea oan it bonke is.
• In 'Bankart-laesje' is in ferwûning oan 'e beskermjende kraakbeenring om it skoudergewricht (neamd it 'Labrum'). In 'Bankart-laesje' is in skuorre yn dit 'Labrum'. Dit kin barre troch in ûntwrichting of in lichte beweging ('subluksaasje'). As in skouder ienris ûntwricht is, is de kâns grutter dat it wer bart. As de skouder trochgiet mei ûntwrichten of 'subluksearjen', kin it 'Labrum' fierder skansearre reitsje (lykas in 'SLAP-skeur').

In ûntwrichte skouder kin in tige pynlike en skriklike ûnderfining wêze. Ynienen net mear yn steat wêze om jo earm te bewegen, it gefoel dat jo skouder net mear is dêr't er eartiids wie, is in enoarme skok. Besykje noait jo skouder te "tokken" en wer yninoar te setten. Gean fuortendaliks nei de earste help en sykje sa gau mooglik medyske help.

>

As jo ​​jo skouder ien kear út 'e kom hawwe kommen, of jo no in Hill-Sachs-laesje hawwe of net, hawwe jo in heger risiko om it yn 'e takomst opnij te ferwûnjen. Dus, prate mei jo dokter tidens jo herstel. Op dy manier kinne jo in better idee krije fan wat jo ferwachtsje kinne en hoe't jo jo skouder beskermje kinne.

Berjocht foar thús

Okee, dus litte wy de wichtichste dingen gearfetsje dy't wy besprutsen hawwe yn dizze `Hill-Sachs-laesje`:

• Dit bart as in skouder út 'e kom komt , en it bolfoarmige diel fan it boppearmbonke (de 'humerus') de kom fan it skouderblêd rekket, wêrtroch't in lytse deukfoarmige kneuzing op it bonke ûntstiet.
• It hat deselde symptomen as in ûntwrichte skouder, lykas slimme pine, it ûnfermogen om de earm te bewegen en swelling , mar it kin wat yntinsiver wêze.
• Yn 'e measte gefallen kin de skouder opnij posysjonearre, immobilisearre en behannele wurde mei fysioterapy sûnder sjirurgy .
• As de wûne grut is (mear as 20% fan it bonke), kin operaasje nedich wêze.
• It wichtichste is om direkt medysk advys te sykjen as jo jo skouder út 'e kom krije. Besykje it net sels te reparearjen.
• As jo ​​jo skouder ien kear út 'e kom hawwe, is de kâns grutter dat jo him wer út 'e kom hawwe. Dêrom is it tige wichtich om medysk advys op te folgjen en jo skouder sterk te hâlden.

As jo ​​hjir noch mear fragen oer hawwe, aarzel dan net om jo dokter of ferloskundige te freegjen. Bliuw sûn!

` Skouderdislokaasje, Hill-Sachs-laesje, Hill-Sachs-laesje, skouderpine, bonkeblessuere, skouderbehanneling, fysioterapy