Litte wy bewust wêze fan it maligne neuroleptysk syndroom, in gefaarlike tastân feroarsake troch neuroleptika!

Jo of immen dy't jo kenne kin in soarte medikaasje nimme dy't neuroleptika hjit, dy't brûkt wurdt om bepaalde mentale sûnensproblemen te behanneljen. Hoewol dizze medisinen foar in protte minsken tige nuttich kinne wêze, binne d'r heul seldsume gefallen wêr't dizze medisinen in gefaarlike, sels libbensgefaarlike tastân kinne feroarsaakje. Dat is wat wy Neuroleptysk Malignant Syndrome (NMS) neame. It is in yngewikkelde namme, mar it is wichtich om derfan te witten.

Wat is it maligne neuroleptysk syndroom (NMS)? Litte wy it ienfâldich begripe!

Simpelwei sein, is neuroleptysk maligne syndroom (NMS) in tige seldsume en potinsjeel libbensgefaarlike reaksje op in klasse medisinen dy't neuroleptika neamd wurde (ek wol bekend as antipsychotika). Dizze medisinen wurde brûkt om de symptomen fan in protte mentale sûnensproblemen te behearjen en te behanneljen .

Ferskate haadsymptomen kinne sjoen wurde yn dizze 'NMS'-tastân:

• Hege koarts hawwe (hyperthermie).
• De spieren yn it lichem wurde strak en pynlik (as dit trochgiet, kinne de spieren sels skuorje).
• Feroarings yn mentale tastân (lykas betizing, ûnthâldferlies).
• Dysfunksje fan it autonome senuwstelsel of dysautonomia.

Us autonome senuwstelsel is as it automatyske systeem yn ús lichem. It kontrolearret dingen lykas bloeddruk en sykhelfrekwinsje. As it net goed wurket, kin de bloeddruk ynienen omheech en omleech gean, oermjittich switten (sekundêre hyperhidrosis) feroarsaakje en oermjittige speekselstreaming feroarsaakje.

NMS is in libbensgefaarlike medyske need, dy't direkte medyske oandacht fereasket. Dêrom, as jo dizze symptomen ûnderfine, is it it bêste om direkt nei it sikehûs te gean.

Wat binne dizze neuroleptyske medisinen?

Neuroleptyske medisinen, of antipsykoatyske medisinen, kinne wurde ferdield yn twa haadkategoryen.

1. Earste generaasje of "typyske" antipsykotika.

2. Twadde-generaasje of "atypyske" antipsykotika.

Dokters skriuwe dizze earste- en twadde-generaasje antipsykotika foar foar in ferskaat oan mentale en neurologyske omstannichheden. Hjir binne in pear foarbylden:

• Gedrachsproblemen dy't foarkomme by demintens.
• Bipolare steurnis.
• Depresje.
• Itenssteurnissen.
• Generalisearre eangststeuring.
• Geriatryske agitaasje.
• Sliepeleazens.
• Obsessive-kompulsive steurnis (OCD).
• Persoanlikheidsstoornissen.
• Posttraumatyske stressstoornis (PTSS).
Schizoaffektive steurnis. Skizofreny en relatearre sykten.

Hokker medisinen kinne neuroleptysk maligne syndroom (NMS) feroarsaakje?

Der binne ferskate soarten medisinen dy't 'NMS' feroarsaakje kinne. Litte wy ris sjen wat se binne.

Typyske neuroleptyske (antipsykoatyske) medisinen:

• Bromperidol
• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Clopenthixol
• Flufenazine (Flufenazine)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine (Thioridazine)
• Thiothixeen
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Atypyske neuroleptika (antipsykotika):

• Amisulpride
• Aripiprazol
• Klozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidon
• Ziprasidon
• Zotepine

Guon antiemetyske medisinen:

• Domperidon
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoklopramide
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Prometazine

Dopaminergyske (Parkinson's) medisinen (troch dizze ynienen te stopjen):

• Amantadine
• Dopamine-agonisten
• Levodopa
• Tolcapone

Wês net bang foar dizze list. Net elkenien dy't dizze medisinen nimt sil NMS ûntwikkelje. Dit is in tige seldsume tastân. Mar as jo dizze medisinen nimme, is it wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Wat is it ferskil tusken NMS en maligne hyperthermie?

Jo hawwe miskien ek heard fan in tastân dy't maligne hypertermy neamd wurdt. It is ek in seldsume, slimme reaksje. Mar it wurdt feroarsake troch algemiene anaesthesia-medisinen en spierrelaksanten .

It kin ek spierstijfheid, fermindere refleksen (hyporeflexia) en hûdferoarings (blauwens, readheid) feroarsaakje. Dizze symptomen kinne fergelykber wêze mei dy fan NMS. Dokters kinne de twa lykwols ûnderskiede troch te sjen nei de medyske skiednis fan 'e pasjint. Dat is, oft se koartlyn anaesthesia hawwe ûndergien of in neuroleptyske medikaasje hawwe nommen.

Wat is it ferskil tusken NMS en serotoninesyndroom?

Serotoninesyndroom is in oare betiizjende tastân. It wurdt feroarsake troch medisinen dy't ta de serotonergyske klasse hearre, lykas guon antidepressiva, amfetaminen, antihistaminen en stimmingsstabilisatoren. Simpelwei sein, it komt foar as der tefolle fan in gemyske stof yn it lichem is dy't serotonine hjit.

Symptomen fan serotoninesyndroom omfetsje spierrigiditeit, hyperrefleksje, diarree, switten, spiertrekkingen (myoklonus) en feroaringen yn mentale tastân. Koarts en spierrigiditeit komme lykwols meastentiids minder faak foar by serotoninesyndroom as by NMS.

Dyn dokter sil ûnderskied meitsje tusken dizze twa omstannichheden troch te harkjen nei jo symptomen en de medisinen dy't jo nimme.

Wa krijt neuroleptysk maligne syndroom (NMS)?

NMS kin foarkomme by elkenien dy't neuroleptika (antipsykotika) nimt.

Hoewol't tocht wurdt dat sawat twatredde fan 'e gefallen fan NMS binnen de earste wike nei it begjinnen fan neuroleptyske medikaasje foarkomme, is it wichtich om te ûnthâlden dat dizze tastân op elk momint tidens de behanneling foarkomme kin.

Hoe faak komt dizze 'NMS'-tastân foar?

Eins is maligne neuroleptysk syndroom (NMS) in tige seldsume tastân. It komt foar by tusken de 0,01% en 3,2% fan minsken dy't neuroleptyske medisinen nimme.

It goede nijs is lykwols dat it oantal meldingen fan NMS ôfnimt fanwegen de ynfiering fan nije medisinen dy't in leger risiko hawwe om NMS te feroarsaakjen, en it bewustwêzen fan dokters en pasjinten oer dizze tastân.

Wat binne de symptomen fan neuroleptysk maligne syndroom (NMS)?

Symptomen fan `NMS` begjinne meastal binnen ien oant trije dagen te ferskinen. De wichtichste symptomen binne:

• Hiel hege koarts (102 oant 104 graden Fahrenheit - 38,9 oant 40 graden Celsius).
• Hertritme-ûnregelmjittichheden (aritmie).
• Ferhege hertslach (tachykardie).
• Ferhege sykhelfrekwinsje (tachypnea).
• Spierstyfheid/styfheid `(spierrigiditeit)`.
• Feroarings yn mentale tastân (lykas betizing, agitaasje, ferlies fan bewustwêzen).
• Hege bloeddruk of lege bloeddruk.
• Oermjittich switten.

As jo ​​ien of mear fan dizze symptomen hawwe, foaral as jo in neuroleptyske medikaasje nimme, skilje dan 112 of gean fuortendaliks nei it tichtste sikehûs. Dit is in medysk needgefal.

Hoe feroarsaket neuroleptika 'NMS'?

De tastân `NMS` wurdt feroarsake troch in neuroleptikum (antipsykotikum) medisyn.It kin foarkomme mei in inkele dosis, mei in ferheging fan 'e dosis, of mei trochgeand gebrûk fan deselde dosis. Hoewol NMS benammen assosjeare wurdt mei antipsykotika fan 'e earste generaasje, kin it ek, yn mindere mate, foarkomme mei it hommelse stopjen fan antipsykotika fan 'e twadde generaasje, guon anti-emetika en dopaminerge medisinen dy't brûkt wurde foar de sykte fan Parkinson.

Wittenskippers besykje noch altyd út te finen wat krekt NMS feroarsaket. De hjoeddeiske teory is dat it feroarsake wurdt troch dopamine D2-reseptorantagonisme . Dopamine is in neurotransmitter yn ús harsens. It is in gemyske stof dy't berjochten tusken sellen oerdraacht. Neuroleptika wurkje troch dizze dopamine-boadskipper te blokkearjen fan it yngean fan sellen fia spesifike reseptors.

As dopaminereceptors yn jo hypothalamus en/of rêchmerg blokkearre binne, nimt de spierspanning ta. Ek fersteuring fan dopaminereceptors yn 'e hypothalamus feroarsaket de hege koarts en grutte fluktuaasjes yn bloeddruk dy't sjoen wurde by NMS.

Hoe wurdt neuroleptysk maligne syndroom (NMS) diagnostisearre?

Foar dokters om NMS te diagnostisearjen, moatte jo al de folgjende symptomen of omstannichheden hawwe:

• Jo nimme in neuroleptika of binne ynienen stoppe mei it nimmen fan in dopaminergyske medikaasje.
• Jo hawwe slimme spierspanning/strakheid (dit kin sels liede ta spierruptuur).
• Jo hawwe hege koarts.
• Der is in feroaring yn jo mentale steat.

Derneist moatte teminsten twa fan 'e folgjende skaaimerken oanwêzich wêze:

• Oermjittich of ûngewoan switten.
• Moeilijkheden mei slikken.
• Unfermogen om urine of stoelgong te kontrolearjen (ynkontininsje).
• Ferhege hertslach (tachykardie).
• Ynienen net mear prate kinne.
• Ferhege of faak feroaringen yn bloeddruk.
• Ferhege oantal wite bloedsellen (leukocytose).
• Ferhege nivo's fan kreatinefosfokinase (CPK) fanwege spierôfbraak.
• Trage of beheinde refleksen (hyporeflexia).

Hokker testen wurde dien om 'NMS' te diagnostisearjen?

As jo ​​dokter fermoedzje dat jo NMS hawwe, kinne se testen oanfreegje lykas:

• Wiidweidich metabolysk paniel.
• Urineûndersyk.
• Arteriële of veneuze bloedgastest.
• Kreatinefosfokinase (CPK) bloedtest.

Hoe wurdt neuroleptysk maligne syndroom (NMS) behannele?

NMS is in medyske needgefal. It is dêrom essensjeel om de tastân te diagnostisearjen en gau mei de behanneling te begjinnen. As jo ​​NMS hawwe, moatte jo wierskynlik yn it sikehûs opnommen wurde.Jo moatte behanneling krije op in intensive care-ienheid (ICU).

Yn alle gefallen fan 'NMS' sille dokters fuortendaliks stopje mei it neuroleptyske (antipsykoatyske) medikaasje dat de 'NMS' feroarsake hat. Derneist sille se de symptomen fan 'NMS' behannelje en stappen nimme om mooglike komplikaasjes te foarkommen. Dizze behannelingen kinne omfetsje:

• It behâld fan hert- en sykheljensstabiliteit mei help fan meganyske fentilaasje, antiarrhythmyske medisinen en/of pacemakers.
• It behâld fan it elektrolytbalâns yn it lichem troch it jaan fan intraveneuze floeistoffen (IV-floeistoffen).
• It ferleegjen fan lichemstemperatuer mei koelende tekkens, iiswetter en/of iispakken.
• As de bloeddruk heech is, kontrolearje it dan mei medisinen.
• It jaan fan medisinen lykas heparine om bloedstolling te foarkommen.
• It jaan fan medisinen dy't de lege dopaminenivo's fan it lichem kinne weromsette.
• It jaan fan spier- of skeletrelaksanten.

Wat binne de risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan 'NMS'?

Der binne ferskate faktoaren dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan neuroleptysk maligne syndroom (NMS) ferheegje:

• Begjinne mei in nij neuroleptisk (antipsykoatysk) medisyn of ferheegje de dosaasje.
• It brûken fan mear as ien neuroleptika of it brûken fan it medisyn lithium.
• Plotseling stopsetten fan in dopaminergysk medisyn foar de sykte fan Parkinson.

Hoe lang sil it duorje om te herstellen fan `NMS`? (Prognose)

As NMS betiid diagnostisearre en fluch en goed behannele wurdt, herstelle de measte minsken binnen twa wiken oant 14 dagen.

As de behanneling lykwols fertrage wurdt, kinne slimme komplikaasjes foarkomme dy't de spieren, nieren, hert en/of longen beynfloedzje.

As NMS net gau behannele wurdt, kin it fataal wêze. It stjertesifer foar NMS farieart fan 5% oant 20%. Tanommen bewustwêzen fan NMS en it gebrûk fan nijere antipsykotika hawwe dit stjertesifer lykwols yn 'e ôfrûne desennia fermindere.

In protte minsken kinne, ûnder begelieding fan in dokter, mei súkses wer neuroleptyske (antipsykoatyske) medikaasje brûke.

Wat binne de komplikaasjes fan neuroleptysk maligne syndroom (NMS)?

Spitigernôch binne komplikaasjes fan NMS gewoan en slim. Guon komplikaasjes wurde feroarsake troch de karakteristike symptomen fan NMS en dysfunksje fan it autonome senuwstelsel, wylst oaren, benammen ynfeksjes, feroarsake wurde kinne troch langere ferbliuwen op 'e intensive care-ienheid (ICU).

Guon fan 'e komplikaasjes fan NMS binne:

• Rhabdomyolyse (ôfbraak fan spiersellen - dit is de meast foarkommende komplikaasje).
• Útdroeging.
• Akute nierfalen.
• Akute sykheljensfalen.
• Epileptyske omstannichheden/ oanfallen .
• Myokardinfarkt.
• Bloedstolling troch it hiele lichem (disseminearre intravaskulêre koagulaasje).
• Akute leverfalen.
• Longûntstekking.
• Sepsis (baktearjes dy't de bloedstream yngeane).
• Urinektrochynfeksje (UTI).
• Longembolie.

Omdat dizze komplikaasjes sa slim en libbensgefaarlik binne, is it ekstreem wichtich om direkt 112 te skiljen en nei it tichtste sikehûs te gean foar medyske behanneling as jo symptomen fan NMS hawwe. Nochmaals, NMS is in libbensgefaarlike needgefal en kin behanneling op 'e Intensive Care Unit (ICU) fereaskje.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

As jo ​​ien of mear neuroleptika (antipsykotika), anti-emetika en/of dopaminergyske medisinen (Parkinson) nimme, is it wichtich om jo dokter regelmjittich te sjen om te soargjen dat se goed foar jo wurkje. Freegje jo dokter ek oer de side-effekten fan 'e medisinen dy't jo nimme en hokker symptomen jo bewust fan wêze moatte.

Moat ik nei de Spoedeisende Hulp (ETU) gean as ik symptomen fan `NMS` haw?

As jo ​​symptomen hawwe fan neuroleptysk maligne syndroom (NMS), lykas in tige hege koarts en spierstijfheid, is it wichtich om direkt 112 te skiljen of nei it tichtste sikehûs te gean. NMS fereasket direkte medyske oandacht. As it net fluch en goed behannele wurdt, kin it sels ta de dea liede.

Neuroleptysk maligne syndroom (NMS) is in serieuze, libbensgefaarlike tastân. Dus as jo symptomen hawwe, is it krúsjaal om sa gau mooglik medyske help te sykjen. NMS is folle makliker te behanneljen as it betiid ûntdutsen wurdt. Hoewol NMS seldsum is, as jo neuroleptyske (antipsykoatyske) medisinen nimme, prate dan mei jo dokter of apteker oer side-effekten en symptomen wêrop jo moatte lette. Se binne der om jo te helpen.

De wichtichste dingen dy't wy leard hawwe fan dit artikel (Take-Home Message)

Okee, dus litte wy jo herinnerje oan guon fan 'e wichtichste dingen om yn gedachten te hâlden fan wat wy yn dizze `NMS` besprutsen hawwe:

• NMS is in seldsume, mar potinsjeel libbensgefaarlike tastân feroarsake troch neuroleptyske medisinen.
• Hege koarts, spierpine en mentale betizing binne de wichtichste symptomen.
• As jo ​​ien fan dizze symptomen fernimme, sykje dan direkt medysk advys. Wachtsje net.
• As jo ​​neuroleptyske medisinen nimme, prate dan mei jo dokter oer de medisinen en de side-effekten dêrfan. Wês net bang om fragen te stellen.
• NMS kin folslein genêzen wurde as it betiid diagnostisearre en behannele wurdt.

Wy hoopje dat jo troch dizze ynformaasje ynformearre binne. Bliuw sûn!

` Neuroleptysk maligne syndroom, NMS, psychiatryske medisinen, side-effekten, hege koarts, spierstivens