Hawwe jo ea in lichte swierte yn jo boarst field, in frjemd gefoel by it sykheljen? Of hawwe jo ea immen heard sizzen: "De longen sitte fol wetter"? Dêr sille wy it hjoed oer hawwe. Dit is medysk bekend as pleurale effusje.
Simpelwei sein, wat is pleurale effusion?
Okee, lit ús no yn ienfâldige termen sjen wat dit is. Dyn longen sitte yn dyn boarstholte. Om dizze longen hinne, en oan 'e binnenkant fan dyn boarstholte, sitte twa tige tinne membranen. Wy neame dizze membranen it pleura . It is as binne se oan beide kanten bedekt.
Normaal is der in hiel lytse hoemannichte floeistof tusken dizze twa pleurale membranen. Tink deroan as de oalje dy't de twa ûnderdielen fan in masine smeert. Dizze floeistof is wat jo longen maklik bewege, útwreidzje en gearlûke lit as jo sykhelje.
Yn dizze tastân, pleurale effusje neamd, is de hoemannichte floeistof tusken de twa pleurale membranen lykwols folle heger as normaal . Dit betsjut dat jo lichem of tefolle fan dizze floeistof produseart, of dat de floeistof dy't produsearre wurdt net goed werom yn it lichem opnommen wurdt. Dat is wannear't wy sizze "de longen binne fol wetter".
Binne der soarten pleurale effusje?
Ja, dokters ferdiele pleurale effusje yn twa haadtypen, ôfhinklik fan 'e aard fan' e floeistof dy't om 'e longen sammelet.
1. Transudative of proteïne-earme, wetterige floeistof: Dit soarte floeistof komt meastentiids foar as de druk fan floeistoffen yn it lichem tanimt. Bygelyks, immen mei sirrose (in leversykte) of hertfalen kin dit soarte floeistof hawwe. Dit is as floeistof út 'e bloedfetten lekt.
2. Eksudative of proteïnerike floeistof: De wichtichste oarsaken fan dit soarte floeistof binne kanker (bygelyks longkanker, boarstkanker) of in soarte ynfeksje . Hjirby lekt tefolle floeistof troch de lytste bloedfetten of wurdt de floeistof net goed fuorthelle troch it lymfesysteem.
Behannelingsmetoaden wurde bepaald op basis fan dit type. Dat it is tige wichtich foar in dokter om de aard fan dizze floeistof te witten.
Hoe faak komt dizze tastân foar?
Eins is pleurale effusje in faker foarkommende tastân as jo miskien tinke . Bygelyks, it wurdt rapportearre dat sawat 1,5 miljoen minsken yn 'e Feriene Steaten allinich elk jier dizze tastân ûntwikkelje. Dizze tastân wurdt ek yn ús lân sjoen.
Wat binne de symptomen fan pleurale effusje?
Jo kinne oare symptomen hawwe ôfhinklik fan 'e ûnderlizzende tastân dy't de pleurale effusje feroarsake hat. D'r binne lykwols ferskate symptomen dy't spesifyk binne foar pleurale effusje.
- Pijn op 'e boarst: Dizze pine kin slimmer wurde, foaral by it djip sykheljen of hoastjen. It kin fiele as oft der wat fan binnenút yn jo stekt.
- Moeite mei sykheljen (Dyspnoe): It sykheljen kin dreech en ferstikkend oanfiele. Dit kin slimmer wurde by ynspanning.
- Orthopnea: Dit is in wat spesifyk symptoom. It betsjut dat jo muoite hawwe mei sykheljen yn oare posysjes as sitten of stean (bygelyks lizzen). Guon minsken sliepe mei twa of trije kessens om harsels te stypjen, om't se har ferstikt fiele as se lizze.
Guon minsken kinne lykwols pleurale effusje hawwe sûnder symptomen . Se komme der pas achter as se om in oare reden in boarströntgenfoto meitsje.
Wêrom bart dit? Wat binne de redenen hjirfoar?
Der binne in soad oarsaken fan pleurale effusje. Soms kinne der mear as ien oarsaak by belutsen wêze. Lykas wy earder besprutsen hawwe, besykje dokters de oarsaak te bepalen troch te bepalen oft de floeistof dy't sammelet transudatyf ( wetterich) of eksudatyf (proteïneryk) is. Soms kin in tastân neamd longembolie (PE) beide soarten wêze.
De wichtichste oarsaken fan transudative floeistofophoping binne:
- Hertfalen: Dit is de meast foarkommende oarsaak. As it hert net goed wurket, wurdt de floeistofregeling fan it lichem fersteurd.
- Sirrose: In serieuze tastân dy't foarkomt yn 'e lever.
- Nefrotysk syndroom: Dit is in nierprobleem. Dizze tastân kin foarkomme as de nieren tefolle proteïne útskiede.
De wichtichste redenen foar de opgarjen fan eksudative floeistof binne:
- Longûntstekking: In ynfeksje fan 'e longen.
- Kanker: Benammen longkanker , boarstkanker of lymfoom .
- Niersykte
- Ynflammatoryske sykte: Ferskate ûntstekkingsomstannichheden dy't yn it lichem foarkomme.
- Post-iepen hertoperaasje
Der binne ek minder foarkommende redenen:
- Tuberkuloaze
- Auto-ymmúnsykte: Dit betsjut sykten wêrby't it eigen ymmúnsysteem fan it lichem syn eigen sellen oanfalt.
- Bloeding fanwege boarstferwûnings.
- Chylothorax: Dit bart as floeistof neamd 'chyle' út it lymfesysteem sammelet yn 'e boarstholte. It wurdt faak feroarsake troch in ferwûning.
- Seldsume boarst- en buikynfeksjes.
- Bleatstelling oan asbest.
- Slokdarmbreuk
- Pankreatitis
- Meig's syndroom: Feroarsake troch in goedaardige tumor dy't ûntstiet yn 'e eierstok.
- Ovariaal hyperstimulaasjesyndroom
- Guon medisinen
- Abdominale operaasjes.
- Strielingstherapy
Yn guon gefallen kin de floeistof sels maligne sellen befetsje, of it kin him ophopje as in side-effekt fan gemoterapy .
Wa hat in heger risiko om dit te ûntwikkeljen?
Der binne ferskate risikofaktoaren dy't kinne bydrage oan 'e ûntwikkeling fan pleurale effusion.
- Medyske omstannichheden hawwe dy't it feroarsaakje: Bygelyks, as jo hert sykte, lever sykte, nier sykte of kanker hawwe, hawwe jo in heger risiko op it ûntwikkeljen fan pleurale effusion.
- Gebrûk fan tabaksprodukten: Minsken dy't smoke hawwe in gruttere kâns op longproblemen.
- Bleatstelling oan asbest: Dit is in gewoan boumateriaal. Lange termyn bleatstelling deroan kin longskea feroarsaakje.
Hokker komplikaasjes kin dit feroarsaakje?
As pleurale effusje net goed behannele wurdt, kinne guon komplikaasjes foarkomme.
- In ynfeksje dy't in abses feroaret: De opboude floeistof kin ynfekteare wurde mei baktearjes, wêrtroch't it in abses feroaret.
- Littekens om 'e longen hinne: Littekenweefsel kin foarmje wêr't de floeistof wie, wêrtroch't de longfunksje ynterfereart.
- Skea oan jo longen.
Hoe fine jo dizze situaasje krekt?
As jo nei in dokter geane, sil hy of sy jo earst freegje oer jo medyske skiednis . Hokker oare sykten hawwe jo en wannear binne dizze symptomen begûn? Dan sille se in fysyk ûndersyk dwaan. Se sille nei jo longen lústerje as jo sykhelje (mei in stetoskoop). Allinnich dan sille se de nedige testen oanfreegje.
Hokker testen wurde hjirfoar dien?
Dokters brûke dizze testen om de aard fan in pleurale effusion te diagnostisearjen en te begripen:
- Röntgenfoto fan 'e boarst: Dit kin helpe om te bepalen oft der floeistof ophoopt is en hoefolle.
- CT-scan fan 'e boarst (Computertomografy - CT-scan): Kin dúdlikere, detaillearre ôfbyldings produsearje as röntgenfoto's. It kin ek kontrolearje op 'e tastân fan 'e longen ûnder de floeistof en op oare dingen lykas tumors.
- Boarst echografie:Dit helpt ek om de lokaasje en hoemannichte floeistof te finen, lykas de krekte plak wêr't in tinne nulle ynfoege wurde moat om de floeistof te ferwiderjen.
- Thoracentese of biopsie: Dit hâldt yn dat in tige tinne nulle yn jo boarstkas tusken twa fan jo ribben ynbrocht wurdt om in stekproef te nimmen fan 'e floeistof dy't sammele is. Soms kin ek in lyts stikje fan it pleurale membraan (biopsie) nommen wurde.
- Pleurale floeistofanalyse: It floeistofmonster wurdt nei it laboratoarium stjoerd foar testen. Dit kin de hoemannichte proteïne, seltypen, oft der kimen of kankersellen binne, bepale. Dit is wat jo krekt kin fertelle oft de floeistof transudatyf of eksudatyf is.
As dizze ienfâldige testen de oarsaak net fine, moatte jo miskien in proseduere ûndergean dy't in thoracoskopie hjit. Dit wurdt ek wol fideo-assistearre thorakale sjirurgy (VATS) neamd. Dit wurdt dien wylst jo ûnder algemiene anaesthesia binne. Hjirby wurde in lytse kamera en ynstruminten yn jo boarst ynbrocht om de pleura en omlizzende gebieten better te besjen. De behanneling wurdt faak tagelyk mei dizze proseduere dien.
Hoe wurdt dit behannele?
Der binne twa haaddoelen by it behanneljen fan pleurale effusje: Ien is it fuortheljen fan de oerstallige floeistof . De oare is om te foarkommen dat de floeistof him wer opbout . Dokters kieze behanneling op basis fan 'e ûnderlizzende oarsaak en hoefolle muoite jo hawwe mei sykheljen fanwegen de floeistof.
Medisinen
- As jo floeistofbehâld hawwe fanwegen in tastân lykas kongestyf hertfalen , sille dokters diuretika foarskriuwe (ek wol "wetterpillen" neamd, om't se it lichem helpe om oerstallige floeistof fia urine te ferwiderjen) en oare medisinen foar hertfalen.
- As it komt troch in ynfeksje, moatte jo antibiotika nimme.
- As de tastân feroarsake wurdt troch kanker (maligne effúzje), kinne jo gemoterapy , strielingstherapy of in ynfúzje fan in floeibere medisyn yn 'e boarstholte krije.
Behannelingsmetoaden (prosedueres)
- As jo muoite hawwe mei sykheljen, kin jo dokter in terapeutyske thoracentese dwaan (dit is fergelykber mei it nimmen fan in floeistofmonster, mar safolle mooglik floeistof wurdt fuorthelle). Of se kinne in boarstslange ynfoegje. Dit omfettet it ynfoegjen fan in lyts slangetje yn jo boarst en it litten fan floeistof yn in flesse ôfwetterje.
- Soms, foaral as floeistof him opbout troch kanker, kin de floeistof him wer opbouwe sels nei't it fuorthelle is. Yn sokke lestich te kontrolearjen gefallen kin in dokter in boarstbuis brûke om de floeistof ôf te tappen.In soarte medikaasje, in sklerosearjend middel neamd, wurdt yn 'e pleurale holte ynjektearre. Dizze medikaasje feroarsaket mei opsetsin in litteken (fibrose) tusken de twa pleurale membranen. Dit wurdt ek wol pleurale sklerose of pleurodese neamd. As dit litteken foarme wurdt, plakke de twa pleurale membranen oan elkoar, wêrtroch't de floeistof him net wer ophoopt. Dizze metoade is mar sawat 50% effektyf yn it foarkommen fan it opnij ophopjen fan de floeistof.
Sjirurgy
As drainage of pleurale sklerose net genôch binne om jo tastân ûnder kontrôle te hâlden, kin in operaasje nedich wêze. Jo sjirurch sil jo sekuer ûndersykje en de foar- en neidielen fan in operaasje mei jo beprate.
Der binne twa haadtypen fan sjirurgy:
1. Fideo-assistearre thorakoskopyske sjirurgy (VATS): Dit omfettet it meitsjen fan ien oant trije tige lytse ynsnijdingen (sawat in heale inch) yn 'e boarst en it ynfoegjen fan in kamera en sjirurgyske ynstruminten dertroch om de operaasje út te fieren. Dizze metoade wurdt brûkt foar pleurale effusjes dy't lestich te kontrolearjen binne of dy't weromkomme fanwegen kanker. Tidens de operaasje wurdt wat lykas talk of in antibiotika yn 'e pleurale holte pleatst om te besykjen te foarkommen dat de floeistof him wer sammelet.
2. Thorakotomie (tradisjonele, "iepen" boarstoperaasje): By dizze proseduere makket de sjirurch in ynsnijing fan 15-20 sm yn 'e boarst. Dit is de meast foarkommende proseduere dy't brûkt wurdt as jo in ynfeksje hawwe. In thorakotomie ferwideret al it fibreuze weefsel en helpt om de ynfeksje yn 'e pleurale holte yngeand skjin te meitsjen. Jo moatte miskien in boarstbuis ynfoege krije om de floeistof twa dagen oant twa wiken nei de operaasje ôf te fieren.
Binne der mooglike side-effekten fan 'e behanneling?
Ja, lykas by elke medyske behanneling, kinne behannelingen foar pleurale effusje guon side-effekten feroarsaakje.
- Longoedeem: Dit kin foarkomme, foaral as in grutte hoemannichte floeistof tagelyk fuorthelle wurdt.
- Bloedklonters
- Abnormale hertritmes
- Pneumothorax: Dit is in ynstoarting fan 'e longen troch lucht dy't de longen folt. Soms kin dit barre as de naald dy't brûkt wurdt om floeistof te ferwiderjen rekke wurdt.
Hoe lang duorret it om te herstellen?
Dit ferskilt ôfhinklik fan de útfierde behanneling.
- As jo in thoracentese hân hawwe, moatte jo sawat twa dagen wat foarsichtich wêze.
- As jo in VATS- operaasje hawwe hân, moatte jo miskien in pear dagen dêrnei yn it sikehûs bliuwe.
- As jo in thorakotomie (iepen operaasje) hân hawwe, moatte jo sawat in wike yn it sikehûs bliuwe.
Wat kinne wy dwaan om dit risiko te ferminderjen?
It is lestich om in protte fan 'e dingen dy't pleurale effusje feroarsaakje te foarkommen. Jo kinne jo risiko lykwols wat ferminderje troch:
- Bliuw fuort fan tabaksprodukten.
- Foarkom bleatstelling oan asbest.
- As jo dokter jo advisearre hat, nim dan in sâltarm dieet oan.
- Nim jo foarskreaune diuretika (wetterpillen) op 'e tiid.
- As jo dokter jo dat seit, beheine jo floeistofynname.
Wat moatte wy ferwachtsje mei dizze situaasje?
Nei't jo behanneling krigen hawwe, moatte jo opnij röntgenfoto's meitsje. De dokter sil witte wolle oft de behanneling slagge wie. Jo moatte ek trochgean mei behanneling foar de tastân dy't de pleurale effúzje feroarsake hat.
De earnst fan jo tastân hinget ôf fan dizze faktoaren:
- Wat is de wichtichste oarsaak fan pleurale effusje?
- Hat it ynfloed op dyn sykheljen?
- It giet derom oft it goed reagearret op behanneling.
Wat is it útsicht foar dizze situaasje?
De útsjoch, of prognose , ferskilt sterk ôfhinklik fan wat jo pleurale effúzje feroarsake hat en hokker oare medyske omstannichheden jo hawwe. Foar guon minsken is de behanneling fan pleurale effúzje suksesfol. Pleurale effúzje kin lykwols weromkomme .
De útsjoch foar pleurale effusje feroarsake troch kanker is net hiel goed. En as jo pleurale effusje net goed behannelje, is it ek net goed.
Hoe soargje jo foar josels?
Guon omstannichheden dy't pleurale effusje feroarsaakje fereaskje lange-termyn behanneling . Sprek mei jo dokter oer de bêste lange-termyn behanneling foar jo tastân. Folgje dan jo behannelingplan krekt . Nim jo medisinen op 'e tiid en hâld de libbensstylferoaringen dy't jo dokter oanbefellet.
Wannear is it it bêste om in dokter te sjen?
Gean nei alle opfolgôfspraken dy't jo dokter foarskreaun hat om jo groanyske tastân te behanneljen. As jo muoite hawwe mei sykheljen , sykje dan direkt medyske help . Wachtsje net.
Wat binne de wichtige fragen om jo dokter te stellen?
Jo kinne de dokter fragen stelle lykas:
- Wêrom haw ik dizze pleurale effusje ûntwikkele?
- Hoe faak moat ik by jo komme (ferfolchôfspraken)?
- Wat is de kâns dat ik wer pleurale effusje ûntwikkelje?
- Wat binne de lange-termyn effekten fan myn pleurale effusje?
Dus, jo hawwe in pleurale effusje, miskien hiene jo gjin symptomen. De kaai is om de oarsaak te finen.Sadree't de dokter de oarsaak wit, sil hy of sy stappen nimme om it te behanneljen. It goed beantwurdzjen fan 'e fragen fan' e dokter kin helpe om guon fan 'e oarsaken út te sluten. It is normaal om bang te wêzen as jo muoite hawwe mei sykheljen, dus wês net bang om fragen te stellen oer alles wat jo begripe wolle.
Dus, wat binne de dingen dy't wy fan dit alles ûnthâlde moatte?
Pleurale effusje is de opgarjen fan floeistof tusken de pleura, de membranen dy't de longen omjouwe. Guon minsken neame dit ek wol "wetter yn 'e longen".
- Dêr kinne in oantal redenen foar wêze. Dingen lykas hertsykte, longûntstekking en kanker binne de wichtichste.
- Symptomen kinne boarstpine en muoite mei sykheljen omfetsje . Guon minsken hawwe miskien hielendal gjin symptomen.
- In dokter kin dit diagnostisearje fia röntgenfoto's, CT-scans, of in floeistofmonstertest (thoracentese) .
- De behanneling is rjochte op 'e ûnderlizzende oarsaak en it fuortheljen fan 'e floeistof . Medikaasje, techniken foar it fuortheljen fan floeistof, en soms sels sjirurgy kinne nedich wêze.
- It wichtichste is om sa gau mooglik in dokter te sjen as jo muoite hawwe mei sykheljen of in knobbel yn 'e boarst fiele. Iere deteksje makket de behanneling makliker en ferminderet it risiko op komplikaasjes.
As jo hjir fierdere fragen oer hawwe, aarzel dan net om mei jo dokter te praten. Bliuw sûn!
👩🏽⚕️ Oanfoljende fragen (FAQ's)
💬 Betsjut pleurale effusje dat wetter yn 'e longen komt?
Nee! It giet net oer wetter dat yn 'e longen komt. Der is in tinne membraan (pleura neamd) dy't ús longen en de boarstwand omfiemet, en tusken har. Dit is wannear't liters wetter (of floeistof) sammelje yn 'e romte tusken dy twa membranen, wêrtroch't de longen yn 'e longen drukt wurde. Dan kinne jo net sykhelje.
💬 Hoe witte jo as jo wetter yn jo longen hawwe?
De wichtichste symptomen binne in strakke boarst by it sykheljen en hoastjen (pleuritis), en koartheid fan sykheljen sels by it dwaan fan ienfâldige taken. As dokters mei in stetoskoop lústerje, hearre se gjin lûd út 'e mei floeistof folde romte. Om wis te wêzen, dogge se in röntgenfoto of echografie (USS) scan.
💬 Hoe krije jo dit folle wetter der wer út?
Normaal, as jo diuretika nimme, wurdt dit wetter yn it lichem opnommen en útskieden yn 'e urine. As de hoemannichte floeistof lykwols te folle is en jo muoite hawwe mei sykheljen, wurdt der fuortendaliks in nulle yn jo boarst ynbrocht (thoracentese) en wurdt al it wetter mei in spuit ôffierd.
` Pleurale effusje, longen, wetter yn 'e boarst, muoite mei sykheljen, boarstpine, longsykte, medyske behanneling
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta