Hat dyn poppe koartdarmsyndroom (SBS)? Litte wy der gewoan oer prate.

Bliuwt dyn lytse siik? Ferliest er gewicht sûnder dat er it sels yn 'e gaten hat, sels nei it drinken fan molke of iten? Komt er hielendal net oan? As âlder is it normaal om him tige bang en soargen te fielen as jo sokke dingen sjogge. Soms kin der in medyske tastân efter dizze symptomen sitte dêr't wy noch net folle fan heard hawwe. Hjoed sille wy prate oer ien sokke tastân, "Koarte darmsyndroom".

Wat is koarte darmsyndroom (SBS)?

Simpelwei sein, is koartedarmsyndroom (SBS) in tastân wêrby't it lichem fan jo bern net genôch fiedingsstoffen en floeistoffen opnimme kin. Dit komt om't in diel fan 'e tinne darm fan it bern ûntbrekt of net goed funksjonearret. Mear presys, de darm is net lang genôch. Dizze tastân kin by de berte oanwêzich wêze, of it kin ek foarkomme nei't in grut diel fan 'e tinne darm sjirurgysk fuorthelle is fanwegen in oare medyske tastân.

Om dit te begripen, litte wy earst sjen nei wat der yn ús tinne darm bart.

De rol fan ús tinne darm

Tink oan 'e tinne darm as in lange 'ferwurkingsline' yn in fabryk. It iten dat wy ite wurdt foar in part fertarre yn 'e mage en komt yn 'e tinne darm telâne. Dan, as it troch dizze lange darm reizget, wurdt alles wat essensjeel is foar it lichem yn dat iten - dat binne aaiwiten, koalhydraten (setmoal en sûker), fet, vitaminen, mineralen lykas izer, kalsium - opnommen yn it lichem. It oerbleaune ôffal wurdt útskieden troch de dikke darm as feces.

Der binne trije haaddielen fan ús tinne darm:

• Twaalfvingerige darm: It koartste diel nei de mage.
• Jejunum: Middelste diel.
• Ileum: It langste diel fan 'e dikke darm.

Yn it gefal fan SBS is dizze 'ferwurkingsline' net lang genôch. Stel jo foar, wat soe der barre as in kilometerlange dyk brûkt wurde soe om fiedingsstoffen op te nimmen, en dy dyk ynienen ynkoarte waard? It ferfiermiddel mei de namme iten soe oer dy koarte dyk raze en gjin tiid hawwe om alle lading (fiedingsstoffen) dy't it befettet te lossen. Itselde bart by SBS. Omdat de darm koart is, ferlit it iten it lichem foardat it goed fertarre is en de fiedingsstoffen troch it lichem opnommen binne. Dit is in serieuze tastân dy't sels it libben fan it bern beynfloedzje kin as it net behannele wurdt.

Hoe witte jo as in bern SBS hat? Wat binne de symptomen?

In bern mei SBS kin ien of mear fan dizze symptomen ûnderfine. It meast foarkommende symptoom, benammen by poppen en jonge bern, is wetterige diarree.

Wêrom ûntwikkelt in bern koarte darmsyndroom?

Der binne twa haadkategoryen fan redenen hjirfoar.

1. Oanberne oarsaken: Guon bern kinne berne wurde mei in ferkoarte tinne darm. Of se kinne in diel fan 'e darm misse, of de darm is miskien net folslein ûntwikkele wylst er groeit yn 'e liifmoer fan 'e mem. Dizze tastân wurdt '(Intestinale Atresia)' neamd.

2. As in side-effekt fan sjirurgy: Guon bern moatte in diel fan har tinne darm sjirurgysk fuorthelle litte fanwegen oare medyske omstannichheden. Guon fan 'e meast foarkommende redenen foar dit soarte sjirurgy binne:

• Nekrotisearjende enterokolitis: In slimme ynfeksje, benammen by te betiid berne poppen, wêrby't dielen fan 'e darm stjerre troch fermindere bloedstream.
• Gastroschisis: In tastân wêrby't de darmen bûten it lichem útstekke wylst de poppe yn 'e liifmoer groeit.
• Volvulus: In tastân wêrby't de darmen byinoar draaie en bloedstream ferlieze.
• Sykte fan Crohn:In langduorjende ûntstekking fan it spijsverteringssysteem.
• Intussusception: In tastân wêrby't in diel fan 'e darm fêst komt te sitten yn in oar diel.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan SBS?

SBS is gjin ienfâldige tastân. As it net goed behannele wurdt, kin it bern ferskate komplikaasjes ûntwikkelje.

• Útdroeging: It lichem kin konstant wetter fêsthâlde, om't it net yn steat is om de nedige hoemannichte floeistof op te nimmen.
• Undervoeding: Gewichtsverlies en fertrage groei troch in gebrek oan needsaaklike fieding.
• Vitamine- en mineraltekoarten: Tekoart oan essensjele vitaminen (A, D, E, K, B12) en mineralen (kalsium, magnesium, sink) foar it lichem.
• Swiere luierútslach: Faak, soere stoelgong kin derfoar soargje dat de hûd yn it luiergebiet slim read en sear wurdt.
• Leversykte: De lever kin beynfloede wurde, foaral as jo lange tiid parenterale fieding (TPN) krije.
• Nierstiennen: Fanwegen ûnbalâns yn 'e opname fan dingen lykas kalsium.
• Bakteriële oergroei yn 'e tinne darm: Fersteurde darmfunksje kin liede ta in oergroei fan skealike baktearjes.

Dêrom, as jo bern symptomen fan SBS hat, foaral nei in darmoperaasje, is it ekstreem wichtich om direkt jo dokter te sjen .

Wat binne de behannelingen foar SBS?

It behanneljen fan in bern mei SBS is in teampoging. In protte minsken, ynklusyf bernedokters, sjirurgen en fiedingsdeskundigen, wurkje gear om it bêste behannelingplan foar jo bern te ûntwikkeljen. It wichtichste doel fan behanneling is om symptomen te kontrolearjen wylst it bern de nedige fieding krijt.

1. Fiedingsferoarings

Dit is it wichtichste ûnderdiel fan 'e behanneling.

• Totale Parenterale Fieding (TPN): Nei in darmoperaasje of as de darmen hielendal gjin fiedingsstoffen mear opnimme kinne, wurde alle fiedingsstoffen dy't it bern nedich hat (aaiwiten, fet, koalhydraten, vitaminen en mineralen) oan it bern jûn fia in spesjale floeistof, lykas sâltwetter, fia in ader. Dit giet folslein om it spiisfertarringssysteem hinne en foeget fieding direkt ta oan it bloed. Dit is in libbensreddende behanneling foar it bern.
• Enterale fieding / sondefieding:As de darmen fan it bern wat funksjoneel binne, wurdt spesjaal floeiber iten jûn fia in slang dy't troch de noas yn 'e mage pleatst wurdt of fia in slang dy't sjirurgysk direkt oan 'e mage ferbûn is. Dit kin it bern ekstra fieding jaan neist it iten dat se mûnling ite.
• Feroarings yn dieet: As de poppe stadichoan begjint te iten troch de mûle, sille de dokter en fiedingsdeskundige in spesjaal dieetplan oanbiede. Dêryn,
• Stadichoan sille se jo freegje om se ferskate kearen deis te fieden.
• It seit dat jo iten mei in hege ynhâld fan fet, sûker en fezels moatte ferminderje.
• It seit dat it iten ryk oan proteïne en koalhydraten moat wurde levere.
• It is oan te rieden om de nedige vitaminen en mineralen as oanfollingen te jaan.

2. Medisinen

Ferskate medisinen wurde brûkt om symptomen te kontrolearjen en de opname fan fiedingsstoffen te ferbetterjen.

• Medisinen dy't magesoer ferminderje ('protonpompremmers').
• Antibiotika kontrolearje de groei fan baktearjes yn 'e darm.
• Medisinen dy't diarree ferminderje en de snelheid wêrmei't iten troch de darmen beweecht fertrage.
• Soarten hormonen dy't de opname fan fiedingsstoffen ferbetterje.

3. Sjirurgy

Yn guon slimme gefallen kin fierdere sjirurgy nedich wêze om de funksje fan 'e darmen fan it bern te ferbetterjen. Der binne bygelyks prosedueres foar it ferlingjen fan 'e darm. Yn tige slimme gefallen, wêr't gjin oare behanneling effektyf is, kin in darmtransplantaasje nedich wêze.

De optimistyske hoop op intestinale oanpassing

Dit is de grutste hoop foar bern en âlden mei SBS. Us lichems binne geweldig. Nei't in diel fan 'e darm fuorthelle is, begjint it oerbleaune diel fan 'e darm yn 'e rin fan' e tiid te feroarjen. Dit wurdt 'Intestinale oanpassing' neamd.

Dit is wat der bart:

• It oerflak fan 'e binnenmuorre fan 'e oerbleaune darm nimt ta.
• De lytse fingerfoarmige dielen (villi) dy't fiedingsstoffen opnimme, wurde langer en dikker.
• De diameter fan 'e darm nimt ta.
• De snelheid wêrmei't iten beweecht wurdt stadiger, wêrtroch't fiedingsstoffen mear tiid hawwe om opnommen te wurden.

Troch dit oanpassingsproses kinne in protte bern stadichoan oerstappe fan parenterale fieding (TPN) nei orale fieding. Nijere medisinen, lykas teduglutide, binne no beskikber dy't dizze oanpassing fersnelle kinne.

SBS is in útdagende reis. Mar mei de juste medyske behanneling, goed fiedingsbehear, en de leafde en tawijing fan âlden, kinne dizze bern ek in goed, lokkich libben liede. It is tige wichtich om kontakt te hâlden mei jo dokter en medysk team en har advys op te folgjen.