Hat jo bern faak diarree-eftige mageproblemen? Hoefolle iten jo se ek jouwe, se lykje net genôch te iten en komme net oan? Of binne dizze symptomen ferskynd nei in darmoperaasje? As mem of heit is it normaal dat jo jo tige bang en soargen fiele as jo sokke dingen sjogge. Hjoed sille wy prate oer it koartedarmsyndroom (SBS), in tastân dy't dizze symptomen feroarsaakje kin, mar dêr't net folle oer praat wurdt.
Simpelwei sein, wat is koartedarmsyndroom (SBS)?
Koarte darmsyndroom (SBS) is in tastân wêrby't it lichem fan jo bern net genôch fiedingsstoffen en floeistoffen opnimme kin. Dit komt om't in diel fan 'e tinne darm fan it bern ûntbrekt of net goed funksjonearret.
Dizze tastân kin fan berte ôf oanwêzich wêze. Ek kin SBS soms foarkomme nei't in grut part fan 'e tinne darm sjirurgysk fuorthelle is fanwegen in oare medyske tastân. Dit wurdt ek wol "Short Gut Syndrome" neamd.
Dus, wat is de rol fan dizze tinne darm?
Om dit better te begripen, litte wy earst wat leare oer de tinne darm, de held fan ús spiisfertarringssysteem. Tink oan de tinne darm as in lange transportband yn in fabryk. It iten dat wy ite feroaret yn floeistof yn 'e mage en reizget dan lâns dizze band. Underweis skiede de muorren fan 'e darm, dy't wurkje lykas fabryksarbeiders, alle goede dingen yn dat iten - dat binne essensjele fiedingsstoffen lykas aaiwiten, koalhydraten, fetten, vitaminen, izer, kalsium en floeistoffen - en foegje se ta oan it bloed. De rest, dy't net nuttich is foar it lichem, giet nei de dikke darm en wurdt útskieden as ûntlasting.
De tinne darm hat trije haadûnderdielen:
- Twaalfvingerige darm: Dit is it koartste diel nei de mage.
- Jejunum: Dit is it middelste diel.
- Ileum: Dit is it langste diel. It einiget by de dikke darm.
Hoe beynfloedet SBS de tinne darm?
Stel jo no foar, wat soe der barre as wy in grut stik fan 'e transportband yn dy fabryk dy't wy neamden, fuortsmite? De guod (d.w.s. iten) soe te gau út 'e transportband rinne. De arbeiders (de darmwanden) soene net genôch tiid hawwe om it goede guod (fieding) fan it guod te skieden. Itselde bart yn SBS.
Normaal wurdt in poppe berne mei in wat langere darm as normaal. It is as in ekstra ûnderdiel. Sels as in lyts ûnderdiel fan it duodenum en jejunum fuorthelle wurdt tidens in operaasje, kin it ileum it wurk fan beide dielen oernimme en de opname fan fiedingsstoffen yn lykwicht bringe.
In signifikant grutter diel fan it jejunum of ileumAs it sjirurgysk fuorthelle wurdt, wurdt it tige lestich foar it lichem om genôch fieding te krijen. Omdat it iten in koartere ôfstân ôfleit, wurdt de tiid dy't it nedich hat om fertarre en opnommen te wurden troch it lichem sterk fermindere.
As dizze tastân net behannele wurdt, kin it bern serieuze omstannichheden ûntwikkelje lykas ûnderfieding en sels libbensgefaarlik wêze.
Hoe witte jo as in bern SBS hat? Wat binne de symptomen?
As jo fermoedzje dat jo bern dizze tastân hat, hâld dan in eachje op dizze symptomen. As jo ien of mear fan dizze symptomen efterinoar hawwe, gean dan direkt nei in dokter.
| Symptoom | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Diarree | Faak wetterige diarree. Dit is it wichtichste en meast foarkommende symptoom fan SBS. |
| Opblaasdheid | It gefoel dat dyn mage fol lucht sit, dyn mage sjocht der opgeblazen út. |
| Oermjittich gas | Mear lucht as normaal. |
| Slecht rûkende kruk | Undigested fet feroarsaket in sterke geur yn 'e stoelgong. |
| Wurgens | It bern fielt him faak wurch en slieperich fanwegen ûnderfieding. |
| Minne groei | Net gewicht en lingte winne lykas passend foar leeftyd. |
Wêrom hawwe bern dizze tastân?
Lykas de namme al seit, is de wichtichste oarsaak hjirfan darmobstruksje. Der binne twa haadkategoryen fan oarsaken dy't hjir oan bydrage:
1. Oanberne problemen: Guon bern wurde berne mei bepaalde intestinale abnormaliteiten.
- Oanberne fermindering fan 'e lingte fan' e darm.
- Berte sûnder in diel fan 'e darm.
- Darmatresia is de medyske term foar it mislearjen fan 'e darm om folslein te ûntwikkeljen yn 'e liifmoer.
2. As in side-effekt fan sjirurgy: Guon slimme medyske omstannichheden fereaskje sjirurgyske ferwidering fan in diel fan 'e tinne darm fan in bern. SBS kin ek foarkomme.
Hokker omstannichheden fereaskje sjirurgyske ferwidering fan in diel fan 'e darm?
- Nekrotisearjende enterokolitis: Dit bart as de bloedstream nei de darmwanden fermindere wurdt, wêrtroch't dielen fan 'e darm stjerre. Dizze tastân komt faak foar by te betiid berne poppen.
- Gastroschisis: Dit is as de darmen bûten it lichem útstekke wylst de poppe him yn 'e liifmoer ûntjout.
- Volvulus: In ferdraaiing fan 'e darm. Dit kin de bloedstream ôfsnije en dat gebiet beskeadigje.
- Sykte fan Crohn: In groanyske ûntstekking fan it spiisfertarringssysteem.
- Intussusception: Ien diel fan 'e darm wurdt finzen yn in oar diel.
Wat binne de mooglike komplikaasjes fan SBS?
As SBS net goed behannele wurdt, kin it bern ferskate komplikaasjes ûntwikkelje, wêrfan guon tige serieus wêze kinne.
- Útdroeging: Konstant wetter yn it lichem fêsthâlde, om't it lichem net yn steat is om de fereaske hoemannichte floeistof op te nimmen.
- Undervoeding: Gewichtsverlies en it ûnfermogen om gewicht oan te kommen fanwegen minne opname fan fiedingsstoffen.
- Vitamine- en mineraltekoarten: Tekoart oan essensjele vitaminen (A, D, E, K, B12) en mineralen (kalsium, magnesium, sink) foar it lichem.
- Swiere luierútslach: Swiere hûdirritaasje feroarsake troch faak stoelgong en hege soerheid fan 'e stoelgong.
- Leversykte: Leverskea troch langere IV-fieding en oare oarsaken.
- Nierstiennen: Fanwegen ûnbalâns yn 'e opname fan kalsium en oksalaat.
- Bakteriële oergroei: In oergroei fan skealike baktearjes yn 'e tinne darm.
- Fiedingsintolerânsjes: Bygelyks it ûnfermogen om suvelprodukten te fertarren dy't laktose befetsje.
Dêrom is it ekstreem wichtich om direkt medysk advys te sykjen as jo bern symptomen fan SBS hat, foaral nei in darmoperaasje.
Hoe diagnostisearje dokters dizze sykte?
As jo jo bern nei de dokter bringe, sil hy of sy earst freegje nei de symptomen fan it bern en de medyske skiednis fan 'e famylje. Dêrnei sil it bern ûndersocht wurde. Ferskate testen kinne dien wurde om de diagnoaze te befêstigjen en de krekte oarsaak te finen:
- Bloedûndersiken: Kontrolearje it bloed fan it bern op dingen lykas vitamine- en minerale nivo's, en bloedarmoede.
- Fekale fettest: Kontrolearret hoefolle ûnfertarre fet yn 'e stoelgang sit.
- Röntgenfoto's: Om te sjen nei de tastân fan 'e darmen. Jo kinne in spesjale floeistof krije, lykas barium, en der kin in röntgenfoto makke wurde.
- CT-scan: Krij in dúdliker byld fan 'e darmen en oare abdominale organen.
Wat binne de behannelingen foar SBS?
Der binne twa haaddoelen by it behanneljen fan in bern mei SBS. Ien is om it bern op ien of oare manier te foarsjen fan de fieding dy't it nedich hat om te groeien. De oare is om symptomen lykas diarree te kontrolearjen. Ferskate behannelingmetoaden wurde tegearre brûkt om dit te berikken.
1. Fiedingsferoarings
Dit is it wichtichste ûnderdiel. Ofhinklik fan 'e tastân fan it bern wurkje dokters en fiedingsdeskundigen gear om it meast geskikte fiedingsplan foar it bern te meitsjen.
- Dieetwizigingen: As jo bern troch de mûle ite kin, kin jo dokter oanbefelje om har ferskate kearen deis lytse hoemannichten iten te jaan. Se kinne oanbefelje om iten mei in hege fet-, ienfâldige sûker- en fezelsynhâld te ferminderjen en ynstee in dieet mei in heger kaloriegehalte en in hege koalhydraten- en proteïnegehalte oan te bieden.
- Totale Parenterale Fieding (TPN): Dit hâldt yn dat alle fiedingsstoffen (floeistof, sûker, aaiwyt, fet, vitaminen) direkt yn in ader as floeistof jûn wurde, wêrby't it spiisfertarringssysteem fan it bern folslein omgiet. Dizze metoade wurdt meast brûkt nei in darmoperaasje of as it bern gjin iten troch de mûle ynnimme kin.
- Enterale fieding: Hjirby wurdt in fleksibele buis troch de noas of direkt yn 'e mage of tinne darm ynfoege, en floeibere fieding wurdt dertroch jûn. Dizze metoade helpt om mear fieding te jaan neist de hoemannichte iten dy't troch de mûle iten wurdt.
2. Medisinen
Ferskate medisinen wurde brûkt om symptomen te kontrolearjen en de opname fan fiedingsstoffen te ferbetterjen.
- Antibiotika: Kontrolearje baktearjele oergroei yn 'e darm.
- Medisinen dy't magezuur ferminderje (protonpompremmers, H2-blokkers): Ferminderje problemen feroarsake troch magezuur.
- Antidiarree-medisinen: Fertrage de snelheid wêrmei't iten troch de darmen beweecht, wêrtroch't mear tiid is foar fiedingsstoffen om opnommen te wurden.
- Groeihormonen: Ferbetterje de opname fan fiedingsstoffen troch de darm.
3. Sjirurgy
Guon bern kinne fierdere operaasjes nedich hawwe om de darmfunksje te ferbetterjen. Dizze omfetsje:
- It fergrutsjen fan 'e lingte fan 'e darm (fia spesjale sjirurgyske metoaden).
- Fertraging fan 'e snelheid fan itenbeweging.
- Ferwidering fan intestinale obstruksjes.
Yn tige slimme gefallen kin it nedich wêze dat it bern in darm-/levertransplantaasje ûndergiet.
De optimistyske hoop op intestinale oanpassing
Dit is de grutste hoop foar âlders fan bern mei SBS. Darmaanpassing is it proses wêrby't it oerbleaune diel fan 'e darm syn funksje yn 'e rin fan' e tiid ferbetteret nei't in seksje fan 'e darm fuorthelle is.
Hjirby wurdt de binnenwand fan 'e oerbleaune darm dikker, en de fingerfoarmige struktueren, villi neamd, dy't fiedingsstoffen opnimme, wurde langer en dikker. Dit lit de oerbleaune tinne darm fiedingsstoffen effisjinter opnimme as earder. Dit oanpassingsproses kin benammen suksesfol wêze, om't de darmen fan jonge bern natuerlik bliuwe groeien oant se in jonge leeftyd berikke.
Koartlyn yntrodusearre faksin lykas teduglutide fersnelle dit oanpassingsproses en helpe bern ôf te wennen fan intraveneuze fieding lykas TPN.
Wat kinne jo as âlder dwaan?
Hoewol dizze reis in útdaging is, binne jo net allinnich. Der is in geweldich team om jo te helpen mei de sûnens fan jo bern.
- Bernedokter
- Pediatryske gastroenterolooch
- Pediatryske diëtist
- Pediatryske sjirurch
Dyn wichtichste taak is om de ynstruksjes fan dit medyske team krekt op te folgjen. It is essensjeel om tige foarsichtich te wêzen mei it fieden fan it bern, medisinen op 'e tiid te jaan, en as jo behannelingen lykas TPN brûke, is it essensjeel om tige foarsichtich te wêzen mei it skjin hâlden fan har.
As jo fragen of soargen hawwe, wês dan noait bang om jo dokter te freegjen. Stel fragen lykas: "Wêrfoar is dit medisyn?", "Is dit iten goed foar myn poppe?", "Wat moat ik folgjende ferwachtsje?" om jo geast te gerêststellen.
SBS kin foar guon bern in libbenslange tastân wêze. By guon bern ferbetteret de tastân lykwols yn 'e rin fan' e tiid flink. Mei juste medyske behanneling, goede fieding en leafdefolle soarch kinne in protte fan dizze bern in normaal, lokkich libben libje.
Berjocht foar thús
- Koarte darmsyndroom (SBS) is in tastân wêrby't it lichem gjin fiedingsstoffen kin opnimme fanwegen in ferkoarte of dysfunksjonele tinne darm.
- Faak diarree en minne groei binne de wichtichste symptomen.
- It wichtichste doel fan behanneling is om it bern te foarsjen fan de nedige fieding. Dit kin dien wurde troch spesjale diëten, sondevoeding of parenterale voeding (TPN).
- Mei de tiid sil it oerbleaune diel fan 'e darmen fan 'e poppe him oanpasse oan 'e situaasje (darmoanpassing). Dit is in tige posityf teken.
- Dit is in behearsbere tastân. Mei de stipe fan in spesjalistysk medysk team en de ynset fan 'e âlden kin it bern in goed libben krije.
- As jo bern dizze symptomen hat, rieplachtsje dan fuortendaliks in bernedokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta