Nihal (58 jier ùld) kaam ferline wike nei myn klinyk mei in tige eangst en wurch gefoel. Hy hie gjin niersykte yn it ferline, mar bloedûndersiken lieten sjen dat beide nieren tige fluch oan it falen wiene.
"Dr. Priya, ik nim meastal deistich Losartan en in diuretikum, dat de dokter foarskreaun hat foar hege bloeddruk en hertsykte. Koartlyn, fanwegen slimme pine yn myn skouder, haw ik Diclofenac-tabletten by in apotheek kocht sûnder in doktersresept en haw se ferskate wiken brûkt. No binne beide skonken swollen en haw ik muoite mei sykheljen," ferklearre Nihal.
Ik sei kalm tsjin Nihal: "Nihal, jo hawwe sûnder it te witten in tige gefaarlike flater makke. Troch dizze pynstiller lykas diclofenac te nimmen tegearre mei de bloeddrukpillen en wetterpillen dy't jo nimme, wurdt de bloedstream nei de nieren hast folslein stoppe. Yn 'e medisinen neame wy dit in trijefùldige klap . Dit hat slimme skea oan jo nieren feroarsake. Litte wy hjir hjoed gewoan oer prate, sadat elkenien derfan op 'e hichte is."
đš Reade flaggen fan nierfalen dy't medyske behanneling oanmoedigje moatte
As jo ââde folgjende symptomen Ă»nderfine by it brĂ»ken fan pijnstillers sĂ»nder in recept fan in dokter, moatte jo direkt medyske help sykje, om't it in teken fan nierfalen wĂȘze kin:
- Ynienen swelling fan 'e skonken, enkels, fuotten of gesicht (floeistofbehĂąld).
- Swiere koartheid fan sykheljen sĂ»nder dĂșdlike oarsaak.
- Gefoel fan ûngewoan wurch, lethargysk of libbensleas.
- In hommelse ĂŽfname fan 'e hoemannichte urineĂștfier nei in heul leech nivo (of hielendal gjin urineĂștfier).
It stille gefaar fan NSAID-pijnstillers
In Sri Lanka keapje in protte minsken NSAID's (net-steroïde anty-inflammatoire medisinen) direkt by apotheken as se lichemspine, hoofdpijn of spierpine ûnderfine.
De wichtichste foarbylden binne:
- Diklofenak
- Aspirine
- Ibuprofen
- Mefenaminezuur / Ponstan
Hoewol dizze medisinen tydlik pine kinne ferminderje, kin trochgeand gebrûk de nierfunksje permanint beheine. It risiko is foaral heech as dizze medisinen tegearre mei oare medisinen nommen wurde dy't brûkt wurde foar bloeddruk en hert sykte.
Wat is de "Triple Whammy" fan nierfalen?
Pasjinten dy't behannele wurde foar hege bloeddruk en hertsykte kinne sĂ»nder it te witten de folgjende trije klassen medisinen tegearre brĂ»ke, wĂȘrtroch it filtraasjeproses fan 'e nier folslein Ăștskeakele wurdt. Dit is yn medyske termen bekend as de "Triple Whammy":
1.ACE-remmers of ARB's: Medisinen lykas Captopril , Enalapril of Losartan, dy't dokters foarskriuwe om de bloeddruk te ferleegjen, ferbreedzje de efferente arteriolen dy't bloed fan 'e nieren ĂŽffiere en ferminderje de druk yn 'e nieren.
2. Diuretika (wetterpillen): Medisinen dy't it lichem helpe om oerstallich sĂąlt en wetter fia urine te ferwiderjen, wat de hoemannichte bloed dy't nei de nieren streamt ferminderet.
3. NSAID-pijnstillers (Diclofenac/Aspirine): Dizze pijnstillers blokkearje de produksje fan prostaglandinen, dy't helpe by it Ăștwreidzjen fan bloedfetten yn 'e nieren. Dit feroarsaket dat de afferente arteriolen flink fernauwe.
As al dizze trije aksjes tagelyk foarkomme, sakket de hoemannichte bloed dy't nei de nier streamt dramatysk, giet de filtraasjedruk ferlern, en komt akute nierskea (AKI) foar.
It risiko fan it ympulsyf keapjen fan medisinen by apotheken
Apotheken wurde bemanne troch aptekers, net troch dokters dy't sykten diagnostisearje kinne. Omdat se net witte hokker lange-termyn medisinen jo op it stuit nimme, kin it jaan fan de pijnstillers dy't jo freegje deadlike medisyn-ynteraksjes lykas dizze feroarsaakje.
In protte minsken yn Sri Lanka brûke sels ienfùldige pijnstillers foar lange perioaden sûnder enig begryp fan har serieuze side-effekten.
Wat te dwaan en net te dwaan
| âïž Dingen om te dwaan (Doch) | â Net dwaan |
|---|---|
| As jo ââbloeddrukpillen of wetterpillen nimme, freegje jo dokter om advys en brĂ»k allinich in feilich medisyn lykas paracetamol yn gefal fan pine. | Keapje gjin pijnstillers lykas diclofenac, ibuprofen of aspirine direkt by apotheken en bliuw se nimme sĂ»nder in recept fan in dokter. |
| Doch teminsten ien kear yn 't jier in ienfĂąldige bloedtest (serumkreatinine/eGFR) om de nierfunksje te kontrolearjen. | BrĂ»k nea NSAID-pijnstillers as jo koarts hawwe of Ăștdroege binne. |
| Jou details fan alle lange-termyn medisinen dy't jo nimme oan jo dokter elke kear as jo him sjogge. | Omdat nierskea yn 'e iere stadia miskien gjin symptomen sjen lit, wachtsje net oant jo jo net goed fiele om medyske help te sykjen. |
â Guon oare fragen dy't jo miskien hawwe (FAQ)
Hokker pasjinten rinne risiko op de "Triple Whammy"? âŒ
Dit risiko is benammen heech by pasjinten dy't ACE-remmers/ARB's en diuretika (wetterpillen) nimme foar hege bloeddruk, hertsykte of nierfalen, en dy't ek pijnstillers (NSAID's) nimme.
Haw ik dialyse nedich as ik nierfalen haw fanwegen pijnstillers? âŒ
As der akute nierskea optreedt, kin dialyse tydlik nedich wĂȘze om de gifstoffen yn it lichem Ă»nder kontrĂŽle te hĂąlden. Faak kinne de nieren, mei direkte stopsetting fan pijnstillers en juste medyske behanneling, binnen in pear wiken herstelle.
Feroarsaket it brĂ»ken fan paracetamol ek nierskea? âŒ
Nee, paracetamol is folslein feilich foar de nieren as it ynnommen wurdt yn 'e oanrikkemandearre dosaasje (net mear as 4g deis). Omdat paracetamol gjin NSAID is, hindert it de bloedstream nei de nieren net.
Wat binne de "Sikedagregels"? âŒ
Op dagen dat jo slimme diarree, braken of hege koarts hawwe en Ăștdroege reitsje, moatte medisinen lykas ACE-remmers, ARB's, diuretika en NSAID's tydlik foar in pear dagen stoppe wurde op medysk advys om de nieren te beskermjen, om't de bloedstream nei de nieren fermindere is.
đŹ Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta