Soms hawwe jo miskien heard fan in bern dat op jonge leeftyd berne is mei in hertprobleem. Miskien is dat bern doe operearre en is de tastân korrizjeare. Mar as sa'n bern in bytsje opgroeit, as er in jonge leeftyd berikt, kin it hertprobleem dat yn dy bernetiid bestie op in oare manier weromkomme. Yn sa'n gefal sille wy hjoed prate oer in tige wichtige behannelingmetoade dy't it libben in soad krêft jaan kin.
Dus, wat is TPVR?
Simpelwei sein, TPVR , of Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , is in spesjale proseduere dy't de net goed funksjonearjende pulmonale klep yn jo hert ferfangt, mar sûnder jo boarst te iepenjen. Dit klinkt geweldich, net? Meastentiids, as wy tinke oan it ferfangen fan in hertklep, tinke wy oan in iepen hertoperaasje, wêrby't in grutte ynsnijing yn 'e midden fan' e boarst makke wurdt. By dizze TPVR-proseduere makket de sjirurch lykwols in heul lytse ynsnijing yn 'e hûd fan jo lies en fiert de heule proseduere dêrtroch út.
De pulmonale klep is de poarte dy't de trochgong fan bloed fan ús hert nei ús longen kontrolearret. As it net goed wurket, sil de bloedstream nei it heule lichem fersteurd wurde. Dus troch dizze metoade, as jo de defekte klep ferfange troch in nije, sille jo libbensferwachting en kwaliteit fan libben signifikant tanimme. It sil ek helpe om de needsaak foar werhelle grutte operaasjes út te stellen of folslein te foarkommen.
Wat bart der eins mei dizze TPVR-behanneling?
Tink derom dat by tradisjonele iepenhertoperaasjes dokters it boarstbonke iepensnije en de funksje fan it hert tydlik oerdrage oan in masine (hert-long bypass-masine), dan de âlde klep fuortsmite en in nije ynfoegje. Dit duorret lang, duorret langer om te genêzen, en kin foar guon pasjinten te riskant wêze om sa'n grutte operaasje te ûndergean.
Mar de TPVR-metoade is hiel oars. It is in minimaal invasive metoade. Hjir is wat der bart:
1. In yntervinsjonele kardiolooch makket in lytse ynsnijing yn in grut bloedfet yn jo lies (femorale ader) en ynfoeget der in tinne, fleksibele buis, in kateter neamd, trochhinne.
2. Yn dizze katheter sit de nije klep, in lytse ballon dy't omklapt is.
3. Mei help fan spesjale techniken lykas röntgenfoto's liedt de dokter dizze katheter foarsichtich troch it bloedfet nei it punt dêr't de longklep yn it hert leit.
4. As de ballon ienris op syn plak sit, wurdt er opblaasd. De nije fentyl, dy't ynklapt wie, wreidet út en klikt op syn plak dêr't de âlde fentyl siet.
5. Fan dat momint ôf begjint de nije klep te funksjonearjen. De bloedstream fan it hert nei de longen wurdt wer normaal.
Ien fan 'e grutste foardielen hjirfan is dat de measte minsken dy't dizze behanneling hân hawwe, direkt nei hûs kinne. De hersteltiid is tige koart.
Dus, wat bart der as dizze pulmonale klep net goed wurket?
Der binne twa haadproblemen dy't kinne foarkomme mei de pulmonale klep.
| Medyske tastân | Simpelwei sein... |
|---|---|
| Pulmonale stenose | Omdat de klep net goed iepenet, ferminderet it de hoemannichte bloed dy't der trochhinne nei de longen streame kin. Dit set in soad druk op 'e rjochterkant fan it hert, wêrtroch't dat diel it begeven kin. |
| Pulmonale regurgitaasje | Omdat de klep net goed slút, lekt bloed dat nei de longen pompt wurdt werom yn it hert. Dit kin mear druk op it hert sette en derfoar soargje dat de rjochterkant it begeven hat. |
Troch dizze twa omstannichheden kinne jo symptomen ûnderfine lykas koartheid fan sykheljen (dyspnoe) , swelling fan 'e skonken en búk (oedeem) , boarstpine en unregelmjittige hertslach . Dizze symptomen sille sterk fermindere wurde nei TPVR-behanneling.
Foar wa is dizze behanneling it meast geskikt?
As jo berne binne mei in oanberne hertsykte en dêr as bern in operaasje foar ûndergien binne, is de kâns grut dat dizze behanneling by jo past. Want de klep dy't yn 'e bernetiid ymplantearre is (faak in homograft) kin mei de tiid efterútgean. Dan kinne de hjirboppe neamde omstannichheden, lykas stenose of regurgitaasje, al op jonge leeftyd foarkomme. Dêrom advisearje dokters de TPVR-metoade foar sokke minsken.
Dizze proseduere wurdt brûkt om de folgjende oanberne hertproblemen te behanneljen:
- Tetralogy fan Fallot: In kombinaasje fan fjouwer defekten, ynklusyf gatten yn it hert, wêrtroch't goed en min bloed minge wurdt.
- Pulmonale atresia: In tastân wêrby't de pulmonale klep net by de berte foarme is.
- Truncus Arteriosus: De twa wichtichste bloedfetten dy't út it hert ûntsteane (aorta en longslagader) binne mei-inoar ferbûn om ien te foarmjen.
- Transposysje fan 'e Grutte Slagaders: De twa grutte bloedfetten binne omwiksele en ferbûn oan 'e ferkearde kanten.
It wichtichste is dat jo dokter sil bepale oft dizze behanneling geskikt is foar jo, basearre op jo medyske skiednis, hjoeddeistige sûnensstatus en in oantal spesjale testen.
Wat bart der foar en nei de behanneling?
Tarieding foar behanneling
Om te sjen oft jo TPVR dwaan kinne, sil jo dokter jo soarchfâldich ûndersykje en kin in ynspanningstest útfiere. Derneist kinne de folgjende testen dien wurde:
- Angiogram
- Hert-CT-scan
- MRI fan it hert
- Echokardiogram
- EKG-test
Nei it beskôgjen fan dit alles sil de dokter beslute wat de bêste oplossing foar jo is.
Tidens behanneling
Jo wurde ûnder narkose brocht foardat de behanneling begjint, sadat jo gjin pine fiele sille. De hiele proseduere duorret sawat twa oant trije oeren. De dokters sille de katheter ynbringe, de klep pleatse, de funksje kontrolearje en dan de katheter fuortsmite.
Nei behanneling
Jo wurde oernachtich yn it sikehûs hâlden foar observaasje en wurde faak de oare deis nei hûs stjoerd. Jo kinne jo normale aktiviteiten oer in wike wer oppakke.
Wat binne de foardielen en risiko's?
Lykas elke medyske behanneling hat dizze foardielen en wat risiko's.
| Foardielen | Risiko's |
|---|---|
| De hersteltiid is koart. | Bloedklont. |
| It risiko op ynfeksje is leech. | Skea oan bloedfetten. |
| It sikehûsferbliuw is koarter. | Unregelmjittige hertslach (Aritmie). |
| Der sille gjin grutte littekens wêze. | Hertynfeksjes (endokarditis). |
| De pine is minder. | Unferwachte bloedingen. |
Hiel selden kinne serieuze komplikaasjes lykas in hertoanfal, beroerte of dea foarkomme. Dêrom is it essensjeel om de foar- en neidielen fan dizze behanneling mei jo dokter te besprekken foardat jo in beslút nimme.
Guon oare wichtige dingen om te witten
Hoe lang giet in nije fentyl mei?
Dit hinget ôf fan jo algemiene sûnens en de tastân fan jo hert. Guon minsken moatte miskien nei in skoftke in oare operaasje ûndergean. Mar it goede nijs is dat as it nedich is, jo in oare klep kinne ferfange litte mei de TPVR-proseduere.
Moatte jo foarsichtich wêze by toskbehannelingen?
Ja, dit is tige wichtich. By dingen lykas tosktrekkingen en toskskjinmeitsjen kinne baktearjes yn 'e mûle yn 'e bloedstream komme en der trochhinne reizgje om in serieuze tastân te feroarsaakjen dy't endokarditis neamd wurdt, in ynfeksje fan 'e nij ymplantearre hertklep. Dêrom moatte jo, foardat jo in toskbehanneling krije, jo toskedokter perfoarst ynformearje dat jo TPVR hawwe hân. Jo kinne frege wurde om antibiotika te nimmen foar de behanneling.
Binne der problemen mei de feiligens fan it fleanfjild?
Nee. Röntgenfoto's fan fleanfjilden en befeiligingskontrôles sille jo net skea dwaan. As jo lykwols in MRI-scan beskôgje, prate dan earst mei jo dokter.
Berjocht foar thús
- TPVR is in moderne, minimaal invasive behanneling dy't de longklep fan it hert ferfangt fia in lytse ynsnijing, sûnder de boarst te iepenjen.
- Dit is in goede oplossing foar klepproblemen dy't op jonge leeftyd foarkomme, foaral foar dyjingen dy't as bern in operaasje ûndergien binne fanwegen in oanberne hertafwyking.
- Der is minder hersteltiid, minder sikehûsopname en minder pine as by tradisjonele iepenhertoperaasje.
- Lykas by alle behannelingen binne d'r risiko's, dus jo moatte dit mei jo dokter beprate foardat jo beslute oft it geskikt foar jo is.
- It is tige wichtich foar jo wolwêzen om de ynstruksjes fan jo dokter nei de behanneling krekt op te folgjen en jo dokter op plande datums te sjen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta