Cad go díreach é an tástáil A1C a insíonn duit faoi do leibhéil siúcra fola? Labhraimis faoi!

Is dócha gur chuala tú dochtúirí ag rá, "Ní mór duit tástáil A1C a fháil." Nó má tá diaibéiteas ag duine éigin i do theaghlach, is dócha gur chuala tú faoin tástáil A1C seo. Cad go díreach é an tástáil A1C seo? Cad is féidir linn a fhoghlaim uaidh? Inniu, labhróimid faoin tástáil A1C seo ar bhealach simplí is féidir leat a thuiscint.

Cad é an tástáil A1C?

Go simplí, is tástáil í an tástáil A1C a thomhaiseann do leibhéil siúcra fola, nó “glúcóis”, le trí mhí anuas. Tugtar na torthaí mar chéatadán. Dá airde an céatadán, is airde do leibhéil siúcra fola.

Úsáideann dochtúirí an tástáil A1C ar roinnt príomhchúiseanna:

• Aithin an chéim roimh an diaibéiteas (`(Réamh-diaibéiteas)`). Is é sin, céim atá gar do fhorbairt diaibéiteas.
• Faigh amach go díreach an bhfuil diaibéiteas cineál 2 ort.
• Má tá diaibéiteas cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 ort, tá sé tábhachtach a thuiscint cé chomh maith agus atá do phlean cóireála ag obair. Is féidir le do leibhéal A1C cabhrú leat féin agus le do dhochtúir cinneadh a dhéanamh an gá duit athruithe a dhéanamh ar do phlean cóireála.

Conas a dhéantar an tástáil A1C?

Déanann dochtúirí tástáil ar A1C ar dhá bhealach:

• Is minic a tharraingítear méid beag fola ó fhéith agus a sheoltar chuig saotharlann í le haghaidh tástála. Seo an modh is coitianta. Tugtar “Fleabotóimí” air seo a tharraingíonn fuil.
• Is é an modh eile ná braon fola a thógáil ó bharr do mhéar agus é a thástáil. Is féidir leis seo torthaí a thabhairt duit i gceann cúpla nóiméad. Mar sin féin, ní úsáidtear an modh seo ach chun a fheiceáil conas atá do chóireáil ag dul, agus ní úsáidtear é chun galar nua a dhiagnóisiú.

De ghnáth bíonn tástáil a úsáideann féith níos cruinne ná tástáil phrioctha méire.

Cad iad na hainmneacha eile atá ar an tástáil A1C?

Tugtar roinnt ainmneacha eile ar an tástáil A1C seo. D’fhéadfá na hainmneacha seo a chloisteáil freisin:

• Hemoglobin A1C (Hemaglóibin A1C)
• HbA1c (HbA1c)
• Héamaglóibin gliocáitithe
• Tástáil glichéamaglóibin (tástáil glichéamaglóibin)

Cad is siúcra fola (glúcós) ann?

Faigheann ár gcorp an `(glúcós)` nó an siúcra seo den chuid is mó ó na carbaihiodráití sna bianna a itheann muid. Seo an phríomhfhoinse fuinnimh do chealla ár gcorp. Iompraíonn ár bhfuil an `(glúcós)` seo chuig na cealla ar fud an choirp.

Cuidíonn go leor próiseas inár gcorp le leibhéil siúcra fola a choinneáil laistigh de raon áirithe. Is é an hormón "inslin", a tháirgeann ár briseán, a imríonn an ról is tábhachtaí anseo.

Má bhíonn do leibhéil siúcra fola ard i gcónaí (hipirglicéime), rud a chiallaíonn go bhfuil do A1C ard freisin, is minic a chiallaíonn sé go bhfuil diaibéiteas ort. Tarlaíonn diaibéiteas nuair nach dtáirgeann an briseán go leor inslin, nó nuair nach leor an méid inslin a tháirgeann sé, nó nuair nach féidir leis an gcorp inslin a úsáid i gceart.

Cathain a bhíonn tástáil A1C ag teastáil uaim?

Má tá diaibéiteas ort, ba chóir duit tástáil A1C a fháil dhá uair sa bhliain ar a laghad chun a fháil amach cé chomh maith agus atá do phlean cóireála ag obair. Inseoidh do dhochtúir duit go díreach cé chomh minic ba chóir duit é seo a dhéanamh.

Mura bhfuil diaibéiteas diagnóisithe agat, ach má tá na hairíonna seo a leanas ort, féadfaidh dochtúir tástáil A1C a ordú:

• Tart iomarcach leanúnach (`(Polaidipsia)`)
• Uiríoll iomarcach
• Radharc doiléir
• Tuirse an t-am ar fad (`(Tuirse)`)

Is féidir leat tástáil A1C a fháil freisin chun a fháil amach an bhfuil tú i mbaol diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt. I measc na bhfachtóirí riosca tá:

• Diaibéiteas cineál 2 i do bhall teaghlaigh.
• Má bhí diaibéiteas toirchis ort roimhe seo.
• Murtall.
• Easpa gníomhaíochta coirp nó aclaíochta.
• A bheith os cionn 35 bliain d'aois.

Conas a ríomhtar A1C?

Tá an tástáil A1C bunaithe ar rud ar a dtugtar haemaglóibin . Is é haemaglóibin an chuid dár gcealla fola dearga a iompraíonn ocsaigin ar fud an choirp. Nuair a bhíonn glúcós i do chuid fola, cloíonn sé leis an haemaglóibin seo. Tugtar gliocú air seo. Dá mhéad glúcós i do chuid fola, is ea is mó a mhéadaíonn an greamaitheacht seo. Agus, is féidir leis an ngreamaitheacht seo maireachtáil ar feadh thart ar thrí mhí - arb ionann é agus meánré cealla fola dearga.

Tomhaiseann an tástáil A1C an meánmhéid glúcóis atá ceangailte le haemaglóibin le himeacht ama. Ós rud é go dtomhaiseann sé leibhéil siúcra fola le himeacht ama, is féidir leis an tástáil A1C níos mó a insint dúinn faoi do shláinte ná tástáil siúcra fola aonair.

An gá dom troscadh roimh an tástáil A1C?

Ní gá. Ní gá duit troscadh sula ndéanann tú tástáil A1C.

Cad a tharlaíonn nuair a dhéanann tú tástáil A1C?

Seo an méid is féidir leat a bheith ag súil leis ó thástáil A1C, a bhaineann le fuil a thógáil ó vein:

• Agus tú i do shuí i gcathaoir, déanfaidh fleibeatóimí (duine a tharraingíonn fuil) cuardach ar fhéith i do lámh ar féidir fuil a tharraingt uaithi go héasca. Is minic a tharraingítear an fhuil ó thaobh istigh de do lámh, díreach taobh thiar de d’uillinn.
• Nuair a aimsítear féith, déantar an limistéar a ghlanadh agus a dhíghalrú.
• Ansin cuirtear snáthaid bheag isteach sa véin agus tógtar sampla fola. D’fhéadfadh sé seo a bheith cosúil le priocadh beag.
• Tar éis an tsnáthaid a chur isteach, bailítear beagán fola i bhfeadán tástála.
• Nuair a bheidh dóthain fola bailithe don tástáil, baintear an tsnáthaid agus stoptar an fuiliú trí bhrú a chur ar an limistéar le píosa cadáis nó uige.
• Ar deireadh, cuir plástar ar an limistéar agus tá tú déanta.

Le linn tástáil A1C, a dhéantar trí fhuil a thógáil ó mhéar, tarlaíonn na rudaí seo a leanas:

• Fiafraíonn dochtúir díot cén mhéar ar cheart fuil a thógáil uaidh.
• Glanfar do mhéaracha le halcól agus déanfar poll beag le snáthaid bheag ar a dtugtar “Lancet” (bíonn sé seo i ngléas beag plaisteach de ghnáth).
• Brúfaidh siad barr do mhéire, bainfidh siad braon fola as, agus baileoidh siad i gcoimeádán beag plaisteach é.
• Tar éis dóthain fola a thógáil don tástáil, tabharfar píosa cadáis nó uige duit le greim a choinneáil ar bharr do mhéire chun an fuiliú a stopadh.
• Is féidir torthaí a fháil i gceann cúpla nóiméad de ghnáth.

An bhfuil aon rioscaí ann don tástáil A1C?

Is cuid an-choitianta agus riachtanach de thástáil leighis iad tástálacha fola. Tá na rioscaí a bhaineann leis an dá chineál tástálacha A1C an-íseal. D’fhéadfadh go mbeadh roinnt brúidiú nó tinnis ort san áit a dtarraingítear an fhuil nó san áit a bpioctar do mhéar, ach leigheasfaidh sé seo go tapa.

Cad is brí le mo luach A1C?

Tugtar torthaí tástála A1C mar chéatadán. Insíonn an uimhir seo duit cé mhéad den phróitéin haemaglóibin atá glúcáite, rud a chiallaíonn go bhfuil sé ceangailte le glúcós. Dá airde an céatadán, is airde a bhí do leibhéil siúcra fola le cúpla mí anuas.

Seo a leanas leibhéil A1C le haghaidh diagnóis:

• Mura bhfuil sé níos lú ná 5.7%, ciallaíonn sé nach bhfuil diaibéiteas ort. (Leibhéal sláintiúil)
• Má tá sé idir 5.7% agus 6.4%, meastar gur réamh-dhiaibéiteas atá ann. Ciallaíonn sé seo go bhfuil diaibéiteas gar do fhorbairt.
• De ghnáth, léiríonn leibhéal 6.5% nó níos airde diaibéiteas cineál 2 (`(Diaibéiteas Cineál 2)`) nó diaibéiteas cineál 1 (`(Diaibéiteas Cineál 1)`).

Má tá diaibéiteas ort cheana féin, léiríonn do thoradh A1C cé chomh maith agus a d’oibrigh do phlean cóireála le trí mhí anuas. D’fhéadfadh piollaí, instealltaí inslin, tástáil siúcra fola go minic, agus athruithe ar stíl mhaireachtála (amhail aiste bia agus aclaíocht) a bheith san áireamh sa chóireáil seo. Bunaithe ar do luach A1C, is féidir leatsa agus le do dhochtúir cinneadh a dhéanamh an bhfuil aon athruithe ar do phlean cóireála ag teastáil.

Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná nach bhfuil i do A1C (má tá diaibéiteas ort) ach meán de do leibhéil siúcra fola thar chúpla mí. Ní comhartha é de do shláinte ná an cinneadh deiridh maidir le cibé an bhfuil tú ag maireachtáil saol sláintiúil. Cuimhnigh gur féidir le do A1C athrú i rith do shaoil, agus go bhfuil rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun do dhiaibéiteas a bhainistiú agus do leibhéil A1C a fheabhsú, más gá.

Cad iad A1C agus glúcós gnáth measta (eAG)?

Tugann roinnt saotharlann torthaí A1C mar chéatadán, agus an méid comhfhreagrachTugtar an meánluach glúcóis measta (eAG) freisin.

Déanann an ríomh `(eAG)` céatadán an A1C a thiontú go dtí na haonaid chéanna (milleagraim in aghaidh an decilitéar - mg/dL nó milleamóil in aghaidh an lítir - mmol/L) a úsáideann tú le do mhéadar glúcóis baile. Díreach mar atá d'A1C ina mheán, is luach aonair é an `(eAG)` a thaispeánann do mheánleibhéal siúcra fola le trí mhí anuas.

Mar shampla, is ionann A1C de 7% agus `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L). Is ionann A1C de 9% agus `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L).

Cad is gnáthluach A1C ann?

I gcás duine gan diaibéiteas, is lú ná 5.7% gnáthluach A1C.

Braitheann an rud a mheastar a bheith "gnáth" agus sláintiúil do dhaoine le diaibéiteas ar do spriocanna agus ar an rochtain atá agat ar chógais agus trealamh bainistíochta diaibéiteas. Oibreoidh tú féin agus do dhochtúir le chéile chun do raon sprice A1C a chinneadh. Féadfaidh sé seo athrú i rith do shaoil.

Go ginearálta, molann Cumann Diaibéiteas Mheiriceá go mbeadh sé mar aidhm ag formhór na ndaoine fásta a bhfuil diaibéiteas orthu A1C de 7% nó níos lú a bheith acu .

D’fhéadfadh do sprioc A1C a bheith níos airde ná 7% sna cásanna seo:

• Má tá an ionchas saoil teoranta.
• Má bhíonn eipeasóidí minic de shiúcra fola íseal go dian agat (“(Hipoglicemia)”) nó mura bhfuil tú ar an eolas faoi eipeasóidí den sórt sin (“(Neamhaird ar Hipoglicemia)”).
• Má bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha agat de bharr diaibéiteas (amhail galar ainsealach duáin, damáiste néaróg, nó galar cardashoithíoch).

Ar an láimh eile, i gcás mná a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu le linn toirchis, molann dochtúirí go ginearálta leibhéil A1C a choinneáil ag 6.5% nó níos ísle i rith an toirchis. Déantar é seo chun rioscaí sláinte don fhéatas a laghdú agus fás iomarcach féatais (macrosomia féatais) a chosc.

Cad is leibhéal contúirteach de A1C ann?

De réir mar a mhéadaíonn do leibhéal A1C, go háirithe má fhanann sé ard ar feadh blianta fada, is mó an seans go bhforbróidh tú deacrachtaí ar nós:

• Neamhoird súl (`(Reitinapaite)`)
• Fadhbanna duáin (`(Nephropathy)`)
• Fadhbanna néaróg (`(Néarapaite)`)
• Mífheidhm bholg (Gastroparesis)
• Galar croí
• Stróc

Léirigh taighde gur féidir le daoine le diaibéiteas a mbaol deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt a laghdú trí leibhéil A1C a choinneáil faoi bhun 7% .

Ach cuimhnigh, is féidir le fachtóirí eile, amhail fachtóirí géiniteacha agus cá fhad atá diaibéiteas ort, tionchar a imirt ar fhorbairt deacrachtaí diaibéiteas freisin.

An bhfuil an tástáil A1C cruinn i ndáiríre?

Is féidir le roinnt fachtóirí difear a dhéanamh do chruinneas tástálacha A1C, lena n-áirítear:

• Fachtóirí géiniteacha, mar shampla, athróga haemaglóibin
• Coinníollacha leighis eile
• Roinnt cógas agus forlíonta cothaitheacha
• Earráidí le linn bailiú, iompar nó próiseáil samplaí le haghaidh tástála

Is féidir leis na tosca seo a bheith ina gcúis le do thoradh a bheith 'bréagach íseal' nó 'bréagach ard'. Is iad athruithe i saolré agus i sláinte do chealla fola dearga is cúis le go leor de na tosca seo.

Athróga Haemaglóibin agus Torthaí A1C

Is féidir le hathruithe haemaglóibin difear a dhéanamh do thorthaí roinnt tástálacha A1C.

Braitheann an cineál haemaglóibin i do chuid fola ar a bhfuil oidhreachta agat ó do ghéinte. Tá cineálacha éagsúla ann. Is é haemaglóibin A an ceann is coitianta. Tugtar malairtí haemaglóibin ar chineálacha eile haemaglóibin nach bhfuil chomh coitianta.

Ní mhéadaíonn athraitheach haemaglóibin an baol go bhforbróidh tú diaibéiteas, ach is féidir leis difear a dhéanamh do thorthaí A1C. Tá bealaí éagsúla ag saotharlanna chun A1C a thástáil ar fhuil le malairt haemaglóibin.

Seo a leanas cuid de na cineálacha is coitianta a fheictear:

• Tréith haemaglóibin C : Is coitianta é seo i measc daoine gorma, daoine de shliocht Iarthar na hAfraice, agus daoine ó Mheiriceá Theas agus Láir, an Mhuir Chairib, agus an Eoraip.
• Tréith haemaglóibin D : Is coitianta é seo i measc daoine atá ina gcónaí sa tSín, san India, sa Tuirc, sa Bhrasaíl, agus i gcodanna áirithe den Eoraip.
• Tréith haemaglóibin E : Tá sé seo níos coitianta i measc Meiriceánaigh na hÁise, go háirithe iad siúd de shliocht Oirdheisceart na hÁise.
• Tréith haemaglóibin S : Tá sé seo níos coitianta i measc daoine gorma agus Meiriceánaigh Hispanic.

Is féidir le tástáil fola athruithe haemaglóibin a aithint. Má cheapann tú go bhféadfadh athruithe haemaglóibin a bheith agat a d’fhéadfadh difear a dhéanamh do do thorthaí A1C, labhair le do dhochtúir.

Cúiseanna a bhféadfadh do A1C a bheith níos ísle ná mar atá sé i ndáiríre

Is féidir leis na coinníollacha agus na cásanna seo a bheith ina gcúis le do thoradh A1C a bheith níos ísle ná do leibhéal iarbhír:

• Ró-úsáid alcóil (`(Neamhord úsáide alcóil)`)
• Trasfhuiliú fola
• Teip ainsealach duáin (`(Teip ainsealach duáin)`)
• Gníomhairí spreagúla erythropoietin (ESAnna)
• Fuiliú iomarcach (`(Hemorrhage)`)
• Ag maireachtáil ag airde ard
• Forlíonta iarainn a ghlacadh
• Cioróis an ae (`(Cioróis an ae)`)
• Toircheas
• Anaemacht chealla corráin (`(Anaemacht chealla corráin)`)
• Sféarócítóis agus anaemacht hemolytic (`(Sféarócítóis agus anaemacht hemolytic)`)

Cúiseanna a bhféadfadh luachanna A1C a bheith níos airde ná mar atá siad i ndáiríre

Is féidir leis na coinníollacha agus na cásanna seo a bheith ina gcúis le do thoradh A1C a bheith níos airde ná mar atá sé i ndáiríre:

• Anemia, mar shampla anemia easnaimh iarainn, anemia de bharr ionfhabhtaithe, nó anemia de bharr ailse.
• Roinnt cógas, amhail cógais imdhíon-choscacha agus coscairí próitéáis.
• Tríghlicrídí méadaithe san fhuil (`(Hipirtríghlicrídéime)`)
• Trasphlandú orgán
• Talaséime (`(Talaséime)`)
• Easnamh Vitimín B12 (`(Easnamh Vitimín B12)`)

An féidir diaibéiteas a leigheas fiú má tá leibhéil A1C ard?

Sea, is féidir leat. Ní chiallaíonn sé go bhfuil diaibéiteas ort díreach toisc go bhfuil A1C ard agat (os cionn 6.5%). Is féidir le roinnt cógas, amhail stéaróidigh, nó fachtóirí eile, amhail tinneas, do leibhéil siúcra fola a mhéadú go sealadach. Is féidir le coinníollacha eile, amhail anaemacht, do thoradh A1C a dhéanamh níos airde ná mar atá sé i ndáiríre. Tá seans ann freisin go bhfuil an tástáil míchruinn.

Úsáideann dochtúirí níos mó ná tástáil amháin chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Mar shampla, d’fhéadfaí iarraidh ort tástáil glúcóis fola troscadh nó tástáil A1C a dhéanamh. Mar sin féin, déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú cúramach ar do thorthaí agus pléifidh sé iad leat.

An dtugann A1C léargas cruinn duit ar bhainistiú diaibéiteas?

Le blianta fada anuas, tá dochtúirí agus daoine le diaibéiteas ag úsáid an tástála A1C go príomha chun a thomhas cé chomh maith agus atá a gcóireáil ag obair.

Mar sin féin, go háirithe i gcás daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, is féidir le leibhéil siúcra fola luainiú go mór thar laethanta, seachtainí agus míonna. Dá bhrí sin, tá A1C bunaithe ar mheán agus ní thugann sé pictiúr cruinn i gcónaí ar an gcaoi a mbainistítear é.

Mar shampla, smaoinigh ar seo: Bíonn leibhéil siúcra fola duine ag athrú i gcónaí, ach d’fhéadfadh a A1C a bheith 7%. Bíonn leibhéil siúcra fola duine eile thart ar 154 mg/dL i gcónaí, agus d’fhéadfadh a A1C a bheith 7% freisin.

Le déanaí, le tabhairt isteach gléasanna monatóireachta glúcóis leanúnaí (CGM) , fuair dochtúirí agus daoine le diaibéiteas amach go soláthraíonn Am i Raon (TIR) ​​pictiúr níos úsáidí agus níos cruinne ar bhainistíocht diaibéiteas.

Is é an TIR an méid ama a bhíonn do leibhéal siúcra fola laistigh den raon sprice molta. Tomhaistear an TIR mar chéatadán. Is féidir le raonta sprice siúcra fola a bheith éagsúil ó dhuine go duine, ach is gnách go mbíonn raon sprice idir 70 agus 180 mg/dL. I gcás fhormhór na ndaoine fásta a bhfuil diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 orthu, molann dochtúirí iarracht a dhéanamh an TIR a choinneáil os cionn 70% (thart ar 17 uair an chloig as lá 24 uair an chloig).

Le `(CGM)` agus `(TIR)`, is féidir le dochtúirí agus daoine le diaibéiteas a fheiceáil cé chomh minic a bhíonn a leibhéil siúcra fola ard nó íseal. Cuidíonn sé seo leo a réimeanna cóireála a oiriúnú níos cruinne.

Ar deireadh, caithfidh tú a rá...

Is féidir go mbeadh sé mearbhall ort nuair nach mbíonn do thorthaí A1C mar a bhíothas ag súil leis nó níos airde ná mar a bhíothas ag súil leis. Ach cuimhnigh, ní gá go gciallódh A1C ard go bhfuil diaibéiteas ort. Tá go leor fachtóirí ann a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le míchruinneas sna torthaí. Inseoidh do dhochtúir duit an bhfuil tuilleadh tástála de dhíth ort. Ná bíodh eagla ort ceisteanna a chur ar do dhochtúir. Tá siad ann chun cabhrú leat.

Má tá diaibéiteas ort, tá sé tábhachtach a mheabhrú nach bhfuil i do A1C ach meán sealadach de do leibhéil siúcra fola. Tá rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun do leibhéil A1C a fheabhsú. Má bhraitheann tú róbhuartha faoi do dhiaibéiteas a bhainistiú, labhair le do dhochtúir. Le chéile, is féidir leat plean a chruthú chun do dhiaibéiteas a bhainistiú agus do spriocanna A1C a bhaint amach.

` A1C, HbA1c, diaibéiteas, siúcra fola, glúcós, haemaglóibin, tástáil diaibéiteas