An bhfuil rithim do chroí neamhrialta? Labhraimis faoi Fhibriliúchán Atrialach (AFib)!

An raibh tú riamh den tuairim go raibh do chroí ag bualadh go gasta nó go neamhrialta? An mbraitheann tú go bhfuil iasc ag streachailt i do bhrollach nó go bhfuil féileacán ag preabadh? Ná déan neamhaird de na rudaí seo mar rud randamach. D’fhéadfadh gur riocht tromchúiseach é seo a bhaineann le rithim do chroí. Inniu beimid ag caint faoi riocht amháin den sórt sin, Fibriliúchán Atrialach, nó AFib mar is eol dúinn go léir é.

Go simplí, cad is Fibriliúchán Atrialach (AFib) ann?

Ceart go leor, déanaimis é seo an-simplí. Tá ceithre phríomhsheomra i do chroí. Tugtar na haitriam ar an dá sheomra uachtaracha, agus tugtar na ventriclí ar an dá sheomra íochtaracha. De ghnáth, crapann na seomraí seo ar bhealach rithimiúil, de réir comhartha ó chóras leictreach nádúrtha an chroí. Is é sin le rá, crapann na seomraí uachtaracha (na haitriam) agus pumpálann siad fuil isteach sna seomraí íochtaracha (na ventriclí). Ansin crapann na seomraí íochtaracha agus pumpálann siad an fhuil sin ar fud an choirp. Seo an rud a bhraitheann muid mar bhuille croí.

Ach tarlaíonn rud éigin difriúil do dhuine a bhfuil fibrillation fibrilithe air. In ionad comhartha leictreach ordúil ag teacht ó áit amháin go dtí na seomraí uachtaracha den chroí (na hatria), tosaíonn a lán comharthaí leictreacha meara, meara ag teacht ó go leor áiteanna ag an am céanna.

Mar gheall ar na comharthaí mearbhall seo, tosaíonn na haitriam ag crith seachas crapadh i gceart. Mar thoradh air sin, ní bhíonn siad in ann fuil a phumpáil i gceart isteach sna seomraí íochtaracha. Tosaíonn na seomraí íochtaracha (cealla) a fhreagraíonn do na comharthaí mearbhall seo ó na seomraí uachtaracha ag bualadh go neamhrialta agus go tapa freisin. Braithimid bualadh na seomraí íochtaracha seo mar bhuille croí. Mar sin éiríonn sé neamhrialta agus tapa freisin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le duine a bhfuil AFib air?

Ní fhéadfadh comharthaí a bheith ag gach duine a bhfuil AFib orthu, ach beidh ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo a leanas ag formhór na ndaoine:

An riocht le bheith eaglach roimhe é AFib?

Sea. Is riocht tromchúiseach é atrial fibriliúcháin fola (AFib) ar cheart duit a bheith buartha faoi. Tá sé tromchúiseach cibé acu an bhfuil comharthaí ort nó nach bhfuil. Mar nuair a chuirtear isteach ar rithim an chroí, is féidir le fuil bailiú taobh istigh den chroí, go háirithe sna haitriam, agus is dóichí go bhfoirmeofar téachtáin fola.

Má bhriseann téachtán fola scaoilte agus má théann sé i bhfostú i soitheach fola a théann chuig an inchinn, is féidir leis stróc a chur faoi deara. Is féidir leis an gcroí a lagú le himeacht ama freisin, rud a fhágann go dtarlaíonn riochtaí cosúil le cliseadh croí . Mar sin, má bhíonn comharthaí AFib ort, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach.

Cad iad na cúiseanna agus na fachtóirí riosca a bhaineann le fibrillation atrialaithe (AFib)?

Níl aon chúis amháin ann le fibrillation atrialaithe (AFib). D’fhéadfadh roinnt cúiseanna agus fachtóirí riosca cur leis.

Príomhchúiseanna

• Riochtaí croí eile: Má bhí taom croí, galar comhla croí, cliseadh croí, nó galar artaire corónach ort cheana féin, tá do riosca AFib níos airde.
• Coinníollacha leighis eile: Is féidir le coinníollacha ar nós brú fola ard, otracht, diaibéiteas, hipearthyroidism, galar ainsealach duáin, agus apnea codlata bacúil a bheith ina chúis le AFib.
• Fachtóirí géiniteacha: Is gnách go mbíonn fibrillation atrialaithe (AFib) ag rith i dteaghlaigh, rud a chiallaíonn go bhfuil tionchar géiniteach ann ('athróga géiniteacha').
• Máinliacht croí: Is féidir le daoine áirithe AFib a fhorbairt fiú tar éis obráid croí a fháil ar chúis eile.

Fachtóirí eile a mhéadaíonn an riosca

• Aois: Méadaíonn an baol AFib a fhorbairt de réir a chéile tar éis 65 bliain d'aois.
• Tomhaltas iomarcach alcóil: Méadaíonn ól níos mó ná an méid molta alcóil, go háirithe ól rómhór, an baol AFib go suntasach.
• Easpa aclaíochta coirp: Is fachtóir riosca é gan dóthain aclaíochta laethúil a fháil freisin.
• Aclaíocht iomarcach: Ná bíodh iontas ort, níl an iomarca d'aon rud go maith, agus is féidir le fiú uaireanta an chloig d'aclaíocht dhian in aghaidh an lae thar blianta fada an riosca AFib a mhéadú i roinnt daoine.

Conas a dhéanann dochtúir diagnóis chruinn ar AFib?

Nuair a théann tú chuig dochtúir, cuirfidh siad ceist ort faoi do chuid comharthaí agus scrúdóidh siad tú. Is é an phríomhthástáil chun AFib a dheimhniú ná ECG (leictreacardiogram) .

• Tástáil ECG (EKG): Is taifeadadh é seo de ghníomhaíocht leictreach do chroí. Is féidir leis an dochtúir a rá an bhfuil rithim do chroí neamhrialta nó an bhfuil AFib agat.

Ina theannta sin, féadfaidh an dochtúir roinnt tástálacha eile a mholadh.

• Tástálacha fola: Seiceáil rudaí cosúil le leibhéil hormóin thyroid agus feidhm na duáin.
• Macalla: Tá sé seo cosúil le scanadh den chroí. Cuidíonn sé le tuiscint níos fearr a fháil ar mhéid sheomraí an chroí, feidhm na gcomhlaí, agus cumas pumpála an chroí.
• Monatóir Holter: Uaireanta ní bhíonn atrial fibriliúcháin fibrillary (AFib) ann i gcónaí. Tagann agus imíonn sé. I gcásanna den sórt sin, déanann gléas beag atá ceangailte le do chorp ar feadh 24 nó 48 uair an chloig taifeadadh leanúnach ar d’ECG. Déanann sé seo monatóireacht ar rithim do chroí agus tú i mbun do ghnáthchúraimí tí.

Cad iad na céimeanna de AFib?

Is riocht é atrial fibriliúchán ainsealach a d’fhéadfadh dul in olcas le himeacht ama, mar sin tá dochtúirí tar éis é a roinnt ina roinnt céimeanna.

Céim 1: I mbaol AFib

Níl AFib ag na daoine seo, ach tá fachtóirí riosca acu cosúil le brú fola ard, diaibéiteas agus murtall.

Céim 2: Réamh-AFib

Níl AFib ag na daoine seo go fóill. Ach léiríonn tástálacha ECG nó Echo athruithe beaga sa chroí. Léiríonn siad seo riosca níos airde AFib a fhorbairt.

Céim 3: Stádas AFib (AFib)

An nóiméad a dheimhníonn ECG AFib. Tá sé seo roinnte ina roinnt codanna freisin.

• AFib Paroxysmal: Tarlaíonn AFib agus de ghnáth réitíonn sé leis féin gan chóireáil, de ghnáth laistigh de 7 lá (go minic laistigh de 24-48 uair an chloig).
• AFib leanúnach: Maireann AFib ar feadh níos mó ná 7 lá agus teastaíonn cóireáil chun é a stopadh.
• AFib leanúnach fadtréimhseach: Maireann AFib ar feadh níos mó ná bliain.
• Abláisiú AFib rathúil: Rialaítear AFib tar éis obráide nó cóireála eile.

Céim 4: AFib Buan

Ag an bpointe seo, socraíonn an t-othar agus an dochtúir le chéile nach ndéanfaidh siad iarracht an riocht AFib a aisiompú. Dírítear ar an ráta croí a rialú agus téachtáin fola a chosc.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh AFib?

Tá trí phríomhchuspóir ag baint le cóireáil AFib:

1. Rialú an ráta croí.

2. Rithim an chroí a athbhunú.

3. Deacrachtaí amhail stróc a chosc.

Tá roinnt modhanna cóireála ann chuige seo.

1. Athruithe ar Stíl Mhaireachtála

Seo é an bunús.

• Meáchan sláintiúil a choinneáil: Má tá tú murtallach, tá sé riachtanach meáchan a chailleadh.
• Teorainn a chur le halcól agus caitheamh tobac a sheachaint: Méadaíonn siad seo riosca agus comharthaí AFib.
• Aclaíocht rialta: Déan aclaíocht atá oiriúnach duit, de réir mar a chomhairlíonn do dhochtúir.
• Galair ar nós brú fola ard agus diaibéiteas a rialú: Tá sé an-tábhachtach na galair seo a rialú i gceart.

2. Cógas

Féadfaidh an dochtúir roinnt cineálacha cógais a fhorordú ag brath ar do riocht.

• Cógais a rialaíonn ráta croí:Cuidíonn siad seo le ráta an chroí a mhoilliú (e.g. `Metoprolol`, `Diltiazem`).
• Cógais a rialaíonn rithim an chroí: Cuidíonn siad seo leis an rithim neamhrialta a thabhairt ar ais go rithim gnáth (‘rithim sinus’) (e.g. ‘Amiodarone’).
• Friththéachtaigh / Tanaithe Fola: Tá sé seo an-tábhachtach . Forordaítear na drugaí seo chun an baol stróc a laghdú. Is druga sean é `Warfarin`. Úsáidtear drugaí níos nuaí (`DOACanna`) cosúil le `Apixaban` agus `Rivaroxaban` go forleathan anois freisin. Ná stop na drugaí seo ná ná hathraigh an dáileog gan chomhairle do dhochtúra.

3. Cóireáil abláisiú (Abláisiú le haghaidh AFib)

Más deacair AFib a rialú le cógas, féadfaidh do dhochtúir an chóireáil seo a mholadh.

• Abláisiú Catheter: Sa chás seo, cuirtear feadán tanaí (catheter) trí shoitheach fola sa groin isteach sa chroí chun na ceantair sa chroí atá ag seoladh comharthaí leictreacha neamhrialta is cúis le AFib a aimsiú agus ansin iad a dhíghníomhachtú ag baint úsáide as teas nó fuacht mhór.
• Nós Imeachta an Mhealltóra: Déantar é seo le máinliacht chroí oscailte. Déantar gearrthacha beaga in atria an chroí chun patrún a chruthú a stopann na comharthaí leictreacha neamhrialta ó thaisteal.

4. Nósanna Imeachta Eile

• Cairdi-inbhéartú: Nós imeachta a athbhunaíonn rithim an chroí go tapa, bíodh sé i gcás éigeandála nó pleanáilte, trí turraing leictreach a thabhairt don chliabhrach nó trí chógas a thabhairt.
• Dúnadh an Aitriam Chlé (LAA): Cuirtear gléas beag isteach chun an chuid bheag den chroí atá cosúil le sac a dhúnadh, áit a bhfuil an dóchúlacht is airde ann go bhfoirmeofar téachtáin fola. D’fhéadfadh sé seo a bheith oiriúnach do dhaoine nach féidir leo cógais tanaithe fola a ghlacadh.

Conas maireachtáil le fibrillation atrialaithe (AFib)? An féidir é a leigheas go hiomlán?

Is féidir le cóireálacha stop a chur le fibrillation atrialaithe (AFib) nó an rithim a athbhunú. Ach is riocht ar feadh an tsaoil é AFib nach féidir a leigheas . Fiú má imíonn na hairíonna tar éis na cóireála, is féidir leo teacht ar ais. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach fanacht i dteagmháil le do dhochtúir, seiceálacha rialta a fháil, agus do chógais a ghlacadh díreach mar atá forordaithe.

Maidir le hionchas saoil duine a bhfuil AFib air, is fíor go bhfuil sé léirithe ag roinnt staidéar go bhféadfadh ionchas saoil beagán níos giorra a bheith ag daoine a bhfuil AFib orthu ná an daonra i gcoitinne. Ach níl ansin ach staitistic. Má oibríonn tú le do dhochtúir, má dhéanann tú athruithe ar do stíl mhaireachtála, má ghlacann tú do chógais i gceart, agus má bhainistíonn tú an riocht seo go maith, is féidir leatsa saol fada sláintiúil a chaitheamh freisin.