An bhfuil artaire blocáilte i do mhuineál? Foghlaimímis faoi stentáil artaire carotid, rud a chuireann cosc ​​ar stróc.

An ndúirt do dhochtúir leat go bhfuil soitheach fola mór i do mhuineál blocáilte agus go bhfuil tú i mbaol stróc a fháil? Is gnách go mbraitheann tú beagáinín scanraithe nuair a chloiseann tú rud mar seo. Ach ná bíodh imní ort. Sa lá atá inniu ann, tá an leigheas an-fhorbartha. Tá cóireálacha an-éifeachtacha ann chun bacainní den sórt sin a leigheas agus an baol stróc a laghdú. Inniu beimid ag caint faoi chóireáil amháin den sórt sin atá an-éifeachtach agus nach bhfuil an-chasta: stent carotid a chur isteach.

Go simplí, cad is stentáil carotid ann?

Ceart go leor, tosaímis trí mhíniú simplí a thabhairt air. Tá dhá phríomh-soitheach fola againn ar gach taobh dár muineál a sholáthraíonn fuil dár n-inchinn, dár n-aghaidh agus dár muineál. Is iad seo a thugtar na hartairí caróideacha orthu. Le himeacht ama, tosaíonn rudaí cosúil le saillte agus colaistéaról ó na bianna a itheann muid ag carnadh ar bhallaí na n-artairí seo. Tugtar 'plaic' air seo. Tá sé cosúil le meirg ag carnadh taobh istigh de phíobán uisce.

Tógann an plaic seo suas agus caolaíonn sí an pasáiste taobh istigh den artaire, agus uaireanta blocálann sí go hiomlán í. Tugtar stéinóis artaire carotid ar an riocht seo. Nuair a tharlaíonn sé seo, laghdaítear sreabhadh fola chuig an inchinn, rud is cúis mhór le stróc.

Mar sin, is cóireáil í stentáil carotid a athosclaíonn artaire blocáilte. Anseo, cuireann an dochtúir stent , feadán beag miotail atá múnlaithe cosúil le mogalra, isteach sa limistéar blocáilte agus líonann sé é ón taobh istigh. Leathnaíonn an artaire blocáilte arís ansin, ag athbhunú sreabhadh fola. Cuirtear an stent seo go buan taobh istigh den artaire. Tá sé cosúil le taca i gcoinne balla atá ar tí titim, rud a chabhraíonn leis an artaire stop a chur le caolú arís.

Cé a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uaidh?

De ghnáth molfaidh dochtúir an chóireáil seo tar éis scrúdú a dhéanamh ar d’artaire carotid le haghaidh bacainní. D’fhéadfadh tástálacha ar nós ultrafhuaime carotid , scanadh CT , nó MRI a bheith i gceist leis seo. Is minic a bhíonn an chóireáil seo ag teastáil le haghaidh:

• Dóibh siúd a bhfuil comharthaí ministróc nó stróc orthu agus a bhfuil níos mó ná 50% dá n-artairí blocáilte.
• Dóibh siúd nach bhfuil aon chomharthaí orthu ach a bhfuil níos mó ná 70% dá n-artairí blocáilte.

Déanfaidh do dhochtúir cinneadh an bhfuil an chóireáil seo oiriúnach do do riocht, nó an bhfuil obráid dhifriúil (Carotid Endarterectomy) oiriúnach.

Ag ullmhú don chóireáil agus í a dhéanamh

Is dócha go dtosóidh do dhochtúir ar roinnt cógas tanaithe fola cúpla lá roimh do nós imeachta, amhail aspirín agus clopidogrel .

Conas a dhéantar an chóireáil?

Déanann dochtúir speisialtóireachta a bhfuil oiliúint speisialta faighte aige chuige seo é seo. Tabharfar cógas duit chun pian a sheachaint le linn na cóireála. Tá roinnt príomh-mhodhanna ann chun an stent a chur isteach.

Déanfaidh do dhochtúir cinneadh faoin modh is fearr duit. Tógann an nós imeachta iomlán thart ar uair an chloig nó dhó. Mar sin féin, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh lae, mar go dtógfaidh sé roinnt uaireanta an chloig eile le haghaidh ullmhúcháin agus breathnóireachta ina dhiaidh sin.

Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála?

Tar éis na cóireála, déanfaidh an dochtúir angiogram chun a sheiceáil an bhfuil an stent ag obair i gceart agus an bhfuil sreabhadh fola ar ais ina gnáthriocht. Ansin, bainfear an catheter agus gléasanna eile agus tabharfar aon faoisimh pian agus treoracha eile duit a d'fhéadfadh a bheith uait.

Is é an rud is tábhachtaí ná go mbeidh ort leanúint de do chógas tanaithe fola (e.g., Aspirin, Clopidogrel) a ghlacadh fiú tar éis duit dul abhaile. Ná stop an cógas seo a ghlacadh gan labhairt le do dhochtúir. De ghnáth beidh ort an cógas seo a ghlacadh ar feadh roinnt míonna.

Am téarnaimh tar éis dul abhaile

• Ná tóg aon rud níos troime ná 20 punt (cosúil le buicéad uisce) ar feadh seachtaine.
• Ná cuir an áit a ndearnadh an gearradh/an pollta in uisce (gan folcadáin, linnte snámha) ar feadh seachtaine tar éis na cóireála. Tá snámh ceart go leor.
• Bí beagán níos cúramach agus tú ag dreapadh staighrí.
• De réir a chéile, téigh i dtaithí ar do ghnáthghnáthamh laistigh de sheachtain.

Buntáistí, rioscaí, agus rath fadtéarmach na cóireála

Tá an chóireáil seo níos lú ionrach ná obráid oscailte thraidisiúnta, agus tá roinnt buntáistí ag baint léi. Is iad na príomhbhuntáistí ná gearrthacha níos lú, riosca laghdaithe damáiste do na néaróga sa mhuineál, agus níos lú pian i ndiaidh na cóireála.

I measc na rioscaí féideartha tá fuiliú, brú fola íseal/ard (Hipirtheannas/Hipirtheannas), ráta croí mall (Bradycardia), téachtáin fola, agus go hannamh, stróc. Míneoidh do dhochtúir na rioscaí seo duit go mion.

Is é an rud is tábhachtaí ná nach leigheasann an chóireáil seo an galar bunúsach (atherosclerosis). Ní ​​dhéanann sé ach an bac atá ann cheana a bhaint. Dá bhrí sin, tá sé riachtanach do stíl mhaireachtála a athrú chun cosc ​​a chur ar an artaire a bheith blocáilte arís.

• Stop a chaitheamh tobac agus galú go hiomlán.
• Glac an leigheas atá forordaithe ag an dochtúir in am.
• Coinnigh meáchan sláintiúil.
• Déan aclaíocht go rialta.
• Glac le haiste bia atá sláintiúil don chroí atá íseal in ola, salann agus siúcra, agus ard i dtorthaí agus i nglasraí.
• Coinnigh do bhrú fola, do cholesterol (LDL níos lú ná 70), agus do dhiaibéiteas (HbA1c níos lú ná 7) faoi smacht maith.
• Téigh i gcomhairle leis an dochtúir ag an am sceidealaithe agus faigh seiceáil.

Éigeandáil! Cad atá le déanamh má bhíonn na hairíonna seo ort?

Tá sé seo an-tábhachtach. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, glaoigh ar Sheirbhís Otharchairr 1990 láithreach gan mhoill nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire.

• Comharthaí stróc: croitheadh ​​ar thaobh amháin den aghaidh, deacracht le labhairt nó le focail a thuiscint, cailliúint mothúcháin nó numbness i lámh nó i gcos.
• Má tá fuiliú nó at iomarcach san áit inar cuireadh an stent isteach (an groin, an lámh nó an muineál).

Uaireanta is féidir leis an artaire a bheith níos cúinge mar gheall ar athfhás fíocháin ag an láthair a ndearnadh cóireáil air. Tugtar 'ath-stenosis' air seo. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach ultrafhuaimeanna rialta a bheith agat.