An mbíonn tú go minic gann anála, teannas cófra? Nó an mbíonn casacht ort a thagann le fleim ar feadh i bhfad? B’fhéidir go gceapfá nach bhfuil ann ach slaghdán coitianta, nó riocht cosúil le asma. Ach má mhaireann na hairíonna seo, d’fhéadfadh gur COPD (Galar Scamhógach Bac Ainsealach) atá ann, galar scamhógach ar gá dúinn go léir a bheith ar an eolas faoi. Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi seo go mion inniu, amhail is dá mba rud é go raibh muid ag caint le cara.
Cad is COPD (Galar Scamhógach Bac Ainsealach) ann?
Go simplí, is riocht dochúlaithe é COPD a dhéanann damáiste dár scamhóga agus dár n-aerbhealaí (conairí riospráide), rud a laghdaíonn a bhfeidhm de réir a chéile agus a fhágann go bhfuil sé deacair análú. Cosúil le seanfheadán rubair, cailleann na sacanna beaga aeir (alveoli) inár scamhóga agus inár n-aerbhealaí a leaisteachas. Bíonn siad ata freisin agus líontar iad le múcas, rud a chuireann bac ar ár n-aerbhealaí. Smaoinigh air cosúil le píopa uisce atá blocáilte le salachar, rud a fhágann go bhfuil sé deacair don uisce sreabhadh.
Le COPD, d’fhéadfadh athruithe mar seo a leanas teacht ar do scamhóga agus do chonairí aeir:
- Cailliúint leaisteachais sna sacanna aeir (alveoli) agus i gconairí aeir na scamhóg.
- Athlasadh, coilm (fibróis), agus caolú na n-aerbhealaí.
- Carnadh tiubh múcas sa chonair riospráide.
- Scriostar na ballaí idir na sacanna aeir (alveoli), méadaítear iad, agus gabhtar an t-aer ionanálaithe istigh.
Is minic a bhíonn tréimhsí ag daoine le COPD nuair a théann a gcuid comharthaí in olcas go tobann. Tugtar "géarú" orthu seo. Le linn na dtréimhsí seo, bíonn análú níos deacra, carnann múcas, tarlaíonn srónáil, agus méadaíonn casacht. Uaireanta, má éiríonn an riocht seo dian, b'fhéidir go mbeadh ort a bheith san ospidéal .
Is galar forásach é COPD a théann in olcas le himeacht ama. Ach athraíonn sé seo ó dhuine go duine. B’fhéidir nach mbeadh aon athruithe suntasacha le feiceáil ag daoine áirithe ar feadh na mblianta, agus d’fhéadfadh dul chun cinn tapa an ghalair a bheith ag daoine eile.
Cad iad na príomhchineálacha COPD?
Tá dhá phríomhriocht ann a thagann faoin téarma comhchoiteann COPD. Is minic a bhíonn comharthaí an dá cheann ag duine a bhfuil COPD air.
Emphysema
Seo an tráth a ndéantar damáiste agus a mhéadaítear na sacanna beaga aeir (alveoli) i do scamhóga. Fágann sé seo go bhfuil sé deacair análú. Is é an príomh-shíomptóim ná giorra anála (dyspnea) , atá cosúil le giorra anála fiú le beagán iarrachta.
bronchitis ainsealach
Seo an uair a bhíonn na haerbhealaí móra (feadáin bhroinceacha) i do scamhóga athlasaithe. Fágann sé seo go gcaolaíonn na haerbhealaí agus go mbíonn go leor múcas ag carnadh. Is é an príomh-shíomptóim ná casacht leanúnach, go háirithe casacht le múcas .
Cad iad na hairíonna a bhaineann le COPD?
Anois, féachfaimid ar na hairíonna a d’fhéadfadh a bheith ag duine le COPD. Smaoinigh an bhfuil aon cheann de na hairíonna seo ort:
- Casacht fhadtéarmach le múcas (casacht a mhaireann ar feadh trí mhí ar a laghad ag an am, ar feadh dhá bhliain ar a laghad).
- Deacracht ag análú go domhain.
- Giorracht anála , go háirithe agus gníomhaíochtaí laethúla á ndéanamh nó beagán tuirse á mothú.
- Siúlann nó fuaimeanna scamhógacha neamhghnácha eile.
- Cófra bairille-chruthach (nuair a bhíonn an galar dian).
- Uaireanta bíonn dath gorm ar an gcraiceann (cianóis) , go háirithe na liopaí agus na hingne (nuair nach bhfuil dóthain ocsaigine san fhuil).
Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a lorg.
Cad iad na cúiseanna le COPD?
Is é caitheamh tobac an phríomhchúis agus an chúis is coitianta le COPD. Téann an deatach ó thoitíní, todóga agus beidí díreach isteach inár scamhóga agus déanann sé damáiste dóibh. Más duine thú a chaitheann tobac, ba cheart duit smaoineamh ar seo cinnte.
Ach is féidir le daoine nach gcaitheann tobac COPD a fhorbairt freisin. I measc cúiseanna eile tá:
- Easnamh antatrypsin alfa-1: Is galar géiniteach é seo. Nuair a bhíonn an próitéin seo íseal, is féidir leis damáiste a dhéanamh do na scamhóga.
- Tobac athláimhe: Fiú mura gcaitheann tú tobac, má bhíonn tú go minic in áiteanna ina gcaitheann daoine tobac, is féidir leis tionchar a imirt ort freisin.
- Truailliú aeir: Rudaí cosúil le deatach ó mhonarchana agus ó fheithiclí.
- Nochtadh do dheannach agus múch ó obair nó ó chaitheamh aimsire: Tá deannach agus múch ó roinnt tionscail (cairéalú, mianadóireacht, tionscail teicstíle) agus roinnt caitheamh aimsire (obair adhmaid, táthú) díobhálach freisin.
Cé atá i mbaol níos airde an galar seo a fhorbairt?
Cé gurb é caitheamh tobac an fachtóir riosca is mó, ní fhorbraíonn gach duine a chaitheann tobac COPD. Mar sin féin, d'fhéadfá a bheith i mbaol méadaithe COPD a fhorbairt má:
- Más bean thú (léiríonn staidéir le déanaí go bhfuil mná i mbaol suntasach freisin).
- Má tá tú os cionn 65 bliain d'aois .
- Má bhíonn tú nochta go minic do thruailliú aeir .
- Má nochtar thú do cheimiceáin, deannach nó múch i do phost.
- Má tá easnamh antitrypsin alfa-1 ort .
- Má bhí ionfhabhtuithe riospráide ort go minic agus tú i do leanbh .
Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar COPD?
Is féidir le COPD baictéir a chur faoi deara sna scamhóga, rud a fhágann ionfhabhtuithe. Is féidir leis cosc a chur ar an gcorp dóthain ocsaigine a fháil agus dé-ocsaíd charbóin a bhaint as an gcorp freisin. Is féidir leis seo deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Áirítear ar chuid acu:
- Niúmóine: Ionfhabhtú na scamhóg.
- Sa fhuilMéadú ar leibhéil dé-ocsaíde carbóin (hipearcapnia).
- Leibhéil ísle ocsaigine san fhuil (hipocsaime).
- Teip riospráide: Riocht ina bhfuil na scamhóga neamhábalta feidhmiú leo féin.
- Hipirtheannas scamhógach: Brú méadaithe i soithigh fola na scamhóg.
- Teip chroí ar thaobh na láimhe deise (`cor pulmonale`): Bíonn tionchar ag fadhbanna sna scamhóga ar thaobh na láimhe deise den chroí.
- Pneumothorax: Sceitheann aer ó na scamhóga agus bailíonn sé i gcuas an chliabhraigh.
- Polaicitéime: Táirgeann an corp an iomarca cealla fola dearga (nuair nach bhfuil dóthain ocsaigine ann).
Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach cóireáil chuí a lorg agus comhairle leighis a leanúint má tá COPD ort.
Conas a dhéantar diagnóis ar COPD (Galar Scamhógach Bac Ainsealach)?
Má cheapann tú go bhfuil comharthaí COPD ort, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh seiceáil sláinte. Déanfaidh an dochtúir scrúdú ort, cuirfidh sé ceisteanna ort faoi do stair sláinte, agus féadfaidh sé roinnt tástálacha a dhéanamh freisin chun a fháil amach cé chomh maith agus atá do scamhóga ag obair.
D’fhéadfadh an dochtúir ceisteanna mar seo a leanas a chur ort:
- An gcaitheann tú tobac? An ndearna tú tobac riamh?
- An raibh tú nochta do dheannach agus do thruailliú aeir le fada an lá?
- An bhfuil COPD, galair scamhóg eile, nó galar ae ar aon duine i do theaghlach?
- An mbíonn tú gearr anála agus tú ag aclaíocht? An dtarlaíonn sé fiú nuair a sheasann tú go socair?
- An mbíonn casacht ort ar feadh i bhfad agus fuaim sraothartach ag teacht ó do bhrollach?
- An dtagann fleim amach nuair a chasachtann tú?
Cad iad na tástálacha a úsáidtear chun COPD a dhiagnóisiú?
Féadfaidh do dhochtúir na tástálacha seo a leanas a úsáid chun COPD a dhearbhú:
- Tástálacha feidhm scamhógach: Tugtar spiriméadracht ar an bpríomhthástáil anseo. Déanann sé seo tástáil ar cé chomh dian agus cé mhéad aeir is féidir leat a easanálú in aon anáil amháin. Is féidir leis seo a insint duit cé mhéad atá do chuid aerbhealaí blocáilte.
- Ocsaiméadracht cuisle: Tástáil shimplí a thomhaiseann leibhéal ocsaigine san fhuil trí rud éigin cosúil le gearrthóg a chur ar do mhéar.
- X-gha cófra nó scanadh CT: Is féidir leis na híomhánna seo athruithe sna scamhóga de bharr COPD a thaispeáint.
- Tástáil gáis fola artaireach: Is tástáil í seo a thógann sampla fola agus is féidir léi leibhéil ocsaigine agus dé-ocsaíde carbóin san fhuil a chinneadh go cruinn.
- Tástáil aclaíochta: Déantar é seo chun a fháil amach an laghdaíonn leibhéil ocsaigine do chuid fola nuair a dhéanann tú aclaíocht.
- Leictreacardagram (ECG nó EKG): Cuidíonn sé seo le cinneadh a dhéanamh an bhfuil giorra anála mar gheall ar ghalar croí agus le feidhm an chroí a sheiceáil.
- Tástálacha fola:Is féidir leat do leibhéil próitéine AAT a thástáil chun a fháil amach an bhfuil 'easnamh frithtrypsin Alfa-1' ort.
- Tástáil ghéiniteach: Féadfar an tástáil seo a dhéanamh má tá amhras ar an dochtúir go bhfuil riocht géiniteach ag dul i bhfeidhm ar na scamhóga.
Cad iad na céimeanna de COPD?
Is féidir le do dhochtúir céim an COPD a chinneadh bunaithe ar thorthaí do thástála spirometry, go sonrach do luach FEV1 (Toirt Easnamh Éigeantach i soicind amháin) . Insíonn sé seo duit cé mhéad atá do chuid aerbhealaí blocáilte.
Seo a leanas céimeanna COPD, ag brath ar dhéine an ghalair:
- Céim 1: Luach FEV1 80% nó níos mó. (Cás éadrom)
- Céim 2: Luach FEV1 idir 50% agus 79% (céim mheasartha)
- Céim 3: Luach FEV1 idir 30% agus 49% (dian)
- Céim 4: Luach FEV1 níos lú ná 30%. (Cás an-dian)
Ina theannta sin, féadfaidh do dhochtúir tú a aicmiú i gcatagóirí A, B, nó E bunaithe ar do chuid comharthaí agus ar an mbaol go n-éireoidh an galar níos measa:
- A: Níos lú comharthaí, riosca níos ísle go n-éireoidh an galar níos measa.
- B: Níos mó comharthaí, níos lú riosca go n-éireoidh an galar níos measa.
- E: Tá an baol ann go n-ardóidh an scéal.
Ní bhíonn céim an ghalair agus na hairíonna atá agat ag teacht le chéile i gcónaí. Mar shampla, d’fhéadfadh níos lú comharthaí a bheith agat fiú má tá tú i gcéim 3 nó 4. Cuirfidh do dhochtúir seo go léir san áireamh chun an chóireáil is fearr duit a chinneadh.
Conas a dhéantar cóireáil ar COPD?
Ar an drochuair, ní galar inleigheasta go hiomlán é COPD. Ní féidir an damáiste do na scamhóga a aisiompú. Mar sin féin, tá go leor cóireálacha ann a chabhróidh le hairíonna a rialú, cáilíocht na beatha a fheabhsú, agus géarú galair a laghdú .
D’fhéadfadh do dhochtúir cóireálacha mar seo a mholadh:
- Cláir scoir tobac: Más duine thú a chaitheann tobac, seo an chéad rud ba chóir duit a dhéanamh . Is féidir le scor tobac an baol go n-éireoidh COPD níos measa a laghdú go mór.
- Cógais ionanálaithe: Is féidir cógais ar nós bronchodilators agus stéaróidigh a ghlacadh trí ionanálaí nó mar leacht trí néablaitheoir. Laghdaíonn siad seo at sna haerbhealaí, ag oscailt suas iad agus ag déanamh níos éasca análú.
- Teiripe ocsaigine: Má tá leibhéil ocsaigine do chuid fola íseal, b’fhéidir go mbeidh ort ocsaigin fhorlíontach a fháil.
- Athshlánú scamhógach: Is clár aclaíochta agus oideachais é seo a chuidíonn leis na scamhóga a neartú agus a chabhraíonn leat oiriúnú do mhaireachtáil le COPD.
- Corticosteroidí:Le linn géarú, féadfar piollaí stéaróideacha nó instealltaí a thabhairt ar feadh tréimhse ghearr ama chun at a laghdú.
- Teiripe brú dearfach ar an aerbhealach: D’fhéadfadh do dhochtúir meaisín ‘BiPAP’ a mholadh duit chun cabhrú leat análú, go háirithe le linn tréimhsí géaraithe.
- Antaibheathaigh: Má bhíonn ionfhabhtuithe baictéaracha agat go minic sna scamhóga, féadfar antaibheathaigh a thabhairt duit chun iad a chosc agus déine an ghalair a laghdú.
- Máinliacht nó nós imeachta laghdaithe toirte scamhógach (LVR): I gcás daoine atá incháilithe agus a bhfuil galar tromchúiseach orthu, is féidir máinliacht nó nós imeachta socrúcháin comhla a dhéanamh chun an méid aeir atá gafa sna scamhóga a laghdú.
- Trialacha cliniciúla: Staidéir a thástálann cé chomh sábháilte agus éifeachtach is atá cóireálacha nua. Má tá cóireáil nua ann a d'fhéadfadh a bheith oiriúnach duit, féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuici.
An féidir le duine a bhfuil COPD air téarnamh?
Is buan an damáiste a dhéantar do do scamhóga ó COPD agus ní féidir é a aisiompú. Mar sin féin, tá bealaí ann chun do chuid comharthaí a bhainistiú, agus uaireanta fiú iad a fheabhsú, agus maireachtáil níos faide. Trí threoracha do dhochtúra a leanúint go cúramach agus páirt a ghlacadh i gclár athshlánúcháin scamhógach, is féidir leat do chuid comharthaí a laghdú agus feabhas a chur ar cháilíocht do shaoil.
An féidir maireachtáil i bhfad le COPD?
Braitheann an fad a mhaireann tú le COPD ar dhéine an ghalair agus cé chomh tapa agus a théann sé in olcas. Maireann go leor daoine ar feadh na mblianta tar éis dóibh a bheith diagnóisithe , go háirithe má thosaítear ar chóireáil go luath. Meastar gur féidir le daoine a bhfuil céim 3 nó 4 den ghalar orthu maireachtáil sé go naoi mbliana níos giorra ná an gnáthdhuine. Ach athraíonn sé seo ó dhuine go duine.
An galar marfach é COPD?
Cé gur galar é COPD a théann in olcas le himeacht ama, ní bhíonn sé marfach i gcónaí . Athraíonn cé chomh tapa agus a théann sé in olcas ó dhuine go duine. Le himeacht ama (de ghnáth blianta, uaireanta blianta fada), ní bhíonn go leor daoine a bhfuil COPD orthu in ann análú leo féin. Ach maireann daoine áirithe ar feadh i bhfad gan comharthaí tromchúiseacha.
An féidir COPD a chosc?
Is é an bealach is fearr chun COPD a chosc ná caitheamh tobac a sheachaint agus tú féin a chosaint ar dheatach tánaisteach agus ar thruailleáin eile a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh do do scamhóga.
Is dóichí go bhfaighidh daoine a bhfuil COPD orthu ionfhabhtuithe riospráide. Is féidir leis na hionfhabhtuithe seo niúmóine a bheith mar thoradh orthu nó na hairíonna a dhéanamh níos measa. Is féidir leat na rudaí seo a dhéanamh chun cabhrú leat féin a chosaint ar ionfhabhtuithe:
- Faigh na vacsaíní go léir a mholann do dhochtúir. I measc na samplaí tá an vacsaín fliú (fliú), an vacsaín niúmacocúil (niúmóine niúmacocúil), agus an vacsaín COVID-19 (COVID-19).
- Nigh do lámha go minic.
- Díghalraigh dromchlaí in áiteanna a dtugann tú cuairt orthu go minic.
- Má mholann do dhochtúir é, caith masc nuair a bhíonn tú i measc daoine eile.
- Seachain áiteanna plódaithe , go háirithe le linn eipidéimí slaghdáin agus fliú agus le linn ráigeanna COVID.
Má tá COPD orm, conas is féidir liom aire a thabhairt dom féin?
Má tá COPD ort, lean na leideanna seo chun aire mhaith a thabhairt duit féin:
- Seachain rudaí atá díobhálach do na scamhóga agus a chuireann leis na hairíonna. Áirítear leis seo caitheamh tobac, deatach athláimhe, deannach, truailliú aeir, agus cumhráin láidre.
- Glac páirt i seisiúin athshlánúcháin scamhógacha. Áirítear leis seo cleachtaí fisiciúla, teiripe saothair, agus cláir oideachais. Lean ar aghaidh leis an bplean fiú tar éis do na seisiúin a bheith thart.
- Labhair le diaitéiteach cláraithe. Is féidir leis nó léi cabhrú leat tuiscint a fháil ar na bianna atá go maith do do shláinte, cad ba chóir duit a ithe, agus cad ba chóir duit a sheachaint.
- Glac do chógais go léir mar atá forordaithe, ag na hamanna forordaithe. Tabhair leat do chógas laethúil sula n-imíonn sé.
- Déan plean le haghaidh lasracha suas. Labhair le do dhochtúir agus déan plean faoi cad atá le déanamh má lasann do chuid comharthaí suas, cad iad na cógais atá le glacadh, agus cathain is ceart dul chuig an ospidéal.
- Foghlaim conas do threalamh leighis a úsáid i gceart. Áirítear leis seo rudaí cosúil le hionanálaithe, néablóirí, agus meaisíní CPAP. Iarr ar do dhochtúir a thaispeáint duit conas iad seo a úsáid i gceart.
- Tabhair aire do do shláinte mheabhrach. Is féidir go mbeadh strus ort má bhíonn tinneas ainsealach ort. Téigh i gcomhairle le síciatraí, síceolaí nó comhairleoir le labhairt faoi seo.
Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?
Má cheapann tú go bhféadfadh COPD a bheith ort, ná déan moill ar dhochtúir a fheiceáil . Is féidir le diagnóis agus cóireáil luath cabhrú le riosca do chuid comharthaí a laghdú.
Má tá COPD ort cheana féin, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara aon cheann de na comharthaí ionfhabhtaithe seo nó athruithe i do chuid comharthaí:
- Deacracht mhéadaithe análaithe: Má bhraitheann tú nach féidir leat an achar a shiúl a bhíodh tú in ann, má bhíonn níos mó deacrachta agat análú san oíche, nó má bhíonn ort do chóireálacha análaithe (cógais, ionanálaithe) a úsáid níos minice ná mar is gnách.
- Athruithe i múcas: Athrú i ndath múcas, múcas le fuil, drochbholadh, níos mó múcas ná mar is gnách, nó múcas atá níos tibhe.
- Casacht mhéadaithe nó teannas cófra.
- At nua nó at atá ag dul in olcas i do rúitíní, do chosa nó do chosa. Inis do do dhochtúir mura laghdaíonn an at fiú tar éis duit codladh le do chosa ardaithe san oíche.
- Meáchain caillteanas nó gnóthachan gan chúis.
- Tinneas cinn nó meadhrán go minic ar maidin.
- Gan chúisAn-tuirseach nó lag. Inis do do dhochtúir má mhaireann sé seo níos mó ná lá.
- Fiabhras nó crithfhuacht.
- Comharthaí eile ionfhabhtaithe: Scornach thinn, srón rite neamhghnách, srón plúchta, tinneas cinn, nó pian i limistéar uachtarach na leice.
Cathain ba chóir dom dul chuig seomra éigeandála?
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, téigh chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach:
- Fiabhras ard (os cionn 103 Fahrenheit/40 Celsius).
- Deacracht tobann nó thromchúiseach análaithe.
- Míshuaimhneas, mearbhall, dearmad, nó greannaitheacht.
- Óráid shleamhnaithe.
Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?
B’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú ceisteanna mar seo a chur nuair a fheiceann tú do dhochtúir:
- Cad iad na bealaí is fearr chun aire mhaith a thabhairt dom féin?
- An féidir liom mo chuid comharthaí a fheabhsú?
- Conas ba chóir dom na cógais seo a úsáid?
- Conas ba chóir dom m’inhalálaí, mo néablóir, nó mo fheiste leighis eile a úsáid?
- Cathain ba chóir dom tú a fheiceáil arís?
- Cathain ba chóir dom dul chuig an seomra éigeandála?
Is féidir go mbraitheann maireachtáil le galar ainsealach scamhógach cosúil le COPD rómhór, scanrúil, frustrach agus uaigneach uaireanta. Ach tá bealaí ann chun do matáin scamhógach a choinneáil láidir chomh fada agus is féidir agus fiú do chuid comharthaí a bhainistiú. Is féidir le bheith ag obair le do fhoireann cúram sláinte chun plean a chruthú chun tú a choinneáil sláintiúil agus lasracha suas a laghdú cabhrú leat do riocht a bhainistiú. Labhair le do mhuintir faoi conas is féidir leat tacú leo agus cad atá le déanamh má théann do riocht in olcas.
Cuimhnigh, má bhíonn deacracht agat análú i gcónaí, má bhíonn casacht leanúnach ort, nó má bhraitheann tú tuirseach go héasca, ná déan moill ar dhochtúir a fheiceáil. Is féidir le braiteadh luath feabhas a chur ar cháilíocht do shaoil agus cabhrú leat fanacht sláintiúil sna blianta atá le teacht.
Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh
Mar sin, ní rud é COPD le bheith eaglach faoi, ach ní rud é le glacadh go héadrom ach an oiread. Is é an rud is tábhachtaí ná comhairle leighis a lorg láithreach má bhíonn comharthaí ort, agus má chaitheann tú tobac, déan gealltanas láidir éirí as inniu.
- Scoir den chaitheamh tobac - Seo an chéim is mó agus is fearr is féidir leat a ghlacadh i gcoinne COPD.
- Bain úsáid as an leigheas a fhorordaíonn do dhochtúir i gceart . Foghlaim conas d’inhalálaí a úsáid i gceart.
- Bheadh sé an-luachmhar dá bhféadfá páirt a ghlacadh i gcláir athshlánúcháin scamhógach .
- Coinnigh aiste bia sláintiúil agus nósanna aclaíochta (de réir mar a threoraíonn do dhochtúir).
- Faigh vacsaín agus cleachtaigh dea-nósanna sláinte chun tú féin a chosaint ar ionfhabhtuithe .
Níl tú i d'aonar. Tá dochtúirí, altraí, agus baill teaghlaigh ann ar féidir leo cabhrú leat. Mar sin, fan láidir, lean na leideanna seo, agus déan iarracht saol maith a chaitheamh le COPD.
` COPD, galar scamhógach, deacrachtaí análaithe, bronchitis ainsealach, emfisema, caitheamh tobac, galar riospráide











💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis