An bhfuil na hairíonna seo ort? Labhraimis faoi Shiondróm Cushing!

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi Shiondróm Cushing? B’fhéidir go bhfuil an t-ainm beagáinín nua duit. Go simplí, is riocht é a tharlaíonn nuair a tháirgeann ár gcorp an iomarca den hormón cortisol . Tugann daoine áirithe hipearcortisolachas air freisin. Is bailiúchán comharthaí é "siondróm" a thagann le chéile. B’fhéidir gur thug daoine áirithe siondróm Cushing air.

Mar sin, cad é an cortisol seo?

Is hormón stéaróideach inár gcorp é cortisol. Is minic a thugaimid an "hormón struis" air mar nuair a bhíonn strus orainn, scaoileann ár gcorp níos mó cortisol. Le linn na dtréimhsí seo, cuidíonn cortisol linn:

• Méadaíonn do ráta croí.
• Tá do bhrú fola ag méadú.
• Rialaíonn sé leibhéil siúcra fola.
• Rialaíonn análú.
• Méadaíonn teannas matáin.

Ní hamháin sin, ach nuair a bhíonn strus orainn, cuidíonn cortisol le córais nach bhfuil riachtanach dár gcorp ag an am sin a dhúnadh síos go sealadach, mar shampla, an córas díleá agus an córas atáirgthe.

Is hormón riachtanach dár gcorp é cortisol. Tá cortisol riachtanach do na rudaí seo:

• Coinnigh brú fola.
• Rialáil leibhéil siúcra fola.
• Laghdaigh athlasadh.
• Tóg cuimhní cinn.
• Rialú do análaithe.
• Coinnigh an chothromaíocht salainn sa chorp.
• Déan fuinneamh den bhia a itheann muid.

Rialaítear leibhéil cortisol ag dhá fhaireog bheaga ar bharr ár duáin, na faireoga adrenal, an faireog pituitary san inchinn, agus an hypothalamus, atá suite os cionn na faireoige pituitary.

De ghnáth is meall is cúis le siondróm Cushing. Is féidir leis seo tarlú ar dhá phríomhbhealach:

• Intíneach: Ciallaíonn sé seo gur riocht é a tharlaíonn de bharr cortisol a tháirgtear inár gcorp.
• Easghrádach: Ciallaíonn sé seo gur cúiseanna seachtracha is cúis le riocht mar fho-iarmhairt de chógais áirithe a ghlactar chun riochtaí leighis eile a chóireáil.

Cé is dóichí a fhorbróidh Siondróm Cushing?

Is coitianta siondróm Cushing i measc leanaí, daoine óga agus daoine fásta. Is coitianta é i measc daoine idir 25 agus 50 bliain d'aois. Bíonn daoine a ghlacann cógais ina bhfuil cortisol (mar shampla, cógais le haghaidh asma agus airtríteas réamatóideach) i mbaol níos airde an riocht a fhorbairt. Is mná iad thart ar 70% de na daoine a bhfuil siondróm Cushing orthu agus is fir iad 30%.

Cé chomh coitianta is atá an cás seo?

Is riocht an-annamh é siondróm Cushing, a théann i bhfeidhm ar idir 40 agus 70 as gach milliún duine in aghaidh na bliana.

Cad é an difríocht idir Siondróm Cushing agus Galar Cushing?

Is cineál de shiondróm Cushing é galar Cushing. Is meall neamhurchóideach sa faireog pituitary is cúis leis. Scaoileann an meall seo an iomarca den hormón ACTH (hormón adrenocorticotropic) . Fágann sé seo go scaoileann na faireoga adrenal an iomarca cortisol.

Díobh siúd a bhfuil siondróm Cushing orthu, tá an cineál seo de ghalar Cushing ag níos mó ná 70% de dhaoine fásta agus idir 60% agus 70% de leanaí agus daoine óga fásta.

Cén cineál dochtúirí a dhéileálann le Siondróm Cushing?

Déanfaidh do dhochtúir teaghlaigh tú a atreorú chuig speisialtóir ar a dtugtar inchríniteolaí chun an riocht seo a dhiagnóisiú agus a chóireáil.

An féidir le Siondróm Cushing a bheith marfach?

Sea, is féidir le Siondróm Cushing a bheith marfach mura ndéantar cóireáil cheart air. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis an leibhéal ard cortisol seo (hipearcortisolism) réimse fadhbanna sláinte a bheith mar thoradh air. Mar shampla:

• Ionfhabhtuithe
• Téachtáin fola, go háirithe sna scamhóga agus sna cosa
• Dúlagar
• Taom croí
• Meáchan a mhéadú
• Fadhbanna cuimhne nó deacracht díriú
• Brú fola ard nó colaistéaról ard
• Cnámha briste
• Diaibéiteas cineál 2, réamh-diaibéiteas, nó glúcós troscadh lagaithe

Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le siondróm Cushing bás a bheith mar thoradh air fiú.

Cad iad na cúiseanna le Siondróm Cushing?

Is iad leibhéil arda cortisol sa chorp is cúis le siondróm Cushing. Tá roinnt fachtóirí ann a d’fhéadfadh cur leis seo:

• Úsáid Cógais Glúcócortacóideacha: Úsáidtear cógais glúcócortacóideacha (mar shampla, prednisone) chun asma ainsealach, airtríteas réamatóideach, lupus, sarcoidosis, agus go leor galair uath-imdhíonachta eile is cúis le hathlasadh ainsealach a chóireáil. Is féidir le glacadh na gcógas seo ar feadh i bhfad siondróm Cushing "iatrogenic" nó eisigineach a chur faoi deara. Ciallaíonn an focal "iatrogenic" go bhfuil rud éigin eile mar thoradh ar chóireáil leighis.
• Siadaí pituitary: Is iad siadaí pituitary a tháirgeann an iomarca ACTH, hormón a insíonn do na faireoga adrenal cortisol a tháirgeadh, is cúis le siondróm Cushing ( gan siondróm Cushing iatrogenach san áireamh), agus bíonn tionchar aige ar 8 as 10 duine. Tugtar galar Cushing ar an gcineál seo.
• Siadaí cortex adrenal: Is féidir le siadaí a fhorbraíonn ar bharr an fhaireog adrenal an iomarca cortisol a tháirgeadh. De ghnáth is siadaí neamhurchóideacha iad seo. Mar sin féin, uaireanta is féidir leis an siadaí seo a bheith ina charcanama cortex adrenal, cineál an-annamh ailse adrenal.
• Siadaí scamhóg, briseán, faireog thyroid agus tímeas: Nuair a tháirgeann siadaí lasmuigh den fhaireog pituitary ACTH, tugtar siondróm ACTH ectopic air. De ghnáth bíonn na siadaí seo urchóideach. Is é an ceann is coitianta díobh seo ná ailse scamhóg beagcheallach.

An bhfuil Siondróm Cushing oidhreachtúil?

De ghnáth, ní hea . Ní bhíonn formhór na gcásanna de shiondróm Cushing oidhreachtúil.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Siondróm Cushing?

Chomh maith leis na hairíonna a bhaineann go sonrach le siondróm Cushing, tá comharthaí ann freisin a d'fhéadfadh a bheith coitianta i go leor riochtaí eile. Ní bheidh na hairíonna céanna ag gach duine. Seo iad na hairíonna a d'fhéadfadh tarlú:

• Méadú meáchain tapa san aghaidh (tugann cuid "aghaidh na gealaí" air seo), sa limistéar boilg, i gcúl an mhuiníl (tugann cuid "dronnán buabhaill" air seo), agus sa chliabhrach.
• Aghaidh dhearg, chruinn.
• Tógann sé am ar chréachtaí leigheas.
• Brú fola ard (Hipirtheannas).
• Fás iomarcach gruaige ar an aghaidh, ar an muineál, ar an gcliabhrach, ar an mbolg, ar na cíocha agus ar na pluide, nó caillteanas gruaige (maol).
• Diaibéiteas.

D’fhéadfadh comharthaí eile a bheith san áireamh:

• Cuma marcanna stráice corcra sa limistéar bhoilg.
• Brúidiú éasca ar na lámha agus na cosa.
• Laige ghinearálta agus tuirse.
• Radharc doiléir agus meadhrán.
• Laige matáin agus meath géag.
• Athruithe libido agus mífheidhm erectile i bhfear.
• Fás lagaithe i leanaí.

Cá fhad a mhaireann Siondróm Cushing?

Braitheann cé chomh fada is a mhaireann siondróm Cushing ar an gcaoi a n-imoibríonn tú leis an gcóireáil. Tagann biseach ar fhormhór na ndaoine a bhfuil leibhéil arda cortisol (hipearcortisolism) orthu tar éis cúpla seachtain de chóireáil.

An mbíonn deacrachtaí análaithe mar thoradh ar Shiondróm Cushing?

Níl.Ní comhartha tréith de shiondróm Cushing é giorra anála.

An mbíonn Siondróm Cushing ina chúis le oistéapóróis?

Sea. Is féidir le siondróm Cushing cnámha laga a chur faoi deara. Is féidir leis seo bristeacha a bheith mar thoradh air, go háirithe má tá an riocht ort le fada an lá. Is féidir le cnámha laga pian a chur faoi deara freisin.

An mbíonn hipocailéime mar thoradh ar Shiondróm Cushing?

Is riocht é hipocailéime ina mbíonn leibhéal íseal potaisiam i do chuid fola. Is féidir leis an riocht seo tarlú má tá siondróm Cushing ort.

Conas a dhéantar diagnóis ar Shiondróm Cushing?

Má cheapann do dhochtúir go bhfuil leibhéil arda cortisol (hipearcortisolism) ort, leanfaidh siad roinnt treoirlínte. Cuirfidh siad ceisteanna ort, glacfaidh siad do stair leighis, déanfaidh siad scrúdú fisiceach, agus ansin ordóidh siad roinnt tástálacha saotharlainne. Féadfaidh siad monatóireacht a dhéanamh ort ar feadh tréimhse ama freisin.

Is féidir go mbeadh sé beagáinín deacair siondróm Cushing a dhiagnóisiú uaireanta . Má insíonn tú do do dhochtúir go bhfuil tú tuirseach agus go bhfuil tú ag cur meáchain ort, b'fhéidir nach smaoineoidh siad láithreach ar shiondróm Cushing. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil na hairíonna seo coitianta i go leor galair éagsúla.

Chomh maith leis sin, is féidir siondróm Cushing a mheascadh le siondróm ubhagáin pholaicisteach nó siondróm meitibileach uaireanta. Beidh ar do dhochtúir coinníollacha eile a chur as an áireamh chun diagnóis a dhéanamh.

Cad iad na tástálacha a dhéantar chun Siondróm Cushing a dhiagnóisiú?

D’fhéadfadh do dhochtúir cuid de na tástálacha seo a dhéanamh:

• Tástáil cortisol fuail 24 uair an chloig: Tomhaiseann an tástáil seo méid an cortisol i do fhual i micreagraim (mcg). Iarrfaidh do dhochtúir ort d’fhual a bhailiú thar thréimhse 24 uair an chloig.
• Tástáil cortisol seile meán oíche: De ghnáth, bíonn leibhéil cortisol an-íseal san oíche. Seiceálann an tástáil seo leibhéil cortisol idir 11 agus 12 am. Má tá siondróm Cushing ort, beidh do leibhéil cortisol thar a bheith ard ag an am sin.
• Tástáil um chosc dexamethasone dáileoige íseal:Is cógas é dexamethasone atá cosúil le cortisol. Don tástáil seo, glacann tú milleagram amháin (mg) den chógas seo tríd an mbéal san oíche, agus ansin déantar do leibhéil cortisol a thomhas idir 8 agus 9 r.n. Breathnaíonn an tástáil fola seo ar cibé an bhfuil do faireoga adrenal tar éis freagairt do dexamethasone tríd an méid cortisol a scaoileann siad a laghdú. Má tá siondróm Cushing ort, beidh do leibhéil cortisol ard.
• Tástáil fola: Déanann tástáil fola leibhéal ACTH i do chuid fola a thomhas. Má tá an leibhéal ACTH íseal, d’fhéadfadh meall adrenal a bheith agat. Má tá an leibhéal gnáth nó ard, d’fhéadfadh meall pituitary nó meall ectopic a bheith agat.
• Tástáil um chosc deacsaméiteasóin dáileoige ard: Tá sé seo cosúil leis an tástáil um chosc deacsaméiteasóin dáileoige íseal, ach is é an dáileog ná 8 milleagram seachas 1. De ghnáth déantar an tástáil seo tar éis don tástáil dáileoige íseal leibhéil arda cortisol a thaispeáint ar maidin agus tar éis tástálacha fola leibhéil arda ACTH san fhuil a thaispeáint. Is féidir leis an tástáil seo cabhrú le cúis shiondróm Cushing a aimsiú. Is féidir leis cabhrú le hidirdhealú a dhéanamh idir adenoma pituitary (ar a dtugtar galar Cushing freisin) agus meall in áit eile i do chorp (mar shampla sna scamhóga).

Nuair a bheidh sé deimhnithe ag do dhochtúir go bhfuil siondróm Cushing ort, is é an chéad chéim eile ná a fháil amach cad is cúis leis. I bhformhór na gcásanna, d'fhéadfadh gur cógas nó meall atá ann. Má tá tú ag glacadh glucocorticoids, is dócha gurb é sin an chúis, mar sin d'fhéadfadh do dhochtúir do dháileog a laghdú. Mura bhfuil tú ag glacadh glucocorticoids, d'fhéadfadh sé meall a léiriú i do faireoga adrenal, faireog pituitary, nó in áit eile. D'fhéadfadh do dhochtúir staidéir íomháithe mar seo a mholadh chun cabhrú leis an meall a aimsiú:

• Scanadh CAT (scanadh CT) nó MRI an bhoilg: Féadfaidh do dhochtúir scanadh CT nó MRI a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil meall i do faireoga adrenal. Is féidir na scananna seo a dhéanamh le codarsnacht infhéitheach (codarsnacht IV) nó gan í. Tá na tástálacha seo an-íogair chun meall adrenal a bhrath.
• Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) den fhaireog phitiútach:Tógann MRI pictiúir de do faireog phitiútach chun meall a lorg. I gcásanna áirithe, ní diagnóis iomlán é MRI. Bíonn MRI "gnáth" ag thart ar 50% de dhaoine a bhfuil siondróm Cushing orthu, agus d'fhéadfadh meall nach bhfuil baint acu leis an siondróm a bheith ag 10%.
• Sampláil sinus peitriúil íochtarach déthaobhach (BIPPS): Faigheann an tástáil seo foinse secretion ACTH. Scaoiltear ACTH agus hormóin pituitary eile ón faireog pituitary isteach sa tsruth fola. Déanann raideolaí idirghabhálach a bhfuil taithí aige an tástáil seo trí dhá fhéitheach ar a dtugtar na sinus peitriúil íochtarach. Tá ráta cruinnis na tástála seo idir 95% agus 98%.
• Scanadh CT cófra: Má tá amhras ar do dhochtúir go bhfuil meall eachtópach ort, féadfaidh siad scanadh CT den chliabhrach a ordú chun a sheiceáil an bhfuil ailse scamhóg ann.

Conas a dhéantar Siondróm Cushing a chóireáil?

Braitheann an cineál cóireála ar an gcúis bhunúsach atá leis na leibhéil arda cortisol. Má tá tú ag glacadh glucocorticoids, is dócha go laghdóidh do dhochtúir do dháileog nó go bhforordóidh sé cógas neamh-glucocorticoid.

Más meall is cúis le siondróm Cushing, féadfaidh do dhochtúir obráid nó radaiteiripe a mholadh.

Rogha eile is ea go n-ordóidh do dhochtúir cógas a laghdaíonn táirgeadh cortisol, amhail ketoconazole. B’fhéidir go mbeidh ort oibriú le roinnt dochtúirí éagsúla chun an meall agus comharthaí siondróm Cushing a chóireáil.

• Ceimiteiripe: Má tá meall ailseach agus má tá sé scaipthe chuig codanna eile den chorp, d’fhéadfadh go mbeadh gá le ceimiteiripe. Bí cinnte labhairt le do dhochtúir faoi aon fo-iarsmaí.
• Cógais: Cógais a chur leis a íslíonn cortisol nó cógais a d'fhéadfadh Siondróm Cushing a chur faoi deara a bhaint.
• Radaíocht: Ní féidir meall pituitary a bhaint go máinliachta. I gcásanna den sórt sin, b’fhéidir go mbeadh ort sé seachtaine de radaiteiripe a fháil. Féadfaidh sé blianta a thógáil chun leibhéil cortisol a thabhairt ar ais go gnáth. Labhair le do dhochtúir faoi aon fo-iarsmaí.
• Máinliacht:Bíonn baint mháinliachta siadaí pituitary, siadaí adrenal, agus siadaí ectopic rathúil, ach beidh ort dul i dtaithí ar na leibhéil nua cortisol níos ísle. Le linn an ama seo, b’fhéidir go mbeidh ort cógas cortisol a ghlacadh i bhfoirm piollaí hydrocortisone. Beidh tú in ann stop a chur leis an gcógas seo a ghlacadh tar éis 6 go 18 mí. I bhformhór na gcásanna, tar éis obráid laparoscópach, beidh tú in ann an t-ospidéal a fhágáil i gceann lae nó dhó.

Má dhéantar cóireáil cheart ar shiondróm Cushing, féadfaidh sé idir 2 agus 18 mí a thógáil chun téarnamh. Fan i ndlúth-theagmháil le do dhochtúir le linn an ama seo agus ina dhiaidh sin.

Cad is féidir liom a bheith ag súil leis má tá Siondróm Cushing orm?

Is féidir le do dhochtúir siondróm Cushing a chóireáil agus ba chóir dó/di é sin a dhéanamh. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis a bheith marfach. Téigh i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir chun do chuid comharthaí a phlé le do dhochtúir.

An féidir le Siondróm Cushing dul in olcas?

Is féidir le siondróm Cushing dul in olcas mura ndéantar cóireáil cheart air. Fan i dteagmháil le do dhochtúir agus cuir in iúl dóibh faoi aon chomharthaí nua, comharthaí atá ag dul in olcas, nó aon fhadhbanna eile.

Conas is féidir liom an baol a bhaineann le Siondróm Cushing a laghdú nó a chosc?

Bíonn cortisol de dhíth ar do chorp an t-am ar fad. Teastaíonn sé uait le fanacht gníomhach. Rialaíonn sé d’anáil, déanann sé fuinneamh den bhia a itheann tú, rialaíonn sé do leibhéil siúcra fola, cabhraíonn sé leat déileáil le strus, agus déanann sé i bhfad níos mó. Ní namhaid do choirp é cortisol, ach níl an iomarca de go maith. Mar sin féin, ní féidir leat maireachtáil gan cortisol.

Má tá tú ag glacadh glucocorticoids nó stéaróidigh, iarr ar do dhochtúir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar do leibhéil cortisol. Ar an drochuair, níl aon bhealach ann chun cosc ​​a chur ar meall Siondróm Cushing (hipirchortisólachas) a chur faoi deara.

Cén chaoi a bhfuil sé maireachtáil le Siondróm Cushing?

Is féidir go mbeadh sé deacair maireachtáil le siondróm Cushing, ach ní gá go mbeadh sé ina riocht bagrach don bheatha. Tá dochtúirí oilte ann chun cabhrú leat, agus tá cóireálacha ann. De ghnáth is féidir leis na cóireálacha seo siondróm Cushing a leigheas agus comharthaí leibhéil arda cortisol (hipirchortisólachas) a fheabhsú.

Is féidir le siondróm Cushing roinnt fadhbanna mothúchánacha agus sóisialta a chur ort. D’fhéadfadh go mbeadh náire ar roinnt daoine mar gheall ar chailliúint gruaige, fás iomarcach gruaige, agus/nó meáchan a fháil ar an aghaidh agus ar chúl an mhuiníl. D’fhéadfadh “aghaidh ghealach” agus “dronnán buabhaill” a chur ort smaoineamh faoi dhó faoi pháirt a ghlacadh i gcásanna sóisialta. Le himeacht ama, is féidir le cóireáil cabhrú leis na hairíonna seo a fheabhsú. Is féidir le siondróm Cushing dúlagar agus tinnis mheabhracha eile a chur faoi deara freisin. Más gá, féach le teiripeoir le haghaidh comhairleoireachta agus le síciatraí le haghaidh cógais chun cabhrú leat déileáil le héifeachtaí mothúchánacha leibhéil arda cortisol (hipearcortisolism).

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Téigh i gcomhairle le dochtúir má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo de shiondróm Cushing ort:

Comharthaí a théann i bhfeidhm go sonrach ar mhná:

• Fás gruaige nua nó iomarcach ar an aghaidh.
• Athrú ar an dúil ghnéasach.
• Athrú ar an timthriall míosta.

Comharthaí a théann i bhfeidhm ar gach duine:

• Méadú meáchain tapa san aghaidh (tugann cuid "aghaidh na gealaí" air seo), sa limistéar boilg, i gcúl an mhuiníl (tugann cuid "dronnán buabhaill" air seo), agus sa chliabhrach.
• Aghaidh dhearg, chruinn.
• Brú fola ard (Hipirtheannas).
• Fás iomarcach gruaige ar an aghaidh, an muineál, an cófra, an bolg agus na pluide.
• Diaibéiteas.
• Aicne nua nó iomarcach.
• Cuma marcanna stráice corcra sa limistéar bhoilg.
• Brúidiú éasca ar na lámha agus na cosa.
• Laige ghinearálta agus tuirse.
• Radharc doiléir agus meadhrán.
• Tógann sé am ar chréachtaí leigheas.
• Laige matáin.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

• Cad iad na cógais is féidir liom a ghlacadh chun cabhrú le mo shiondróm Cushing?
• An bhfuil cleachtaí ann is féidir liom a dhéanamh chun cabhrú le mo matáin laga?
• An bhfuil aon chógais ann ar féidir iad a chur i bhfeidhm chun cabhrú le marcanna stráice?
• Ar cheart dom dul i gcomhairle le speisialtóir le haghaidh Siondróm Cushing?
• An gá dom scor de bheith ag glacadh aon cheann de na cógais atá á nglacadh agam faoi láthair?
• Cad é an chóireáil is fearr domsa?
• An bhfuil aon bhearta coisctheacha breise ann ba chóir dom a ghlacadh?

Is féidir le siondróm Cushing a bheith ina riocht deacair le déileáil leis. Is féidir leis laige, brú fola ard agus tuirse a chur faoi deara. Is féidir le cóireálacha ar nós obráid, cógais, radaiteiripe agus ceimiteiripe a bheith deacair. Ach is fiú iad, mar leis an gcóireáil cheart, is féidir siondróm Cushing a leigheas.

Achoimre (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is riocht é Siondróm Cushing a tharlaíonn de bharr méadú ar an hormón cortisol inár gcorp. Is annamh a tharlaíonn sé seo, achMá dhéantar diagnóis agus cóireáil cheart air, is féidir é a leigheas . Tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a lorg má bhíonn comharthaí ort amhail at an aghaidhe, meáchan a fháil, fás iomarcach gruaige, nó brú fola ard. Athraíonn na roghanna cóireála ag brath ar an gcúis. Mar sin, labhair le do dhochtúir faoi gach rud agus lean a gcomhairle. Cuimhnigh, níl tú i d'aonar, agus tá cabhair ar fáil.

Siondróm Cushing , cortisol, hormóin, faireoga adrenal, faireog pituitary, ACTH, comharthaí, cóireáil, inchríniteolaí