Cén chaoi a mbraithfeá dá mbeadh cóireáil mhór ort cosúil le trasphlandú smeara cnámh le haghaidh ailse fola agus dá smaoineofá, "Tá gach rud go breá anois," agus ansin dá gcloisfeá go raibh an ailse ar ais? Tá sé an-bhrónach agus croíbhriste. Ach ná tabhair suas dóchas. Inniu beimid ag caint faoi chóireáil speisialta a d'fhéadfadh cabhrú i gcásanna mar seo. Tugtar DLI air, a sheasann do Donor Lymphocyte Infusion.
Go simplí, cad é DLI?
Ceart go leor, cuirimis é seo go simplí. Is cineál cealla fola bána i do chuid fola iad limficítí . Tá siad cosúil leis na saighdiúirí inár gcorp. Is cuid mhór dár gcóras imdhíonachta iad, ag troid i gcoinne frídíní coigríche, ionfhabhtuithe agus cealla ailse.
Anois, is nós imeachta é DLI (Insileadh Limficítí Deontóra) ina dtógtar cuid de na limficítí seo ón deontóir sláintiúil céanna a thug do smior cnámh (gaschealla) roimhe seo agus ina n-instealltar i do chorp iad. Lorgaíonn na 'saighdiúirí' nua, sláintiúla agus láidre seo aon chealla ailse atá fágtha a d'fhéadfadh a bheith i bhfolach i do chorp agus scriosann siad iad. Sin príomhchuspóir na cóireála seo.
I gcén cásanna a mholtar cóireáil DLI?
Is dóichí go n-inseoidh do dhochtúir duit faoin gcóireáil seo má thagann d’ailse fola ar ais (athiompaithe) tar éis trasphlandú smior cnámh.
Seo a leanas cuid de na coinníollacha a úsáidtear cóireáil DLI go coitianta ina leith:
- Leuceimé Myeloid Géarmhíochaine (AML)
- Leuceimé Limficíteach Ainsealach (CLL)
- Leuceimé Myeloid Ainsealach (CML)
- Myeloma Iolrach
- Myelodysplasia (MDS)
- Limfóma Neamh-Hodgkin
Rud eile is ea, uaireanta tar éis trasphlandú smior cnámh, go bhféadfadh meascán de chealla deontóra agus do sheanchealla féin a bheith i do chorp. Tugtar (ciméireacht mheasctha) air seo. Méadaíonn sé seo an baol go bhfillfidh an ailse freisin. Mar sin, is féidir trasphlandú smior cnámh a dhéanamh chun na cealla go léir i do chorp a thiontú ina gcealla ón deontóir.
Conas a ullmhaíonn tú don chóireáil seo?
Sula dtosaíonn tú ar chóireáil DLI, déanfaidh do dhochtúir scrúdú cúramach ort, pléifidh sé do chuid comharthaí, agus ordóidh sé roinnt tástálacha.
- Bithóipse smior cnámh: Tógtar sampla beag de smior cnámh chun a sheiceáil an bhfuil aon chealla ailse fágtha.
- Líon Iomlán Fola (LFC):Táthar ag seiceáil líon na gcealla san fhuil.
- Tástálacha feidhm duáin agus ae.
Má léiríonn an bithóipse go bhfuil leibhéal na gcealla ailse an-ard, féadfaidh do dhochtúir ceimiteiripe a thabhairt duit roimh an chóireáil DLI. Déantar é seo chun líon na gcealla ailse a laghdú agus rath na cóireála DLI a mhéadú.
Conas a fhaightear cealla limficít ó dheontóir?
Is rud an-speisialta é seo a tharlaíonn. Cuidíonn an deontóir a thug an bheatha duit, is é sin, an deontóir a thug smior cnámh duit, leis seo freisin. Cuirtear feadán beag (catheter) isteach i vein ina lámh agus tógtar roinnt fola. Téann an fhuil seo trí mheaisín speisialta. Is é an rud a dhéanann an meaisín sin ná na cealla limficít amháin a theastaíonn uainn a dheighilt amach, agus an chuid eile den fhuil a sheoladh ar ais chuig an gcorp trí vein i lámh eile an deontóra. Tugtar aifiréise ar an bpróiseas seo. Uaireanta, nuair a thugann tú smior cnámh den chéad uair, is féidir cuid de na cealla limficít seo a thógáil agus a reo le húsáid níos déanaí.
Conas a fhaigheann tú cóireáil DLI?
Mothaíonn sé seo cosúil le rud chomh simplí le tuaslagán saline a thabhairt duit.
1. Cuirfidh dochtúir nó altra feadán beag (catheter) isteach i vein i do lámh nó i do chliabhrach.
2. Ansin, ceanglaítear an paicéad ina bhfuil na cealla limficít atá scartha ón deontóir leis an bhfeadán sin agus instealltar isteach i do chuid fola é.
3. Tógann an tasc seo thart ar 30 nóiméad .
4. Nuair a bhíonn an obair críochnaithe, baintear an feadán.
Uaireanta is féidir leat roinnt dáileog mar seo a thabhairt thar thréimhse roinnt seachtainí nó míonna.
Nuair a thugtar cealla nua isteach sa chorp ar an mbealach seo, tugtar éifeacht an ghrafta i gcoinne an meall (GvT) ar cheann de na rudaí is tábhachtaí. Ciallaíonn sé seo go ndéanann na cealla sláintiúla seo (graft) ón deontóir cuardach ar na cealla ailse (meall) atá fágtha i do chorp, ionsaí a dhéanamh orthu, agus iad a scrios. Seo mar a imíonn an ailse go hiomlán.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le cóireáil DLI?
Na príomhbhuntáistí a bhaineann leis seo
San am atá thart, dá dtiocfadh an ailse ar ais tar éis trasphlandú smeara, ní raibh aon rogha eile ann ach trasphlandú smeara eile a fháil. Ach bhí an baol deacrachtaí i bhfad níos airde le dara trasphlandú. Is bealach maith ísealriosca é DLI chun an ailse a chur i loghadh gan imdhíon-choscóirí.
Rioscaí agus deacrachtaí féideartha
Mar is amhlaidh le gach cóireáil, tá roinnt rioscaí ann. Déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ghéar ort maidir leis na rioscaí seo.
| Deacracht | Cur síos agus comharthaí |
|---|---|
| Graft vs. Galar Óstach (GvHD) | Seo nuair a fheiceann na cealla ón deontóir (graft) cealla sláintiúla do choirp (óstach) mar namhaid agus déanann siad ionsaí orthu. Comharthaí: buinneach, buí an chraicinn (buíochán), masmas agus urlacan, lotanna craicinn nó gríos. |
| Mielosuppression | Is laghdú sealadach é seo ar fheidhm na smior cnámh, rud a d’fhéadfadh laghdú ar líon na gcealla fola a bheith mar thoradh air. - Líon íseal cealla fola dearga (Anemia): tuirse, giorra anála. - Laghdú ar chealla bána fola (Leukopenia): Riosca méadaithe ionfhabhtuithe. - Pláitíní ísle: Riosca méadaithe fuilithe. |
Cad atá le déanamh má thagann deacrachtaí chun cinn?
Ná bíodh imní ort. Tá cóireálacha ann don seo go léir.
- Má tharlaíonn GvHD: Forordóidh do dhochtúir imdhíon-choscóirí .
- Má tá líon íseal cealla fola agat: Is minic a imíonn líon íseal cealla bána fola leo féin. Mura n-imíonn, tá cógais ann chun iad a chóireáil. Is féidir fuilaistriúcháin fola a thabhairt más gá chun líon íseal cealla dearga fola agus pláitíní fola a chóireáil.
Tar éis na cóireála agus faoi rath
Labhair le do dhochtúir faoi cé chomh fada a thógfaidh sé chun filleadh ar an ngnáthnós tar éis na cóireála. Beidh gá le monatóireacht rialta agus tástálacha fola.
Féadfaidh rath na cóireála seo a bheith éagsúil ó dhuine go duine. Tá roinnt fachtóirí ann a mbíonn tionchar acu air:
- Céim ailse.
- Sláinte do chórais imdhíonachta.
- An cineál trasphlandúcháin a rinneadh roimhe seo.
- Cibé an ndearnadh ceimiteiripe roimh DLI nó nach ndearnadh.
Níos tábhachtaí fós: Má fhorbraíonn tú aon chomharthaí de GvHD amhail fiabhras, fuiliú neamhghnách, deacracht análaithe, buinneach, gríos craicinn, nó aon chomharthaí neamhghnácha eile , cuir do dhochtúir nó d’ospidéal cóireála ar an eolas láithreach.
An imdhíoneolaíocht í DLI?
Sea, is imdhíoneolaíocht í DLI.Is cineál cóireála é. Mar is é atá á dhéanamh agat ná cealla T sláintiúla a thabhairt do do chóras imdhíonachta féin ón taobh amuigh chun cabhrú leis ailse a chomhrac. Tá sin an-ghealladh fúithi.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is cóireáil speisialta í DLI le haghaidh ailse fola a tharlaíonn arís tar éis trasphlandú smior cnámh.
- Úsáideann sé seo cealla ar a dtugtar limficítí ón deontóir sláintiúil céanna a thug do smior cnámh sa chéad áit.
- Is é aidhm na héifeachta seo go ndéanfaidh na cealla nua seo na cealla ailse atá fágtha sa chorp a lorg agus a scrios (éifeacht GvT).
- Is iad na príomhrioscaí GvHD (Galar Graft vs. Host) agus comhaireamh íseal cealla fola, ach is féidir iad seo a chóireáil.
- Is cineál imdhíoneolaíochta é seo a thugann dóchas gan na rioscaí arda a bhaineann le dara trasphlandú smior cnámh.
- Labhair le do dhochtúir láithreach faoi aon chomharthaí nó fadhbanna nua.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis