An bhfuil dó croí ort? B’fhéidir gur hernia hiatal atá ann! Pléimis é | Nirogi Lanka

An mbíonn braistint dhóite i do bhrollach agat go minic? An mbíonn blas searbh nó searbh i do bhéal go minic tar éis ithe, nó an mbraitheann tú uaireanta amhail is dá mbeadh bia ag teacht aníos arís? B’fhéidir go mbíonn deacracht agat le slogadh nó go mbraitheann tú go bhfuil cnapán i do scornach. Cé gur comharthaí iad seo a mbíonn claonadh ag go leor againn neamhaird a dhéanamh orthu, d’fhéadfadh gur comharthaí iad de riocht ar a dtugtar "Hiatal Hernia". Ná bíodh imní ort - is riocht an-choitianta é seo atá inchóireáilte go héifeachtach. Pléifimid é go mion, díreach mar a dhéanfaimis i gcomhairliúchán cairdiúil, gairmiúil ag Nirogi Lanka.

Cad is Hernia Hiatal ann?

Go simplí, tarlaíonn hernia hiatal nuair a bhrúnn cuid uachtarach do bholg suas isteach i gcuas do chliabhraigh trí oscailt bheag i do scairt - an matán mór a scarann ​​do chliabhrach ó do bholg. Smaoinigh ar do scairt mar bhalla. Tá oscailt bheag (bearna éasafagach) sa bhalla seo a ligeann do d'éasafagas ceangal le do bholg. Má éiríonn an oscailt seo ró-leathan nó lagaithe, is féidir le cuid de do bholg bolgadh suas. Is é an bolgadh sin a thugtar hernia hiatal air.

Tarlaíonn hernia nuair a bhrúnn orgán nó fíochán trí phointe lag sa mhatán nó sa bhacainn fíocháin a choinníonn ina áit é de ghnáth. Is coitianta hernias, agus feictear hernias hiatal i líon suntasach daoine. De ghnáth, forbraíonn siad de réir a chéile thar roinnt blianta, seachas tarlú go léir ag an am céanna.

Cad iad na cineálacha hernias hiatal atá ann?

Tá dhá phríomhchineál ann: hernia hiatal sleamhnáin agus hernia hiatal paraesophageal . Is é an cineál sleamhnáin an ceann is coitianta go mór.

• Cineál 1: Hernia Hiatal Sleamhnáin

Seo an cineál is coitianta (thart ar 95% de na cásanna) . Sa chás seo, sleamhnaíonn an acomhal áit a mbuaileann d'éasafagas le do bholg suas tríd an oscailt i do dhiafragm agus ansin bogann sé ar ais síos. Toisc go "sleamhnaíonn" sé ar ais agus ar aghaidh, tugtar hernia sleamhnáin air.

• Cineál 2: Hernia Hiatal Para-esophageal – ar a dtugtar Hernia Hiatal Rollach freisin.

Sa chineál seo, brúnn cuid den bholg uachtarach suas tríd an oscailt scairt ach fanann sé in aice leis an éasafagas. Is minic a bhíonn cuma bolgain áitiúil nó brú liathróide air.

• Cineál 3: Hernia Measctha

Is meascán é seo den dá chineál a luadh thuas. Bogann an acomhal áit a mbuaileann an t-éasafagas leis an mbolg agus cuid eile den bholg suas isteach sa chuas cófra.

• Cineál 4: Hernia Casta

Is annamh a tharlaíonn sé seo agus is casta é. Tarlaíonn sé nuair a mhéadaítear an oscailt sa scairt go suntasach, rud a ligeann ní hamháin don bholg, ach d’orgáin bhoilg eile - amhail cuid den colon, an briseán, nó an spleen - bogadh suas.

Cé chomh coitianta is atá Hernias Hiatal?

Tá siad i bhfad níos coitianta ná mar a cheapfá i ndáiríre, go háirithe de réir mar a théann tú in aois. Tugann taighde le fios go bhféadfadh ceann a bheith ag thart ar 20% den daonra i gcoitinne. Faoi aois 50, bíonn céim éigin hernia hiatal ag thart ar 50% de dhaoine, ag méadú go 60% faoi aois 60, agus 70% faoi aois 70. Is minic a dhéantar diagnóis ar an riocht seo in othair anseo i Srí Lanca freisin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Hernia Hiatal?

Má tá hernia hiatal sleamhnáin agat, b'fhéidir nach dtuigeann tú fiú go bhfuil ceann agat. Murab ionann agus cineálacha eile hernia, níl aon chnapán seachtrach le feiceáil.

Bíonn hernia hiatal ag go leor daoine gan aon chomharthaí. Mar sin féin, i gcás na ndaoine a mbíonn comharthaí orthu, baineann formhór na bhfadhbanna le Galar Aife Gastra-esophageal ( GERD ) .

Áirítear leis na hairíonna seo:

• Doigh croí : Braistint dhóite sa chliabhrach, go háirithe tar éis béilí.
• Pian cófra neamhchairdiach: Pian cófra athfhillteach a bhraitheann cosúil le angina ( galar artaire corónach ) ach nach bhfuil baint aige i ndáiríre le do chroí .
• Mídhíleá: Mothú lánúlachta go gairid tar éis ithe, agus míchompord bhoilg in éineacht leis go minic.
• Burping agus regurgitation: Bia, aer agus aigéad boilg ag teacht ar ais suas i do scornach.
• Deacracht ag slogadh nó mothú cosúil le cnapán atá greamaithe i do scornach.
• Scornach thinn agus guth garbh: Is féidir le haigéad a shroicheann an scornach fíocháin a ghríosú agus do ghlór a athrú.

Coinnigh i gcuimhne nach mbíonn aife aigéadach ag gach duine a bhfuil hernia hiatal orthu, agus nach mbíonn hernia hiatal ag gach duine a bhfuil aife aigéad orthu. Mar sin féin, má thugann tú faoi deara go minic go dtarlaíonn na hairíonna seo, d'fhéadfadh hernia a bheith ina chúis leis.

D’fhéadfadh comharthaí rabhaidh eile a bheith san áireamh:

• Masmas: De bharr brú ar an mbolg nó láithreacht aigéid san éasafagas.
• Giorracht anála: Má bhrúnn hernia mór i gcoinne do scamhóga, d’fhéadfadh sé difear a dhéanamh do d’anáil.
• Brú nó pian sa bholg uachtarach nó sa chliabhrach íochtarach.

Is minice a bhaineann na hairíonna seo le hernias paraesophageal níos mó.

Cén chaoi a mbraitheann Hernia Hiatal?

Ós rud é go bhfuil an hernia suite san áit a mbuaileann do bholg le do bhrollach, is féidir pian a bhraitheann in aon cheann de na ceantair. Is féidir le brú nó srianadh ón hernia—mar shampla nuair a bhíonn tú ag lúbadh ar aghaidh, ag casacht, nó ag ardú rudaí troma—míchompord a chur faoi deara. Má bhíonn pian tobann, dian ort, d’fhéadfadh sé sin a léiriú go bhfuil deacracht ann a éilíonn aire leighis láithreach.

An chuid is mó den am, is é an t-aife aigéadach a eascraíonn as an míchompord a bhaineann le hernia hiatal, rud a ghreannaíonn líneáil an éasafagas. Is féidir leis seo a bheith cosúil le dó a scaiptear ar fud an chliabhraigh. Mar gheall ar an suíomh, is féidir leis uaireanta aithris a dhéanamh ar chomharthaí taom croí. Má bhíonn pian cófra ort riamh, is sábháilte i gcónaí dul i gcomhairle le dochtúir láithreach chun fadhbanna cairdiacha a chur as an áireamh.

Cén chaoi a mbíonn hernia ina chúis le haisleán aigéadach?

Smaoinigh ar an acomhal ina mbuaileann d’éasafagas le do bholg. Nuair a bhogann an acomhal sin os cionn an scairt, lagaíonn nó síneann na snáithíní matáin a fheidhmíonn de ghnáth mar chomhla chun aigéad a chosc ó chúpláil. Toisc nach féidir leis na matáin seo an t-éasafagas a dhúnadh go docht go leor, sceitheann aigéad boilg suas go héasca. Ina theannta sin, is féidir le hernia hiatal méid beag d’aigéad boilg a ghabháil sa phóca a chruthaíonn an hernia, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra don bholg folmhú i gceart.

Cad is cúis le Hernia Hiatal?

Tarlaíonn hernias nuair a bhíonn spota lag sa bhacainn fíocháin a scarann ​​codanna de do chorp. Tarlaíonn hernia hiatal go sonrach nuair a mhéadaítear an oscailt sa diaphragm (an hiatus esophageal), rud a ligeann don bholg brú tríd.

Uaireanta is féidir leis an laige seo tarlú mar gheall ar ghortú ar leith, obráid, nó fiú riocht ó bhroinn. Mar sin féin, is minice a bhíonn sé mar thoradh ar bhlianta de dhamáiste fíocháin carnach ó bhrú agus strus ainsealach laethúil. Is féidir le haon rud a mhéadaíonn brú laistigh de do chuas bhoilg difear a dhéanamh do do scairt sa deireadh. Seo roinnt fachtóirí tábhachtacha a chuireann le forbairt hernia hiatal:

• Casacht nó sraothartach ainsealach: Smaoinigh ar dhaoine atá ag fulaingt ó chasacht leanúnach. Méadaíonn casacht nó sraothartach leanúnach brú in-bhoilg go suntasach.
• Brúnú leanúnach le linn gluaiseachtaí bputóg (constipation): Má tá constipation ainsealach ort, tá a fhios agat an tionchar a bhíonn ag an strus seo ar an gcorp.
• Murtall: Cuireann Innéacs Mais Choirp (IMC) de 30 nó níos airde brú suntasach ar bhalla do bhoilg.
• Urlacan go minic.
• Aclaíocht dhian nó tógáil throm: Is féidir le meáchain ró-throma a ardú sa giomnáisiam brú inmheánach dian a chruthú.
• Toircheas agus breith clainne: Bíonn méaduithe suntasacha nádúrtha ar bhrú bhoilg i gceist leis na tréimhsí seo.

An riocht tromchúiseach é Hernia Hiatal?

De ghnáth, níl. Ní bhíonn formhór na hernia hiatacha contúirteach. Ní bhíonn comharthaí ag go leor daoine fiú, agus b'fhéidir nach mbeadh a fhios agat fiú go bhfuil ceann agat. Mar sin féin, is féidir le hernias níos mó a bheith tromchúiseach le himeacht ama agus is dóichí go mbeidh comharthaí suntasacha orthu.

Cad iad na deacrachtaí féideartha?

Is é an fhadhb is coitianta a eascraíonn as hernia hiatal ná aife aigéadach ainsealach. Má tá sé seo dian agus nach féidir é a bhainistiú go héifeachtach le cógas, is féidir leis damáiste fadtéarmach a dhéanamh do d'éasafagas.

I measc na ndeacrachtaí a eascraíonn as aife aigéad ainsealach tá:

• Esofagíteas: Is cúis le haife aigéadach go n-éiríonn líneáil an éasafagas athlasadh nó othrasú, rud a fhágann pian, deacracht le slogadh, agus b'fhéidir fuiliú.
• Teannas an éasafagas: Is féidir le hathlasadh ainsealach fíochán coilm a chruthú san éasafagas. Is féidir leis na teanntachtaí seo an pasáiste a chúngú, rud a fhágann go bhfuil sé deacair don bhia dul tríd.
• Éasafagas Barrett: Is féidir le damáiste leanúnach athruithe a chur faoi deara i bhfíochán an éasafagas uaireanta. Cé nach bhfuil sé díobhálach leis féin, meastar gur riocht réamh-ailse é a éilíonn monatóireacht leighis.

Is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn hernia gafa nó comhbhrúite go dona laistigh den scairt. Tarlaíonn sé seo de ghnáth le cineálacha hernia nach bhfuil chomh coitianta. Áirítear ar na deacrachtaí seo:

• Bac gastraistéigeach: D’fhéadfadh do bholg nó orgán eile a bheith gafa nó casta, rud a chuirfeadh bac ar an gconair díleá.
• Gastritis: Is féidir le haigéad boilg gafa athlasadh agus othrais a chur faoi deara laistigh den chuid herniated den bholg.
• Ischemia: Má bhíonn an hernia comhbhrúite go docht go leor, is féidir léi a soláthar fola féin a ghearradh amach. Mar thoradh air seo, bíonn at, pian dian, agus bás fíocháin mar thoradh air sin sa deireadh. Is éigeandáil leighis í seo; iarr cúram láithreach i seomra éigeandála.

Conas a dhéantar diagnóis ar Hernia Hiatal?

De ghnáth, aithníonn dochtúirí hernia hiatal trí íomhánna de d’éasafagas agus de do bholg a scrúdú. Uaireanta, aimsítear é de thaisme le linn tástálacha le haghaidh coinníollacha eile. Mar sin féin, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir imscrúdú breise má thuairiscíonn tú comharthaí aife aigéid. Féadfaidh tú tástáil pH éasafagas a dhéanamh ar dtús chun a dheimhniú go bhfuil aigéad i láthair. Má dheimhnítear é, úsáidfear tástálacha íomháithe chun an chúis a chinneadh.

I measc na dtástálacha diagnóiseacha coitianta tá:

• X-gha cófra: Soláthraíonn sé radharc soiléir ar chuas an chófra.
• Éasafagagram (Slogadh Bairiam): Feidhmíonn sé seo cosúil le físeán fíor-ama de d’éasafagas. Tar éis leacht bhairiam a shlogadh, is féidir le do dhochtúir féachaint ar fheidhmiú d’éasafagas i bhfíor-am.
• Endoscópacht uachtarach: Cuirtear feadán tanaí, solúbtha le ceamara síos do scornach chun ligean don dochtúir taobh istigh d’éasafagas agus do bholg a fheiceáil. Is féidir samplaí fíocháin (bithóipse) a thógáil más gá.
• Manaiméadracht esófagas: Cuirtear catheter isteach chun an brú agus na crapadh matáin laistigh de d'éasafagas a thomhas.

An imíonn hernia leis féin?

Ní leigheasann hernia í féin. Go ginearálta, bíonn claonadh acu dul in olcas le himeacht ama.Mar sin féin, ní chiallaíonn sé sin go gcuirfidh do hernia anacair ort. Mura bhfuil aon siomptóim ag baint le do hernia hiatal, b'fhéidir nach mbeidh cóireáil ag teastáil uait. Má bhíonn comharthaí ort, féadfaidh siad leanúint ar aghaidh nó dul chun cinn. Is minic gur féidir déileáil le haife éadrom le cógas, ach i gcásanna tromchúiseacha d'fhéadfadh go mbeadh gá le deisiú máinliachta sa deireadh.

Cad iad na cóireálacha leighis le haghaidh Hernia Hiatal?

Cinnfidh do dhochtúir an straitéis fhadtéarmach is fearr bunaithe ar chineál do hernia, déine do chuid comharthaí, agus do shláinte iomlán. Áirítear ar na roghanna:

• Fan agus féach: Mura bhfuil fadhbanna ag baint le do hernia, féadfar monatóireacht a dhéanamh ort le feiceáil an n-athraíonn sé le himeacht ama.
• Cógais: Cé nach féidir le drugaí an hernia a shocrú, is féidir leo aigéad boilg a laghdú, pian a mhaolú agus damáiste don éasafagas a chosc.
• Máinliacht: Is féidir le nós imeachta beag máinliachta an hernia a dheisiú. Is rogha í an mháinliacht do go leor, cé nach bhfuil sí riachtanach do gach duine.

Cógais

I gcás aife aigéadach ó am go ham, is féidir le hantaicídí thar an gcuntar faoiseamh sealadach a sholáthar. Mar sin féin, má bhíonn na hairíonna go minic, féadfaidh do dhochtúir Coscairí Caidéil Prótóin (PPIanna) (amhail Omeprazole nó Esomeprazole) a fhorordú. Tá siad seo an-éifeachtach chun damáiste éasafagach a leigheas, cé nach gcuireann siad stop leis an hernia fás ná cosc ​​​​ar bhia ó athshlánú.

Máinliacht

D’fhéadfadh dochtúirí ag Nirogi Lanka deisiú máinliachta a mholadh má:

• Ní féidir comharthaí ná deacrachtaí a rialú le cógas.
• Bíonn fo-iarsmaí ag baint le cógais a mbíonn tionchar acu ar cháilíocht do shaoil.
• Tugann méid an hernia le fios go bhfuil ardriosca ann go mbeidh deacrachtaí níos déine ann amach anseo.

Le linn obráid hernia hiatal, is gnách go mbíonn na nithe seo a leanas i gceist leis an nós imeachta:

• Ag bogadh an bholg agus cuid íochtarach an éasafagas ar ais ina suíomh ceart faoin scairt.
• Ag deisiú an oscailt sa diafragm.
• Ag neartú an acomhal idir an éasafagas agus an boilg.

Tugtar Fundoplication ar an nós imeachta seo. Tagann an t-ainm ón "fundus," arb é an chuid uachtarach de do bholg é. Le linn na máinliachta, tógann do mháinlia fundus do bholg, fillteán é timpeall chuid íochtarach d'éasafagas, agus daingníonn sé é le stáplaí nó fuaigh mháinliachta. Smaoinigh air mar scairf a fhilleadh timpeall do mhuiníl. Teannaíonn sé seo an sfinctéir éasafagach íochtarach, an matán a scarann ​​an dá orgán seo. Aon uair is féidir, déantar é seo mar obráid laparoscópach íosta-ionrach , rud a chiallaíonn go n-úsáideann an máinlia ceamara agus ionstraimí a chuirtear isteach trí chúpla gearradh beag.

Cén sórt próiseas téarnaimh atá ann tar éis obráide?

Ag brath ar do shláinte agus ar an gcineál obráide a dhéantar, b’fhéidir go mbeadh ort fanacht san ospidéal ar feadh lae nó dhó. De ghnáth bíonn téarnamh ó obráid laparoscópach nó obráid róbatach níos tapúla agus níos compordaí toisc go mbíonn gearrthacha níos lú i gceist seachas an gearradh mór atá riachtanach le haghaidh obráid oscailte. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh obráid oscailte riachtanach ó thaobh leighis de.

Nuair a fhilleann tú abhaile, beidh tréimhse téarnaimh dhá go sé seachtaine ag teastáil uait. Le linn an ama seo, d’fhéadfadh comharthaí agus fo-iarsmaí sealadacha a bheith ort a fhágann go bhfuil sé deacair ithe de ghnáth agus do chorp ag cneasú. Forordóidh do dhochtúir aiste bia an-sonrach. Is dócha go dtosóidh tú le leachtanna, go mbogfaidh tú de réir a chéile go bianna boga, agus sa deireadh go béilí soladacha. Is gnách go gcaillfear roinnt meáchain - de ghnáth 10-15 punt (4.5–6.8 kg) - tar éis obráid hernia hiatal.

Cé chomh rathúil is atá obráid hernia hiatal?

Tá ráta ratha 90% ag obráidí hernia hiatal.Is féidir le go leor othar stop a chur le cógais a ghlacadh agus maireachtáil saor ó mhíchompord aife aigéid tar éis an nós imeachta. Tar éis duit téarnamh, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir uair sa bhliain ar a laghad chun a chinntiú go bhfuil an limistéar deisithe ag feidhmiú i gceart. Má bhíonn comharthaí nua ort nó má fhilleann cinn aosta, déanfaidh do fhoireann leighis imscrúdú dá réir.

Léiríonn staidéir fhadtéarmacha go bhféadfadh hernia hiatal teacht ar ais le himeacht ama i thart ar 50% de na cásanna (de ghnáth tar éis roinnt blianta). Is féidir leis seo tarlú mura ndeachaigh cuid den deisiú i bhfeidhm nó má tá na tosca bunúsacha a ba chúis leis an hernia bunaidh i láthair fós. Ní bhíonn na hairíonna céanna mar thoradh ar gach hernia athfhillteach, ach má tharlaíonn siad, is minic gur féidir le máinliacht leantach réiteach buan a sholáthar.

Cad is féidir liom a dhéanamh sa bhaile chun hernia hiatal a bhainistiú?

Má tá hernia hiatal ort nach mbíonn ach comharthaí ó am go ham mar thoradh air, is féidir leat faoiseamh a fháil sa bhaile trí chógais thar an gcuntar agus athruithe ar do stíl mhaireachtála. Is féidir le hantaicídí — amhail Tums®, Rolaids®, nó Pepto-Bismol® — cabhrú le haisfhilleadh aigéid ó am go ham a bhainistiú, ach níor cheart iad a úsáid mar réiteach fadtéarmach, laethúil. Is féidir leat minicíocht agus déine an aisfhilleadh aigéid a laghdú freisin leis na coigeartuithe stíl mhaireachtála seo a leanas:

• Coinnigh Innéacs Mais Choirp (IMC) sláintiúil: Má tá ró-mheáchan ag cur le do chuid fadhbanna aigéid, is féidir le meáchan a chailleadh a bheith an-éifeachtach.
• Ith béilí níos lú, go minic: In ionad béilí móra, ith codanna níos lú i rith an lae chun brú ar do bholg a laghdú.
• Laghdaigh bianna sailleacha: Is féidir le bianna gréisceacha nó ard-saille táirgeadh aigéad boilg agus einsímí a mhéadú.
• Ith dinnéar níos luaithe: Seachain luí síos ar feadh roinnt uaireanta an chloig tar éis ithe ionas gur féidir leis an domhantarraingt oibriú i do fhabhar.
• Athraigh do shuíomh codlata: Is féidir le codladh le do cheann ardaithe agus luí ar do thaobh clé cabhrú le haigéad a chosc ó thaisteal ar ais suas. Tá piliúir choirp speisialta ar fáil chun cabhrú leis seo.
• Stop a chaitheamh tobac: Lagaíonn caitheamh tobac an sphincter éasafagach íochtarach. Ina theannta sin, is féidir leis casacht ainsealach a chur faoi deara, rud a chuireann brú breise ar na matáin a bhaineann le hernia hiatal.

B’fhéidir go bhfaighfeá amach go bhfuil hernia hiatal ort trí thimpiste agus tú ag tabhairt cuairte ar dhochtúir le haghaidh fadhb eile. Is minic a tharlaíonn siad seo; mura bhfuil aon mhíchompord ort, is gnách nach bhfuil aon chúis imní ann. Nó, b’fhéidir gur chaith tú blianta ag déileáil le hairíonna atá ag dul in olcas sula bhfuair tú an chúis sa deireadh. B’fhéidir go mbeadh iontas ort a fháil amach gurb é hernia is cúis le d’aisfheoil aigéadach i ndáiríre.

Ar ámharaí an tsaoil, tá cóireálacha éifeachtacha ann le haghaidh aife aigéad agus hernias hiatal araon. Braitheann an chóireáil a theastaíonn uait ar chineál do hernia agus ar dhéine do chuid comharthaí. I go leor cásanna, is leor cógais agus athruithe ar stíl mhaireachtála chun an fhadhb a bhainistiú. I gcásanna níos déine, d’fhéadfadh go mbeadh gá le obráid chun an hernia a dheisiú. Tá an obráid seo an-rathúil. Nuair a bheidh do dhiagnóis soiléir, beidh tú ar an mbóthar i dtreo faoiseamh ó na hairíonna.

Nótaí Deiridh Tábhachtacha

Ní rud le bheith eaglach roimh hernia hiatal. Bíonn sí ag go leor daoine agus ní bhíonn aon chomharthaí le feiceáil orthu ar chor ar bith.

Mar sin féin, má bhíonn dó croí leanúnach ort, má thagann bia ar ais aníos, nó má bhíonn deacracht agat le slogadh, iarr comhairle leighis láithreach. Tá sé ríthábhachtach a aithint an hernia hiatal nó rud éigin eile is cúis leis chun an cúram ceart a fháil.

Le hathruithe beaga ar stíl mhaireachtála agus cógas ó am go chéile, is féidir an riocht seo a bhainistiú go héifeachtach. Más gá obráid a fháil, bíodh a fhios agat gur nós imeachta nua-aimseartha, rathúil agus iontaofa é. Ná lig don imní tú a choinneáil siar; labhair le do dhochtúir i Nirogi Lanka chun an réiteach is fearr a oireann do do riachtanais a fháil.

Hernia Hiatal, Doigh Croí, Aife Aigéadach, GERD, Bolg, Éasafagas, Máinliacht Hernia