Hipirtheannas Intreachánach Idiopathic (IH)

An bhfuil tinneas cinn dofhulaingthe agus athrú ar do radharc ort freisin? Uaireanta mothaíonn tú go gcloiseann tú glaoch i do chluasa nó go bhfeiceann tú dhá rud i do shúile? Cé go gceapann go leor daoine gur gnáthmhíograin é seo, uaireanta is féidir gur riocht speisialta é a mhéadaíonn an brú taobh istigh dár gceann is cúis leis. Cé go bhféadfadh sé seo a bheith beagáinín scanrúil, má thuigeann tú i gceart é agus má dhéanann tú cóireáil air in am, is féidir é a rialú go maith. Inniu beimid ag caint faoin riocht seo nach bhfuil a fhios ag go leor daoine faoi, ach tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi.

Go simplí, cad is Hipirtheannas Intreachánach Idiopathic (IIH) ann?

Nach bhfuil cuma casta ar an ainm seo? Déanaimis é a mhíniú focal ar fhocal agus é a thuiscint.

• Idiopathic : Ciallaíonn sé seo "gan aon chúis ar eolas." Ciallaíonn sé seo go bhfuil dochtúirí fós ag iarraidh cúis chruinn an ghalair a aimsiú.
• Intracranial: Ciallaíonn sé seo "laistigh den chloigeann."
• Hipirtheannas: Ciallaíonn sé seo "brú fola ard".

Go simplí, is méadú ar bhrú taobh istigh den cheann é Hipirtheannas Intreachánach Idiopathic (IIH) gan aon chúis shoiléir.

Smaoinigh air, ní rud éigin taobh istigh den chloigeann amháin atá inár n-inchinn. Tá sreabhán speisialta timpeall air chun é a chosaint. Tugtar Sreabhán Ceirbreach-Dromlaigh (CSF) air seo. Is é an sreabhán CSF seo a chosnaíonn ár n-inchinn agus ár gcorda dromlaigh ó bhualadh a chéile agus ó imbhualadh. Déantar an sreabhán CSF seo a tháirgeadh i gcónaí taobh istigh dár gcorp, agus déanann an corp é a ath-ionsú freisin. Díreach mar a líontar umar le huisce, agus sreabhann uisce amach an taobh eile.

I gcás IIH, ar chúis éigin, déantar an iomarca den sreabhán CSF seo a tháirgeadh nó ní dhéantar é a ath-ionsú i gceart ar ais isteach sa chorp. Fágann sé seo go gcruinníonn an sreabhán seo taobh istigh den chloigeann agus go méadaíonn an brú de réir a chéile. Is féidir leis an mbrú méadaithe seo difear a dhéanamh ní hamháin dár n-inchinn, ach freisin don néaróg optúil a chuidíonn lenár súile a fheiceáil.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le duine a bhfuil IIH air?

Is féidir le duine a bhfuil an riocht seo air comharthaí éagsúla a fháil. Ach seo iad na príomh-airíonna agus na hairíonna is coitianta. Féachfaimid ar seo i dtábla chun é a thuiscint go soiléir.

Ós rud é gur féidir na hairíonna seo a fheiceáil i ngalair eile freisin, má bhíonn rud éigin mar seo ort, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir agus comhairle a lorg.

Cén fáth a dtarlaíonn an riocht seo? Cad iad na tosca riosca?

Mar a luadh níos luaithe, níl an chúis chruinn leis seo ar eolas, ach creideann dochtúirí gur féidir gur mar gheall ar bhac sna conairí a iompraíonn sreabhán CSF nó ar chúngú na féitheacha móra (siní véineasacha) san inchinn atá an brú seo.

Cé gur féidir leis an riocht seo forbairt in aon duine, tá seans níos mó ann go bhforbróidh daoine áirithe é. Féachfaimid ar cé hiad.

• Mná: Tá an riocht seo níos coitianta i measc na mban ná na bhfear, go háirithe mná in aois toirchis (idir 20-45 bliain d'aois).
• Róthrom: Tá daoine atá róthrom i gcomparáid lena n-airde, is é sin le rá, iad siúd a bhfuil Innéacs Mais Choirp (IMC) os cionn 30 acu, i mbaol i bhfad níos airde IIH a fhorbairt. Deir taighdeoirí gur féidir le barraíocht saille sa bolg agus sa chliabhrach é a dhéanamh níos deacra don fhuil sreabhadh síos go dtí an inchinn, rud a fhágann go dtógfaidh sreabhán taobh istigh den inchinn.
• Oidhreacht: Léiríonn roinnt staidéar, má tá sé ag duine éigin sa teaghlach, go bhfuil seans beag ann go bhforbróidh daoine eile é freisin. Mar sin féin, tá taighde fós ar siúl air seo.

An bhfuil sé seo tromchúiseach? An féidir deacrachtaí a bheith ann?

D’fhéadfadh sé seo a bheith scanrúil, ach ní galar bagrach don bheatha é IIH i ndáiríre. Ciallaíonn sé sin nach maraíonn sé thú.

Ach is é an phríomhdheacracht agus an deacracht is tromchúisí a bhaineann leis seo ná cailliúint radhairc bhuan. Tá sé seo amhlaidh toisc go mbíonn tionchar díreach ag an mbrú méadaithe taobh istigh den cheann ar ár néaróg optúil. Má dhéantar damáiste don néaróg seo ar feadh i bhfad, ní féidir í a dheisiú. Dá bhrí sin, is féidir cailliúint radhairc bhuan a tharlú.

Conas a dhéanann an dochtúir an galar seo a dhiagnóisiú go díreach?

Nuair a théann tú chuig dochtúir, cuirfidh sé nó sí ceist ort ar dtús faoi do chuid comharthaí agus ansin ordóidh sé nó sí sraith tástálacha chun coinníollacha eile a d'fhéadfadh comharthaí comhchosúla a bheith orthu a chur as an áireamh.

• Scrúdú súl: Déanfaidh oftailmeolaí scrúdú cúramach ar do shúile, go háirithe chun a sheiceáil an bhfuil at sa néaróg optúil. Déanfaidh siad tástáil réimse radhairc freisin chun a sheiceáil an bhfuil spotaí dalla i do réimse radhairc.
• Scananna inchinne: Féadfar scanadh CT nó scanadh MRI a ordú chun a chinntiú nach bhfuil aon chúis thromchúiseach eile ann, amhail meall inchinne.
• Puncture dromlaigh / Puncture lumbar:Bíonn eagla ar roinnt daoine nuair a chloiseann siad an t-ainm seo. Ach is tástáil an-tábhachtach í seo le haghaidh diagnóis. Is é atá le déanamh agat ná snáthaid bheag a chur isteach sa chúl íochtarach, beagán den sreabhán CSF sin a phléamar a thógáil amach, agus a bhrú a thomhas. Tá an brú seo i bhfad níos airde ná mar is gnách i nduine a bhfuil IIH air.

Má dhéantar na tástálacha seo go léir agus mura bhfuarthas aon chúis eile agus má tá an brú CSF ard freisin, deimhneoidh do dhochtúir go bhfuil IIH agat.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Tá dhá phríomhchuspóir ag cóireáil IIH. Ceann amháin ná brú taobh istigh den inchinn a laghdú. An ceann eile ná cailliúint radhairc a chosc. Ag brath ar dhéine do riocht, féadfaidh do dhochtúir cóireáil amháin nó níos mó a mholadh.

Cógais

Is minic a thosaíonn cóireáil le cógais.

• Cógais a laghdaíonn táirgeadh CSF: Tugtar cógais ar nós acetazolamide nó topiramate chun táirgeadh sreabhán CSF an choirp a laghdú.
• Díthreabhaigh: Cuidíonn siad seo le brú fola a laghdú trí bhreis sreabhán a bhaint as an gcorp tríd an bhfual.
• Péinmhothúcháin: Tugtar péinmhothúcháin ghinearálta chun tinneas cinn a rialú.

Má tá tú ag iompar clainne, ag iarraidh a bheith torrach, nó ag glacadh piollaí rialaithe breithe, ba chóir duit a rá le do dhochtúir cinnte, mar go bhféadfadh roinnt cógas a bheith neamhoiriúnach do na cásanna sin.

Máinliacht

I gcásanna tromchúiseacha nach féidir a rialú le cógais, nó a mbíonn tionchar mór acu ar an radharc, d’fhéadfadh go mbeadh gá le obráid.

• Socrú shunt: Baineann sé seo le ligean do bhreis sreabhán CSF sreabhadh trí fheadán tanaí go suíomh eile, amhail an cuas bhoilg.
• Socrú stent: Má tá féith (sinus véineach) san inchinn cúngaithe, cuirtear feadán beag mogaill (stent) isteach ann chun é a leathnú. Ligeann sé seo sreabhadh fola a fheabhsú agus an brú a laghdú.
• Fuinneogú truaill néaróg optúil: Is obráid súl í seo ina ndéantar roinnt poill bheaga sa truaill a thimpeallaíonn an néaróg optúil, rud a ligeann don CSF atá carntha ann draenáil.

Bainistíocht Meáchain

Is céim an-tábhachtach í seo i gcóireáil agus i gcosc athiompaithe araon. Má tá do BMI os cionn 30, is dócha go molfaidh do dhochtúir duit meáchan a chailleadh. Léirigh taighde gur féidir le cailliúint 5% go 10% de mheáchan do choirp comharthaí IIH a fheabhsú go suntasach. Is féidir go mbeadh sé ina chuidiú oibriú le cothaitheoir chun cabhrú leat leis seo.

Cad a tharlaíonn ina dhiaidh sin? Conas is féidir liom maireachtáil leis seo?

Má dhéantar diagnóis luath agus má dhéantar cóireáil cheart air, is féidir le formhór na ndaoine a bhfuil IIH orthu saol gnáth a chaitheamh. Cé nach bhfuil aon leigheas ann, is riocht inbhainistithe é.

Ciallaíonn sé seo go mb’fhéidir go mbeidh ort déileáil leis ar feadh do shaoil. Uaireanta, d’fhéadfadh na hairíonna imeacht agus teacht ar ais ansin. Mar sin, tá sé an-tábhachtach plean cóireála do dhochtúra a leanúint, go háirithe rialú meáchain.

Nuair a bheidh diagnóis IIH déanta ort, ná caill do chuairteanna rialta leantacha le do dhochtúir agus d’oftailmeolaí. Tá sé ríthábhachtach do radharc a chosaint.