An bhfuil tú ar an eolas faoin ionfhabhtú fungasach contúirteach seo? (Múcormicóis) Labhraimis!

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoin 'fhungas dubh' seo? B'fhéidir gur chuala tú é i nuachtán nó ar nuacht teilifíse. Is galar scanrúil agus tromchúiseach é i ndáiríre. Inniu, labhraímis faoin ionfhabhtú fungasach seo, ar a dtugtar Mucormycosis go míochaine, i dtéarmaí simplí.

Cad is Múcormicóis ann?

Go simplí, is ionfhabhtú fungasach an-tromchúiseach é Mucormycosis. Is grúpa fungas ar a dtugtar mucormycetes is cúis leis. Is féidir leis na fungais seo dul i bhfeidhm ar go leor codanna éagsúla dár gcorp. Mar shampla, is féidir leis dul i bhfeidhm ar do shúile, do siní (na spásanna i do mhullach agus i do leicne), d'inchinn, do scamhóga, do bholg agus d'inní (an conair ghastraistéigeach), nó ar an gcraiceann.

Sa chás seo, bíonn na hairíonna éagsúil ag brath ar an gcuid de do chorp atá buailte ag an bhfungas. Uaireanta tugtar zygomycosis air.

Samhlaigh anois, maireann na fungais seo ar a dtugtar múcaimicéití sa timpeallacht thart orainn, go háirithe in ithir, i múirín, i nduilleoga atá ag lofa, agus i sceallóga adhmaid. Ach is ionadh é nach mbíonn formhór againn tinn ó na fungais seo. Mar sin féin, tá daoine a bhfuil diaibéiteas, cineálacha áirithe ailse, nó riochtaí eile orthu a lagaíonn an córas imdhíonachta i mbaol níos airde múcaimicóis a fhorbairt.

Is é an rud is tábhachtaí ná gur galar é mucormycosis a d’fhéadfadh a bheith marfach go minic . Dá bhrí sin, má bhíonn na hairíonna seo ort, ba chóir duit dul chuig an ospidéal nó comhairle leighis a lorg láithreach.

Cad iad na príomhchineálacha Múcormaicóis?

Tá roinnt príomhchineálacha múcormaicóis ann. Is iad sin:

• An cineál a théann i bhfeidhm ar an srón, na súile agus an inchinn (Múcormicóis Rhino-orbital-cerebral nó Rhinocerebral)
• Múcormicóis scamhógach
• Múcormicóis craicinn
• An cineál a théann i bhfeidhm ar an gcóras díleá (múcormaicóis gastraistéigeach)
• Múcormicóis scaipthe

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ngalar seo?

Braitheann comharthaí múcormaicóis ar an gcuid de do chorp atá ionfhabhtaithe. D’fhéadfadh comharthaí a bheith i do shrón, sna scamhóga, sa chonair díleá, timpeall do shúl, nó ar do chraiceann.

An cineál a théann i bhfeidhm ar an srón, na súile agus an inchinn (Múcormicóis Rhino-orbital-cheirbreach)

Seo an cineál múcormicóis is coitianta . Sa chás seo, ionfhabhtaíonn an fungas do siní ar dtús agus is féidir leis scaipeadh chuig an bhfithis agus an inchinn. Tá sé coitianta go háirithe i measc daoine a bhfuil diaibéiteas tromchúiseach, neamhrialaithe orthu (mar shampla, A1C os cionn 8% in ainneoin cóireála rialta ar feadh níos mó ná bliain) agus i measc daoine a raibh trasphlandú orgán acu.

Is iad na hairíonna den chineál seo ná:

• Fiabhras
• Tinneas cinn
• Pian sinus (pian sa mhullach, sna leicne)
• Plódú nasal
• Créachta nó othrais ar dhíon an bhéil
• Cailliúint radhairc nó fís dhúbailte
• Deacracht ag casadh na súl agus ag miongháire (tugtar 'pairilis néaróg chráinial' air seo)
• Súile ag gobadh amach (proptosis)
• At timpeall na súl
• Deora dubha nó pus ó na súile
• Mearbhall nó athruithe meabhracha eile

Múcormicóis Scamhógach

Is é an dara cineál ionfhabhtaithe fungasach seo sna scamhóga. Is coitianta é i:

• Daoine a bhfuil ailse a bhaineann le fuil orthu (e.g., leoicéime, liomfóma, nó mielóma), go háirithe iad siúd a bhfuil leibhéil ísle de chealla fola bána áirithe acu (neutropenia)
• Dóibh siúd a bhfuil trasphlandú smior cnámh faighte acu
• Dóibh siúd a bhfuil trasphlandú orgáin sholadacha déanta acu

Comharthaí den chineál seo:

• Fiabhras
• Pian cófra
• Deacracht análaithe (anáil anála)
• Casacht fola (hemoptysis)

Múcormicóis Craicinn

Tarlaíonn an cineál seo ionfhabhtaithe nuair a théann fungas isteach i do chraiceann trí ghearradh nó scríobadh. Samhlaigh go bhfuil créacht bheag agat agus go dtéann rud éigin cosúil le salachar ar an gcréacht. Is féidir leis seo an fungas seo a chur faoi deara. Is ionadh é, ach is coitianta an cineál seo freisin i measc daoine a bhfuil córais imdhíonachta sláintiúla acu.

Comharthaí craicinn:

• Blúiríní, créachta nó cnapáin chrua pianmhara ar an gcraiceann
• Deargadh craicinn, mílí, nó at

Éiríonn na hathruithe craicinn seo níos measa le himeacht ama. Casann siad dubh, scaipeann siad thar limistéir mhóra, agus uaireanta is féidir leo síneadh isteach sna matáin nó sna cnámha.

An cineál a théann i bhfeidhm ar an gcóras díleá (Múcormaicóis Gastraistéigeach)

Is ionfhabhtú an bholg nó na n-inní é seo. Is coitianta é i measc leanaí roimh am. Ach le déanaí, tá méadú tagtha air freisin i measc daoine fásta a bhfuil díolúine íseal acu (neutropenia), daoine atá ag glacadh cógais corticosteroid fadtéarmacha, agus daoine a bhfuil galair eile orthu a lagaíonn an córas imdhíonachta.

Comharthaí:

• Pian boilg
• Masmas agus urlacan
• Fuiliú gastraistéigeach

Mucormycosis Scaipthe

Sa chás seo, scaipeann an t-ionfhabhtú tríd an fhuil go codanna éagsúla den chorp. Is minice a théann sé i bhfeidhm ar an inchinn, ach is féidir leis dul i bhfeidhm ar an gcroí, ar an spleen, nó ar an gcraiceann freisin. Seo an fhoirm is déine agus is marfaí de mhúcormaicóis. Feictear é den chuid is mó i:

• Daoine a bhfuil ailse a bhaineann le fuil orthu, go háirithe iad siúd a bhfuil neodróipéine orthu
• Daoine a raibh trasphlandú smior cnámh acu
• Daoine a raibh trasphlandú orgáin sholadaigh acu

Ós rud é go mbíonn tionchar ag an gcineál seo ar go leor codanna den chorp, d’fhéadfadh comharthaí de na cineálacha eile a luadh thuas teacht chun cinn freisin, chomh maith le hairíonna d’aon riochtaí leighis bunúsacha a d’fhéadfadh a bheith ort.

Cén fáth a dtarlaíonn Múcormicóis?

Is éagsúlacht fungas is cúis le múcomicóis. Is iad na cinn is coitianta ná Rhizopus oryzae agus Rhizopus delemar. (Is cineálacha sonracha fungas iad seo.) Maireann na fungais seo sa timpeallacht - go háirithe in ithir, i múirín, i nduilleoga atá ag lofa agus i sceallóga adhmaid. Is féidir iad a fháil i mbianna nach bhfuil nite i gceart freisin. Ní bhíonn formhór againn tinn ó na fungais seo a ionanálú nó ó theagmháil leo. Ach má tá riochtaí sláinte áirithe ort, b'fhéidir nach mbeidh do chóras imdhíonachta in ann an t-ionfhabhtú a throid.

Conas a thagann sé seo chugainn?

Is féidir leat múcormicóis a fháil trí spóir (codanna atáirgthe an fhungais) na bhfungas seo a ionanálú, rud éigin a ithe a bhfuil siad ann, nó iad a fháil trí bhriseadh sa chraiceann. Tá na spóir seo chomh beag sin nach féidir linn iad a fheiceáil ná iad a sheachaint.

Is annamh a tharchuirtear é ó ospidéil, trí threalamh míochaine éillithe, agus i ndiaidh tubaistí nádúrtha. Mar shampla, is féidir le toirnéid throma méideanna móra ithreach a chur suas agus an fungas a scaoileadh san aer.

An bhfuil sé seo tógálach ó dhuine go duine?

Ní. Ní scaiptear mucormycosis ó dhuine go duine. Ní féidir leat an fungas seo a fháil ach ón timpeallacht.

Cé atá i mbaol níos airde múcormaicóis a fhorbairt?

Is iad daoine a bhfuil diaibéiteas agus riochtaí leighis áirithe orthu a lagaíonn an córas imdhíonachta atá i mbaol is mó an riocht seo a fhorbairt. Chomh maith leis sin, is féidir le barraíocht iarainn sa chorp cur leis seo. I measc na bhfachtóirí riosca tá:

• Diaibéiteas mellitus, go háirithe le coinníollacha ar nós hipirglycemia agus ceató-acidóis.
• Tar éis trasphlandú orgáin sholadach a bheith aige.
• Tar éis trasphlandú gascheall hematopoietic (trasphlandú smior cnámh) a bheith faighte agat.
• Is laghdú ar líon na gcealla fola bána ar a dtugtar neodróifilí í neodróipéinia.
• Ailse, go háirithe leoicéime, liomfóma, nó myeloma.
• Úsáid fhadtéarmach cógais corticosteroid.
• Drugaí a instealladh gan chomhairle leighis.
• Riocht ar a dtugtar hemochromatosis (a mhéadaíonn an méid iarainn sa chorp - 'ró-ualach iarainn').
• Dóiteáin nó gortuithe tromchúiseacha craicinn a ligeann do shalachar agus do mhiocróib dul isteach sa chréacht.
• A bheith rugadh roimh am nó meáchan breithe íseal a bheith agat.

Go simplí, má tá córas imdhíonachta do choirp lag chun galair a chomhrac, is mó an seans go bhforbróidh tú é seo.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann leis an ngalar seo?

Is féidir le mucormycosis deacrachtaí tubaisteacha agus bagracha don bheatha a chur faoi deara, lena n-áirítear:

• Tróbóis sinus uaimhneach: Is téachtán fola é seo a fhoirmíonn i gcuas do sinus. Is féidir leis a bheith marfach.
• Fasciitis néacrótúcháin:Is ionfhabhtú baictéarach tromchúiseach é seo a scaipeann go tapa (ar a dtugtar "baictéir a itheann feoil" freisin). Is féidir leis a bheith marfach.
• Osteomyelitis: Is ionfhabhtú é seo ar do chnámha. Is féidir na cnámha a scriosadh.

Is coinníollacha an-chontúirteacha iad seo, agus is é sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach cóireáil a fháil go tapa.

Conas a dhéanann tú diagnóis chruinn ar an ngalar seo? (Diagnóis)

D’fhéadfadh dochtúir amhras a bheith ort faoi mhúcormaicóis bunaithe ar do chuid comharthaí agus ar riochtaí leighis eile atá ort. Chun seo a dheimhniú, tógfaidh siad pictiúir (íomháú) de na codanna coirp atá buailte agus scrúdóidh siad fíocháin do choirp le haghaidh láithreacht fungas.

Tástálacha don seo:

• Íomháú: Is féidir X-ghathanna cófra, scananna CT (scananna tomagrafaíochta ríomhairithe), nó scananna MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh) a dhéanamh.
• Ultrafhuaim indebronchial: Is cineál broncascópachta é seo. Ciallaíonn sé seo go n-úsáidtear gléas ultrafhuaime atá ceangailte le feadán tanaí, soilsithe chun pictiúir a thógáil den taobh istigh de na scamhóga.
• Bithóipse fíocháin: Is féidir le dochtúir breathnú ar do fhíochán faoi mhicreascóp nó trí thástálacha saotharlainne chun a fháil amach an bhfuil fungais mucormycosis i láthair.

Conas a dhéantar Mucormycosis a chóireáil?

Déileálann dochtúirí le mucormycosis le cógais fhrithfhungacha. B’fhéidir go mbeadh orthu obráid a dhéanamh freisin chun fíochán ionfhabhtaithe nó marbh a bhaint. Is iad na cógais fhrithfhungacha a úsáidtear chuige seo ná:

• Amphotericin B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavuconazole

Beidh ort an chóireáil fhrithfhungach seo a ghlacadh ar feadh seachtainí, b'fhéidir míonna.

An féidir an galar seo a leigheas go hiomlán?

Sea, is féidir é. Ach ní mór é a chóireáil go tapa. Fiú má chuirtear moill ar an gcóireáil ar feadh cúpla lá, is féidir na seansanna marthanais a laghdú go mór. Fiú má thosaítear ar an gcóireáil go tapa, is féidir go mbeadh sé deacair é a leigheas.

Is í an chóireáil thapa an seans is fearr chun beatha a shábháil!

Cad é an ráta mortlaíochta de bharr Múcormicóis?

Ós rud é go bhfuil sé deacair a chóireáil agus toisc go bhfuil córais imdhíonachta lagaithe ag go leor daoine a bhfuil múcormaicóis orthu, tá an ráta mortlaíochta ard. Is é an ráta mortlaíochta do gach cineál múcormaicóis ná thart ar 54%. Tá ráta mortlaíochta beagán níos ísle (thart ar 46%) ag múcormaicóis nach mbíonn tionchar aige ach ar na siní. Mar sin féin, is minic a bhíonn múcormaicóis scaipthe atá scaipthe chuig codanna eile den chorp marfach.

Is ábhar beagáinín tromchúiseach é seo. Ós rud é go bhfuil an galar seo deacair a chóireáil, agus toisc go bhfuil díolúine íseal ag formhór na ndaoine a fhorbraíonn é, tá an ráta mortlaíochta ard. Ach ná caill dóchas, tá seans ann go dtiocfaidh téarnamh ort le cóireáil luath.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas ort, cuir ceist ar dhochtúir conas ionfhabhtuithe fungasacha a chosc agus conas iad a aithint go luath:

• Má tá diaibéiteas nó ailse ort.
• Má bhí trasphlandú orgáin nó trasphlandú gascheall agat.
• Má tá riocht leighis ort nó má tá tú ag glacadh cógais a lagaíonn do chóras imdhíonachta.

Cathain ba chóir dom dul chuig Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) ?

Is féidir le múcormaicóis a bheith marfach mura ndéantar cóireáil air go pras. Má bhíonn comharthaí múcormaicóis ort, go háirithe má tá córas imdhíonachta lagaithe nó diaibéiteas agat, téigh chuig seomra éigeandála láithreach. Iarr cúram éigeandála i gcónaí má bhíonn aon cheann de na hairíonna tromchúiseacha seo a leanas ort:

• Fiabhras ard (os cionn 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Deacracht análaithe.
• Ag casacht suas fola.
• Súile ag bolgadh nó at timpeall na súl.
• Athruithe radhairc, amhail fís dhúbailte.
• Mearbhall nó athruithe meabhracha eile.
• Taomanna.
• Múcas dubh nó deora.
• Créacht nach leigheasann, a leanann ag leathadh, nó a chasann dubh.

Má bhíonn aon cheann de na comharthaí seo ort, téigh chuig an ospidéal gan mhoill!

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

B’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú na ceisteanna seo a chur ar do dhochtúir:

• An bhfuil baol níos airde ann go bhforbróidh mé ionfhabhtuithe fungasacha?
• Cad is féidir liom a dhéanamh chun mo riosca a laghdú?
• Cad iad na hairíonna ba chóir dom a bheith ag faire amach dóibh agus cathain ba chóir dom comhairle leighis a lorg?
• Cad iad na roghanna cóireála atá agam?
• Cad is féidir liom a bheith ag súil leis an diagnóis seo?

An bhfuil bealaí ann chun Mucormycosis a chosc? (Cosc)

Tá na fungais is cúis le múcormaicóis thart orainn i ngach áit, mar sin tá sé deacair iad a sheachaint go hiomlán. Ach seo roinnt céimeanna is féidir leat a ghlacadh chun do riosca ionfhabhtuithe fungasacha a laghdú:

• Má tá riocht leighis ort a chuireann i mbaol ionfhabhtuithe fungasacha tromchúiseacha ort, oibrigh le do dhochtúir chun é a bhainistiú.
• Má tá ardriosca agat maidir le hionfhabhtuithe fungasacha, féadfaidh do dhochtúir frithfhungaigh a fhorordú chun cabhrú leat a chosc ó bheith tinn.
• Má chuireann do phost tú i mbaol nochta do fhungais, cuir ceist ar do dhochtúir an bhfuil tú i mbaol méadaithe ionfhabhtaithe.
• Seachain ceantair deannachacha, amhail láithreáin tógála. Má bhíonn ort a bheith i gceantair den sórt sin, caith masc “N95” (nó trealamh cosanta eile) a chabhraíonn le spóir fungasacha a scagadh ón aer a análaíonn tú.
• Seachain gníomhaíochtaí a d’fhéadfadh tú a nochtadh do spóir fungasacha, amhail garraíodóireacht agus tochailt. Caith lámhainní agus éadaí a chlúdaíonn an oiread craicinn agus is féidir agus tú ag obair lasmuigh.
• Nigh gearrthacha agus scríobtha go maith le gallúnach agus uisce.

An méadaíonn COVID-19 an baol Múcormaicóis?

Sa bhliain 2021, bhí méadú ar chásanna mucormycosis i measc daoine a raibh COVID-19 orthu. Ach níl saineolaithe cinnte go díreach cad é an nasc. Níl siad cinnte ach an oiread an leor COVID-19 a bheith ort féin chun an riosca a mhéadú, mar gheall ar:

• Tuairiscíodh formhór na gcásanna ó réigiúin ar domhan ina bhfuil mucormycosis coitianta. Le linn phaindéim COVID-19, ní raibh COVID-19 ag thart ar 1 as gach 3 duine a raibh mucormycosis orthu sna réigiúin seo.
• Le linn na paindéime, tuairiscíodh roinnt cásanna de COVID-19 agus múcormaicóis i gcodanna eile den domhan (áit a mbíonn múcormaicóis níos lú coitianta de ghnáth), ach ní raibh aon ráigeanna den ionfhabhtú fungasach i gceantair nach mbíonn múcormaicóis chomh coitianta de ghnáth.
• Bhí diaibéiteas nach raibh faoi smacht maith ag go leor daoine a raibh múcormaicóis agus COVID-19 orthu araon, nó bhí siad ag glacadh cógais corticosteroid. Is fachtóirí riosca iad seo maidir le múcormaicóis.
• Bhí an cineál a théann i bhfeidhm ar an srón, na súile agus an inchinn (múcormacós rino-fithiseach-cheirbreach) ag go leor daoine a raibh COVID-19 agus múcormacós orthu araon – ní an gnáth-ionfhabhtú scamhógach a mbeifeá ag súil leis. Tugann sé seo le fios freisin go gcuireann riochtaí bunúsacha eile, ní hamháin COVID-19, leis an ionfhabhtú seo.

Mar sin, tá sé deacair a rá láithreach gur Covid-19 is cúis leis seo. D’fhéadfadh fachtóirí eile a bheith ann a chuireann leis.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Is galar neamhchoitianta é múcormicóis. Bíonn tionchar aige ar dhuine nó dhó as gach milliún gach bliain. Ach má tá aon riocht sláinte ort a lagaíonn do chóras imdhíonachta, tá tú i mbaol níos airde. Ba chóir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas agus A1C ard orthu a bheith thar a bheith cúramach.

Is é bainistiú do riochtaí sláinte bunúsacha an bealach is fearr le fanacht sláintiúil. Ach labhair le do dhochtúir faoi bhealaí eile chun an riosca ionfhabhtaithe a laghdú. Is féidir leis nó léi aon imní atá ort a phlé agus a insint duit cad iad na hairíonna ar cheart duit a bheith ag faire amach dóibh.

Ní galar é seo a théann i bhfeidhm ar gach duine. Mar sin féin, má tá galar ort a lagaíonn do chóras imdhíonachta, amhail diaibéiteas, bí an-chúramach. Is é an rud is tábhachtaí ná má bhíonn comharthaí múcómaicíse ort, téigh chuig seomra éigeandála an ospidéil is gaire láithreach. Mar is féidir le cóireáil thapa beatha a shábháil!

` múcormicóis, fungas dubh, ionfhabhtú fungasach, diaibéiteas, díolúine, sinus, scamhóg, craiceann, inchinn, fungas