An bhfuil roinnt orgán i do chorp ag teip ag an am céanna? Labhraimis faoin riocht seo ar a dtugtar Siondróm Il-Mheasfheidhm Orgán (MODS)!

Is dócha gur chuala tú nuair a bhíonn duine an-tinn go tobann agus go mbíonn sé/sí in aonad dianchúraim (ICU) an ospidéil, go ndeir siad, "Dúirt na dochtúirí nach bhfuil codanna áirithe dá gcorp ag obair i gceart." Nó, "Tá meaisíní ag coinneáil beo iad." Déanta na fírinne, ag an am sin, d'fhéadfadh riocht an-tromchúiseach a bheith ar an duine sin. Sa leigheas, tugtar Siondróm Il-Dhífheidhm Orgán air seo, nó i mBéarla, "Siondróm Il-Dhífheidhm Orgán - MODS." Fuaimeann an t-ainm beagáinín scanrúil, ach labhraímis faoi cad é, cén fáth a dtarlaíonn sé, agus conas maireachtáil ar bhealach simplí is féidir leat a thuiscint.

Cad go díreach atá i gceist le MODS?

Go simplí, is riocht míochaine an-tobann (géarmhíochaine) tromchúiseach é MODS. Is é an rud a tharlaíonn sa chás seo ná nach n-oibríonn dhá chóras orgán nó níos mó inár gcorp a oibríonn le chéile i gceart ag an am céanna. Smaoinigh air, tá go leor córas inár gcorp cosúil leis an gcóras riospráide, an córas díleá, an córas fuail. Oibríonn siad seo le chéile chun sinn a choinneáil sláintiúil. Nuair a tharlaíonn MODS, ní féidir leis na córais orgán seo oibriú leo féin. Ansin, tá trealamh tacaíochta beatha ('tacaíocht beatha') ag teastáil chun obair na n-orgán sin a dhéanamh.

Is féidir le MODS difear a dhéanamh d’aon orgán sa chorp, ach is iad seo a leanas na cinn is coitianta:

• Scamhóga
• Croí
• Inchinn
• Duáin
• Ae
• Fuil (fuil)

Is féidir go leor cúiseanna a bheith le MODS. Is é an chúis is coitianta ná ionfhabhtú tromchúiseach (sepsis) . Agus MODS á chóireáil, déanann dochtúirí iarracht ar dtús an riocht bunúsach a ba chúis leis a rialú. Glacann siad céimeanna freisin chun damáiste do chórais orgán eile a chosc.

Is riocht míochaine an-chontúirteach é MODS. Is féidir leis a bheith marfach mura ndéantar cóireáil thapa air. Glactar le go leor daoine a bhfuil MODS orthu san aonad dianchúraim (ICU) agus teastaíonn monatóireacht leanúnach agus tacaíocht saoil uathu.

Tugtar roinnt ainmneacha eile ar an riocht seo, ina measc:

• Teip ilorgán
• Teip chórais ilorgán

Cé na córais orgán a bhféadfadh MODS difear a dhéanamh dóibh?

Is féidir le MODS difear a dhéanamh do dhá cheann nó níos mó de na córais orgán seo a leanas:

1. Córas riospráide (na scamhóga)

Nuair nach bhfuil ár scamhóga in ann an méid ocsaigine atá ag teastáil a sholáthar don chorp, rud a chiallaíonn nach bhfuil dóthain ocsaigine á fháil ag fíocháin an choirp (hipoxia) nó nach bhfuil dóthain dé-ocsaíd charbóin (CO2) á fháil ag an gcorp (hipearcapnia), tugtar cliseadh riospráide air. I MODS, bíonn deacracht agat análú agus b’fhéidir go mbeidh aeráil mheicniúil ag teastáil uait fiú chun cabhrú leat análú. Is é an damáiste scamhógach is tromchúisí i MODS ná Siondróm Géar-Anásta Riospráide (ARDS).Sa riocht ARDS seo, bíonn na scamhóga righin, rud a fhágann go bhfuil sé an-deacair leibhéil ocsaigine gnáth san fhuil a choinneáil.

2. Córas cardashoithíoch (croí)

Is é ár gcóras cardashoithíoch a phumpálann fuil ar fud an choirp. Is riochtaí iad cliseadh croí agus turraing imshruthaithe ina n-éiríonn matán an chroí lag nó righin, rud a chuireann cosc ​​​​air dóthain fola a phumpáil ar fud an choirp. Is féidir leis an athlasadh iomarcach a tharlaíonn le MODS a chur faoi deara go leathnaíonn soithigh fola, rud a laghdaíonn an méid fola a shroicheann fíocháin agus orgáin. Is féidir leis seo brú fola íseal (brú fola íseal nó turraing) a bheith mar thoradh air i MODS. Is féidir le sreabhán sceitheadh ​​​​ó na soithigh fola seo freisin, rud a fhágann at (éidéime).

3. Córas fola (fuil)

Is féidir le MODS míchothromaíocht a chur faoi deara i bpróitéiní áirithe san fhuil. Is féidir leis seo fadhbanna fuilithe agus téachtadh fola a bheith mar thoradh air. Féadfaidh tú bruising a thabhairt faoi deara ar an gcraiceann nó fuiliú taobh istigh de do bholg. Is é an fhadhb is tromchúisí a d'fhéadfadh dul i bhfeidhm ar do chóras fola ná Téachtadh Intrasoithíoch Scaipthe (TSC) . Sa riocht seo, is féidir le fuil tosú ag sceitheadh ​​​​ó na catéatáir nó na feadáin i do chraiceann.

4. Córas néarógach (inchinn)

Is orgán ríthábhachtach í ár n-inchinn a rialaíonn gach córas sa chorp. Nuair a stopann cuid den inchinn nó an inchinn ar fad ag obair mar gheall ar dhamáiste don inchinn nó do chodanna eile den lárchóras néarógach (lena n-áirítear an corda dromlaigh agus a néaróga gaolmhara), tugtar 'teip néareolaíoch' air. I MODS, is féidir le hathlasadh, téachtadh fola mar gheall ar fhadhbanna leis an gcóras fola, agus brú fola íseal an méid fola a shreabhann chuig an inchinn a laghdú. Is féidir leis seo damáiste a dhéanamh don inchinn agus mearbhall ('delirium') a chur faoi deara.

5. Córas duánach (duáin)

Is éard is cliseadh duáin ann ná nuair nach mbíonn na duáin in ann cuid dá bhfeidhmeanna nó a bhfeidhmeanna uile a chomhlíonadh, lena n-áirítear dramhaíl a scagadh ón fhuil. Scagann córas na duáin ár gcuid fola, déanann sé fual, agus baintear sreabháin neamhriachtanacha as an gcorp. I MODS, is féidir an próiseas seo a lagú.

6. Córas ae (ae)

Is éard is cliseadh ae ann ná nuair nach bhfuil an t-ae in ann cuid dá fheidhmeanna iomadúla a chomhlíonadh, amhail tocsainí a bhaint as an fhuil, cealla fola dearga seanchaite a scagadh, agus domlas a tháirgeadh (aigéad buí/uaine a chabhraíonn le bia a dhíleá). Is féidir le hathlasadh agus laghdú ar shreabhadh fola chuig an ae teip a chur ar an ae. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le casadh buí ar an gcraiceann agus/nó ar na súile (buíochán). Is féidir le cliseadh ae teip a chur ar orgáin eile freisin.

Cé chomh coitianta is atá MODS?

Is riocht coitianta é MODS a fheictear i ngalar géarmhíochaine criticiúil. Tugann staidéir le fios go bhféadfadh idir 28% agus 88% d’othair in aonaid dianchúraim MODS a fhorbairt. Is príomhchúis báis é freisin in aonaid dianchúraim mháinliachta (ICUanna).

Cad iad na hairíonna luatha de MODS?

Ós rud é gur féidir le MODS dul i bhfeidhm ar aon orgán sa chorp, braitheann na hairíonna ar an orgán atá buailte. Is féidir leis na hairíonna seo a bheith éadrom i gcéimeanna luatha an ghalair is cúis le MODS, nó is féidir leo a bheith dian . De réir mar a théann MODS chun cinn ó ghalar géarmhíochaine, d’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas ort:

• Masmas agus urlacan
• Goile
• Mothú thar a bheith lag nó tuirseach
• Fiabhras
• Fuarú síos
• Mearbhall nó deacracht díriú
• Análú tapa, éadomhain
• Buille croí tapa nó neamhrialta
• Pian cófra agus/nó boilg fada
• At boilg
• At na ngéaga
• Buí an chraicinn nó na súl (buíochán)
• Mílí gorm nó liath/bán ar an gcraiceann, na liopaí, an teanga, na gumaí, na n-ingne, nó na súile (cianós)
• Cailliúint an chonaic

Cad is cúis le MODS?

Is féidir le haon ghalar, gortú nó ionfhabhtú mór a bheith ina chúis le MODS. Níl a fhios ag dochtúirí agus taighdeoirí fós cad is cúis le MODS go cruinn. Mar sin féin, tugann taighde reatha le fios gurb iad athlasadh agus soláthar fola laghdaithe is cúis le MODS go minic. Ní riocht míochaine amháin is cúis le MODS. Forbraíonn sé ó shraith imeachtaí a théann i bhfeidhm ar go leor nó ar gach ceann de chórais orgán an choirp. Is féidir le soláthar fola agus ocsaigin laghdaithe damáiste a dhéanamh.

Samhlaigh, i gcás tinnis thromchúisigh, d’fhéadfadh roinnt imeachtaí a bheith ann a mbeadh MODS mar thoradh orthu.

1. Príomhimeacht: Seo í an chúis tosaigh. Mar shampla, ionfhabhtú tromchúiseach (sepsis), timpiste mhór (amhail timpiste gluaisteáin), nó taom croí tromchúiseach.

2. An dara teagmhas: Seo nuair a ró-imoibríonn do chóras imdhíonachta, rud a fhágann athlasadh tromchúiseach ar fud an choirp.

3. An tríú teagmhas: Má fhorbraíonn tú ionfhabhtú nua, nó má bhíonn ort obráid a dhéanamh chun riocht bunaidh a chóireáil, d’fhéadfadh gur tríú teagmhas é sin.

Seo a leanas roinnt cúiseanna coitianta le MODS:

• Sepsis nó turraing sheipteach: Is féidir gur athlasadh dian é seo de bharr ionfhabhtú baictéarach nó víreasach tromchúiseach.
• Gortú trámach: Rudaí cosúil le timpiste gluaisteáin, dónna tromchúiseacha, sáthadh nó lámhach.
• Pancreatitis: Athlasadh an briseáin. Is féidir leis seo a bheith mar thoradh ar chlocha gall, ar ól iomarcach alcóil, ar chógais áirithe, agus ar fhachtóirí eile.
• Taom croí ollmhór: Is é is cúis leis seo ná bac i soitheach fola a sholáthraíonn fuil don chroí.
• Teip ae: Is féidir Heipitíteas B, Heipitíteas C, galar ae sailleach, úsáid iomarcach alcóil, agus cioróis a bheith ina gcúis leis seo.
• Gortú tocsaineach agus nimhiú:De bharr nochtadh do thocsainí. Mar shampla, úsáid ghéarmhíochaine nó ainsealach drugaí nó alcóil, ceimiceáin thocsaineacha amhail lotnaidicídí agus ábhair inslithe seanchaite (aispeist), agus ionfhabhtuithe baictéaracha.

Bíonn athruithe móra i do chóras imdhíonachta agus i do chóras fola mar thoradh ar na coinníollacha seo, rud a théann i bhfeidhm ar orgáin eile freisin.

Cén orgán is é an chéad duine a theipeann i MODS?

Bíonn fadhbanna scamhógacha ag beagnach gach duine a bhfuil MODS orthu ar dtús , ach níl tuiscint shoiléir ag dochtúirí agus taighdeoirí fós ar an gcúis a dtarlaíonn teip scamhógach de ghnáth roimh MODS.

Cé a mbíonn tionchar is mó ag MODS orthu?

Is féidir le duine ar bith MODS a fhorbairt, ach is mó an seans go bhforbróidh tú MODS má tá riocht bunúsach ort, amhail galar ainsealach nó easpa imdhíonachta.

Conas MODanna a aithint?

Úsáideann dochtúirí réimse tástálacha chun teip orgán a bhrath ar fud do choirp. D’fhéadfadh na tástálacha seo a leanas a bheith san áireamh:

• Tástálacha fola
• Tástáil gáis fola artaireach
• Tástálacha feidhm ae
• Tástálacha feidhm duáin
• Cultúir fola agus fíocháin
• Echocardiogram (ultrafhuaime croí)
• Tástálacha íomháithe amhail ultrafhuaime nó scanadh CT

Conas a dhéantar cóireáil ar MODS?

Braitheann cóireáil le haghaidh MODS ar an gcúis bhunúsach agus ar na córais orgán atá buailte. Áirítear ar roinnt roghanna cóireála:

• Déileáil le soláthar fola íseal trí shreabháin infhéitheacha (IV) a thabhairt.
• Cógais vasopressor a riaradh chun sreabhadh fola a mhéadú trí shoithigh fola agus fíocháin (perfusion fíocháin).
• Tabhair antaibheathaigh chun ionfhabhtuithe agus/nó seipseas a chóireáil.
• Fuilaistriú fola chun fuil a cailleadh de bharr díobhála nó obráide a athsholáthar.
• Teiripe ocsaigine chun níos mó ocsaigine a sholáthar don chorp.
• Mura féidir leat análú leat féin, b’fhéidir go mbeadh aeráil mheicniúil ag teastáil uait chun cabhrú leat análú.
• Dialais chun cabhrú le dramhaíl agus sreabhán breise a bhaint as do chorp.
• Ocsaiginiú membrane eachtarchorpach (ECMO) chun ocsaigin a chur leis an fhuil agus dé-ocsaíd charbóin a bhaint.
• Córas athchúrsála ionsúiteach móilíneach (MARS) chun tacú leis an ae.
• Máinliacht d'othair a bhfuil gortuithe tromchúiseacha orthu.
• Is éard is máinliacht trasphlandaithe orgáin ann ná orgán breoite nó mífheidhmiúil a athsholáthar le horgán sláintiúil ó dheontóir.
• Má tá fuiliú gastraistéigeach (GI) ort nó riocht gastraistéigeach a chuireann cosc ​​​​ort ithe, nó mura bhfuil tú in ann ithe go fisiciúil, b'fhéidir go mbeidh ort cothaithigh a fháil trí chothú IV (infhéitheach) nó enteral (cothú parenteral).

Cé chomh tapa agus a bheidh mé i bhfeabhas tar éis na cóireála?

Braithfidh do théarnamh ar an gcúis bhunúsach agus ar an gcóireáil. Is féidir le dochtúir tuiscint níos fearr a thabhairt duit ar cathain is féidir leat a bheith ag súil le feabhas a fheiceáil tar éis na cóireála.

Cad é todhchaí MODS?

Braitheann todhchaí MODS ar an gcúis bhunúsach. Uaireanta, féadfaidh cuid de do chéadfaí nó iad uile filleadh ar an ngnáth, ach d’fhéadfadh go mbeadh tacaíocht bheatha shealadach ag teastáil uait go dtí go dtiocfaidh biseach ort.

Tá sé ríthábhachtach MODS agus a chúis bhunúsach a aithint agus a chóireáil go luath chun an riocht seo a bhainistiú go rathúil.

Athraíonn prognóis MODS idir aonaid dianchúraim (ICUanna). Meastar ag dochtúirí gur minic a bhíonn an riocht seo ina chúis bháis i measc othar a ligtear isteach in aonaid dianchúraim mháinliachta.

Má théann an galar ar aghaidh go céim throm, is féidir damáiste buan orgán a tharlú. B’fhéidir go mbeidh tacaíocht fhadtéarmach nó trasphlandú orgáin ag teastáil uait. Is féidir leis a bheith marfach freisin.

Tá gá le tuilleadh taighde chun fachtóirí réamhshuímh a aithint a d’fhéadfadh tionchar a imirt ar MODS, rud a d’fhéadfadh todhchaí níos fearr a bheith mar thoradh air d’othair.

Cad é an ráta marthanais ó MODS?

Meastar ag dochtúirí agus taighdeoirí go bhfuil an ráta marthanais do MODS idir 50% agus 60% .

An féidir cosc ​​a chur ar MODanna?

Ní féidir cuid de na fachtóirí is cúis le MODS a chosc. Agus níl aon chógas sonrach ann faoi láthair a chabhróidh le MODS a chosc. Tá taighdeoirí ag féachaint ar bhealaí chun MODS a chóireáil ina chéimeanna luatha chun cosc ​​a chur ar an ngalar dul in olcas. Tá roinnt staidéar ar siúl sa réimse seo faoi láthair.

Is féidir leat cabhrú le do orgáin a chosaint trí rudaí mar seo a leanas a dhéanamh:

• Cosain d’orgáin ó chreathadh trí chriosanna sábhála a chaitheamh agus tú ag marcaíocht i bhfeithicil agus trealamh cosanta agus tú ag imirt spóirt ard-thionchair.
• Faigh vacsaín chun ionfhabhtuithe tromchúiseacha a chosc nuair a mholann dochtúirí duit é.
• Laghdaigh nó stop a chur le glacadh cógas neamh-oideas, amhail drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha (NSAIDanna), a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh do na duáin.
• Laghdaigh nó stop cógais nó rudaí eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le othrais bholg a ghlacadh, amhail NSAIDanna, caitheamh tobac agus alcól .
• Faigh cóireáil le haghaidh brú fola ard (Hipirtheannas) .

Má tá tú san ospidéal le tinneas géar, is féidir le do dhochtúirí rudaí mar seo a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar MODS dul in olcas:

• An damáiste do do scamhóga ó aeráil mheicniúil a íoslaghdú.
• Teorainn a chur le fuilaistriúcháin go dtí go mbeidh gá leo go hiomlán.
• Úsáid tanaitheoirí fola más gá chun téachtáin fola a chosc.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá galar ainsealach ort agus má tá comharthaí MODS ort, rud a d’fhéadfadh tinneas tromchúiseach agus cliseadh orgán a bheith mar thoradh air, is dea-smaoineamh i gcónaí dul i gcomhairle le dochtúir. Is féidir leo a insint duit cad iad na comharthaí nó na hairíonna sonracha ar cheart duit a bheith ag faire amach dóibh agus conas aon riocht a bhainistiú.

Cathain ba chóir dom dul chuig an Roinn Éigeandála (ETU) ?

Má bhíonn comharthaí MODS ort, téigh chuig an seomra éigeandála is gaire nó glaoigh ar 911. Is féidir leis seo a bheith marfach mura ndéantar cóireáil air go pras.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar dhochtúir?

Seo roinnt ceisteanna a d’fhéadfá a chur ar do dhochtúir:

• Cad is cúis le MODS?
• Cad iad na roghanna cóireála atá agam?
• Cad iad na cógais a mholann tú?
• Cad iad na spriocanna atá le mo chúram?
• Cé chomh minic is gá dom cóireáil?

Achoimre agus teachtaireacht dheiridh

Ceart go leor, mar sin tá a fhios agat anois gur riocht tromchúiseach é siondróm mífheidhm ilorgán (MODS) a théann i bhfeidhm ar dhá chóras orgán nó níos mó i do chorp. Cé gur féidir le MODS dul i bhfeidhm ar aon chóras orgán, is minice a théann sé i bhfeidhm ar na scamhóga, an croí, na duáin, an t-ae, an inchinn agus an fhuil. Tá go leor cúiseanna féideartha leis seo. Is iad na cinn is coitianta ná tráma tromchúiseach, tinneas tromchúiseach agus ionfhabhtuithe forleathana. Díríonn an chóireáil ar an riocht bunúsach a chóireáil agus tuilleadh damáiste do chórais orgán eile a chosc.

Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a chloiseann tú nach bhfuil d’orgáin féin nó orgáin duine muinteartha ag obair. Ach tá na dochtúirí agus an fhoireann san Aonad Cóireála Éigeandála (ATU) agus san Aonad Dianchúraim (ICU) oilte chun tacú le gach ceann de na córais orgán atá agat, tuilleadh damáiste a chosc, agus cabhrú le do chorp leigheas. Mar sin ná caill dóchas. Le cóireáil phras agus comhairle leighis chuí, is féidir leat iarracht a dhéanamh teacht amach as an staid seo.

` Teip ilorgán, MODS, teip orgán, seipseas, cúram dian, teip orgán, tacaíocht saoil