Foghlaimímis gach rud faoi Thrasphlandú Gascheall ar bhealach simplí.

Is dócha gur chuala tú trácht ar thrasphlanduithe gascheall. Is cóireáil an-úsáideach agus sábhála beatha iad i gcás roinnt galair. Ach tógann siad tamall le téarnamh go hiomlán. An labhróimid faoi seo beagán níos mine, amhail is dá mba rud é go raibh muid ag caint le cara?

Cad iad Gaschealla?

Go simplí, is cineál an-speisialta cille inár gcorp iad gaschealla. Tá an cumas iontach ag na cealla seo forbairt ina go leor cineálacha éagsúla cealla. Is iad na gaschealla atá i gceist againn sa trasphlandú gaschealla seo na cinn a thugann ardú do na cealla riachtanacha inár bhfuil. Is é sin:

• Cealla fola dearga: Is iad seo a iompraíonn ocsaigin ar fud an choirp.
• Cealla bána fola: Cosnaíonn na cealla seo sinn trí mhiocróib agus galair a théann isteach inár gcorp a chomhrac.
• Pláitíní: Is iad seo na cinn a chuidíonn le téachtadh fola nuair a bhíonn gortú ann.

Smaoinigh air mar a bheadh ​​na gaschealla seo cosúil le cnapán cré ar féidir aon rud a dhéanamh as. Ag brath ar an ngá atá leis, is féidir iad a úsáid chun cealla fola dearga, cealla fola bána, nó pláitíní a dhéanamh.

Cén fáth a ndéantar na trasphlanduithe gaschealla seo?

Anois, féachfaimid ar na cásanna inar féidir leis na trasphlanduithe gascheall seo cabhrú. Ní rud é seo a dhéantar le haghaidh gach galair, ach i gcásanna tromchúiseacha áirithe, is é seo an réiteach is fearr.

• Do dhaoine a bhfuil galair thromchúiseacha a bhaineann leis an fhuil orthu: Mar shampla, cineálacha áirithe leoicéime, a tharlaíonn nuair nach bhfeidhmíonn an smior cnámh i gceart.
• Do dhaoine a bhfuil cineálacha áirithe ailse orthu: Ailsí cosúil le liomfóma nó mielóma iolrach.
• Dóibh siúd a bhfuil easnamh imdhíonachta tromchúiseach orthu: Tá a gcóras imdhíonachta chomh lag sin nach féidir lena gcorp galair a chomhrac.
• Do dhaoine a bhfuil galair uath-imdhíonachta áirithe orthu: Mar shampla, i ngalair cosúil le lúpas, nuair a ionsaíonn cealla an choirp féin an corp.
• Tá an chóireáil seo an-éifeachtach freisin i gcás galair fola oidhreachtúla eile: Thalassemia nó Galar Cealla Corráin.

Cá bhfaighimid na gaschealla seo?

Ceart go leor, is dócha go bhfuil tú ag smaoineamh anois cá bhfaighimid na gaschealla luachmhara seo. Tá trí phríomháit ann inar féidir le dochtúirí na cealla seo a fháil:

1. Smior Cnámh: Seo an modh is coitianta. Is minic a thugtar 'Trasphlandú Smior Cnámh' air seo. Is é an smior cnámh an chuid bhog, spúinseach taobh istigh dár gcnámha móra. Is ann a dhéantar cealla fola.

2. Tríd an Sruth Fola: Trí chógais speisialta a thabhairt, is féidir gaschealla ón smior cnámh a scaoileadh isteach sa tsruth fola, agus ansin is féidir na cealla seo a bhailiú trí mheaisín cosúil le deonachán fola rialta. Tugtar bailiúchán Gaschealla Fola Forimeallacha (PBSC) air seo.

3.Fuil Corda Imleacáin: Tar éis breith linbh, nuair a bhaintear an corda imleacáin, bíonn na gaschealla luachmhara seo san fhuil atá fágtha. Is féidir le duine atá i ngátar iad seo a bhailiú agus a úsáid.

Ar an mbealach seo, tugtar ‘deontóir’ ar an duine a thugann na gaschealla. Is é an rud atá an-tábhachtach ná gur féidir leis an duine a bhfuil an galar air a bheith ina dheontóir dó féin i gcás roinnt galair. Is é sin le rá, tógtar a chealla gas féin sula dtosaíonn cóireáil an ghalair, reoitear iad, agus ansin trasphlandaítear ar ais chuige iad nuair is gá. Tugtar ‘Trasphlandú Uath-Lógach’ air seo.

Ach an chuid is mó den am, is duine eile a bhronnann na cealla seo. Tugtar 'Trasphlandú Allogeneach' air seo. Má thógtar gaschealla ó dhuine eile, caithfidh comhdhéanamh géiniteach na gcealla sin, go háirithe na marcóirí HLA (Antaigin Leukocyte Daonna), a bheith an-chosúil le chéile. Go simplí, tá cárta beag aitheantais ag gach cill inár gcorp. Caithfidh an dá chárta aitheantais seo a bheith an-chosúil, nó ní ghlacfaidh an corp leis na cealla nua. De ghnáth, is é siblín linbh an meaitseáil is fearr. Uaireanta, is féidir meaitseáil a fháil ó thuismitheoir nó ó dheontóir neamhghaolmhar. Tá bunachair shonraí móra (clárlanna) ann chuige seo chun deontóirí comhoiriúnacha a aimsiú.

Cad a tharlaíonn mura bhfaightear deontóir comhoiriúnach?

Samhlaigh, mura bhfuil na gaschealla ón deontóir ina meaitseáil chruinn (uaireanta fiú má tá siad ina meaitseáil fhoirfe, is féidir leis na fadhbanna seo tarlú go pointe áirithe), d’fhéadfadh dhá phríomhfhadhb teacht chun cinn:

1. Diúltú: Seo nuair a dhéanann córas imdhíonachta an othair ionsaí ar na cealla deontóra nua-thrasphlandaithe. Smaoiníonn sé, "Ní ár gcealla féin iad seo, tá siad cosúil le hionróirí eachtracha," agus déanann sé iarracht iad a scrios. Cuirtear cosc ​​​​ar seo le drugaí imdhíon-choscacha.

2. Galar Graft-versus-Host (GVHD): Is é seo a mhalairt ar fad. Tosaíonn cealla imdhíonachta an deontóra nua-thrasphlandaithe (go sonrach limficítí-T) ag ionsaí na gcealla sláintiúla i gcorp an othair, ag smaoineamh, "Ní linne an corp seo." Is féidir leis seo difear a dhéanamh do réimsí ar nós an chraicinn, an ae, agus na n-inní. Tá cógais ann chun seo a rialú chomh maith.

Conas a tharlaíonn an próiseas trasphlandúcháin gascheall seo?

Ceart go leor, mar sin feicfimid conas a oibríonn an próiseas trasphlandaithe seo. Is próiseas ilchéime é.

1. Ullmhúchán:

Sula ndéantar trasphlandú gascheall, cuirfidh dochtúirí rud ar a dtugtar 'líne lárnach', nó 'catéitéar véineach lárnach' isteach. Tá sé seo cosúil le líne IV (infhéitheach) mhór, speisialta. Cuirtear isteach i véin mhór in aice leis an gcroí é, faoin gcraiceann sa mhuineál, sa chliabhrach, nó sa groin. Is féidir an líne lárnach seo a fhágáil ina háit ar feadh tréimhse níos faide ná IV rialta. Fágann sé seo go bhfuil sé níos éasca do dhochtúirí agus d'altraí leigheas a thabhairt duit, samplaí fola a thógáil, agus na cealla trasphlandaithe a thabhairt duit. Ní gá duit snáthaidí a fháil go minic.

2. Cóireáil oiriúnaithe:

Déantar trasphlanduithe gascheall in aonad speisialta san ospidéal. Ar dtús, tugtar dáileoga arda ceimiteiripe agus/nó radaíochta don duine a gheobhaidh na cealla deontóra (an faighteoir) ar feadh roinnt laethanta. Tugtar cóireáil oiriúntaithe air seo. Déantar é seo ar dhá phríomhchúis:

• Scriosann siad cealla dona, díobhálacha (e.g. cealla ailse, cealla smior cnámh nach n-oibríonn i gceart) is cúis le galair.
• A chóras imdhíonachta a lagú ionas gur féidir na cealla nua-bhronnta a ionchorprú i gceart gan iad a dhiúltú.

3. Trasphlandú gascheall:

Tar éis an chóireála a bheith críochnaithe, tar éis lá nó dhó de scíth, déantar na gaschealla ón deontóir a instealladh isteach san othar trí líne lárnach (díreach cosúil le fuil a thabhairt). Is próiseas é seo a thógann roinnt uaireanta an chloig. Taistealaíonn na cealla seo tríd an fhuil agus socraíonn siad sa smior cnámh, áit a dtosaíonn siad ag déanamh cealla fola nua, sláintiúla.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh an trasphlandaithe?

Tar éis trasphlandú gascheall a fháil do dhuine, tógann sé tamall ar a gcorp cealla fola dearga, cealla fola bána agus pláitíní nua a dhéanamh. De ghnáth, tógann sé thart ar 2-4 seachtaine ar na cealla nua seo tosú ag obair. Le linn an ama seo, bíonn an baol ionfhabhtuithe, fuilithe agus fadhbanna eile an-ard. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil líon na gcealla fola an-íseal agus na seanchealla fola á scriosadh agus cinn nua á ndéanamh.

Fanann formhór na ndaoine i seomra speisialta san ospidéal ar feadh 3 go 5 seachtaine (nó níos faide fós) tar éis a dtrasphlandaithe. Le linn an ama seo, bíonn an fhoireann leighis an-chúramach faoi na nithe seo a leanas:

• Déantar tástálacha fola go laethúil chun a fháil amach an bhfuil cealla fola nua á dtáirgeadh ó na gaschealla trasphlandaithe.
• Tugtar cógas chun diúltú agus Galar Graft-versus-Host (GVHD) a chosc.
• Tugtar cógais ar nós antaibheathaigh, frithfhungaigh agus frithvíreasacha chun ionfhabhtuithe a chosc.
• Más gá, tugtar cealla dearga fola agus pláitíní go seachtrach (fuilaistriúcháin).
• Seiceálann sé an bhfuil orgáin cosúil leis an ae agus na duáin ag obair i gceart.
• Déantar cóireáil láithreach ar aon fhadhbanna amhail créachta béil, urlacan, buinneach, ionfhabhtuithe, fuiliú, diúltú, nó GVHD.
• Cinntigh go bhfuil cothú leordhóthanach á fháil ag an othar. D’fhéadfadh sé seo beathú feadánach nó cothú parenteral iomlán (TPN) a áireamh.
• Déantar seiceáil ar gach duine a thagann chuig an ospidéal lena chinntiú go bhfuil siad ag cloí le rialacha um chosc ionfhabhtaithe. Ciallaíonn sé sin:
• Ní féidir le duine ar bith a bhfuil aon ghalar air (fiú slaghdán) teacht chun an t-othar a fheiceáil.
• Ba chóir do gach duine a lámha a ní go maith sula dtéann siad isteach sa seomra.
• Caithfidh gach duine masc, lámhainní agus gúna a chaitheamh.

Conas is féidir le tuismitheoirí (más leanbh iad) cabhrú?

Tar éis do leanbh trasphlandú gascheall a fháil, aTógann sé 6 go 12 mhí, nó níos faide fós, don chóras imdhíonachta téarnamh go hiomlán. Go dtí sin, is féidir le fiú ionfhabhtuithe beaga a bheith an-deacair do leanaí. Is féidir fiú slaghdán coitianta a bheith contúirteach. Seo roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú le do leanbh a chosaint ar ionfhabhtuithe:

• Ba chóir do do leanbh, do bhaill teaghlaigh, agus do chuairteoirí (a bhfuil cead acu cuairt a thabhairt) a lámha a ní go críochnúil agus go minic le gallúnach frithbhaictéarach agus/nó sláintitheoir láimhe. Seo an rud is tábhachtaí.
• Ná tabhair aon duine atá tinn in aice leis an leanbh.
• Nigh do leanbh gach lá le seampú agus gallúnach éadrom. Coinnigh an craiceann glan.
• Lean treoracha an dochtúra go díreach:
• Cathain is féidir leis an leanbh dul ar scoil nó chuig áiteanna poiblí eile (áiteanna plódaithe, pictiúrlanna, ionaid siopadóireachta).
• Cathain ba chóir do leanbh masc a chaitheamh agus é/í ag dul amach?
• Cad iad na bianna atá maith don leanbh a ithe agus cad iad na bianna atá olc don leanbh a ithe (e.g. sailéid amha, feoil agus iasc nach bhfuil cócaráilte go leor).
• An féidir leis an leanbh a bheith timpeall ar pheataí agus teagmháil a dhéanamh leo?

Cad eile is gá dúinn a fháil amach?

Tagann go leor leanaí (agus daoine fásta) chucu féin tar éis trasphlandú gascheall a fháil. Mar sin féin, is féidir leis an am a chaitear san ospidéal agus an t-am a chaitear ag téarnamh sa bhaile a bheith ina dhúshlán don othar agus dá dteaghlach araon, go meabhrach agus go fisiciúil araon.

"Ná déan iarracht dul ar an turas seo leat féin. Iarr cabhair."

Faigh tacaíocht ó bhaill teaghlaigh eile, ó chairde, ó d’fhoireann leighis, ó chomhairleoir, nó ó oibrí sóisialta. Ní féidir leat aire mhaith a thabhairt do d’othar (nó do leanbh, más leanbh é) ach amháin má thugann tú aire mhaith duit féin.

Chun cabhrú le d’othar téarnamh agus fanacht sláintiúil, déan na rudaí seo:

• Coinnigh gach cuairt leantach dochtúra agus tabhair do chógas in am.
• Tacaigh leis an othar agus spreag é le linn athruithe fisiciúla (e.g., cailliúint gruaige, tuirse, athruithe craicinn) a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar cheimiteiripe agus/nó radaíocht.
• Cabhraigh leo déileáil leis an uaigneas agus leis an iargúltacht a thagann le bheith scartha ó chairde agus ó theaghlach le linn a dtéarnaimh. Cuir deiseanna ar fáil dóibh labhairt, fiú trí ghlaonna físe.
• Fiafraigh den othar an mbeadh fonn orthu labhairt le comhairleoir nó le hoibrí sóisialta chun cabhrú leo déileáil le mothúcháin ar nós bróin, eagla agus fearg a d’fhéadfadh teacht chun cinn le linn téarnaimh.
• Cabhraigh leis an othar (go háirithe leanbh) gnáthamh laethúil simplí a bhunú lena n-áirítear aclaíocht éadrom (má cheadaíonn an dochtúir é), béilí ag amanna rialta, agus gníomhaíochtaí a thaitníonn leo, amhail súgradh, léamh agus líníocht.

Cathain a chaithfimid dul chuig dochtúir go luath?

Tá roinnt rioscaí ann nuair a fhilleann tú abhaile tar éis do thrasphlandaithe. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort:Ní mór duit glaoch ar an dochtúir láithreach, gan fiú nóiméad a mhoilliú, nó ní mór duit a bheith tugtha chuig an ospidéal:

• Más é 38.0°C (100.4°F) nó níos airde an teocht nuair a fhéachtar uirthi ón mbéal (is é seo an comhartha is contúirtí).
• Má bhíonn srón rite, casacht, teannas cófra, nó deacracht análaithe ort.
• Má leanann an urlacan nó an buinneach.
• Má tá stóil (cacas) dubha, táireacha á n-eisfhearadh agat (d’fhéadfadh gur comhartha fuilithe sna stéig é seo).
• Má bhíonn bruising ort go héasca nó má bhíonn fuiliú dochloíte agat (e.g. ón srón nó ó na gumaí).
• Má tá fuil san fhual, nó má tá dath an fhual athraithe.
• Má bhíonn tinneas cinn dian, meadhrán nó radharc doiléir ort.
• Tá sé ceart go leor fuil a chasacht suas, ach mura féidir leat fuiliú sróine a rialú laistigh de chúpla nóiméad,
• Má thagann rud éigin nua chun solais ar an gcorp, amhail gríos.

Ar deireadh, roinnt rudaí tábhachtacha le cuimhneamh

Mar sin, is féidir le trasphlandú gascheall a bheith ina chóireáil an-rathúil, athraithe saoil i gcás roinnt galair thromchúiseacha. Ach is nós imeachta mór é, agus tógann téarnamh am, foighne agus dúthracht. Is é an rud is tábhachtaí ná treoracha an dochtúra a leanúint go díreach, grá, gean agus tacaíocht dhochloíte a thabhairt don othar (más leanbh é, an leanbh), agus go háirithe iad a chosaint ar ionfhabhtuithe.

Cuimhnigh, níl tú féin ná d’othar i d’aonar ar an turas dúshlánach seo! Tá an fhoireann leighis, do theaghlach agus do chairde go léir in éineacht leat. Má tá aon cheist nó amhras ort, is cuma cé chomh beag, ná bíodh eagla ort ceist a chur ar an bhfoireann leighis. Tá siad ann chun cabhrú leat.

` Trasphlandú Gascheall, Trasphlandú Gascheall, trasphlandú smeara cnámh, galair fola, ailse, díolúine, sláinte leanaí, faisnéis leighis Siolóinis, trasphlandú smeara cnámh