Is féidir le máthair nó athair a bhfuil leanbh nuabheirthe acu a bheith an-scanraithe fiú má thugann siad faoi deara athrú beag ina leanbh. Mar sin, cé chomh buartha a bheadh ort dá scrúdódh an dochtúir an leanbh agus dá ndéarfadh sé, "Tá murmur beag croí ann"? Ach ná bíodh eagla ort. Inniu táimid ag caint faoi riocht croí a fheictear go minic i leanaí nuabheirthe agus atá furasta a chóireáil. Tugtar Patent Ductus Arteriosus air seo, nó PDA mar a thugtar air i measc dochtúirí go hachomair.
Go simplí, cad é an PDA seo?
Chun seo a thuiscint, téimid ar ais go dtí an tréimhse ina bhfuil an leanbh i mbroinn na máthar. Samhlaigh nach n-análann an leanbh agus é sa bhroinn. Faigheann an leanbh an ocsaigin atá de dhíth air trí chorda imleacáin na máthar. Dá bhrí sin, ní oibríonn scamhóga an linbh ag an am sin. Mar sin, tá cosán beag ann, cosúil le nasc 'seachbhóthair', idir an phríomhartaire a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí an corp (an t-aorta) agus an artaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga (an artaire scamhógach). Seo an rud a thugtar '(ductus arteriosus)' air sa leigheas. Is é a fheidhm ná na scamhóga, nach bhfuil ag obair, a sheachbhóthar agus fuil a sheoladh chuig an gcuid eile den chorp.
Tar éis don leanbh a bheith rugadh agus a chéad anáil a thógáil, tosaíonn na scamhóga ag obair. Ansin níl aon ghá leis an mbealach 'seachbhóthair' sin. Mar sin de ghnáth laistigh den chéad chúpla lá tar éis don leanbh a bheith rugadh, crapadh an soitheach fola seo agus dúnfaidh sé leis féin.
Ach i roinnt leanaí, ní dhúnann an soitheach fola seo ar a dtugtar "ductus arteriosus" i gceart. Fágann sé poll beag. Sin é an fáth a dtugaimid Ductus Arteriosus Patent (PDA) air.
Cén tionchar a bhíonn ag an riocht PDA seo ar an leanbh?
Anois, cad a tharlaíonn nuair nach mbíonn an seachbhóthar sin dúnta? Bíonn an brú fola san artaire is mó a iompraíonn fuil chuig an gcorp, an aorta, ard. Bíonn an brú san artaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga, an artaire scamhógach, íseal. Mar sin, tríd an bpoll seo, sreabhann méid fola neamhriachtanach ó áit ardbhrú go háit ísealbhrú, is é sin, chuig na scamhóga.
Is cúis le dhá phríomhfhadhb é seo:
1. Tuilleadh oibre don chroí agus do na scamhóga: Caithfidh croí agus scamhóga an linbh oibriú níos deacra chun an fhuil bhreise seo go léir a phumpáil.
2. Damáiste scamhógach: Má leanann an riocht seo gan chóireáil, is féidir leis an mbrú fola sna scamhóga méadú, rud a fhágann go dtarlaíonn riocht ar a dtugtar Hipirtheannas scamhógach. Is féidir leis seo damáiste a dhéanamh do na soithigh fola sna scamhóga freisin.
Is é an rud tábhachtach ná gur féidir na deacrachtaí seo go léir a chosc má dhéantar an riocht seo a dhiagnóisiú go luath agus má dhéantar cóireáil cheart air.
Cé atá i mbaol níos airde an PDA seo a fhorbairt?
Cé gur féidir an riocht seo tarlú in aon leanbh, tá roinnt leanaí i mbaol níos airde.
- Naíonáin roimh am:Seo an príomhghrúpa riosca. Dá lú seachtainí a bheirtear leanbh, is ea is dóichí go mbeidh PDA aige/aici. Is féidir le thart ar 80% de naíonáin a bheirtear roimh 28 seachtain an riocht seo a fheiceáil.
- Naíonáin baineann: Tá an riocht seo níos coitianta i measc naíonán baineann ná naíonáin fhireann.
- Cúiseanna géiniteacha: Is féidir le PDA tarlú le siondróim ghéiniteacha áirithe.
- Ionfhabhtú rubeola sa mháthair le linn toirchis: Má tholgann an mháthair an bhruitíneach Ghearmánach le linn toirchis, tá an leanbh i mbaol méadaithe PDA a fhorbairt.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le PDA?
Athraíonn na hairíonna ag brath ar mhéid an PDA. B’fhéidir nach léireoidh PDA an-bheag aon hairíonna . B’fhéidir nach mbeidh ann ach murmur croí a chloiseann an dochtúir le stethoscóp. Mar sin féin, má tá PDA measartha go mór agat, féadfaidh tú na hairíonna seo a thabhairt faoi deara.
| Siomptóim | Míniú simplí |
|---|---|
| Análú tapa | Ós rud é go bhfuil níos mó fola ag sreabhadh chuig na scamhóga, análann an leanbh níos tapúla ná mar is gnách. Uaireanta d’fhéadfadh giorra anála tarlú. |
| Allas agus bainne á ól | Ós rud é go gcaithfidh an croí oibriú níos déine, mothaíonn fiú gníomh simplí bainne a ól mar chleachtadh mór don leanbh. Sin é an fáth go mbíonn allas ar a éadan agus ar a cheann agus é ag ól bainne. |
| Ag éirí tuirseach go héasca agus ag ól níos lú bainne | Bíonn an leanbh tuirseach go gasta, agus mar sin stopann sé ag ól beagán bainne. Tá sé deacair bainne a ól i gcónaí. |
| Droch-mheáchan a fháil | Toisc nach bhfuil an leanbh ag ól go leor bainne agus go bhfuil an corp ag caitheamh an iomarca fuinnimh, ní mhéadaíonn meáchan an linbh ar bhealach atá oiriúnach dá aois. |
| Buille croí mear | Buaileann an croí níos tapúla chun níos mó fola a phumpáil. |
Conas a aimsíonn tú é seo, a Dhochtúir?
Má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo i do leanbh, inis do do dhochtúir láithreach. De ghnáth, agus do leanbh á scrúdú, cloiseann an dochtúir “cromán innealra” sa chroí. Seo nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil PDA ann.
Ansin, chun seo a dheimhniú, cuirfear chuig Cairdeolaí Péidiatraice thú. Féadfaidh sé na tástálacha seo a leanas a dhéanamh:
- Macalla: Seo an tástáil is tábhachtaí agus is cruinne . Tá sé cosúil le scanadh den chroí. Is féidir gach rud a fheiceáil go soiléir leis, mar shampla an bhfuil an PDA i láthair, cé chomh mór is atá sé, agus cé mhéad fola atá ag sileadh tríd. Ní tástáil phianmhar í seo.
- X-gha cófra: Is féidir le X-gha cófra a sheiceáil an bhfuil an croí méadaithe nó an bhfuil an iomarca fola ag sileadh isteach sna scamhóga.
- Leictreacardagram (ECG): Trí fhéachaint ar ghníomhaíocht leictreach an chroí, is féidir a chinneadh an bhfuil an croí faoi bhrú iomarcach.
Cad iad na cóireálacha le haghaidh PDA?
Braitheann an chóireáil ar aois, meáchan, stádas sláinte agus méid an PDA an linbh. Ní dhéantar cóireáil ar gach PDA ag an am céanna.
1. Fanacht Aireach
Más PDA an-bheag atá ann, agus mura bhfuil sé ag déanamh aon dochair don leanbh, féadfaidh an dochtúir fanacht tamall. Mar go ndúnann cuid acu leo féin. Ach tá sé riachtanach leanúint ar aghaidh ag tabhairt cuairte ar chlinic an dochtúra le haghaidh seiceálacha le linn an ama seo.
2. Cóireáil le cógas
Go háirithe i gcás leanaí roimh am , tugtar roinnt cógas (e.g., Ibuprofen, Indomethacin) trí instealltaí chun iarracht a dhéanamh an PDA seo a dhúnadh. Cuidíonn na cógais seo leis an soitheach fola crapadh agus dúnadh. Ní bhíonn sé seo éifeachtach ach sna chéad chúpla seachtain tar éis breith an linbh.
3. Catheterú Cairdiach
Ní obráid í seo. Cuirtear an leanbh faoi ainéistéis iomlán, agus cuirtear feadán an-tanaí (catheter) trí shoitheach fola sa groin agus treoraítear chuig an gcroí é. Ansin, cuirtear gléas beag (nó corna) tríd an bhfeadán agus dúntar poll an PDA. Is minic a dhéantar é seo i gcás leanaí atá beagán róthrom agus atá cúpla mí d'aois. Is é buntáiste an mhodha seo ná nach gá bindealán a chur ar an leanbh, ionas gur féidir leis an leanbh téarnamh go tapa agus dul abhaile.
4. Máinliacht
I gcásanna áirithe, go háirithe i gcás naíonán nach bhfuil oiriúnach le haghaidh catheterization nó má tá an PDA an-mhór, d’fhéadfadh go mbeadh obráid riachtanach. Sa chás seo, déanann an máinlia gearradh beag ar thaobh an chliabhraigh, faoin ascaill, agus dúnann sé an PDA le greamanna nó gearrthóg bheag miotail.
Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála?
Tar éis cóireála agus dúnadh an PDA, filleann sreabhadh fola an linbh ar an ngnáth. Imíonn na hairíonna de réir a chéile go hiomlán.
Tar éis na cóireála, inseoidh an dochtúir duit antaibheathaigh a ghlacadh ar feadh thart ar 6 mhí chun ionfhabhtú croí (endocarditis) a chosc. Tá sé an-tábhachtach freisin dul chuig an gclinic in am agus an leanbh a thaispeáint.
Tar éis dóibh cóireáil chuí a fháil, leanann gach leanbh a bhfuil PDA orthu ag maireachtáil saol sláintiúil, gníomhach gan aon fhadhbanna. Mar sin ná bíodh imní ort faoi seo gan ghá.
Cathain is ceart comhairle leighis a lorg láithreach
Má tá a fhios agat go bhfuil PDA ag do leanbh, cuir glaoch ar do dhochtúir láithreach má fhorbraíonn aon chomharthaí nua (e.g., laghdú ar iontógáil bainne, deacracht análaithe).
Má bhíonn deacracht ag do leanbh análú go tobann nó má théann a liopaí gorm, tabhair chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire é gan mhoill.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is riocht croí inleigheasta é PDA a fheictear i leanaí nuabheirthe.
- Tá an riosca seo níos airde do naíonáin roimh am.
- Má tá do leanbh ag análú go tapa, ag cur allais agus é/í ag beathú cíche, nó mura bhfuil sé/sí ag cur meáchain air/uirthi, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
- Is féidir é seo a dhiagnóisiú go cruinn le scanadh ar a dtugtar echocardiogram (Echo).
- Tá roghanna cóireála ann (cógas, catheterú, obráid). Tar éis cóireála cuí, is féidir leis an leanbh saol sláintiúil go hiomlán a chaitheamh.
- Ná bíodh eagla gan ghá ort faoi seo. Labhair le do dhochtúir chun an fhaisnéis is cruinne a fháil.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis