An bhfuil do chomhaireamh cealla fola dearga thar a bheith ard? Labhraimis faoi Polycythemia Vera (PV)!

An mbraitheann tú tuirseach go minic, an mbíonn braistint griofadach ort uaireanta, nó an gcloiseann tú glaoch i do chluasa? Cé go bhféadfadh sé seo a bheith cosúil le rudaí gnáth, uaireanta d'fhéadfadh cúis eile a bheith taobh thiar díobh. Mar sin, is é an galar a bheidh á phlé againn inniu ná Polycythemia Vera (PV) , ar riocht é de bharr táirgeadh iomarcach cealla fola dearga inár gcorp. Cé gur ainm beagáinín fada é seo, déanaimis é a thuiscint go simplí.

Cad is Polycythemia Vera (PV) ann? Go simplí...

Go simplí, is riocht é Polycythemia Vera (PV) ina dtáirgeann do chorp, go háirithe do smior cnámh (ar a dtugaimid “Smear Cnámh” air), níos mó cealla fola dearga ná mar ba chóir. Díreach cosúil le plódú tráchta, nuair a bhíonn an iomarca gluaisteán ar an mbóthar, cuirtear bac ar shreabhadh na fola. Fágann sé seo go dtiteann an fhuil agus go dtaistealaíonn sí níos moille. Méadaíonn sé seo an baol téachtán fola. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le galair thromchúiseacha cosúil le taomanna croí agus strócanna .

Ní hamháin sin, ach uaireanta d’fhéadfadh comharthaí ar nós craiceann itchy, glaoch sna cluasa (“(Tinnitus)”, pian boilg, fuiliú sróine, agus radharc doiléir tarlú freisin.

Is riocht ainsealach é Polycythemia Vera (PV) nach féidir a leigheas go hiomlán. Ach ná bíodh imní ort. Le cóireáil mhaith leighis, is féidir leat na hairíonna a rialú agus an baol fo-iarsmaí a laghdú. Tugann daoine áirithe ‘polycythemia príomhúil’, ‘polycythemia rubra vera’, ‘erythema’ agus ‘galar Osler-Vaquez’ air freisin.

An ailse í Polycythemia Vera (PV)?

Sea, is cineál ailse é seo go deimhin. Ach níl sé chomh tromchúiseach ná chomh tapa agus a cheapfaimis nuair a chloisimid an focal ailse. Is ailse fola é seo a bhaineann le grúpa ar a dtugtar 'neoplasm myeloproliferative (MPN) . Tagraíonn 'MPN' do ghrúpa galair a chuireann rótháirgeadh cineálacha éagsúla cealla fola faoi deara.

Is é príomhchúis Polycythemia Vera (PV) ná athrú (mútachán) i ngéin inár gcorp. Ní rud é seo a bheirtear linn, ach rud a tharlaíonn le linn ár saoil ar chúis éigin anaithnid. Forbraíonn an galar seo go han-mhall. Is minic a dhéantar diagnóis air tar éis 60 bliain d'aois. Is annamh a bhíonn bás díreach mar thoradh ar an ailse seo. Tagann an príomhriosca ó dheacrachtaí de bharr téachtán fola. Chomh maith leis sin, i gcéatadán an-bheag, is féidir leis casadh ina chineálacha tromchúiseacha eile ailse fola.

Cé atá buailte is mó ag an staid seo?

Is galar an-annamh é Polycythemia Vera (PV). I dtír ar nós na Stát Aontaithe, tarlaíonn sé i thart ar 50 duine in aghaidh gach 100,000 duine. Is coitianta é i measc daoine os cionn 60 bliain d'aois.

Cén tionchar a bhíonn ag an ngalar seo ar ár gcorp?

Mar a luadh níos luaithe, bíonn an iomarca cealla fola dearga á dtáirgeadh ag an gcorp mar gheall ar Pholaicitéimia Vera (PV). Méadaíonn an iomarca cealla seo an baol fuilithe, brúidiú agus téachtán fola. Toisc go dtiteann an fhuil agus go dtaistealaíonn sí níos moille, ní fhaigheann fíocháin agus orgáin ár gcorp an ocsaigin atá de dhíth orthu.

Cuireann sé seo go leor oibre ar spleen ár gcorp freisin. Ceann de phríomhfheidhmeanna an spleen ná fuil a scagadh agus seanchealla fola a bhaint. Nuair a mhéadaíonn cealla fola dearga, bíonn an spleen ró-oibrithe freisin, rud a d’fhéadfadh at agus pian a chur faoi deara. Tugtar ‘(Splenomegaly)’ air seo. Le himeacht ama, is féidir leis an riocht seo comharthaí míchompordacha éagsúla a chur faoi deara. Chomh maith leis sin, is féidir le PV coinníollacha tánaisteacha eile a chur faoi deara.

Cad iad na rioscaí agus na deacrachtaí a bhaineann le Polycythemia Vera (PV)?

Cé gur galar forásach é PV, tá baol ann go dtarlóidh téachtáin fola tobann mar gheall ar rótháirgeadh cealla fola. Le himeacht ama, is féidir le PV galair thánaisteacha eile a chur faoi deara freisin. Go han-annamh, is féidir leis forbairt ina ailse thromchúiseach.

Téachtáin fola

Seo an príomhrioscaí agus an riosca is láithrí a bhaineann le PV. Má fhoirmíonn téachtán fola agus má thaistealaíonn sé chuig an gcroí nó an inchinn, is féidir leis taom croí nó stróc a chur faoi deara. Má thaistealaíonn sé chuig na scamhóga (Eambólacht Scamhógach - PE), is féidir leis brú fola ard sna scamhóga (Hipirtheannas scamhógach) agus cliseadh croí a chur faoi deara. Má théann téachtán fola i bhfostú i bhféith (Trombóis Véineas - VTE), is féidir leis bás fíocháin nó easnamh ainsealach véineas a chur faoi deara. Má théann téachtán fola i bhfostú sa phríomh-soitheach fola chuig an ae (trombóis véineas heipiteach), is féidir leis téachtáin fola san ae (siondróm Budd-Chiari), buíochán agus cliseadh ae a chur faoi deara.

Coinníollacha tánaisteacha

Nuair a tháirgtear agus a bhristear síos cealla fola dearga i mbarrachas, méadaíonn leibhéal an 'aigéid úraigh' sa chorp. Is féidir leis seo roinnt fadhbanna a chruthú:

• Clocha duáin: Nuair a thaisctear aigéad úrach sna duáin.
• Gúta: Riocht airtríteas pianmhar a tharlaíonn nuair a charnann aigéad úrach sna hailt.
• Ulcers boilg: Méadaíonn na cealla fola dearga breise méid an aigéid bholg freisin. Fágann na cealla fola dearga breise go scaoileann an corp ceimiceán ar a dtugtar histamine, rud a fhágann go dtáirgeann an boilg níos mó aigéid chun an t-ionfhabhtú a chomhrac. Tá seans ceithre huaire níos airde ann go bhforbróidh daoine a bhfuil PV orthu ulcers boilg (galar ulcer peipteach).

Ag casadh ar Leuceimia

Is ailse smior cnámh í polycythemia vera, ach ní riocht bagrach don bheatha í de ghnáth. Le cóireáil chuí, is féidir í a bhainistiú go maith ar feadh na mblianta. Mar sin féin, i gcás roinnt daoine, is féidir le PV, cé go hannamh,Is féidir leis tiontú ina ailse fola tromchúiseach cosúil le 'Leoicéime Géarmhíochaine'.

Céimeanna Galar Polycythemia Vera (PV)

Seo a leanas an dul chun cinn a dhéanann galar PV:

• Céim luath (`PV luath`): Le linn na céime seo, is beag comharthaí a bhíonn ann, nó is annamh a bhíonn aon chomharthaí ann.
• PV ag Dul Chun Cinn: De réir mar a éiríonn PV níos déine, féadfaidh tú tosú ag fulaingt ó chomharthaí níos míchompordaí, nó féadfaidh coinníollacha tánaisteacha forbairt.
• Céim chaite: Tugtar an “chéim chaite” air seo. Ag an bpointe seo, iolraíonn na cealla fola neamhghnácha is cúis leis an ngalar go neamhrialaithe agus blocálann siad an smior cnámh go hiomlán, rud a dhéanann cealla fola. Nuair a fhaigheann na cealla neamhghnácha seo bás, foirmíonn fíochán coilm ina n-áit. Nuair a bhíonn an chuid is mó den smior cnámh líonta leis an bhfíochán coilm seo, ní bhíonn sé in ann cealla fola sláintiúla a dhéanamh. Go híorónta, is cúis le anaemacht é seo - easpa cealla fola dearga sláintiúla. Méadaíonn sé an baol fuilithe freisin.

Galair fola eile a d'fhéadfadh tarlú tar éis PV

Nuair a éiríonn PV dian, is féidir leis galair fola eile a bheith mar thoradh air.

• Miéileafibróis (MF): Níl mórán difríochta idir an "chéim chaite" de PV agus "Miéileafibróis (MF)" , cineál eile ailse fola. Meastar ag roinnt dochtúirí gur ionann iad. Is éard atá i gceist le "miéileafibróis" ná nuair a chruthaíonn cealla neamhghnácha fíochán coilm sa smior cnámh agus a líonann é. Is féidir leis na cealla neamhghnácha seo scaipeadh lasmuigh den smior cnámh agus isteach i gcodanna eile den chorp. Is "neamhord miéileafróilifeach" é "MF" freisin. Forbraíonn thart ar 10% d'othair "MF" "Leoicéime Miéileoid Géar".
• Siondróm Myelodysplastic (MDS): Is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn Siondróm Myelodysplastic (MDS) mar thoradh ar PV. Is riocht é seo nach n-aibíonn cealla fola i gceart, go bhfásann siad go neamhghnácha, agus go bhfaigheann siad bás go tapa. Ní bhíonn an corp in ann cealla sláintiúla, aibí a dhéanamh, rud a fhágann go laghdaítear líon na gcineálacha éagsúla cealla fola. Tá MDS níos déine ná PV nó MF, agus tá riosca 30% ann go bhforbrófar Leoicéime Myeloid Géarmhíochaine (AML).
• Leoicéime Myeloid Géarmhíochaine (AML): Forbraíonn thart ar 3% de dhaoine a bhfuil Polycythemia Vera orthu Leoicéime Myeloid Géarmhíochaine (AML) laistigh de 10 mbliana ón diagnóis. Is ailse fola tromchúiseach í AML a thosaíonn sa smior cnámh agus a fhéadann scaipeadh go tapa chuig an fhuil agus ansin chuig codanna eile den chorp. Éilíonn sé cóireáil phras, ach tá seans ard ann go mairfidh sé.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Polycythemia Vera (PV)?

Is minic a thagann comharthaí chun cinn go han-mhall, agus uaireanta ní bhíonn aon chomharthaí ann ar chor ar bith. Ar dtús tagann na hairíonna doiléire atá coitianta i go leor galair:

• Tinneas cinn.
• Meadhrán.
• Tuirse.
• Brú fola ard.
• Radharc doiléir nó fís dhúbailte.
• Ag cloisteáil bualadh sna cluasa (`(Tinnitus)`).

Le himeacht ama, d’fhéadfadh comharthaí níos sainiúla teacht chun cinn:

• Allas, go háirithe san oíche.
• Deacracht análaithe, go háirithe agus tú i do luí.
• Craiceann tachtach, go háirithe tar éis folctha in uisce te. (Is comhartha sách sonrach de PV é seo)
• Deargadh, teas, numbness, nó dó sna géaga.
• Fuiliú iomarcach nó bruising.
• Fuiliú ón srón agus na gumaí.
• A bheith tanaí gan chúis.

Má éiríonn PV dian agus má théann sé chun cinn i riocht tánaisteach, féadfaidh comharthaí gaolmhara tarlú freisin. Mar shampla:

Comharthaí Splenomegaly:

• Pian cosúil le rud éigin atá greamaithe i gcuid uachtarach clé an bhoilg.
• Eispéireas a líonfaidh an bolg.
• Fiú tar éis beagán a ithe, mothaím lán.

Comharthaí othrais bholg (‘Galar othrais pheiptigh’):

• Pian a thagann le tinneas boilg.
• Doighe croí.
• Aife aigéadach.

Comharthaí Gúta:

• At pianmhar sna hailt.
• Dlús comhpháirteach.
• At an ladhar mhóir.

Comharthaí clocha duáin:

• Pian sa bolg íochtarach nó sa chliathán.
• Pian agus tú ag fualú.
• Riachtanas minic a bheith ag fual.

Comharthaí siondróm Budd-Chiari:

• Ae ata, pian i dtaobh uachtarach ar dheis an bhoilg, agus at.
• Buí na súl agus an chraicinn (buíochán).
• Ascites agus Éidéime.

Comharthaí Trombóis Dhomhain Véitheach (DVT):

• At i lámh nó i gcos agus pian nuair a dhéantar teagmháil leis.
• Tá deargadh nó teas sa limistéar sin.
• Cuma soithigh fola bolgacha ar dhromchla an chraicinn.

Comharthaí téachtán fola sna scamhóga (Eambólacht Scamhógach - PE):

• Pian tobann sa chliabhrach.
• Giorracht anála.
• Méadaíonn ráta croí.

Comharthaí Anemia (sna céimeanna déanacha de ghalar PV):

• Meadhrán (vertigo).
• Craiceann bán.
• Tuirse.

Cad is cúis le Polaicitéime Vera (PV)?

Tosaíonn Polycythemia Vera (PV) sa chuid bhog, spúinseach dár gcnámha ar a dtugtar an smior cnámh. Seo an áit a ndéantar cealla fola nua. Tosaíonn PV le sóchán géine aonair i gcill ghais aonair sa smior cnámh. Níos mó ná 90% den am, bíonn an sóchán seo i ngéin ar a dtugtar JAK2.

Insíonn an géin sóchánaithe seo don chill gas leanúint ar aghaidh ag atáirgeadh. Leanann gach cill a tháirgtear de bheith ag atáirgeadh í féin. Sa deireadh, líonann na cealla neamhghnácha seo an smior cnámh, agus ní fhágann siad aon spás do na cealla gnáth.

I bhformhór na gcásanna, ní rud é an sóchán géine `JAK2` seo a oidhreachtaítear. Is rud é a tharlaíonn le linn na beatha, ar chúiseanna anaithnide. Mar sin féin, is annamh a tuairiscíodh go bhfuil PV ag forbairt ag roinnt baill teaghlaigh.

Conas a dhéantar diagnóis ar Pholaicitéime Vera (PV)?

Tá trí phríomhchritéar molta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS) chun Polycythemia Vera (PV) a dhiagnóisiú. Ní mór do dhochtúir na trí chritéar a dheimhniú.

Critéar 1: Tástáil fola a léiríonn líon ard cealla fola dearga:

Is féidir cealla fola dearga a thomhas:

• Leibhéil arda haemaglóibin (próitéin a fhaightear i gcealla fola dearga).
• Leibhéal ard hematocrit (céatadán na gcealla fola dearga san fhuil).
• Ardmhéid fola (mais cealla dearga).

Critéar 2: Bithóipse smior cnámh a thaispeánann ceann amháin díobh seo a leanas:

• An iomarca cealla fola sa smior cnámh, nó
• Ró-láithreacht meigeacaraíocítí aibí (cealla a dhéanann pláitíní fola).

Critéar 3: Is féidir an tríú critéar a chomhlíonadh trí cheachtar den dá cheann seo a thaispeáint:

• Deimhniú láithreacht an mhútaithe géine JAK2 trí thástáil mhóilíneach, nó
• Deimhníonn tástáil fola go bhfuil leibhéal an 'eiritropoietin' (hormón a spreagann táirgeadh cealla fola dearga ag na duáin) san fhuil an-íseal.

"Féachfaidh dochtúir ar na nithe seo go léir le hinsint duit go díreach an bhfuil Polycythemia Vera ort nó nach bhfuil. Mar sin, má tá aon chomharthaí ort, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir agus comhairle a fháil."

Conas a dhéantar cóireáil ar Pholaicitéime Vera (PV)?

I gcéimeanna luatha PV, is réasúnta simplí an chóireáil. I measc na gcóireálacha coitianta tá:

Fleibotóim (fuilscaoileadh)

Seo an phríomhchóireáil agus an chóireáil is coitianta le haghaidh PV. Déantar í ar an mbealach céanna a dhéanfá fuil a bhronnadh. Cuireann soláthraí cúram sláinte snáthaid isteach i vein i do lámh agus baintear méid beag fola as (de ghnáth thart ar phionta, ach is féidir leis an méid a bheith éagsúil ag brath ar do riocht). Laghdaíonn sé seo do thoirt iomlán fola agus líon na gcealla fola breise.

Aspirín dáileog íseal

Is leigheas é seo is féidir leat a cheannach sa chógaslann. De ghnáth, forordaítear é chun an baol téachtán fola a laghdú. Nuair a thógtar é i ndáileog íseal uair amháin sa lá, cuireann aspirín cosc ​​ar phláitíní fola cloí le chéile. Cuidíonn sé freisin le hairíonna amhail at sna géaga a laghdú. Mar sin féin, bíonn sé beagáinín crua ar an mbolg agus méadaíonn sé fuiliú. Mar sin ní smaoineamh maith é seo má tá othrais bholg ort.

Má tá do chuid comharthaí tromchúiseach, nó má bhí téachtáin fola (trombóis) agat roimhe seo, féadfar tú a chur i ngrúpa ardriosca agus féadfar roghanna cóireála eile a mholadh. Áirítear ar chuid díobh seo:

Cóireálacha chun tochas a laghdú:

Nuair a bhíonn PV dian, féadfaidh dochtúir cógais mar seo a fhorordú chun an tochas a chóireáil:

• Frithhistamíní: Is cógais choitianta iad seo a thugtar le haghaidh ailléirgí.
• Fótóiteiripe: Cóireáil a chomhcheanglaíonn solas ultraivialait (UVA) le ceimiceán ar a dtugtar psoralen (comhdhúil orgánach a íograíonn an craiceann do theiripe solais).
• SSRIanna (Coscairí Athghabhála Serotonin Roghnacha): Is cineál cógais iad seo a fhorordaítear de ghnáth le haghaidh dúlagair. Mar sin féin, nuair a thugtar iad i ndáileoga an-íseal, fuarthas amach go bhfuil siad éifeachtach freisin le haghaidh comharthaí fisiciúla leanúnacha amhail tochas.

Drugaí a laghdaíonn líon na gcealla fola dearga:

Is féidir iad seo a úsáid leo féin nó i gcomhar le chéile. Samplaí:

• `Hiodrocsaiúiré`
• `Interferon alfa`
• `Ruxolitinib`
• `Busulfán`

Trialacha cliniciúla

Tugann siad seo deis do dhaoine na cóireálacha is déanaí a thriail agus cur le taighde leighis. Seo a leanas cuid de na drugaí atá sa chéim taighde faoi láthair:

• `Peginterferon alfa-2a`
• `Givinostat`
• `Idasanutlin`

Trasphlandú smior cnámh

I gcásanna áirithe, d’fhéadfaí trasphlandú smior cnámh a mholadh. Déanfaidh dochtúir an cinneadh seo bunaithe ar roinnt fachtóirí, amhail déine do ghalair agus cumas do choirp leigheas.

Cúram tacaíochta

Má leanann do PV ag dul in olcas in ainneoin na cóireála, díreoidh do dhochtúir ar do chuid comharthaí a bhainistiú. Sna céimeanna níos déanaí de PV, d'fhéadfadh anaemacht agus spleen méadaithe a bheith agat. D'fhéadfadh cóireálacha ar nós:

• Péinmhothúcháin.
• Trasfhuiliú fola.
• Radaiteiripe ísealdáileoige don spleen.

Cad é ionchas saoil duine a bhfuil Polycythemia Vera (PV) air?

Tugann staidéir le déanaí le fios go bhfuil an meán-ionchas saoil tar éis diagnóis Polycythemia Vera (PV) thart ar 20 bliain. Is é 77 ​​bliain an meánaois báis. Is iad deacrachtaí ó théachtáin fola an phríomhchúis báis (thart ar 33%). Is é ailse an dara príomhchúis (thart ar 15%).

"Ná bíodh eagla ort faoi na staitisticí seo. Is luachanna gnáth iad seo. Má fhaigheann tú an chóireáil cheart agus má dhéanann tú athrú ar do stíl mhaireachtála, is féidir leat fanacht sláintiúil ar feadh i bhfad."

Conas is féidir liom aire a thabhairt dom féin agus mo chuid comharthaí a bhainistiú?

Má tá Polycythemia Vera (PV) ort, tá sé tábhachtach fanacht i dteagmháil rialta le do dhochtúir. Cabhróidh sé seo le do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil do riocht ag dul chun cinn. Is féidir leat a insint do do dhochtúir freisin conas atá tú ag freagairt don chóireáil agus an bhfuil aon fo-iarsmaí agat. Is féidir leat maireachtáil i bhfad gan comharthaí tromchúiseacha.

Chomh maith le tástálacha agus cóireáil rialta, molfaidh do dhochtúir roinnt athruithe simplí ar stíl mhaireachtála a chabhróidh le téachtáin fola agus deacrachtaí eile a chosc. Mar shampla:

• Aclaíocht. Is féidir le beagán aclaíochta fiú cabhrú le scaipeadh fola a fheabhsú.
• Seachain caitheamh tobac. Cúngaíonn caitheamh tobac do shoithigh fola.
• Seachain timpeallachtaí ina bhfuil leibhéil ísle ocsaigine. Is féidir le hairde arda leibhéil ísle ocsaigine san fhuil a chur faoi deara.
• Rialú do bhrú fola. Cabhróidh meáchan sláintiúil a choinneáil leis seo.

Cé gur cineál ailse é Polycythemia Vera (PV), maireann go leor daoine go maith ar feadh na mblianta tar éis dóibh an galar a dhiagnóisiú. Tarlaíonn an ailse seo toisc go dtáirgtear cealla as smacht. Mar sin féin, tógann sé tamall fada sula dtosaíonn táirgeadh neamhrialaithe cealla fola dearga ag dul i bhfeidhm ort. Fiú má dhéanann tú amhlaidh, is féidir leat an riocht a bhainistiú ar feadh i bhfad trí chuid den bhreis fola a bhaint.

Ní hé an ailse féin an bhagairt is mó ó Polycythemia Vera (PV), ach an baol téachtán fola. Má tá PV ort, bí cinnte go dtéann tú chuig do dhochtúir go rialta. Agus ná déan dearmad aire a thabhairt duit féin leis na "rudaí beaga" - is é sin, nósanna sláintiúla stíl mhaireachtála. Cuidíonn siad seo le sláinte ghinearálta do chórais cardashoithíoch a choinneáil, rud a d'fhéadfadh a bheith níos tábhachtaí ná aon chóireáil leighis le haghaidh Polycythemia Vera.

Cén teachtaireacht is mian linn a thabhairt abhaile ón scéal seo?

Ceart go leor, mar sin táimid tar éis labhairt go leor faoi Polycythemia Vera (PV). Seo cuid de na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh:

• Is galar fola é PV ina dtáirgeann an corp an iomarca cealla fola dearga agus ina bhfásann sé go neamhghnách. Baineann sé le grúpa ailse ar a dtugtar 'neoplasma mieloproliferative (MPN)'.
• Tagann an príomhriosca ó thiúsú fola agus téachtadh fola, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le galair thromchúiseacha cosúil le taomanna croí agus strócanna.
• D’fhéadfadh na hairíonna a bheith san áireamh craiceann tachtach (go háirithe tar éis folctha), mothú leisciúil, tinneas cinn agus meadhrán.
• Cé nach féidir é a leigheas go hiomlán, is féidir é a bhainistiú go maith le cóireáil chuí, athruithe ar stíl mhaireachtála, agus cógas. Is iad fleibeatóime (fuilscaoileadh) agus aspirín dáileoige íseal na príomhchóireálacha.
• Is minic gurb é an sóchán géine `JAK2` is cúis leis seo.
• Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, bí cinnte dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh comhairle. Méadaíonn aimsiú luath do dheiseanna deacrachtaí a sheachaint agus saol sláintiúil a chaitheamh.

Ná bíodh eagla ort, ach ná glac go héadrom é ach an oiread. Tabhair aire do do shláinte. Labhair le do dhochtúir go rialta, faigh na tástálacha agus na cóireálacha riachtanacha in am. Ansin is féidir leat fanacht sláintiúil fiú leis an riocht seo!

` Poilicythemia Vera, Cealla Dearga Fola, Téachtáin Fola, MPN, JAK2, Fleibeatóime, Ailse