An mbraitheann tú lán nuair a itheann tú? Nó an mbíonn tú ag urlacan go minic? D’fhéadfadh fadhb a bheith leis an gcomhla mhatánach ag deireadh do bholg, nó b’fhéidir, an áit a dtéann an bia ón mbolg go dtí an stéig bheag. Tugtar an ‘pilorus’ ar an gcomhla seo. Mura n-osclaítear an geata seo i gceart, greamaítear an bia ann. Is obráid í piloroplasty a thagann chun tarrthála ag amanna mar sin. Labhraimis faoi seo go simplí inniu.
Go simplí, cad is Píloroplasty ann?
Smaoinigh ar do bholg mar mhála. Stóráiltear an bia a itheann muid sa mhála seo, díleáitear é, agus ansin cuirtear ar aghaidh chuig an stéig bheag é. Ag deireadh an mhála boilg seo, tá fáinne matánach a fheidhmíonn cosúil le geata. Tugtar an pilorus air. Osclaítear an geata seo nuair is gá, rud a ligeann don bhia díleáite dul isteach sa stéig bheag, agus ansin dúnann sé.
Mar sin, má bhíonn an oscailt seo blocáilte, cúngaithe, nó mura n-osclaítear i gceart ar chúis éigin, ní féidir le bia dul amach as an mbolg. Ag an am sin, tugtar an pilorus ar an oscailt seo, nós imeachta máinliachta a úsáidtear chun í a athmhúnlú agus a leathnú. Uaireanta, má dhéantar damáiste don chuid seo mar gheall ar obráid eile, déantar an obráid seo freisin chun í a dheisiú.
I gcén cásanna a bhfuil gá le máinliacht piloroplasty?
Mura bhfuil do phiolaras ag obair i gceart, rud a chiallaíonn go bhfuil moill ar fholmhú an bholg, d’fhéadfadh an obráid seo a bheith ina chuidiú. Breithnítear pilioroplasty den chuid is mó sna cásanna seo a leanas:
1. Ulcers boilg (Galar Ulcer Peipteach)
Bíonn obráid ag teastáil i gcás roinnt othrais throma boilg. Mar shampla, má bhíonn othrais ort a leanann de bheith ag fuiliú nó nach leigheasann le cógas, féadfaidh do dhochtúir nós imeachta ar a dtugtar vagotóime a mholadh chun táirgeadh aigéid bholg a laghdú. Baineann sé seo le cuid de na néaróga a théann chuig an mbolg a ghearradh.
Ach tá rud beag anseo. Cé go laghdaíonn an obráid vagotóime seo aigéad boilg, is féidir leis na néaróga a thugann comhartha don phiolaras oscailt agus dúnadh a bheith neamhghníomhach freisin. Ansin ní osclaítear an geata. Sin é an fáth, má dhéanann tú obráid vagotóime, go ndéanann tú obráid piloroplasty freisin chun an geata a leathnú beagán go buan.
Ina theannta sin, uaireanta is féidir le hothras dul in olcas nó fíochán coilm a fhoirmiú, rud a chuireann bac iomlán ar an bpasáiste tríd an bpiolaras. I gcásanna éigeandála den sórt sin, bíonn an obráid seo riachtanach freisin.
2. Gastraparéis
Seo nuair nach mbíonn na matáin bholg, an piléaras san áireamh, ag feidhmiú i gceart. Tá sé amhail is dá mbeadh na matáin bholg pairilisithe go páirteach. Is cúis le moill mhór ar dhíleá agus ar fholmhú bia ón mbolg é seo. Nuair a éiríonn sé seo dian, is féidir leis a bheith ina chúis le masmas agus urlacan leanúnach, rud a fhágann nach féidir ithe. Mura n-éiríonn le cóireálacha eile, féadfaidh do dhochtúir obráid piléaraplasty a mholadh an piléaras a oscailt.
3. Stéinóis Piolórach
Is minice a fheictear an riocht seo i measc naíonán nuabheirthe . Sa riocht seo, bíonn ballaí piolóras an linbh tiubh, ag caolú agus ag blocáil an phasáiste bia. Mar thoradh air sin, ní féidir leis an leanbh an bainne atá ólta aige a fháil amach agus urlacan sé arís agus arís eile. I gcás naíonán den sórt sin, is gá an obráid seo más mian leo bia a chur isteach ina gcorp i gceart.
Conas a dhéantar an obráid seo agus cad iad na modhanna?
Is féidir an obráid seo a dhéanamh ar dhá bhealach. Ceann amháin is ea obráid oscailte, a bhaineann le gearradh oscailte an bhoilg. An ceann eile is ea obráid laparoscópach , a bhaineann le cúpla gearradh beag a dhéanamh sa bholg agus ceamara agus ionstraimí mín a úsáid. Ar aon nós, cuirfear faoi ainéistéise ginearálta thú, mar sin ní bhraithfidh tú tada.
Tá roinnt príomh-mhodhanna ann chun máinliacht piloroplasty a dhéanamh. Roghnaíonn an dochtúir an modh is oiriúnaí bunaithe ar riocht an othair.
| Modh Máinliachta | Cur síos simplí |
|---|---|
| Piléaraplaiste Heineke-Mikulicz | Seo an modh is coitianta. Gearrann an máinlia an piléaras ar fhad agus ansin fuaiteann sé le chéile trasna é. Leathnaíonn sé seo an oscailt agus scíth a ligeann an matán. |
| Pilómiotóime (Piléaraplastaíocht Ramstedt) | Úsáidtear an modh seo go háirithe i leanaí nuabheirthe. Anseo, ní ghearrtar ach na sraitheanna matáin seachtracha den phiolaras, rud a fhágann an líneáil inmheánach leochaileach (an mhúcóis). Fágann sé seo go mbíonn an líneáil inmheánach ag bolgadh amach, rud a mhéadaíonn an spás istigh. |
| Leathnú Pilórach | Ní nós imeachta máinliachta é seo. Tá sé cosúil le heinscópacht , áit a gcuirtear feadán isteach tríd an mbéal, agus déantar an piolar a leathnú le huirlis speisialta. |
| Piolaraplaiste Jaboulay/Finney | Ní nósanna imeachta an-choitianta iad seo. Úsáidtear iad má tá athlasadh nó coilm throm sa phiolaras. Baineann sé seo le seachbhóthar a dhéanamh ar an bpiolaras agus nasc nua a chruthú idir an boilg agus an stéig bheag (gastroduodenostomy) . |
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Tar éis na máinliachta, má bhí nós imeachta laparoscópach agat, b’fhéidir go mbeifeá in ann dul abhaile an lá céanna. Má bhí obráid oscailte agat, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá mar go bhfuil an gearradh mór. Ní thabharfar bia soladach duit don chéad chúpla lá. Tabharfar cothú duit trí fheadán a chuirtear i do shrón nó trí shalachar a thugtar i vein.
Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le máinliacht?
Mar is amhlaidh le haon obráid, tá roinnt rioscaí ann, ach is beag an seans go dtarlóidh siad.
- Fuiliú
- Ionfhabhtuithe
- téachtadh fola
- Damáiste do na horgáin máguaird
Chomh maith leis na rioscaí ginearálta seo, tá roinnt deacrachtaí ann a bhaineann go sonrach le máinliacht piloroplasty.
1. Siondróm Dumpála
Seo an fo-iarmhairt is coitianta i ndiaidh na máinliachta seo. Is é a mhalairt ar fad é den fhadhb a ba chúis leis an obráid. Is é sin le rá, bogann bia ón mbolg níos tapúla isteach sa stéig bheag. Is gnách go mbíonn sé seo sealadach.
Is féidir le hairíonna siondróm dumpála teacht i ndá chéim. Go gairid tar éis ithe, d’fhéadfadh crampaí boilg, masmas agus buinneach a bheith ort. Cúpla uair an chloig ina dhiaidh sin, titeann do leibhéil siúcra fola go tobann, rud a fhágann go bhfuil hairíonna cosúil le laige, meadhrán, allas agus buille croí mear ann.
Cé go bhféadfadh sé seo a bheith beagáinín buartha ar dtús, is féidir é a rialú le hathruithe ar aiste bia agus, más gá, le cógas arna fhorordú ag do dhochtúir.
2. Aife bile
Nuair a athraítear an comhla piléarach, ní dhúnann sí i gceart, rud a ligeann d’ábhar an stéig bhig, go háirithe an domlas , sreabhadh ar ais isteach sa bholg. Is greannaitheoir é an domlas do líneáil an bholg. Má leanann sé seo ar aghaidh, is féidir leis gastritis a chur faoi deara.
Próiseas téarnaimh agus rath
Tagann formhór na ndaoine chucu féin go tapa, go háirithe iad siúd a ndearnadh obráid laparoscópach orthu. Is féidir leo filleadh ar a ngnáthghníomhaíochtaí agus a nósanna itheacháin laistigh de chúpla seachtain. Má bhíonn comharthaí siondróm dumpála ort, ba chóir duit a bheith cúramach faoi d’aiste bia go dtí go n-imíonn siad (b’fhéidir cúpla mí).
Is cóireáil an-éifeachtach í piléaraplaisteacht le haghaidh gastroparesis agus bac gastrach, agus tá ráta rathúlachta suas le 90% aici.
Sa deireadh thiar, is féidir le bac beag sa phiolaras cur isteach ar do chóras díleá ar fad. Tá cóireálacha neamh-mháinliachta ann chuige seo, ach mura n-oibríonn siad sin, is féidir le máinliacht a bheith ina réiteach an-mhaith agus sábháilte.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta máinliachta é piléaraplaiste a leathnaíonn oscailt an bholg (piléaras), rud a ligeann don bhia dul isteach sa stéig bheag níos éasca gan dul i bhfostú.
- Déantar an obráid seo den chuid is mó i gcásanna othrais bholg throm, gastroparesis, agus stenosis pilórach i nuabheirthe.
- Is féidir é seo a dhéanamh mar obráid oscailte nó mar obráid laparoscópach (poll eochrach). Cinnfidh do dhochtúir cén modh is fearr duit.
- Is é an fo-iarmhairt is coitianta tar éis obráide ná siondróm dumpála, arb é atá ann ná nuair a fhágann bia an boilg ró-thapa. Mar sin féin, is gnách go mbíonn sé seo sealadach agus is féidir é a rialú trí d’aiste bia a athrú.
- Roimh aon obráid, tá sé an-tábhachtach na buntáistí agus na míbhuntáistí go léir a phlé le do dhochtúir agus cinneadh a dhéanamh.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis