An bhfaca tú riamh, nó an bhfuil sé tarlaithe duit, gríos tobann ar do chorp a chasann dearg, a bhfuil cuma gríos air, ansin feictear boilgeoga agus a scaoileann an craiceann? Is féidir na lotanna seo a bheith le feiceáil taobh istigh den bhéal, sna súile, agus sa limistéar giniúna freisin. Ní rud simplí é seo, agus is féidir gur riocht tromchúiseach é a éilíonn dul isteach san ospidéal láithreach . Inniu, labhróimid faoin riocht seo ar a dtugtar Siondróm Stevens-Johnson (SJS).
Cad is Siondróm Stevens-Johnson (SJS) ann?
Go simplí, is dhá riocht craicinn an-tromchúiseacha iad Siondróm Stevens-Johnson (SJS) agus Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach (TEN). Is é an rud a tharlaíonn ná go dtosaíonn cnapáin dhearg, tachasacha ag forbairt ar do chraiceann go tobann, a chruthaíonn boilgeoga agus a scaoileann ansin. Is féidir leis difear a dhéanamh do do shúile, do ghiniúna, agus do na seicní múcasacha taobh istigh de do bhéal freisin. Má fhorbraíonn tú na riochtaí seo, beidh ort a bheith san ospidéal le haghaidh cóireála cinnte.
Meastar ag roinnt dochtúirí gur dhá ghalar ar leith iad SJS agus TEN, agus deir daoine eile gur céimeanna difriúla den ghalar céanna iad. Is foirm beagán níos lú déine den ghalar é SJS ná TEN. Mar shampla, i SJS, d’fhéadfadh níos lú ná 10% den chraiceann ar an gcorp ar fad a bheith caillte. I TEN, d’fhéadfadh níos mó ná 30% den chraiceann a bheith caillte. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir leis an dá riocht a bheith bagrach don bheatha .
Cad iad na hainmneacha eile atá ar SJS?
Sea, tá roinnt ainmneacha eile air. Mar shampla:
- Siondróm Lyell
- Siondróm Stevens-Johnson/neicreolaíocht eipideirmeach tocsaineach
- Speictream néicróilis eipideirmeach tocsaineach siondróm Stevens-Johnson
Uaireanta, athraíonn an t-ainm ag brath ar an gcúis. Más druga áirithe is cúis leis, is féidir “siondróm Stevens-Johnson de bharr drugaí” a thabhairt air, agus más ionfhabhtú ar a dtugtar “Mycoplasma” is cúis leis, is féidir “siondróm Stevens-Johnson de bharr mycoplasma” a thabhairt air.
Cé atá níos dóchúla SJS a fhorbairt?
Is minic a fheictear SJS i measc daoine óga faoi bhun 30 bliain d'aois agus i measc leanaí óga. Mar sin féin, is féidir leis tarlú i measc daoine d'aois ar bith, go háirithe daoine scothaosta. Tá mná níos dóchúla SJS a fhorbairt ná fir.
Samhlaigh, dá bhfaigheadh leanbh óg ionfhabhtú cosúil le niúmóine agus dá bhforbródh fadhb craicinn mar seo air/uirthi... d'fhéadfadh sé gur SJS atá ann. Is iad ionfhabhtuithe cosúil le niúmóine príomhchúis SJS i leanaí. Ach i measc daoine fásta, is iad na cógais a ghlacann siad is cúis le SJS/TEN den chuid is mó.
Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le SJS a fhorbairt?
Níl aon chúis amháin leis an ngalar seo, ach meascán de fhachtóirí. Is é an ceann is tábhachtaí díobh seo ná claonadh géiniteach. Is é sin le rá, d'fhéadfadh tionchar éigin a bheith ag do ghéinte. Is féidir le fachtóirí comhshaoil áirithe na géinte sin a ghníomhachtú freisin. Ceann de na fachtóirí géiniteacha seo ná na codanna speisialta dár gcorp ar a dtugtar '(Antaiginí Leukocyte Daonna - HLAanna). Tá daoine a bhfuil cineálacha áirithe de na '(HLAanna)' seo acu i mbaol níos airde SJS nó TEN a fhorbairt ná a chéile.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le SJS?
Tá roinnt comharthaí ann a d’fhéadfadh tarlú i SJS. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas fúthu seo:
- Pian dian sa chraiceann: Ar dtús, tosaíonn an craiceann ag gortú.
- Fiabhras: Tá fiabhras ort.
- Pian coirp: Mothaíonn sé go bhfuil do chorp ar fad ag pianadh.
- Spotaí nó paistí dearga ar an gcraiceann: Feictear spotaí nó paistí dearga ar an gcraiceann.
- Casacht.
- Blúiríní agus créachta: Is féidir le blúiríní agus créachta tarlú ní hamháin ar an gcraiceann, ach freisin ar na seicní múcasacha in áiteanna cosúil leis an mbéal, an scornach, na súile, na baill ghiniúna, agus an reicteam. Samhlaigh, déanann créachta taobh istigh den bhéal deacair ní hamháin ithe ach labhairt freisin.
- Craiceann ag feannadh: Craiceann an craiceann ó na boilgeoga.
- Saileadh: Mar gheall ar chréachtaí béil, tagann seile amach nuair nach féidir leat do bhéal a choinneáil dúnta.
- At sna súile: Bíonn na súile chomh ata sin nach féidir iad a oscailt de bharr boilgeoga agus at sna súile.
- Pian le linn urination: Is cúis le blisters sna seicní múcasacha pian dian le linn urination.
Samhlaigh gur thosaigh tú ar chógas nua, agus laistigh de chúpla lá braitheann tú tinn, go mbíonn fiabhras agus pianta ort, agus ansin go tobann feictear spotaí dearga ar do chraiceann agus feictear boilgeoga... Sin an uair ba chóir duit tosú ag amhras gurb é SJS atá ann.
Cad is cúis le SJS?
Tá roinnt príomhchúiseanna le SJS:
- Imoibriú ailléirgeach ar dhruga: Seo an phríomhchúis le formhór na gcásanna SJS agus gach cás TEN. Is féidir leis seo tarlú má chailleann tú dáileog de chógas atá á ghlacadh agat.
- Ionfhabhtuithe: Mar shampla, ionfhabhtuithe amhail niúmóine Mycoplasma, víreas Herpes, agus Heipitíteas A.
- Galar graft-versus-host: Is riocht é seo a d'fhéadfadh tarlú, go háirithe tar éis trasphlandú smior cnámh.
- Gan chúis aimsithe: Uaireanta is féidir le SJS forbairt gan aon chúis shoiléir.
Má tá SJS ort mar gheall ar dhruga, is gnách go dtosaíonn na hairíonna le feiceáil laistigh de sheachtain amháin, dhá sheachtain nó trí seachtaine ó thosú ar an druga. D’fhéadfadh fiabhras, casacht agus tinneas cinn a bheith ort ar dtús, agus ansin gríos craicinn agus feannadh. I gcás roinnt daoine a bhfuil TEN orthu, d’fhéadfadh gruaig agus tairní titim amach fiú. Is annamh a tuairiscíodh gur vacsaíniú le déanaí ba chúis le SJS.
Cad iad na cógais is dóichí a chuireann SJS faoi deara?
Tá cógais áirithe ann a bhfuil riosca níos airde acu SJS a chur faoi deara. Áirítear orthu seo:
- Drugaí sulfa frithbhaictéaracha.
- Drugaí frith-eipileipteacha: I measc na samplaí tá Feinitín (Dilantin®), Carbamazepín (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), agus Feinobarbital (Luminal®).
- `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Is leigheas é seo a úsáidtear le haghaidh gout agus clocha duáin.
- Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha (NSAIDanna): I measc na samplaí tá Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), agus Diclofenac (Cambia®, Flector®).
- Antaibheathaigh eile.
Tábhachtach: Ní chiallaíonn sé seo go bhforbróidh gach duine a ghlacann na cógais seo SJS. Mar sin féin, tá sé faighte amach go bhfuil baint ag na cógais seo le riosca méadaithe SJS a fhorbairt.
An bhfuil fachtóirí eile ann a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar SJS?
Sea, tá roinnt coinníollacha eile ann a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar SJS. Is iad sin:
- Tar éis trasphlandú smior cnámh a bheith aige.
- Galair uath-imdhíonacha amhail `(lupus erythematosus sistéamach - SLE)` a bheith agat.
- Ionfhabhtú víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID).
- Galair ainsealacha eile na n-alt agus na bhfíochán nascach.
- Ailse.
- Córas imdhíonachta lagaithe a bheith agat.
- Má tá SJS (stair teaghlaigh) forbartha ag duine éigin i do theaghlach roimhe seo.
- Tá malairt de ghéin ar a dtugtar "Antaigin Leukocyte Daonna-B - HLA-B" air.
Conas a dhéanann dochtúirí an riocht SJS seo a dhiagnóisiú?
Déanann dochtúirí diagnóis ar SJS agus TEN trí na fachtóirí seo a chur san áireamh:
- Scrúdú ar an gcraiceann agus ar na seicní múcasacha atá buailte: De ghnáth bíonn dhá sheicní múcasacha ar a laghad buailte.
- Ag brath ar an leibhéal pian a bhraitheann tú.
- Ag brath ar cé chomh tapa agus a ndearnadh difear do do chraiceann.
- Ag brath ar cé chomh mór is atá do chraiceann buailte.
- Bithóipse craicinn: Uaireanta, tógtar sampla beag craicinn agus scrúdaítear é faoi mhicreascóp chun an diagnóis a dheimhniú.
Conas a dhéantar cóireáil ar SJS?
Is riocht é SJS a éilíonn ospidéalú agus cóireáil láithreach. Is féidir le hiarracht é a chóireáil sa bhaile an riocht a dhéanamh níos measa. Seo a leanas cuid de na cóireálacha:
- Stop láithreach an cógas a mheastar a bheith ag cruthú na faidhbe: Seo an chéad rud le déanamh.
- Sreabháin infhéitheacha (IV) chun leictrilítí a athbhunú: Déantar é seo chun cailliúint sreabhán ón gcorp a rialú de réir mar a scaoileann an craiceann.
- Feistis neamhghreamaitheacha a chur i bhfeidhm ar an gcraiceann atá buailte.
- Bianna ard-chalraí a thabhairt chun téarnamh a bhrostú: Uaireanta, d’fhéadfadh go mbeadh gá le beathú feadánach.
- Antaibheathaigh a riaradh más gá chun ionfhabhtú a chosc.
- Pianmhothúcháin a thabhairt.
- Cóireáil in ospidéal, b'fhéidir in Aonad Dianchúraim (ICU) nó in Aonad Dóite.
- Ag lorg cabhrach ó fhoirne speisialtóireachta amhail Deirmeolaíocht agus Oftailmeolaíocht (má tá na súile buailte).
- I gcásanna áirithe, féadfar cóireálacha sonracha amhail imdhíonglobulin infhéitheach, ciclosporin, stéaróidigh infhéitheacha, nó graftaí membrane amniotic (do na súile) a thabhairt.
Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le SJS?
Ós rud é gur riochtaí tromchúiseacha iad SJS agus TEN, is féidir leis na deacrachtaí a bheith dian.
- Bás: Seo an deacracht is tromchúisí. Is féidir le thart ar 10% d’othair a bhfuil SJS orthu agus thart ar 50% d’othair a bhfuil TEN orthu bás a fháil.
- Niúmóine.
- Sepsis: Is ionfhabhtú baictéarach tromchúiseach é seo, cosúil le nimhiú fola.
- Staid turraing `(Turraing)`.
- Teip ilorgán.
Is mar gheall ar na deacrachtaí tromchúiseacha seo a éilíonn riochtaí SJS/TEN go gcuirfear san ospidéal láithreach iad.
An féidir SJS a chosc?
Déanta na fírinne, i bhformhór na gcásanna, ní féidir SJS a chosc. Ós rud é go mbíonn imoibriú gan choinne ar chógas ina chúis leis go minic, níl aon bhealach ann a fhios an dtarlóidh sé seo sula nglactar cógas.
Mar sin féin, má dhéantar diagnóis ort le riocht de bharr drugaí, is é an rud is tábhachtaí ná gan an druga sin nó aicme drugaí dá samhail a úsáid arís. Tá sé an-tábhachtach do dhochtúir a chur ar an eolas faoi seo agus é a thaifeadadh i do thaifid leighis.
Cad é an dearcadh atá ann do dhuine a bhfuil SJS air? (Dearcadh)
Ní bhíonn na hairíonna céanna ag gach duine a bhfuil SJS orthu. Tagann biseach ar roinnt daoine laistigh de chúpla seachtain. Mar sin féin, má bhíonn na hairíonna dian, féadfaidh sé míonna a thógáil chun biseach go hiomlán. D’fhéadfadh éifeachtaí fadtéarmacha a bheith ag roinnt daoine. Mar shampla:
- Craiceann: Craiceann tirim, tochas, mílí craicinn.
- Súile: At agus/nó tirim go minic, athlasadh súl go minic, radharc doiléir, íogaireacht don solas (fotofóibe).
- Allas iomarcach.
- Damáiste scamhógach: Coinníollacha amhail galar scamhógach bac ainsealach (COPD), asma.
- Tairní ag titim nó ag éirí dífhoirmithe.
- Cailliúint gruaige (Alopecia).
- Triomacht na seicní múcasacha: Is féidir leis seo rudaí cosúil le deacracht ag fualú a chur faoi deara.
- Siondróm tuirse ainsealach.
- Athruithe ar bhlas.
Rud tábhachtach, is féidir leis an ngalar teacht ar ais má athnochtar an duine don druga ba chúis leis an SJS sa chéad áit. Má tharlaíonn sé sin, is gnách go mbíonn na hairíonna níos déine an dara huair.
Faigheann thart ar 10% d’othair SJS agus 30% d’othair TEN bás, den chuid is mó mar gheall ar sepsis, siondróm anacair riospráide géarmhíochaine (ARDS), agus cliseadh ilorgán.
Seo roinnt rudaí ba chóir duit a mheabhrú ón méid a phléamar (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile):
Ceart go leor, mar sin táimid tar éis labhairt go leor faoin riocht contúirteach seo ar a dtugtar SJS. Seo roinnt rudaí a chaithfidh tú a mheabhrú:
- Is riochtaí craicinn an-tromchúiseacha iad Siondróm Stevens-Johnson (SJS) agus Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach (TEN), a chuireann an bheatha i mbaol fiú.
- Má thagann comharthaí ort amhail pian craicinn, spotaí dearga, boilgeoga, craiceann ag feannadh, nó créachtaí béil nó súl tar éis duit cógas nua a thosú, go háirithe laistigh de sheachtain nó dhó, iarr comhairle leighis láithreach. D’fhéadfadh SJS a bheith ann.
- Inis do do dhochtúir i gcónaí má bhí ailléirge nó imoibriú díobhálach tromchúiseach agat ar chógas roimhe seo.
- Ná húsáid druga ná drugaí comhchosúla a aithníodh mar chúis le SJS arís.
- Má cheapann tú go bhfuil an riocht seo ort, ná fan sa bhaile, téigh chuig an ospidéal láithreach. Is féidir le cóireáil thapa do shaol a shábháil.
Tá súil agam go mbeidh an fhaisnéis seo úsáideach duit. Fan sláintiúil!
` Siondróm Stevens-Johnson, SJS, Necrolysis Eipideirmeach Tocsaineach, TEN, Galair craicinn, Ailléirgí, Fo-iarsmaí drugaí, Blisters, Gríos craicinn, Galair deirmeolaíocha
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis