An bhfuil deacracht agat análú freisin? An mar gheall ar Steanóis Tracheal atá sé? Faigh amach go cinnte!

An mbraitheann tú uaireanta go bhfuil sé an-deacair análú nuair a dhreapann tú staighre nó nuair a shiúlann tú beagán níos gasta? Nó an gcloiseann tú fuaim feadóige i do scornach nuair a análann tú, go háirithe nuair a dhéanann tú anáil isteach agus amach? B’fhéidir go bhfuil do leanbh beag ag tarraingt anála agus go bhfuil cuma tuirseach air/uirthi nuair a ólann sé/sí bainne? Ná déan neamhaird de na rudaí seo. Mar d’fhéadfadh cúis leighis a bheith taobh thiar díobh. Sin ceann de na riochtaí sin a mbeidh muid ag caint faoi inniu. Is é sin Steanóis Tracheal .

Go simplí, cad is Stéinóis Tracheal ann?

Ná bíodh eagla ort faoin ainm seo. Tuigimis é seo go han-simplí. Is é do phíobán gaoithe, is é sin, an chuid a thugaimid an píobán gaoithe air (i mBéarla, `Trachea`), an chuid a thugann an t-aer isteach ónár srón agus ár mbéal go dtí ár scamhóga. Tá sé cosúil le píopa a iompraíonn uisce ó umar uisce. Smaoinigh air anois, cad a tharlaíonn má éiríonn an píopa seo cúng nó blocáilte ón taobh istigh ar chúis éigin? Laghdaíonn sreabhadh an uisce, ceart? Sin mar atá sé.

Is éard is Steanóis Tracheal ann ná nuair a bhíonn do phíobán gaoithe cúngaithe ar chúis éigin. Is féidir leis an gcúngú seo a bheith mar gheall ar ionfhabhtú, gortú, nó fás fíochán coilm. Nuair a bhíonn an píobán gaoithe cúngaithe ar an mbealach seo, bíonn níos lú spáis ann don aer dul isteach sna scamhóga. Seo an uair a tharlaíonn deacrachtaí análaithe.

Is téarma leighis é "stenosis" a úsáidtear le haghaidh caolú neamhghnách feadáin nó pasáiste sa chorp. Is féidir leis seo tarlú in áiteanna éagsúla sa scornach.

• Steanóis Laryngotracheal: Sa chás seo, cúngaítear an trachea agus an laringe araon.
• Stéinóis Fo-ghlótach: Is caolú é seo ar an limistéar faoi na cordaí gutha, ach os cionn an phíobáin gaoithe.

Tá dhá phríomhbhealach ann gur féidir leis an gcás seo tarlú.

Is féidir stenosis tracheal a roinnt ina dhá phríomhchineál.

1. Steanóis Tracheal Faighte: Is é seo an cineál is coitianta. Is é tinneas, gortú, nó cúis eile le linn ár saoil is cúis leis. Is féidir leis tarlú i measc daoine fásta agus leanaí araon.

2. Steanóis Tracheal Ó Bhroinn (CTS): Is riocht é seo a bhíonn i láthair ag breith. Tá sé an-annamh. Bíonn tionchar aige ar thart ar leanbh amháin as gach 64,500 leanbh. Mar sin féin, is riocht an-chontúirteach agus bagrach don bheatha é do leanbh beag. An chuid is mó den am, déantar diagnóis ar an riocht seo ag breith nó laistigh den chéad chúpla mí den saol.

Do leanbh nuabheirtheIs éigeandáil í seo. Má tá do leanbh ag streachailt le hanálú nó má tá comharthaí deacrachta análaithe á thaispeáint aige/aici, tabhair chuig seomra éigeandála ospidéil é/í gan mhoill.

Mar sin féin, bíonn deacracht ag análú mar thoradh ar an dá chineál. Is féidir tionchar mór a imirt ar cháilíocht do shaoil. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir má tá an t-amhras is lú ort go bhfuil an riocht seo ort féin nó ar do leanbh.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Steanóis Tracheal?

Tá go leor de na hairíonna seo coitianta i measc daoine fásta agus leanaí araon. Féachfaimid ar cad iad na hairíonna seo.

Saintréithe sonracha do leanaí

Chomh maith leis na hairíonna thuas, d’fhéadfadh roinnt comharthaí sonracha eile a bheith ag leanaí.

• Naíonáin nuabheirthe: D’fhéadfadh deacracht a bheith acu beathú ó bhainne cíche nó ó bhuidéal. D’fhéadfadh cuma neamhghnách tuirseach orthu freisin tar éis beathú.
• Leanaí níos sine: D’fhéadfadh siad tachtadh agus iad ag ithe agus deacracht a bheith acu análú.
• Leanaí níos sine: D’fhéadfadh dath gorm a bheith le feiceáil ar an gcraiceann agus ar na gumaí timpeall na sróine (‘cianós’). Tá sé seo mar gheall ar easpa ocsaigine san fhuil.

Cén fáth a dtarlaíonn an cás seo? Cad iad na cúiseanna?

Is fachtóirí difriúla is cúis leis an dá chineál a phléamar níos luaithe.

Cúis riocht ó bhroinn (CTS):

Tarlaíonn sé seo nuair nach bhforbraíonn an cartán a dhéanann suas píopa gaoithe an linbh i gceart, rud a fhágann go mbíonn píopa gaoithe an linbh níos cúinge ná mar is gnách ag am breithe.

Cúiseanna an riocht le linn na beatha:

Is é an phríomhchúis agus an chúis is coitianta leis seo ná intubáil fhada. Cad is intubáil ann? I gcásanna deacrachta análaithe, cuirtear feadán isteach sa phíobán gaoithe tríd an mbéal nó an srón chun cabhrú leis an othar análú. Is cóireáil shábhála beatha í seo. Mar sin féin, uaireanta, toisc go bhfuil an feadán seo taobh istigh den phíobán gaoithe, is féidir leis damáiste a dhéanamh do na fíocháin ansin, rud a fhágann coilm agus caolú an phíobáin gaoithe. Nuair a úsáidtear an cineál seo feadáin chun análú a dhéanamh i leanaí a rugadh le scamhóga neamhaibí, is dóichí go dtarlóidh an riocht seo níos déanaí.

Chomh maith le hintubáil, is féidir le roinnt fachtóirí eile tionchar a imirt air seo:

• Galair uath-imdhíonacha: Coinníollacha amhail Granulomatosis le Polyangiitis (GPA) ina n-ionsaíonn córas imdhíonachta an choirp a chealla féin.
• Coinníollacha athlastacha: Galair a théann i bhfeidhm ar na scamhóga, amhail Sarcoidosis Scamhógach.
• Ionfhabhtuithe: Ionfhabhtuithe baictéaracha nó víreasacha a théann i bhfeidhm ar an gcóras riospráide, amhail eitinn.
• Siadaí: Is fás ailseach nó neamhailseach iad siadaí a bhrúnn ar an bpíopa gaoithe.
• Ionanálú substaintí tocsaineacha:Damáiste don phíobán gaoithe ó cheimiceáin nó gáis thocsaineacha a ionanálú.
• Radaiteiripe: Mar fho-iarmhairt de radaiteiripe atá dírithe ar an muineál nó ar an gcliabhrach.
• Máinliacht tracheostomy: Scarradh tar éis obráide chun poll a dhéanamh sa mhuineál agus feadán a chur isteach sa phíobán gaoithe chun cabhrú le hanálú i gcás éigeandála.

Conas a dhéanann an dochtúir an galar seo a dhiagnóisiú?

Nuair a théann tú chuig dochtúir, éistfidh sé nó sí go cúramach le do chuid comharthaí agus, más gá, cuirfidh sé nó sí ar aghaidh thú le haghaidh roinnt tástálacha. Is minic a bhíonn máinlianna cluaise, sróine agus scornach (ENT) ag cóireáil an riocht seo.

Is iad na príomhthástálacha a rinneadh ná:

• Nósanna Imeachta Endoscópacha: Baineann sé seo le scrúdú a dhéanamh ar thaobh istigh an aerbhealaigh ag baint úsáide as feadán tanaí, solúbtha le ceamara ceangailte.
• Broncascópacht: Seo an phríomhthástáil a úsáidtear chun an galar seo a dhiagnóisiú. Sa tástáil seo, cuirtear feadán isteach sa phíobán gaoithe chun a fheiceáil go díreach cá bhfuil an caolú, a mhéid, agus an chúis.
• Laringoscópacht: Scrúdaíonn sé seo na cordaí gutha agus an limistéar timpeall orthu.
• Nósanna Imeachta Íomháithe:
• Scanadh CT (Scanadh Tomagrafaíochta Ríomhairithe): Is féidir le scanadh CT den mhuineál agus den chliabhrach dea-thuairim a thabhairt faoi shuíomh agus nádúr an chúngaithe seo.
• Scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh): Uaireanta is féidir scanadh MRI a dhéanamh chun cabhrú le cóireáil a phleanáil.
• Tástáil Feidhme Scamhógach: Baineann sé seo le hiarraidh ort análú isteach agus amach ar bhealaí éagsúla chun a thomhas cé chomh maith agus atá do scamhóga ag obair agus an tionchar atá ag caolú do chonairí aerála ar d’anáil.

Ina theannta sin, féadfar tástálacha eile a dhéanamh chun cúis an ghalair a aimsiú. Mar shampla, féadfar tástáil fola a dhéanamh má tá amhras ann go bhfuil ionfhabhtú nó athlasadh ann, nó féadfar bithóipse (píosa fíocháin a thógáil le scrúdú) a dhéanamh má tá cnapán neamhghnách ann chun a fháil amach an bhfuil sé ailseach.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Is é an phríomhchóireáil don riocht seo ná an píopa gaoithe cúngaithe a leathnú trí obráid nó modhanna eile. Cinnfidh do dhochtúir an chóireáil is oiriúnaí duit bunaithe ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear déine do riocht agus suíomh an chúngaithe.

Tá roinnt roghanna cóireála ann:

• Leathnú Tracheal: Sa nós imeachta seo, cuireann do dhochtúir balún nó gléas speisialta ('leathnóir') isteach i do phíobán gaoithe, ag síneadh agus ag leathnú an limistéir chúngaithe de réir a chéile. Fágann sé seo go bhfuil sé níos fusa análú.
• Broncascópacht Léasair: Cuirtear léasair tríd an broncascóp chun an fíochán coilm atá ag cruthú an bhac a dhó, rud a athosclaíonn an aerbhealach.
• Stent Aerbhealaigh Traicé: Baineann sé seo le feadán beag mogalra (stent) déanta as plaisteach nó miotal a chur taobh istigh den aerbhealach blocáilte. Cuidíonn an stent leis an aerbhealach a choinneáil oscailte agus saor ó bhac. Mar sin féin, ní féidir é seo a dhéanamh do gach othar, agus braitheann sé ar shuíomh an bhac.
• Aisghabháil agus Athchóiriú Tracheal: Seo an nós imeachta máinliachta is coitianta don riocht seo. Baineann sé le cuid blocáilte an phíobáin gaoithe a ghearradh amach go hiomlán agus na codanna sláintiúla atá fágtha a athcheangal. Is féidir leis seo cabhrú le haerbhealach gan bhac a athbhunú.

Cad is féidir leat a bheith ag súil leis tar éis na cóireála?

Má tá an riocht seo ort, b’fhéidir go mbeadh obráid nó nós imeachta eile ag teastáil uait. Athraíonn an t-am téarnaimh agus na torthaí do gach cóireáil.

Mar shampla, tá obráid ar a dtugtar ‘Resection and Reconstruction Tracheal’ beagán níos tromchúisí. Ach tá seans níos airde ann go réiteofar fadhb an chúngaithe san fhadtéarma. Tá modhanna neamh-mháinliachta cosúil le ‘Tracheal Dilation’ níos lú díobhála. B’fhéidir go mbeidh ort é a dhéanamh uair amháin, nó b’fhéidir go mbeidh ort an nós imeachta a athdhéanamh ó am go ham.

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin sa bhaile tar éis na cóireála?

Tar éis obráid nó nós imeachta eile, beidh ort roinnt treoracha speisialta a leanúint sa bhaile. Féadfaidh na treoracha seo a bheith éagsúil ag brath ar an gcóireáil a fuair tú. Míneoidh do dhochtúir iad seo duit. De ghnáth inseoidh siad duit a bheith cúramach faoi rudaí mar:

• Bia agus Deoch: Don chéad 24 uair an chloig, d’fhéadfaí iarraidh ort do iontógáil a theorannú do leachtanna nó do bhianna boga atá furasta a shlogadh. Is fearr bianna nach bhfuil chomh spíosrach agus nach bhfuil ró-spíosrach a ithe.
• Codladh: Don chéad chúpla lá, d’fhéadfaí iarraidh ort codladh le piliúir chun do chorp uachtarach a choinneáil beagán ardaithe.
• Rialú pian: Más gá, is féidir leat faoisimh pian thar an gcuntar nó cógais atá forordaithe ag do dhochtúir a ghlacadh.
• Gníomhaíochtaí: Moltar duit rudaí troma agus gníomhaíochtaí diana a sheachaint ar feadh na chéad seachtaine tar éis na máinliachta.

Cathain ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil arís? Cén uair ba chóir dom dul chuig an Aonad um Dhochtúirí Teaghlaigh (ETU)?

Tar éis na cóireála, tabharfaidh do dhochtúir coinní leantacha duit chun seiceáil a dhéanamh ar do dhul chun cinn. D’fhéadfaí a iarraidh ort teacht ar ais gach cúpla seachtain ar dtús. Má tá tú ag déanamh go maith, d’fhéadfaí a iarraidh ort teacht ar ais gach cúpla mí. Déanfar monatóireacht ort go dtí go mbeidh tú cinnte go hiomlán nach bhfuil an riocht ar ais.

Cuir glaoch ar do dhochtúir aon uair a bhíonn deacracht agat análú . Is féidir go mbeadh sé contúirteach moill a chur ar chóireáil ag am mar seo. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach comhairle leighis a lorg.

Cathain ba chóir duit dul chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ETU)?

Má bhíonn deacracht agat análú, nó má thagann na hairíonna a phléamar níos luaithe chun cinn arís, d’fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha go bhfuil do Steanóis Tracheal ar ais. I gcás den sórt sin, téigh chuig Aonad Tracheal Tuismitheoireachta láithreach.

Go háirithe, má tá tú ag tabhairt aire do nuabheirthe nó do leanbh óg, má léiríonn an leanbh aon deacracht análaithe, tabhair chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ATU) san ospidéal is gaire é/í láithreach gan mhoill fiú nóiméad.