Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a deir do dhochtúir leat go bhfuil meall i do reicteam, an chuid íochtarach de do stéig mhór. B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, "Ó, beidh orm do bholg a ghearradh amach, beidh orm fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá, beidh sé gortaithe go mór," ceart? Ach ná bíodh imní ort. Tá an teicneolaíocht an-fhorbartha inniu. Inniu, táimid ag caint faoi Mhicrea-mháinliacht Thras-anal Endoscopic (TEMS) , nós imeachta máinliachta speisialta a bhaineann meall mar seo gan aon ghearradh a dhéanamh i do bholg, ag baint úsáide as ionstraimí beaga a chuirtear isteach trí do reicteam.
Go simplí, cad is TEMS ann?
Is nós imeachta máinliachta íosta-ionrach é TEMS a úsáidtear chun meall agus ailsí beaga a bhaint as do reicteam. San am atá thart, bheadh obráid mhór bhoilg ag teastáil chun meall a bhaint as do reicteam. Sa nós imeachta TEMS seo, cuireann an máinlia uirlis speisialta isteach trí d'anas agus úsáideann sé ceamara beag agus uirlisí máinliachta chun an meall a bhaint.
Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis seo ná, ós rud é nach bhfuil aon ghearradh ar thaobh amuigh an choirp , go mbraithfidh tú i bhfad níos lú pian, go leigheasfaidh tú níos tapúla, agus go mbeidh níos lú deacrachtaí agat ná mar a bheadh i ndiaidh obráid mhóir.
Cad é an difríocht idir TEM agus TAMIS?
B’fhéidir gur chuala tú trácht ar TAMIS freisin. Tá an dá mhodh seo sách cosúil lena chéile, ach tá difríocht bheag eatarthu.
- TEMS (Micriscóip-mháinliacht Thras-analach): Úsáideann sé seo uirlis fhada, thiubh cosúil le feadán ar a dtugtar “Reicteascóp.” Cuirtear an ceamara agus uirlisí eile tríd an bhfeadán seo.
- TAMIS (Máinliacht Íosta-Ionrach Trasanalach): Úsáideann sé seo port beag, cruinn, solúbtha, cosúil le glóthach. Cuirtear isteach tríd an anas é agus baintear an meall ag baint úsáide as na huirlisí céanna a úsáidtear le haghaidh obráidí laparoscópacha.
Déanfaidh an dochtúir measúnú ar do riocht agus roghnóidh sé an modh is fearr a oireann duit bunaithe ar shuíomh an meall.
Cé dó is fearr a oireann obráid TEMS?
Ní oireann an obráid seo do gach duine, ach i gcásanna áirithe is rogha an-mhaith í.
- Dóibh siúd a bhfuil deacracht acu obráid mhór a sheasamh mar gheall ar fhadhbanna sláinte eile (e.g. galar croí, diaibéiteas).
- Dóibh siúd a bhfuil ailse reicteach luathchéime orthu.
- Do dhaoine óga a bhfuil siadaí neamh-ailseacha (neamhurchóideacha) orthu.
- Dóibh siúd ar mian leo obráid mhór a sheachaint, má chinneann an dochtúir gur cuí é.
Mar sin féin, má fhágann suíomh do dhroma go bhfuil sé deacair don uirlis an meall a bhaint amach, nó má tá do reicteam cúngaithe (stenosis), b'fhéidir nach mbeidh an nós imeachta seo indéanta. Cinneann do mháinlia é seo go léir.
Coinníollacha a ndéantar cóireáil orthu le máinliacht TEMS
Is minic a dhéantar an obráid seo chun meall a bhaint sa reicteam. Úsáidtear í chun na coinníollacha seo a leanas a chóireáil:
| riocht leighis | Míniú simplí |
|---|---|
| Siadaí reicteach neamhurchóideacha | Siadaí gnáth nach n-éiríonn ailseach. |
| Ailse reicteach | Go háirithe meall ailseacha sna céimeanna luatha. |
| Polaipí reicteach | Cistí beaga a fhorbraíonn ar líneáil an reicteam. |
| Fistulas | Pasáistí beaga ionfhabhtaithe a fhoirmíonn idir an anas agus an craiceann máguaird. |
| Prolapse reicteach | Cuid den reicteam ag gobadh amach as an oscailt anal. |
| Caolú an reicteam (Strictures) | Tá an rectum caol ar chúis éigin. |
Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?
Tá an t-ullmhúchán don seo cosúil le hullmhú do choilínscópacht. Is é an rud is mó ná do stéig a ghlanadh go hiomlán . Ligfidh sé seo don dochtúir taobh istigh de do reicteam a fheiceáil go soiléir. Chuige seo, tabharfaidh do dhochtúir purgóideach speisialta duit.
De ghnáth gheobhaidh tú treoracha mar seo:
- Seachain bianna soladacha a ithe an lá roimh an obráid.
- Ná hól ach leachtanna soiléire (uisce, uisce salainn, Jeevani) 12-24 uair an chloig roimh an obráid.
- Seachain aon rud a ithe nó a ól ó mheán oíche lá na máinliachta.
- Má tá tú ag glacadh aon rud cosúil le tanaitheoirí fola, bí cinnte go n-inseoidh tú do do dhochtúir faoi agus stop a chur leo cúpla lá roimh ré, de réir a chomhairle nó a comhairle.
Is é an rud is tábhachtaí ná na treoracha go léir a thugann an dochtúir a leanúint go beacht. Tá sé seo an-tábhachtach chun go n-éireoidh leis an obráid.
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
Ní bhraithfidh tú aon rud le linn an nós imeachta seo mar go ndéanfar an obráid faoi ainéistéise ginearálta, rud a chiallaíonn go mbeidh tú i do chodladh go hiomlán. Seo a tharlaíonn le linn na máinliachta:
1. Cuireann an máinlia an uirlis “Rectoscope” isteach tríd an oscailt anal isteach sa reicteam.
2. Cuirtear gás beagáinín sa rectum chun an limistéar timpeall an meall a fheiceáil níos fearr.
3. Cuirtear ceamara agus uirlisí máinliachta mín isteach tríd an rectoscóp agus gearrtar amach agus baintear an meall nó an polaip, mar aon le roinnt fíocháin shláintiúla máguaird.
4. Dúntar an gearradh ansin le greamanna intuaslagtha nó le gearrthóga beaga miotail.
Cén chaoi a bhfuil sé i ndiaidh obráide?
D’fhéadfadh roinnt míchompord a bheith ort i ndiaidh na máinliachta. Le linn na chéad 24 uair an chloig, d’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas ort:
- Feadán ('catheter') a chuirtear i do lamhnán chun fual a dhraenáil.
- Tabhair na sreabháin atá de dhíth ar an gcorp trí insileadh saline (‘líne IV’) isteach i vein i do lámh.
- Antaibheathaigh (antaibheathaigh infhéitheacha) a thugtar trí sháile ar feadh thart ar 24 uair an chloig chun ionfhabhtú a chosc.
Is féidir leat tosú ag ithe agus ag ól thart ar lá i ndiaidh na máinliachta. De ghnáth beidh tú in ann dul abhaile tar éis lá nó dhó san ospidéal .
Cad iad na buntáistí a bhaineann leis an modh seo?
Tá go leor buntáistí ag baint leis an modh TEMS thar laparotóime. Is féidir le máinliacht mhór fadhbanna rialaithe fuail, mífheidhm ghnéasach, agus fiú an gá le colostomy buan a bheith mar thoradh air uaireanta. Laghdaíonn an modh TEMS go leor de na rioscaí seo.
| Buntáiste | Míniú |
|---|---|
| Níos lú fuilithe | Is beag fuiliú atá ann mar nach bhfuil aon ghearradh ann. |
| Níos lú deacrachtaí | Tá na rioscaí ionfhabhtaithe agus bac intestinal íseal. |
| Aisghabháil thapa | Is féidir tús a chur le gnáthghníomhaíochtaí i gceann lae nó dhó. |
| Fanacht níos giorra san ospidéal | De ghnáth is féidir leat dul abhaile i gceann 1-2 lá. |
Nach bhfuil riosca leis seo?
Mar is amhlaidh le haon obráid, tá riosca beag ann, ach tá an riosca i bhfad níos ísle ná mar a bheadh le tuck bolg.
- Fuiliú
- Ionfhabhtú a bheith ort
- Pian rectal nó bhoilg
- Deacracht ag fualú ('coinneáil fuail')
- Riachtanas tobann le defecate (‘práinn fecal’)
Má tharlaíonn rud éigin mar seo, tá dochtúirí réidh chun é a chóireáil.
Má bhíonn na hairíonna seo ort, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis duit filleadh abhaile, glaoigh ar do dhochtúir láithreach nó téigh chuig Roinn Éigeandála an ospidéil (ETU).
- Fuiliú iomarcach
- Fiabhras nó mothú fuar
- Deacracht ag fualú
- Pian boilg nó rectal dofhulaingthe
Más ailse atá ann, an é seo an t-aon chóireáil?
Má bhraitear ailse reicteach ina chéimeanna luatha, agus má bhaintear an meall go hiomlán le máinliacht TEMS, b'fhéidir nach mbeidh gá le cóireálacha eile. Mar sin féin, i gcás roinnt daoine, ag brath ar chineál an meall, féadfaidh do dhochtúir ceimiteiripe nó radaiteiripe a mholadh sa bhreis ar an máinliacht seo. Cinnfear é seo go léir tar éis scrúdú a dhéanamh ar do riocht.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta máinliachta nua-aimseartha, sábháilte agus neamh-ionrach é TEMS a úsáidtear chun meall reicteach a bhaint.
- Mar thoradh air sin, bíonn níos lú pian, téarnamh níos tapúla, agus fanacht níos giorra san ospidéal.
- Ní oiriúnach é seo do gach duine. Déanfaidh do dhochtúir cinneadh an bhfuil sé seo oiriúnach duit nó nach bhfuil.
- Tá sé an-tábhachtach na treoracha a thugtar roimh an obráid (glanadh boilg, aiste bia) a leanúint go beacht.
- Fiú má bhíonn téarnamh gasta, bí ag faire amach do chomharthaí rabhaidh cosúil le fiabhras, pian iomarcach, nó fuiliú. Má thugann tú faoi deara aon cheann díobh seo, iarr comhairle leighis láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis