An raibh leanbh agat a ndearnadh obráid Caesarach air roimhe seo? Foghlaimímis faoi VBAC (Breith Faighne Tar éis Obair Chaesarach)!

An raibh leanbh agat roimhe seo trí ghearradh cesarach? Ag an am sin, nuair a bheidh tú ar tí leanbh a bheith agat arís, caithfidh ceist mhór a bheith agat i d’intinn, "An mbeidh breith gnáth agam an uair seo freisin, is é sin, tríd an vagina (breith faighne)?" Is ceist í seo a bhíonn ag go leor máithreacha. Mar sin inniu, labhraímis faoi bhreith gnáth a bheith agam tar éis gearradh cesarach, is é sin, VBAC (Breith Faighne Tar éis Gearrthóg Caesarach).

Cad is VBAC (Breith Faighne Tar éis Gearradh Cesarach) ann? Go simplí...

Go simplí, is éard atá i gceist le VBAC ná nuair a bhí gearradh Cesarach amháin nó níos mó agat roimhe seo (gearrthacha Cesaracha) agus ansin go dtugann an chéad leanbh eile breith faighne duit, arb é an gnáthbhealach é. Tá a fhios agat, is éard atá i gceist le gearradh Cesarach ná nuair a dhéanann an dochtúir gearradh máinliachta i do bholg agus i do bhroinn chun an leanbh a bhaint.

Is é príomhchuspóir obráide breithe gnáth (VBAC) ná deis a thabhairt do dhuine a raibh obráid c-ghearrtha aige roimhe seo breith gnáth a bheith aige ina dtoircheas seo chugainn. Mar sin féin, uaireanta, má bhí obráid c-ghearrtha amháin nó níos mó agat roimhe seo, is féidir go mbeadh beagán riosca ag baint le breith gnáth a bheith agat.

Tá roinnt rudaí le breithniú agus cinneadh á dhéanamh cibé acu ba chóir duit triail a bhaint as VBAC nó nach ba chóir. Mar shampla:

• An cineál gearrtha a d'úsáid an máinlia le linn do ghearradh Caesaraigh roimhe seo agus cé mhéad gearradh Caesaraigh a bhí agat.
• Do stair sláinte .
• An bhfuil aon riochtaí leighis eile ort faoi láthair?
• Seasamh an linbh agus cibé an bhfuil aon fhadhbanna sláinte ag an leanbh.

Déanfaidh do dhochtúir athbhreithniú ar seo go léir agus inseoidh sé nó sí duit an bhfuil sé sábháilte duit obráid císearach (VBAC) a thriail. Míneoidh sé nó sí na buntáistí agus na míbhuntáistí duit. Ansin, bunaithe ar an bplé sin, is féidir leat cinneadh a dhéanamh cibé acu obráid císearach (VBAC) a thriail nó obráid císearach eile a bheith agat.

Léirigh staidéir go n-éiríonn le breith faighne ag thart ar 75% de mhná a raibh obráid Caesarach amháin acu ina dtoircheas eile. Mar sin féin, má bhí dhá obráid Caesarach nó níos mó agat roimhe seo, d’fhéadfadh do sheans go n-éireoidh le obráid Caesarach titim go dtí thart ar 50% .

Uaireanta tugann dochtúirí TOLAC (Triail Saothair Tar éis Gearradh Caesarach) ar VBAC. Is iarracht é TOLAC breith faighne a bheith agat tar éis gearradh Caesarach. Má éiríonn leis an iarracht seo (TOLAC), is é VBAC an toradh. Mura n-éiríonn leis, beidh gá le gearradh Caesarach eile.

Cén fáth a bhfuil an oiread sin daoine ag súil le VBAC tar éis obráid Caesarach?

Is minic gur rogha phearsanta í seo. Ba mhaith le daoine áirithe breith faighne a bheith acu, ach ar chúis éigin, ní féidir leo é sin a dhéanamh. Nó b'fhéidir gur fearr leo breith faighne mar go dtógfaidh sé níos faide téarnamh ó alt Caesarach.

Fiú más fearr leat breith nádúrtha, d’fhéadfadh do dhochtúir obráid c-alt a mholadh fós mar gheall ar chuid de na rioscaí a bhaineann le obráid c-altaithe. Nó, d’fhéadfadh siad a rá go bhfuil sé ceart go leor obráid c-altaithe a thriail.

Cad iad na buntáistí a bhaineann le VBAC?

Tá roinnt buntáistí ag baint le obráid VBAC i gcomparáid le hobráid Caesarach. Féach ar seo:

• Téarnamh níos tapúla agus fanacht san ospidéal níos giorra: Tar éis obráid Caesarach, bíonn go leor scíthe leapa agus am ag an ngearradh le leigheas. Is annamh a tharlaíonn siad seo le obráid VBAC.
• Gan obráid bhoilg a bheith ort: Is é an t-aon rud mór le seachaint ná obráid mhór.
• Na rioscaí a bhaineann le obráid Chaesarach (amhail fuiliú iomarcach, ionfhabhtú) a sheachaint nó a laghdú.
• Buntáistí don leanbh: Le linn breithe gnáth, baintear an sreabhán amniotach as scamhóga an linbh agus an leanbh ag dul tríd an gcanáil bhreithe. Ullmhaíonn sé seo an leanbh le haghaidh ocsaigine tar éis breithe. Chomh maith leis sin, spreagtar córas imdhíonachta an linbh agus é ag dul tríd an gcanáil bhreithe.
• Is íseal an baol deacrachtaí (amhail foirmiú fíochán coilm - greamacháin, damáiste d’orgáin inmheánacha) a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar obráidí arís agus arís eile.
• Rogha phearsanta: Bíonn fonn láidir ar roinnt daoine breith linbh gnáth a fháil.

Smaoinigh air, má tá sé ar intinn agat níos mó leanaí a bheith agat, is fiú i bhfad obráid VBAC rathúil a bheith agat ná obráid Caesarach a choinneáil ort. Mar tá riosca áirithe ag baint le gach obráid Caesarach.

Cad iad na rioscaí a bhaineann le VBAC a thriail?

Fágann alt Caesarach coilm ar an útaras. Mar sin, is féidir leis an mbrú ón saothair an uterus a stróiceadh feadh an choilm a bhaineann leis an alt Caesarach (réabadh útarach) . Seo an príomhriosca a bhaineann le obráid útarach gan bhreith bhéil. Mar sin féin, léirigh staidéir le déanaí gur féidir obráid útarach gan bhreith bhéil a dhéanamh go sábháilte i bhformhór na gcásanna tar éis alt Caesarach.

Is deacracht annamh ach tromchúiseach í réabadh útarach a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha . Mura bhfuil tú i mbaol réabadh útarach, is gnách nach ndéanfaidh do dhochtúir iarracht ar obráid VBAC.

I measc na rioscaí eile a d'fhéadfadh teacht chun cinn agus iarracht á déanamh ar VBAC tá:

• Cailliúint fola
• Ionfhabhtú
• Gearradh Caesarach éigeandála: Tá sé seo níos contúirtí ná gearradh Caesarach pleanáilte.

Cad é an baol a bhaineann le réabadh útarach?

Is é an baol réabfaidh útarach do dhuine a raibh obráid Caesarach roimhe seo aige, áit a ndearnadh gearradh trasnach íseal , ná thart ar 0.9%, atá níos lú ná ceann amháin i 100. Mar sin, cé gur riosca an-íseal é seo, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi.

An mbíonn tionchar ag an ngearradh ó alt Caesarach roimhe seo ar an VBAC?

Sea, déanann sé cinnte. Déantar roinnt cineálacha gearrthacha le linn obráid Caesarach:

• Gearradh trasnach íseal: Tá riosca níos ísle ann go réabfaidh an útaras leis seo. Déantar an gearradh seo trasna an chuid íochtarach, níos tanaí den útaras.
• Gearradh íseal ingearach: Tá riosca beagán níos airde ann go réabfaidh an útaras leis seo ná mar a bhíonn leis an ngearradh trasnach. Déantar é seo ar fhad sa chuid íochtarach, níos tanaí den útaras.
• Gearradh fadaimseartha i gcuid uachtarach an útarais ("gearradh Clasaiceach"): Seo an bealach is contúirtí chun an útaras a stróiceadh. B’fhéidir go mbeadh ar mháinlianna an cineál seo gearrtha a dhéanamh nuair a bhíonn an leanbh roimh am nó nuair a bhíonn an leanbh i riocht deacair le breith.

Pointe an-tábhachtach anseo ná nach mbeidh suíomh agus treo an chréachta atá le feiceáil ón taobh amuigh de do bholg mar an gcéanna le suíomh agus treo an ghearrtha a rinneadh taobh istigh de do bhroinn. Mar shampla, cé go bhfuil do chréacht bhoilg trasnach, d'fhéadfadh an gearradh i do bhroinn a bheith fadaimseartha.

Ba chóir go mbeadh sonraí faoi shuíomh agus treo an ghearrtha i do bhroinn i do thaifid leighis . Nuair a labhraíonn tú le do dhochtúir faoi shábháilteacht obráide bóthair bhreithe (VBAC), déan cinnte go ndéanann sé nó sí athbhreithniú ar do thaifid leighis agus ar aon obráid C roimhe seo.

Cé atá níos dóichí go mbeidh VBAC rathúil aige/aici?

Labhair le do dhochtúir faoi do stair sláinte, do thoircheas reatha, agus aon fhachtóirí a ba chúis le C-alt roimhe seo.

B’fhéidir go mbeadh seans níos fearr agat go n-éireoidh le VBAC má:

• Mura raibh ach obráid Caesarach amháin nó dhó agat roimhe seo, fiú má rinneadh iad sin le gearrthacha trasnacha ísle sa chuid íochtarach den útaras .
• Má bhí breith faighne agat roimhe seo.
• Mura raibh obráid útarach eile agat (e.g. miomeictóime ).
• Mura raibh aon réabadh útarach agat roimhe seo.
• Níl aon riocht leighis ort a fhágfadh go mbeadh breith gnáth rioscaíoch (e.g., fibroidí útaracha, fadhbanna le suíomh an broghais).
• Má thosaíonn tú ag saothrú go spontáineach, roimh do dháta dlite.

Má bhí VBAC rathúil agat roimhe seo – gan deacrachtaí amhail réabadh útarach – is mó an seans go n-éireoidh leat breith faighne a fháil amach anseo.

I gcén cásanna a laghdaítear an seans go n-éireoidh le VBAC?

Uaireanta, d’fhéadfadh seansanna ratha VBAC a bheith laghdaithe ar chúiseanna ar nós:

• Rinneadh an t-alt Caesarach roimhe seo mar nach raibh an saothar ag dul ar aghaidh.Is é sin, mura n-osclaíodh (a leathnaíodh) nó mura n-imigh do cheirbheacs i gceart le linn breithe gnáth.
• Má tá tú os cionn 35 bliain d'aois.
• Má tá tú murtallach nó róthrom.
• Má tá tú ag súil le féatas mór nó má tá tú ag súil le ilbhreitheanna.
• Má tá do dháta dlite caite.
• Má bhíonn tú torrach arís laistigh de 18 mí tar éis duit do leanbh roimhe seo a bheith agat (tréimhse ghearr idir toirchis) .
• Má tá preeclampsia ort (nuair is dóichí go ndéanfaidh dochtúirí obráid Caesaraigh).

Cad iad na rioscaí a bhaineann le hobráid Caesarach arís agus arís eile?

Níl aon líon socraithe obráide Caesaraigh ann ar féidir leat a bheith agat. Mar sin féin, léiríonn roinnt staidéar go bhfuil rioscaí níos airde ag daoine a bhfuil go leor obráide Caesaraigh acu , amhail:

• Fuiliú trom.
• Gortú lamhnáin agus bputóg.
• Ionfhabhtú.
• Riochtaí broghais i dtoircheas amach anseo, mar shampla, ceangaltán neamhghnácha an broghais leis an útaras ( placenta previa nó placenta accreta ).
• Réabadh útarach.
• Greamacháin (fíochán coilm ag cloí le chéile).

Féadfaidh na rioscaí seo a bheith éagsúil ó dhuine go duine. Braitheann sé go mór ar do stair sláinte, agus ar chúinsí sonracha gach toirchis agus breithe. Mar sin, is é do dhochtúir an duine is fearr le labhairt leis faoi na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le hobráid c-alt eile a bheith agat nó obráid bheathú c-bhriseadh (VBAC) a thriail.

Cad iad na ceisteanna ba chóir duit a chur ar do dhochtúir faoi obráid VBAC agus faoi alt Caesarach arís?

Cosúil le breith cíche, tá buntáistí agus rioscaí ag baint le ciorrú cíche. Mar sin, tá sé tábhachtach go dtuigeann tú an dá mhodh breithe agus an tionchar a bhíonn acu ort.

Pléigh na saincheisteanna seo le do dhochtúir:

• Maidir le do thoircheas agus breitheanna roimhe seo .
• Cad iad na tosca a spreag tú chun obráid Caesaraigh a fháil ?
• Cé chomh sábháilte is atá obráid VBAC agus obráid Caesarach duit féin agus do do leanbh?
• Cad iad na cúiseanna ar cheart/nach mbeadh ort VBAC a mheas ?
• Cad iad na cúiseanna ar cheart/nach mba cheart duit obráid Caesarach a dhéanamh arís ?
• Plean chun saothair a spreagadh (cibé acu atá ceann ann nó nach bhfuil).
• An féidir leis an ospidéal ina bhfuil tú chun do leanbh a bhreith déileáil le héigeandálaí .
• Maidir le do phleananna chun níos mó páistí a bheith agat .

Ní chiallaíonn sé nach féidir leat obráid bheathú cíche a fháil sa todhchaí díreach toisc go raibh obráid cíche agat roimhe seo. B’fhéidir gur chuala tú nó gur léigh tú go bhféadfadh fadhbanna a bheith mar thoradh ar chréachtadh tar éis obráid cíche i dtoircheas amach anseo. Mar sin féin, bíonn cás gach duine difriúil.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Go luath i do thoircheas, labhair le do dhochtúir faoi do mhianta agus imní faoi VBAC. Is féidir leis nó léi na buntáistí agus na míbhuntáistí a mhíniú duit agus cabhrú leat cinneadh a dhéanamh an bhfuil VBAC sábháilte duit. De réir mar a théann do thoircheas ar aghaidh, tá sé tábhachtach leanúint ar aghaidh ag caint le do dhochtúir agus ag athbhreithniú do phlean breithe. Cuimhnigh, tá gach toircheas uathúil, mar sin oibrigh le do dhochtúir chun an cinneadh is fearr duit a dhéanamh.

` VBAC, gearradh cesarach, alt Caesarach, breith gnáth, toircheas, réabadh útarach, breith clainne