An bhfuil fadhb thromchúiseach ann le rithim an chroí? Labhraimis faoi Arrhythmia Ventricular.

An raibh tú riamh den tuairim go raibh do chroí ag bualadh ró-thapa nó gur scipeáil sé buille? Tá go leor daoine tar éis taithí a fháil ar seo. Ach uaireanta ní gnáthrud é seo agus is féidir gur comhartha é de fhadhb thromchúiseach le rithim do chroí. Mar shampla, tugtar arrhythmias ventricular ar na hathruithe rithime a tharlaíonn i seomraí íochtaracha an chroí. Cé go bhfuil cuid díobh seo neamhdhíobhálach, is féidir le cineálacha áirithe a bheith bagrach don bheatha.

Cén tionchar a bhíonn aige seo ar fheidhm an chroí?

Go simplí, is cosúil le caidéal cumhachtach é do chroí le ceithre sheomra. Tugtar na hatria ar an dá sheomra bheaga ar a bharr, agus tugtar na ventricles ar an dá sheomra mhóra chumhachtacha ar an mbun.

Caidéileann an ventricle deas fuil chuig na scamhóga chun ocsaigin a fháil. Ansin filleann an fhuil ocsaiginithe ar an gcroí, áit a gcaidéiltear í chuig an gcuid eile den chorp tríd an ventricle clé. Mar sin, is féidir leat a fheiceáil go bhfuil an dá ventricle íochtaracha freagrach as fuil a phumpáil ar fud an choirp .

Mar sin, má bhíonn aon chur isteach ar rithim gnáth na gcealla seo, is féidir iarmhairtí tromchúiseacha a bheith aige.

• Turraing chairdiógineach: Is riocht é seo ina bhfuil an croí neamhábalta go leor fola a phumpáil, rud a fhágann nach bhfuil an ocsaigin atá de dhíth ar orgáin an choirp.
• Gabháil chairdiach tobann: Is é seo nuair a stopann an croí ag bualadh go tobann gan aon rabhadh .

Cad iad na príomhchineálacha Arrhythmia Ventricular?

Tá trí phríomhchineál den riocht seo ann. Labhraimis fúthu ceann ar cheann.

1. Buillí croí breise (Crapthaí Réamh-chreathacha - PVCanna)

Is iad seo a bhraitheann cosúil le "buille breise" sa chroí. De ghnáth ní bhíonn siad neamhdhíobhálach . Bíonn rud éigin mar seo ag formhór na ndaoine ag pointe éigin ina saol. Mar sin féin, má tá riocht ort cheana féin a athraíonn cruth do chroí, nó má bhíonn na buillí breise seo (PVCanna) agat go minic nó ar feadh i bhfad, is cúis imní é.

2. Tacacardia Ventricular (VT)

Seo an tráth a thosaíonn seomraí íochtaracha an chroí, nó na haitria, ag bualadh ar ráta dochreidte. Is é is cúis leis seo ná locht i gcóras leictreach an chroí. I gcásanna áirithe, is féidir leis an riocht 'Tachycardia Ventricular' (VT) seo a bheith níos déine agus casadh ina riocht contúirteach 'Fibrillation Ventricular', a phléifimid ina dhiaidh seo.

Roinneann dochtúirí an cineál seo VT i roinnt cineálacha eile:

• Gearrthéarmach nó fadtéarmach? (Buan vs. neamhbhuan):Má leanann an buille croí mear seo ar feadh níos mó ná 30 soicind, tugtar ‘VT Leanúnach’ air. Fiú má stopann sé ar feadh níos lú ná 30 soicind, má bhíonn riocht cosúil le ‘turraing chairdiach’ mar thoradh air, titeann sé isteach sa chatagóir seo freisin.
• Patrún ECG: Is féidir le dochtúirí breathnú ar ghníomhaíocht leictreach do chroí le tástáil ar a dtugtar 'Leictreacardagrafaíocht (ECG nó EKG).' Sa tástáil seo, ceanglaítear roinnt braiteoirí le do bhrollach agus taifeadtar patrún tonnta leictreacha ó do chroí. I gcroí sláintiúil, tugtar 'Rithim Sinus' ar an bpatrún tonnta seo. I riocht cosúil le VT, athraíonn an patrún seo. Is féidir le dochtúirí an patrún athraithe seo a staidéar chun a fháil amach go díreach cad é an fhadhb.

3. Fibriliúchán Ventricular (V-fib)

Seo an ceann is contúirtí díobh seo agus teastaíonn cóireáil éigeandála uaidh . Is é an rud a tharlaíonn anseo ná, in ionad pumpáil i gceart, go gcrithfidh agus go n-imíonn seomraí íochtaracha an chroí. Toisc nach ndéanann siad crapadh i gceart agus nach bpumpálann siad fuil, stopann sreabhadh na fola chuig an gcorp beagnach go hiomlán. Tugtar 'Gabháil chroí tobann' air seo, áit a stopann an croí go tobann. Toisc nach sreabhann fuil chuig an inchinn, caillfidh tú an chonaic laistigh de chúpla soicind agus titeann tú i laige. Mura ndéantar sreabhadh fola a athbhunú laistigh de chúpla nóiméad, is marfach é seo.

Cad iad na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an riocht seo?

Bíonn na hairíonna éagsúil ag brath ar an gcineál. B’fhéidir nach mbíonn aon chomharthaí ar bith ag cuid acu, cosúil le PVCanna. Breathnaímis níos géire ar na hairíonna coitianta a bhaineann leis an dá phríomhchineál.

Cad a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis seo?

Is féidir cúiseanna éagsúla a bheith leis na cásanna seo.

Cúiseanna le Tacacardia Ventricular (VT)

• Lagú nó tiúsú matán an chroí (Cairdimiapaite)
• Galar croí (go háirithe galair a athraíonn cruth an chroí)
• Riochtaí croí ó bhroinn
• Míchothromaíochtaí leictrilít sa chorp
• Taom croí
• Cliseadh croí
• Coinníollacha athlastacha an chroí
• Tar éis obráid croí
• Galair comhla croí
• Easpa ocsaigine don chorp
• Roinnt cógas

Cúiseanna le Fibriliúchán Ventricular (V-fib)

• Buille láidir ar an gcliabhrach (m.sh., bheith buailte ag liathróid atá ag luascadh)
• Lagú nó tiúsú matán an chroí (Cairdimiapaite)
• Galar croí ó bhroinn
• Leictrea-mhúchadh
• Taom croí
• Tar éis obráid croí
• Roinnt cógas
• Tacacardia Ventricular Neamhrialaithe

Cé is dóichí a fhorbróidh an riocht seo?

Is coitianta arrhythmia ventricular i measc daoine a bhfuil galar croí orthu cheana féin. Dá bhrí sin, méadaíonn an riosca go nádúrtha le haois. Tá an riosca seo an-ard i measc daoine a bhfuil galair orthu a athraíonn struchtúr nó cruth an chroí.

Is féidir le cineálacha neamhdhíobhálacha áirithe tarlú i ndaoine d'aois ar bith. Ach is coitianta na cineálacha is contúirtí, amhail 'VT Leanúnach', i measc daoine a bhfuil galar croí orthu. Ach uaireanta, is féidir leis tarlú i ndaoine nach bhfuil aon chomharthaí acu agus nach bhfuil a fhios acu go bhfuil galar croí orthu.

Conas a aimsíonn dochtúir é seo?

Nuair a théann tú chuig dochtúir, cuirfidh sé ceisteanna ort ar dtús, cuirfidh sé ceisteanna faoi do chuid comharthaí, agus glacfaidh sé stair leighis. Ansin déanfaidh sé scrúdú ort. Ciallaíonn sé sin éisteacht le do chroí agus do bhrú fola a thomhas.

Cén cineál tástálacha a dhéantar?

Is é an ECG (Leictreacardagrafaíocht) an phríomhthástáil a úsáidtear chun an riocht seo a dhiagnóisiú. Táimid tar éis labhairt faoi seo cheana. Sa tástáil seo, déantar gníomhaíocht leictreach an chroí a thaifeadadh mar phatrún tonnta, agus déanann an dochtúir anailís air chun a fheiceáil cad iad na neamhghnáchaíochtaí atá ann.

Ach uaireanta ní bhíonn an rithim neamhghnách seo i láthair i gcónaí. I gcásanna den sórt sin, ní fhéadfaidh ECG rialta é a bhrath. I gcásanna den sórt sin, féadfaidh do dhochtúir gléas a thabhairt duit ar féidir leat a chaitheamh ar feadh lá amháin nó níos mó.

• Monatóirí Holter:Is gléas é seo atá thart ar mhéid fón póca de ghnáth. Tá sreanga ceangailte le braiteoirí a chaitheann tú ar do bhrollach. Taifeadann sé rithim do chroí go leanúnach ar feadh 24 nó 48 uair an chloig.
• Monatóirí siúil: Tá siad seo cosúil le monatóir Holter, ach is féidir iad a chaitheamh ar feadh tréimhsí níos faide, uaireanta suas le 30 lá. Tagann cnaipe le roinnt cineálacha a bhrúnn tú nuair a bhraitheann tú comhartha. Tá cinn eile uathoibríoch, ag taifeadadh rithim neamhghnácha a luaithe a bhraitear é.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann sé ar an gcúis an féidir an riocht seo a leigheas go hiomlán. Uaireanta is féidir an chúis a chóireáil agus a leigheas. Mar sin féin, má tá galar ainsealach mar thoradh air, amhail riocht ó bhroinn, is gnách go mbíonn sé deacair é a leigheas. Sa chás sin, is é cuspóir na cóireála an galar a bhainistiú agus a thionchar ar do shaol a íoslaghdú.

Cóireáil éigeandála

• CPR (Athbheochan Cairdiach-Scamhógach): Má tá croí duine stoptha agus mura bhfuil cuisle ann, ba chóir CPR a thosú láithreach. Ciallaíonn sé seo scaipeadh fola a choinneáil go saorga tríd an gcliabhrach a chomhbhrú. Ní smaoineamh maith é CPR a stopadh go dtí go dtagann otharcharr nó go dtabharfar meaisín ‘AED’ isteach agus go n-úsáidfear é.
• Dífhibrileoir Seachtrach Uathoibrithe (AED): Is gléas é seo a dhéanann anailís ar rithim chroí duine agus, más gá, a thugann turraing leictreach ('turraing') chun rithim an chroí a athbhunú. Is féidir rithimí 'VT' agus 'V-fib' araon a cheartú le turraing leictreach ar an mbealach seo.
• Cógais: Tá cógais speisialta ann a thugtar chun rithim an chroí a rialú.

Cóireáil neamhéigeandála

• Abláisiú: Baineann sé seo le feadán tanaí, amhail cannula, a chur isteach sa chroí agus teas foircneach nó fuacht foircneach a úsáid chun cuid an-bheag den chroí atá ag cruthú na gcomharthaí leictreacha neamhghnácha a dhíghníomhachtú. Cuireann sé seo stop leis an rithim neamhghnácha tarlú.
• Dífhibrileoir Cairdiach In-Implantáilte (ICD): Is gléas beag é seo a chuirtear faoi chraiceann an chliabhraigh. Is féidir leis turraing leictreach a sheachadadh go huathoibríoch chun rithim croí gnáth a athbhunú nuair a bhraitheann sé buille croí neamhrialta contúirteach.
• Cógais: Tá cógais ann ar féidir iad a thabhairt chun an rithim a rialú san fhadtéarma. Mar sin féin, níl siad chomh héifeachtach céanna do gach duine, agus d’fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí tarlú. Dá bhrí sin, ba chóir duit labhairt le do dhochtúir chun an chóireáil is oiriúnaí duit a roghnú.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na cóireála? Cad is féidir leat a dhéanamh?

Is é an rud is tábhachtaí atá le déanamh agat ná treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht . Tá sé an-tábhachtach do chógais a ghlacadh de réir mar atá forordaithe agus freastal ar chlinicí ar na dátaí sceidealaithe.

Athraíonn an t-am téarnaimh tar éis na cóireála ag brath ar an gcóireáil. Má tá ablation nó ICD ort, tosóidh tú ag mothú níos fearr laistigh de chúpla lá. Le cógas, feicfidh tú difríocht i gceann cúpla seachtain. Athraíonn cúrsa an riocht seo go mór ag brath ar do riocht. Is é an dochtúir atá ag tabhairt aire duit an míniú is fearr a thabhairt duit air seo.

An féidir an cás seo a chosc?

Ós rud é go dtarlaíonn na cineálacha seo arrhythmias go minic gan choinne, ní bhíonn siad éasca a chosc, go háirithe má tá galar croí ó bhroinn ort.

Mar sin féin, is féidir linn an baol go bhforbrófar an riocht seo a laghdú go hindíreach trí riosca galair eile (amhail galar croí, brú fola ard) a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis leis an riocht seo a laghdú. Chun seo a dhéanamh:

• Scoir go hiomlán de chaitheamh tobac (lena n-áirítear toitíní, galú).
• Ith aiste bia cothrom a mholann do dhochtúir.
• Fan chomh gníomhach go fisiciúil agus is féidir.
• Coinnigh meáchan sláintiúil .
• Rialú do thomhaltas alcóil .

Cathain ba chóir dom dul chuig dochtúir? Cathain ba chóir dom dul chuig an Aonad um Thástáil Leighis (ETU)?

Má thugann tú faoi deara athrú i do chuid comharthaí, nó má thosaíonn siad ag cur isteach ar do shaol laethúil, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Chomh maith leis sin, fiú mura bhfuil aon chomharthaí ort, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir uair sa bhliain ar a laghad le haghaidh scrúdú fisiciúil iomlán chun galair a bhrath go luath.

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna tromchúiseacha seo a leanas ort, téigh chuig Roinn Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach gan mhoill.

• Pian trom cófra (Angina)
• Deacracht análaithe
• Cailliúint gan mhíniú ar an gconaic nó mothú lagmheabhair go minic (meadhrán)

Is féidir le harrhythmia ventricular a bheith an-éagsúil ó dhuine go duine, mar sin is é an bealach is fearr chun do shláinte a thuiscint agus a bhainistiú ná comhairle leighis a lorg má cheapann tú go bhfuil na hairíonna seo ort.