An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi ghaol nó cara a bhí in aonad dianchúraim (ICU) ag fáil "ionfhabhtú a fhaightear san ospidéal"? Uaireanta bíonn sé mar gheall ar chineál baictéir atá i gceist againn, atá frithsheasmhach in aghaidh go leor cógas agus atá beagáinín contúirteach. Cé nach mbíonn an baictéar seo ina chúis le mórán trioblóide do dhaoine sláintiúla de ghnáth, is féidir leis a bheith ina bhagairt thromchúiseach do dhuine atá san ospidéal agus a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe aige.
Cad go díreach is Acinetobacter baumannii ann?
Go simplí, is cineál baictéir é seo. Tá siad flúirseach sa timpeallacht, go háirithe san ithir agus san uisce. I dtástálacha saotharlainne, aicmítear an baictéar seo mar "Gram-dhiúltach". Ciallaíonn sé sin go bhfuil cuma bándearg air nuair a dhéantar ruaim áirithe air. Cé nach bhfuil sé sin tábhachtach dúinne, tá sé tábhachtach do dhochtúirí.
Ach is é an phríomhchúis go bhfuil eagla orainn go léir roimh an mbaictéar seo ná a chumas iontach. Is é sin a chumas antaibheathaigh a sheasamh . Tá a fhios againn nuair a bhíonn ionfhabhtú baictéarach againn, go dtugann dochtúir antaibheathaigh dúinn. Ach tá bealaí aimsithe ag an mbaictéar seo, Acinetobacter baumannii, chun cur i gcoinne go leor antaibheathach. Tugtar friotaíocht ildrugaí air seo. Tá sé cosúil le cineálacha éagsúla buncair a thógáil le dul i bhfolach iontu nuair a thagann namhaid. Dá bhrí sin, caithfidh dochtúirí aghaidh a thabhairt ar dhúshlán mór chun ionfhabhtuithe de bharr an bhaictéir seo a leigheas.
Conas a tharchuirtear an t-ionfhabhtú seo? Cé atá i mbaol is mó?
Is annamh a tharlaíonn an t-ionfhabhtú baictéarach seo i measc an daonra i gcoitinne lasmuigh d'ospidéal. Mar sin féin, is féidir leis tarlú uaireanta lasmuigh d'ospidéal i ndaoine a bhfuil diaibéiteas, galar ainsealach scamhógach, nó córas imdhíonachta lagaithe orthu.
Ach is iad othair san ospidéal an riosca is mó, go háirithe iad siúd atá an-tinn. Smaoinigh ar seo: Tá seans níos mó ann go bhforbróidh duine i gcás mar seo an t-ionfhabhtú seo:
- Iad siúd atá ag fáil cóireála san Aonad Dianchúraim (ICU).
- Daoine atá ceangailte le haerálaithe.
- Daoine a bhfuil catéadair fuail nó catéadair véineacha acu.
- Daoine atá san ospidéal le fada an lá.
- Daoine a bhfuil créachta máinliachta oscailte orthu.
Is iad na príomhbhealaí gur féidir an t-ionfhabhtú seo a scaipeadh ná trí lámha fhoireann an ospidéil, trí theagmháil a dhéanamh le hothar ionfhabhtaithe, trí bhraoiníní a théann isteach san aer nuair a chasachtann nó a shraothartach duine ionfhabhtaithe, agus trí threalamh leighis nár glanadh i gceart.
Is féidir leis an mbaictéar seo maireachtáil ar feadh i bhfad ar dhromchlaí ar nós trealamh ospidéil agus leapacha. Sin é an fáth go bhfuil rudaí cosúil le glanadh in ospidéil agus níochán lámha ag an bhfoireann thar a bheith tábhachtach.
Tá an baictéar `Acinetobacter baumannii` seo curtha san áireamh ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS) i measc na mbaictéar is mó a chuireann an bhagairt ar an gcine daonna. Is é an chúis atá leis seo ná an cumas iontach atá aige chun seasamh in aghaidh na n-antaibheathach thuasluaite.
Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ionfhabhtú seo?
Braitheann na hairíonna ar an gcuid den chorp atá ionfhabhtaithe ag an mbaictéar. Mar shampla, má tá na scamhóga ionfhabhtaithe, ní bheidh aon hairíonna ann, ach má tá an inchinn ionfhabhtaithe, beidh.
Mínigh seo tuilleadh leis an tábla thíos.
| Cineál ionfhabhtaithe | Cur síos agus comharthaí |
|---|---|
| Niúmóine a fhaightear san ospidéal | Seo an t-ionfhabhtú is coitianta a eascraíonn as an mbaictéar seo. Is féidir leis tarlú go háirithe i ndaoine san aonad dianchúraim nó ar aerálaithe. Comharthaí: fiabhras, deacracht análaithe, buille croí mear, pian cófra, agus crithfhuacht. |
| Ionfhabhtuithe fola / Sepsis | Téann baictéir isteach sa tsruth fola agus scaipeann siad ar fud an choirp. Is riocht an-chontúirteach é seo. In aonad dianchúraim, tá an baol báis de bharr ionfhabhtaithe den sórt sin thart ar 30%-40%. Comharthaí: Fiabhras ard, crithfhuacht, análú tapa, agus mearbhall. |
| Ionfhabhtuithe lárchóras na néaróg | Is féidir meiningíteas, ionfhabhtú ar na seicní a chlúdaíonn an inchinn, tarlú, go háirithe tar éis obráid inchinne. I measc na comharthaí tá fiabhras ard, cailliúint an chonaic, taomanna, muineál righin, tinneas cinn, agus neamhábaltacht breathnú ar shoilse geala. |
| Ionfhabhtuithe eile | Is féidir ionfhabhtuithe conair fuail, ionfhabhtuithe cnámh, ionfhabhtuithe craicinn agus fíochán bog, ionfhabhtuithe créachta, agus ionfhabhtuithe líneáil istigh an chroí (endocarditis) tarlú freisin. |
Conas a dhéantar cóireáil air seo?
Seo an dúshlán is mó. Ós rud é go bhfuil an baictéar seo frithsheasmhach in aghaidh go leor antaibheathach, tá sé an-deacair do dhochtúirí cóireáil a roghnú.
Seo a tharlaíonn de ghnáth:
Nuair a bhíonn amhras ar do dhochtúir go bhfuil ionfhabhtú ann, tógfaidh siad sampla (e.g. fuil, fleim, nó sreabhán ó chréacht) ón limistéar ionfhabhtaithe agus cuirfidh siad chuig saotharlann é. Tugtar tástáil “cultúir” air seo.
Ach tógann sé roinnt laethanta le go dtiocfaidh torthaí an "(chultúir)" sin ar ais. Má tá an t-othar go dona tinn, ní féidir leat fanacht leis na torthaí sin. Mar sin, tosaíonn an dochtúir ar chóireáil bunaithe ar a thomhas is fearr , bunaithe ar a thaithí leis na cineálacha baictéar atá coitianta san ospidéal agus na antaibheathaigh a bhí rathúil le déanaí.
Nuair a thiocfaidh an tuarascáil chultúir i gceann cúpla lá, luafar go soiléir inti cé na baictéir is cúis leis an ionfhabhtú, cé na antaibheathaigh a oibríonn, agus cé na antaibheathaigh nach n-oibríonn. Ansin, déanfaidh an dochtúir cinneadh cibé acu an ndéanfar an chóireáil a cuireadh tús léi níos luaithe a athrú nó nach ndéanfar, bunaithe ar an tuarascáil sin.
Uaireanta, bíonn an baictéar seo frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach an-chumhachtach, “rogha dheireanach” cosúil le “carbapenem”. I gcásanna den sórt sin, bíonn an chóireáil thar a bheith casta. Dá bhrí sin, i gcásanna den sórt sin, fág an cinneadh maidir le cóireáil go hiomlán faoi do dhochtúir.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is ionfhabhtú baictéarach tromchúiseach é Acinetobacter baumannii atá frithsheasmhach in aghaidh go leor antaibheathach agus a scaiptear den chuid is mó in ospidéil.
- Is iad na hothair atá go criticiúil tinn in aonaid dianchúraim (ICUanna), iad siúd atá ar aerálaithe, iad siúd a bhfuil créachta máinliachta orthu, agus iad siúd a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu an riosca is airde.
- Braitheann na hairíonna ar an gcuid den chorp atá ionfhabhtaithe (scamhóga, fuil, inchinn, srl.).
- Is cóireáil chasta í agus ba chóir do do dhochtúir í a bhainistiú bunaithe ar thuairiscí tástála saotharlainne.
- Is é an bealach is fearr chun an t-ionfhabhtú seo a sheachaint ná cloí go docht le cleachtais sláinteachais chuí in ospidéil (go háirithe níochán lámha ag an bhfoireann).
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis