ඔයාට සමහර වෙලාවට කකුල් දිගේ, අත් දිගේ විදුලියක් වගේ යන, නැත්නම් ඉවසාගන්න බැරි දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක් එක්ක එන ස්නායු වේදනාවක් (nerve pain) එනවද? සමහර අයට මේක හරියට කටු අනිනවා වගේ, නැත්නම් කවුරුහරි මිරිස් කුඩු තැවරුවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ වේදනාවන් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා දන්නේ ඒක විඳින කෙනාම තමයි. ඉතින්, මෙන්න මේ වගේ ස්නායු වේදනාවලට දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ දෙන, ගොඩක් දෙනෙක් අහලත් ඇති බෙහෙතක් තමයි ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) කාණ්ඩයේ, විශේෂයෙන්ම දිගුකල් ක්‍රියාකාරී පෙති (Gabapentin Extended-Release Tablets) ගැනයි. ඔයාලා සමහරවිට මේවා `(Gralise)` වගේ වෙළඳ නාම වලින් දැකලා ඇති. අපි බලමු මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත් දේවල් කියලා.
මේ බෙහෙත මොකටද ගන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අධික්‍රියාකාරී ස්නායු (overactive nerves) සන්සුන් කරලා, ස්නායු වේදනාව අඩු කරන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපේ ස්නායු නිකන් නිතරම “on” වෙලා වගේ වැඩියෙන් සංවේදී වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) උදව් වෙන්නේ. මේක ප්‍රධාන වශයෙන් ස්නායු වේදනාවට දුන්නත්, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොකටද කියලා හිතේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්!
ඔයාට ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරිම වැදගත්, මොකද මේ දේවල් අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රාව කොහොමද වෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය: ඔයා මත්පැන් වලට හරි, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය වලට හරි ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධයෙන් මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා.
- පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, එහෙමත් නැත්නම් පෙනහළු ආශ්‍රිත වෙනත් රෝග තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: මේක ගොඩක් සංවේදී කාරණයක් වුණත්, ඔයාට කලින් කවදාහරි සියදිවි නසාගන්න හිතිලා තියෙනවා නම්, එහෙම උත්සාහයක් අරගෙන තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කවුරුහරි එහෙම දෙයක් කරගෙන තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න.
- අසාත්මිකතා: ඔයාට ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, පාට කාරක (dyes) වලට, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න ඕන.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න.
- කිරිදීම: ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේ ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) දිගුකල් ක්‍රියාකාරී පෙති හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක මුඛයෙන් (කටින්) තමයි බොන්න ඕන.
- ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න.
- මේ දිගුකල් ක්‍රියාකාරී ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) පෙති සාමාන්‍යයෙන් හවස කෑම වේලත් එක්කම ගන්න කියලා තමයි කියන්නේ. එහෙම කළාම බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය හොඳින් ලැබෙනවා.
- මේක තමයි වැදගත්ම දේ: මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. එහෙම කළේ නැත්නම් බෙහෙත එකපාරටම ශරීරයට උරාගෙන අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට මාත්‍රාව වැඩි කරන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒකත් දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ක්‍රම ක්‍රමයෙන් තමයි කරන්න ඕන.
- ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්ක විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙයි. හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම, හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටම (refill) මේක ලැබෙයි. ඒකේ තියෙන විස්තර හැම පාරම හොඳට කියවන්න.
- පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): හිතන්නකෝ, ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි: මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වෙලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට අපිට බෙහෙත් වෙලාවල් අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණ ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාවත් කිට්ටු වෙලා නම්, එතකොට මඟහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේ ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර දේවල් එක්ක මේක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දේවල් නිසා ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
මෙන්න ඒ වගේ දේවල් කීපයක්:
- මත්පැන් (Alcohol)
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, කැස්සට, අසාත්මිකතාවලට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග
- කාංසාවට (anxiety) හරි නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
- විෂාදයට (depression) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(amitriptyline)`, `(fluoxetine)`, `(sertraline)` වගේ ඒවා.
- අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(phenobarbital)`, `(primidone)` වගේ ඒවා.
- බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- ශල්‍යකර්ම වලදී සිහිනැති කරන්න දෙන බෙහෙත් (General anesthetics) උදා: `(halothane)`, `(isoflurane)`
- හිරිවැටීම් වලට දෙන බෙහෙත් (Local anesthetics) උදා: `(lidocaine)`
- ශල්‍යකර්ම වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත්
- වේදනාවට දෙන මත් ගතිය සහිත වේදනා නාශක (Narcotic medications)
- සමහර මානසික රෝග වලට දෙන ෆීනෝතයසීන් (Phenothiazines) වර්ග, උදා: `(chlorpromazine)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා ගන්න ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (dietary supplements), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන විදිහට උපදෙස් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) ගන්න කාලය තුළ ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දැනටමත් කිව්වා වගේ, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. හිතන්නකෝ, නිලන්ති අක්කට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) නිසා කකුල් වල නිතරම දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක් එනවා. දොස්තර මහත්තයා ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) දුන්නට පස්සේ ටිකක් අඩු වුණා. ඒත් එයාට හිතුනා දැන් හොඳයි කියලා එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවා. එතකොට ආයෙත් වේදනාව වැඩි වුණා විතරක් නෙවෙයි, කලින්ටත් වඩා දරුණු විදිහට ආවා. ඒ වගේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් (severe reaction) එන්න පුළුවන් නිසා තමයි එහෙම කියන්නේ.
- සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (Serious skin reactions): මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ හරි මාස ගාණකට පස්සේ හරි සමහර වෙලාවට දරුණු විදිහට හමේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්. උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ එක්ක හමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත්, ඒ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, පස්සේ ඒවා බිබිලි වෙලා හම යන තත්ත්වෙට එන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලා රතු පාට පලු දැම්මොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, පෙනීම බොඳවීම: ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, පෙනීම බොඳ වෙන ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන්න, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා ඉඳගන්නකොට කරකැවිල්ල වගේ එන එක අඩු කරගන්න හිමින් සැරේ ඒ දේවල් කරන්න. මත්පැන් ගත්තොත් මේ නිදිමත ගතියයි කරකැවිල්ලයි තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ විෂාදිය: අලුතෙන් සියදිවි නසාගන්න සිතුවිලි එනවද, එහෙමත් නැත්නම් විෂාදිය (depression) වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න. එකපාරටම හිතේ හැඟීම් (mood), හැසිරීම්, සිතුවිලි වෙනස් වෙනවා නම්, ඒ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න. මේ වෙනස්කම් ඕනම වෙලාවක වෙන්න පුළුවන්, ඒත් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදි හරි, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සෙ හරි මේවා බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ සිතුවිලි ආවොත් හරි, විෂාදිය වැඩි වෙනවා වගේ දැනුනොත් හරි ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. මේ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
- කට වේලීම: සමහර අයට කට වේලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති ටොෆියක් උරන එකෙන්, හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහර ඒවා බරපතලයි, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැහැ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions) හෝ ඇන්ජියෝඑඩීමා (angioedema): ඒ කියන්නේ හමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප (hives), මූණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත්, කකුල් ඉදිමීම, ගිලින්න හරි හුස්ම ගන්න හරි අමාරු වෙන එක.
- හමේ පලු දැමීම, උණ, සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (swollen lymph nodes).
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, හිතේ හැඟීම් නරක අතට හැරීම, විෂාද හැඟීම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තරට කියන්න) අතුරු ආබාධ:
- කරකැවිල්ල
- නිදිමත ගතිය
- හිසරදය
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- දරුවන්ටයි, ගෙදර ඇති කරන සත්තුන්ටයි අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික තෙතමනයට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා ඉවත් කරන්න.
- භාවිතා නොකළ බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීම: මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියෙක්, දරුවෙක්, හරි සුරතල් සතෙක් හරි අතින් වැරදිලා ගත්තොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් (accidental overdose and death). ඒ නිසා පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් තියෙනවා නම්, ඒවා නිකන්ම කුණු බක්කියට දාන්න එපා. පූසන්ගේ අපද්‍රව්‍ය (cat litter) හරි, කුඩු කරපු කෝපි කුඩු (coffee grounds) හරි එක්ක හොඳට කලවම් කරලා, කට හොඳට සීල් කරපු ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක හරි, පියනක් තියෙන කෝපි ටින් එකක හරි දාලා, දරුවන්ට අහු නොවෙන විදිහට ඉවත් කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙනුත් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
අපි මේ කතා කරපු දේවල් ගැවපෙන්ටීන් (Gabapentin) දිගුකල් ක්‍රියාකාරී පෙති ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, හරි ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. කවදාවත් අන්තර්ජාලයෙන් හොයාගන්න තොරතුරු මත විතරක් යැපෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගනිද්දී වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හැමවෙලේම ආරක්ෂිතම දේ.
ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
