A bheil duilgheadasan agad gu h-obann leis an eanchainn agus an cnàimh-droma agad? Ionnsaich sinn mu ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

An cuala tu a-riamh mun teirm ‘ADEM’ (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Is dòcha gu bheil seo ùr dhut. Is e suidheachadh tearc a th’ ann, a’ ciallachadh nach eil e a’ toirt buaidh air mòran dhaoine, ach faodaidh e nochdadh gu h-obann agus buaidh a thoirt air an t-siostam nearbhach againn. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh, ann an dòigh a thuigeas tu.

Dè a th' ann an ADEM? Tuigidh sinn gu sìmplidh e.

Gu sìmplidh, 's e sèid no at obann anns an t-Siostam Nearbhach Meadhanach againn a th' ann an ADEM – is e sin, an eanchainn agus a' chorda droma. Smaoinich air san dòigh seo, dìreach mar nuair a gheibh sinn leòn , bidh ar bodhaig ag at suas, agus bidh seo ag adhbhrachadh at ann an cuid de raointean den eanchainn agus a' chorda droma.

Faodaidh an sèid seo milleadh a dhèanamh air an t-slige dìon a tha timcheall air na snàithleanan nearbhach againn. Canar an t-slige myelin ris an t-slige seo. Tha e coltach ris a’ chòmhdach plastaig a tha timcheall air uèir dealain. Bidh e a’ cuideachadh teachdaireachdan gus siubhal air feadh nan nearbhan nas luaithe. Mar sin, nuair a bhios an t-slige myelin seo air a mhilleadh, chan eil teachdaireachdan nearbhach a’ siubhal cho math. Sin nuair a nochdas diofar chomharran. Bidh cuid de dhotairean cuideachd a’ gairm an t-suidheachaidh seo mar staid “dì-mhyelinachaidh”.

Tha am facal "acute" ann an ADEM a’ ciallachadh gu bheil e a’ tachairt gu h-obann, gu h-obann . Mar as trice, chan eil e a’ tachairt ach aon uair ann am beatha. Ach, tha e comasach dha tilleadh gu math ainneamh.

Dè cho cumanta 's a tha seo?

Gu dearbh, 's e suidheachadh glè ainneamh a th' ann an ADEM. Tha sgrùdaidhean a' sealltainn, ann an dùthaich mar Ameireagaidh, gu bheil e a' tachairt ann an timcheall air aon às gach dà mhillean gu leth neach. Mar sin, chan e galar a tha seo a bheir buaidh air a h-uile duine.

Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?

Mar as trice bidh comharraidhean ADEM a’ nochdadh beagan làithean an dèidh galar bhìorasach no bacteriach . Faodaidh na comharraidhean seo atharrachadh bho dhuine gu duine, agus bidh iad cuideachd an urra ri càite san eanchainn no anns a’ chorda droma a tha an sèid suidhichte.

Seo cuid de na comharraidhean cumanta:

• Fiabhras
• Ceann goirt.
• Nausea no cuir a-mach
• Troimh-chèile
• Sgìths

A bharrachd air sin, dh’ fhaodadh comharraidhean co-cheangailte ris an t-siostam nearbhach a bhith a’ toirt a-steach:

• Faireachdainn neo-mhothachail no priobadh anns na buill-bodhaig
• Duilgheadas slugadh
• Call no doilleireachd lèirsinn (neuritis optigeach)
• Laigse fèithe
• Duilgheadas coiseachd
• Glacaidhean

Mar a chì thu, faodaidh na comharraidhean seo agus cho dona ‘s a tha iad atharrachadh gu mòr bho dhuine gu duine . Dh’ fhaodadh cuid de dhaoine comharraidhean glè bheag fhaighinn, agus dh’ fhaodadh cuid eile a bhith air am bualadh nas miosa.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan airson ADEM?

Chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh ADEM . Ach, tha rannsachadh a’ moladh nuair a thig bhìoras no bacteria a-steach don bhodhaig againn, gun cuir an siostam dìon againn às dha. Ach, ann an neach le ADEM, bidh an siostam dìon a’ toirt ionnsaigh mhearachdach air pàirtean den t-siostam nearbhach meadhanach aige fhèin . Tha e coltach ri ionnsaigh a thoirt air aon de na buill aige fhèin, a’ smaoineachadh gur nàmhaid a th’ ann. Bidh an ionnsaigh mhearachdach seo ag adhbhrachadh an sèid (at) a chaidh ainmeachadh na bu thràithe, a dh’ adhbharaicheas na comharraidhean an uairsin.

Chaidh a lorg gu bheil galar no tinneas aig eadar 70% agus 80% de dhaoine a bhios a’ leasachadh ADEM mus nochd comharraidhean ADEM. Mar as trice bidh comharraidhean ADEM a’ tòiseachadh 7 gu 14 latha às deidh an galair. Seo cuid de na galairean cumanta a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri ADEM:

• Flù no Cnatan Mòr
• A' bhruitíneach
• Mumpaichean
• Rubella
• A' bhreac
• Bhìoras Epstein Barr
• Cìtomegalovirus
• Bhìoras herpes simplex (“bhìoras herpes simplex”)

Ged a chaidh diofar bacteria, bhìorasan agus galairean eile a cheangal ri ADEM, chan eil coltas gu bheil e air adhbhrachadh le aon àidseant gabhaltach.

O chionn ghoirid, chaidh adhbhar eile airson ADEM, gu h-àraidh ann an clann, a chomharrachadh mar Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Thathas den bheachd gur e suidheachadh fèin-dìonach a tha seo cuideachd. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil siostam dìon a’ chuirp fhèin a’ toirt ionnsaigh air an t-siostam nearbhach aige fhèin. Faodaidh an MOGAD seo ADEM adhbhrachadh uaireannan cuideachd.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh ADEM?

Faodaidh duine sam bith ADEM fhaighinn. Ach, tha e beagan nas cumanta ann an clann na ann an inbhich . Cuideachd, ma tha galar air a bhith agad o chionn ghoirid, is dòcha gu bheil an cunnart ADEM agad beagan nas àirde.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho ADEM?

Faodaidh ADEM cuid de dhuilgheadasan adhbhrachadh, nam measg:

• Call cuimhne
• Giullachd inntinneil dàil
• Coma

Is ann ainneamh a bhios comharraidhean ADEM a’ bagairt beatha ma dh’fhàsas iad dona. Ach tha sin gu math tearc .

Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean aig cuid de dhaoine a mhaireas eadhon an dèidh làimhseachaidh:

• Ceann goirt trom.
• Neo-mhothachadh
• Trioblaid le co-òrdanachadh
• Sealladh doilleir

Ciamar a thèid ADEM a dhearbhadh?

Ma tha comharraidhean ADEM ort, gabhaidh dotair eachdraidh mhionaideach air do staid, faighnichidh e mu na comharraidhean agad, agus nì e sgrùdadh neurolach , sgrùdadh corporra coitcheann, agus grunn dheuchainnean eile gus faighinn a-mach a bheil ADEM ort.

Thèid deuchainnean a dhèanamh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh airson tinneasan bunaiteach eile, leithid MOGAD, a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh ADEM. Am measg nan deuchainnean cumanta airson ADEM a dhearbhadh tha deuchainnean fala agus:

• Sganadh MRI
• Deuchainn lionn droma

Dè a tha deuchainn MRI a’ sireadh?

’S e dòigh-obrach shònraichte ìomhaighean a th’ ann an MRI (Magnetic Resonance Imaging) a dh’fhaodas atharrachaidhean a lorg domhainn taobh a-staigh na h-eanchainn. Bidh dotairean a’ coimhead airson lotan no spotan air adhbhrachadh le ADEM ann an trì prìomh raointean den t-siostam nearbhach meadhanach: an eanchainn, a’ chorda droma, agus na nearbhan optigeach.

• Stuth geal : Seo far a bheil na snàithleanan nearbhach còmhdaichte le myelin. Tha iad sin a’ nochdadh geal air MRI.
• Stuth liath : Tha cuirp cheallan nearbhach anns an stuth seo. Tha iad a’ coimhead dorcha air MRI leis nach eil myelin annta.

Beagan mhìosan an dèidh a’ chiad MRI, faodaidh an dotair MRI eile òrdachadh gus faicinn mar a bhios na raointean sin ag atharrachadh thar ùine.

Dè a thathar a’ sireadh ann an deuchainn lionn droma?

Canar punndadh lumbar ris an seo cuideachd. 'S e deuchainn chudromach a tha seo gus adhbhar chomharran neurolach a lorg. Tha e a' toirt a-steach beagan den lionn cerebrospinal (CSF) agad a ghabhail. 'S e lionn soilleir, gun dath a th' ann an CSF a tha a' cuairteachadh, a' dìon agus a' beathachadh d' eanchainn agus do chorda droma.

Ann an ADEM, tha àireamh nas motha de cheallan fala geala anns an lionn cerebrospinal, gu h-àraidh lymphocytes . Tha na ceallan seo nam pàirtean gnìomhach den t-siostam dìon againn. Bithear a’ cleachdadh an sampall CSF seo gus faicinn mar a bhios na ceallan seo a’ freagairt ri bacteria no bhìorasan a thathas a’ smaoineachadh a tha ag adhbhrachadh ADEM, agus gus sgrùdadh a dhèanamh airson galairean neuro-inflammatory eile.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ADEM?

Is e prìomh amas làimhseachadh ADEM sèid a lughdachadh san eanchainn agus anns a’ chorda droma . Faodar na leigheasan a leanas a chleachdadh:

• Drogaichean steroidLeigheasan steroid: Is e steroids intravenous (IV) a’ chiad loidhne làimhseachaidh airson ADEM. Faodar seo a thoirt seachad gu intravenous airson grunn làithean. Dh’ fhaodadh gum faigh thu pills steroid beòil an uairsin airson beagan làithean.
• Immunoglobulin intravenous (IVIG) : Is e seo làimhseachadh anns a bheil antibodies air an dèanamh bho phlasma fala luchd-tabhartais. Thèid seo a thoirt seachad ann an vein cuideachd.
• Iomlaid plasma (no plasmapheresis): Tha seo a’ toirt a-steach cuid den fhuil agad a thoirt, ga ruith tro inneal a bheir air falbh cuid de na pàirtean a lagaicheas an siostam dìon agad, agus an uairsin ga chur air ais nad bhodhaig. Faodaidh an làimhseachadh seo grunn uairean a thìde a thoirt agus faodar a dhèanamh grunn thursan.

Tha rannsachadh a’ leantainn air adhart gus barrachd ionnsachadh mun t-suidheachadh seo agus leigheasan ùra a lorg.

Cuimhnich, is e an dotair agad a dh’innseas dè na leigheasan seo. Taghaidh e/i dè as fheàrr airson do staid.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann leis na leigheasan seo?

Coltach ri làimhseachadh sam bith, dh’ fhaodadh cuid de bhuaidhean-taobh tachairt.

Mar as trice bidh fo-bhuaidhean làimhseachaidh steroid geàrr-ùine sealach, ach faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:

• Àrdachadh ann an ìrean siùcar fala
• Ìrean potasium air an lùghdachadh
• Duilgheadas a bhith a’ tuiteam na chadal
• Atharrachaidhean ann am faireachdainnean (iomagain, caoineadh, irioslachd)
• Meudachadh cuideam
• Deargadh nan gruaidhean
• A’ faireachdainn blas meatailteach sa bheul

Fo-bhuaidhean agus duilgheadasan làimhseachaidh `IVIG` :

• Ath-bhualadh aileirgeach
• Galaran
• Duilgheadas anail
• Clotan fala
• Milleadh nan dubhagan
• Ceann goirt.

Duilgheadasan Plasmapheresis :

• Neo-ghoireasachd
• Fuil a' sileadh
• Galaran
• Milleadh nan dubhagan
• Solar fala neo-iomchaidh gu pàirt den bhodhaig ('Ischemia')

Bruidhinn ris an dotair agad mu na fo-bhuaidhean seo. Mar as trice, faodar an riaghladh.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air an dèidh làimhseachaidh?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a gheibh làimhseachadh airson ADEM a’ tòiseachadh a’ faireachdainn nas fheàrr taobh a-staigh beagan làithean bho làimhseachadh . Ach, a rèir cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad, faodaidh e suas ri sia mìosan a thoirt gus faighinn seachad air gu tur. Is ann ainneamh a bhios cuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur. Ach, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu math.

A bheil dòigh ann casg a chur air ADEM?

Chan eil dòigh shònraichte ann airson casg a chur air ADEM. Ach, faodaidh tu an cunnart a lùghdachadh le bhith a’ cleachdadh deagh chleachdaidhean slàinteachais gus galairean bhìorasach is bacteriach a sheachnadh (mar eisimpleir, a’ nighe do làmhan gu tric agus a’ fuireach air falbh bho dhaoine tinn).

Dè an sealladh a th’ ann airson ADEM? A bheil e comasach a leigheas?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le ADEM a’ faighinn seachad air gu tur no cha mhòr gu tur às dèidh làimhseachaidh.Ma tha an sèid gu math dona, is ann ainneamh a bhios e a’ bagairt beatha. Faodaidh an dotair agad am beachd as fheàrr a thoirt dhut air an t-suidheachadh agad.

Mar as trice chan eil comharran ADEM a’ tachairt ach aon uair , ach faodaidh iad tilleadh a rèir na h-adhbhar bunaiteach (leithid MOGAD). Mar as trice bidh ADEM a’ fàs nas fheàrr le làimhseachadh, ach faodaidh comharran tilleadh. Bidh fad-beatha àbhaisteach aig a’ mhòr-chuid de dhaoine.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha comharraidhean coltach ri ADEM ort, gu h-àraidh an dèidh galair , bi cinnteach gun tèid thu gu dotair. Mar as tràithe a lorgar e, ’s ann as tràithe as urrainn dhut tòiseachadh air làimhseachadh.

Ceistean cudromach ri faighneachd don dotair agad

Ma thèid ADEM a dhearbhadh ort, is dòcha gum bi thu airson na ceistean seo fhaighneachd don dotair agad:

• Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh airson nan deuchainnean?
• Dè an seòrsa leigheis a tha thu a’ moladh?
• Dè na fo-bhuaidhean a tha aig an làimhseachadh?
• Am mair na comharraidhean agam às dèidh an làimhseachaidh?

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn iomagaineach agus fo eagal nuair a bhios comharraidhean ort gu h-obann leithid gun chomas coiseachd, call do fhradharc, no grèim fhaighinn gun mhìneachadh. Cuidichidh an sgioba mheidigeach agad thu gus dèiligeadh ris an seo. Dh’ fhaodadh cuid de leigheasan beagan làithean no eadhon uairean a thìde a thoirt. Rè na h-ùine seo, leugh leabhar no dèan rudeigin a chuireas do shocraicheas sìos. Cuimhnich, is e tachartas aon-ùine a tha seo don mhòr-chuid de dhaoine, ach faodaidh e tachairt a-rithist.

Puingean goirid ri chuimhneachadh

• 'S e sèid obann san eanchainn agus anns a' chorda droma a th' ann an ADEM.
• Tha seo glè ainneamh agus gu tric bidh e a’ tachairt às dèidh galair.
• Thathas a’ creidsinn gun tachair seo nuair a bhios an siostam dìon againn fhèin a’ toirt ionnsaigh air an t-siostam nearbhach gun fhiosta.
• Bidh na comharraidhean ag atharrachadh agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach fiabhras, ceann goirt , neo-mhothachadh, duilgheadasan lèirsinn, agus duilgheadas coiseachd.
• Bithear ga dhearbhadh sa mhòr-chuid tro MRI agus deuchainnean lionn droma.
• Tha leigheasan ann leithid steroids, IVIG, agus iomlaid plasma.
• Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu math, ach faodaidh làn shlànachadh grunn mhìosan a thoirt.
• Ged nach eil dòigh shònraichte ann airson casg a chur air, tha e cudromach thu fhèin a dhìon bho ghalaran.

Tha mi an dòchas gum bi am fiosrachadh seo feumail dhut. Ma tha ceistean sam bith eile agad, na dìochuimhnich bruidhinn ri dotair.