Deuchainn EBUS (Ultra-fhuaim Endobronchial): Mar a choimheadas tu a-staigh nan sgamhanan le camara!

Is dòcha gun deach innse dhutsa le dotair mu dheuchainn sgamhain cuideachd. Is dòcha gun do chunnaic iad rudeigin beag air do “(X-ghath)” no “(scan CT)” agus gun tuirt iad gum feumadh iad sgrùdadh nas mionaidiche a dhèanamh air. Ann an leithid de chùisean, is e deuchainn shònraichte a tha seo ris an canar EBUS a thèid a dhèanamh gus faicinn dè dìreach a tha a’ dol air adhart taobh a-staigh nan sgamhain. Am bruidhinn sinn barrachd mu dheidhinn seo?

Dè a th’ ann an EBUS (ultrafhuaim endobronchial)?

Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann an EBUS (Endobronchial Ultrasound) far a bheil inneal beag coltach ri camara air a chur a-steach do na sgamhanan agad gus faicinn gu soilleir dè tha annta. Tha seo coltach ri bronchoscopy. Ach, sa chùis seo, tha inneal ultrasound ceangailte ri ceann a' bronchoscop cuideachd. Tha seo a' ciallachadh gum faic an dotair dè tha taobh a-staigh do sgamhanan mar ìomhaighean ultrasound. Smaoinich air mar sganadh ultrasound de leanabh sa bhroinn, a bhios a' coimhead airson tumhair agus nódaichean limfe anns na sgamhanan.

Tha an dòigh seo air a chleachdadh gus diofar ghalaran anns na sgamhain a lorg, gu h-àraidh gus faighinn a-mach a bheil aillse ann (`(Aillse)`) agus dè cho fada ‘s a tha e air sgaoileadh (`(Staging)`). Is e rud math eile, rè na deuchainn EBUS seo, ma tha sin riatanach, gun gabh pìos clò a thoirt agus a chur airson deuchainn `(Biopsy)`. An uairsin faodaidh tu dà rud a dhèanamh aig an aon àm.

Mar sin dè an diofar a tha eadar `(Bronchoscopy)` agus EBUS?

Ceist mhath! ’S e “(Bronchoscopy)” an t-ainm a th’ air an ionnstramaid (“(Bronchoscope)”) agus an dòigh-obrach a thathas a’ cleachdadh gu cumanta airson sùil a thoirt air taobh a-staigh nan sgamhan. Leigidh seo le dotairean faicinn dè a tha taobh a-staigh nan sgamhan le camara, no sampallan clò (“(Biopsy sample)”) no sampallan lionn a ghabhail.

’S e “(Bronchoscopy)” a th’ ann an EBUS cuideachd. Ach is e an rud sònraichte a th’ ann gu bheil comas “(Ultra-fhuaim)” air a chur ris anns a’ “(Bronchoscope)” seo . Mar sin, chithear gu soilleir rudan mar nódaichean lymph a tha taobh a-muigh ballachan nan sgamhan agus nach fhaicear le “(Bronchoscope)” àbhaisteach leis an EBUS seo. Cuideachd, tha e na chuideachadh mòr “(Biopsy)” a ghabhail le bhith a’ coimhead air na h-ìomhaighean “(Ultra-fhuaim)” sin agus a’ cur snàthaid chun àite cheart.

A bheil seòrsachan de dheuchainnean EBUS ann?

'S e, tha grunn phrìomh sheòrsaichean de dheuchainnean EBUS ann. Bidh dotair a' taghadh dè an seòrsa a nì iad a rèir na tha a dhìth aig an àm.

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Faodaidh an `(RP-EBUS)` seo sealladh soilleir, 360-ceum a thoirt dhut air taobh a-staigh do shlighean-adhair . Faodaidh e a dhol tòrr nas doimhne a-steach do na sgamhain agus seallaidhean nas mionaidiche fhaighinn na seòrsaichean eile. Ach, ma dh'fheumas tu `(Biopsy)` a ghabhail, feumaidh tu uidheamachd air leth a chleachdadh airson sin.

Convex Probe EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)`

Chan urrainnear an `(CP-EBUS)` seo a chleachdadh ach air na prìomh shlighean-adhair agad (is e sin, an trachea agus na bronchi). Tha sin a’ ciallachadh nach urrainn dha a dhol domhainn a-steach do na sgamhain. Ach tha aig an fhear seoIs e am prìomh bhuannachd gum faodar `(Biopsy)` a ghabhail rè an sgrùdaidh ma tha sin riatanach. Ach, tha an sealladh a gheibhear bhon seo beagan nas cuingealaichte agus nas lugha mionaideach na `(RP-EBUS)`.

Miann Snàthaid EBUS-Transbronchial (EBUS-TBNA)

Chan e seòrsa air leth a tha seo. Nuair a bhios tu a’ dèanamh deuchainn ‘(CP-EBUS)’, canar ‘(EBUS-TBNA)’ ris an dòigh a thathar a’ cleachdadh gus sampall de fhigheagan (‘(Tissue)’) no lionn (‘(Fluid)’) a ghabhail airson ‘(Biopsy’)’. Gus a bhith mionaideach, thèid snàthad bheag (‘(Needle)’) a chur tro bhalla an t-slighe-adhair , a’ cleachdadh ‘(Ultrasound)’, agus thèid sampall a ghabhail bhon àite a tha thu ag iarraidh.

Cuin a bhiodh feum agad air deuchainn EBUS?

Mar as trice, òrdaichidh dotair deuchainn EBUS ma chì iad rudeigin neo-àbhaisteach air X-ghath do bhroilleach no scan CT gus sgrùdadh nas mionaidiche a dhèanamh air. Mar eisimpleir, is dòcha gun seall scan CT cnap beag nad sgamhan, no nodan limfe ata. Ann an leithid de chùisean, faodaidh deuchainn EBUS cuideachadh le bhith a’ dearbhadh dè dìreach a th’ ann.

Tha deuchainn EBUS air a chleachdadh gus tinneasan leithid:

• Galaran sgamhain agus abscesses
• Aillse sgamhain no aillse an àite eadar na sgamhain (mediastinum)
• Tinneasan sgamhain sèididh leithid sarcoidosis agus silicosis
• Caolachadh nan slighean -adhair (stenosis an adhair )
• Cnapan beaga anns na sgamhain (nodalan sgamhain)

A bharrachd air an sin, thathar a’ cleachdadh deuchainn EBUS gus ìre (‘ìreachadh aillse’) cuid de shuidheachaidhean aillse a dhearbhadh, is e sin, dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh.

Ciamar dìreach a tha deuchainn EBUS ag obair?

Nì dotair a tha speisealaichte ann an galairean sgamhain (“(Pulmonologist)”) an deuchainn EBUS seo. Cuiridh e tiùb tana, soillsichte (“(Bronchoscope)”) tro na slighean-adhair agad (“(Airways)”), an dàrna cuid tro do shròin no do bheul. Nìthear an obair le bhith a’ cleachdadh inneal “(Ultra-fhuaim)” a tha ceangailte ri bàrr a’ “(Bronchoscope)” seo.

Smaoinich, bidh an “(Ultrafhuaim)” seo a’ cleachdadh tonnan fuaim gus dealbhan soilleir a chuir de na tha taobh a-staigh do sgamhanan gu monitor. Faodaidh an dotair sùil a thoirt air na dealbhan sin, am “(Broncoscope)” a stiùireadh dìreach far a bheil e airson coimhead, agus an sgìre sin a sgrùdadh gu mionaideach. Bidh e ag obair dìreach mar shiostam “(Sonar)” gus rudan fon mhuir a lorg.

Ciamar a bu chòir dhomh ullachadh airson deuchainn EBUS?

Bheir an dotair no luchd-obrach an ospadail stiùireadh dhut air mar a nì thu ullachadh airson deuchainn EBUS. Ma tha dad mì-shoilleir anns an stiùireadh, bi cinnteach gun iarr thu a-rithist. Mar as trice, feumaidh tu na leanas a dhèanamh:

• Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort beagan obair-fala a dhèanamh ron deuchainn.
• Thèid iarraidh ort gun dad ithe no òl airson beagan uairean a thìde ron deuchainn (“(Trasgadh)”) . Mar as trice feumaidh tu trasgadh airson timcheall air 6 gu 8 uairean a thìde.
• Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort stad a chur air cungaidhean-leighis sònraichte (leithid caolaichean fala) beagan làithean ron deuchainn. Bu chòir dhut innse don dotair agad cuideachd mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail, a’ gabhail a-steach stuthan-leasachaidh sam bith a tha thu a’ gabhail.
• Lorg cuideigin a dhràibheas dhachaigh thu an dèidh na deuchainn. Bidh thu fo shèid, agus mar sin cha bhith e comasach dhut dràibheadh ​​an dèidh na deuchainn. Tha e riatanach gum bi cuideigin còmhla riut.

Dè thachras rè deuchainn EBUS? Am bi pian orm?

Mus tèid an deuchainn a dhèanamh, thèid iarraidh ort laighe sìos air leabaidh no bòrd. An uairsin:

Roimh an deuchainn

• Ma tha feum air, cuidichidh na banaltraman thu gus fuireach dìreach.
• Cuirear tiùb beag (“(Intravenous - IV)”) a-steach do vein nad ghàirdean agus bheirear fuasgladh saline dhut. Is ann san “(IV)” seo a bheir banaltram-anesthetist no anesthetist an cungaidh-leigheis a tha a dhìth dhut. Cha toir an cungaidh-leigheis seo ort mì-chofhurtachd no pian sam bith a bhith agad gus am bi an deuchainn seachad. Aig amannan gheibh thu sedation meadhanach (“(Moderate sedation)”), no anesthesia coitcheann (“(General anesthesia)”) . Innsidh an dotair agad dhut mu dheidhinn seo ro-làimh.
• Thèid spraeadh maothachaidh a chur air do bheul (no do shròn) agus do amhaich. Maothaichidh seo an sgìre, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn mì-chofhurtachd sam bith nuair a thèid am broncoscop a chuir a-steach.

Rè na deuchainn

Às dèidh dhut dìochuimhneachadh agus do amhaich gun fhaireachdainn, nì an lighiche-pulmonaidh:

• Cuiridh an dotair bronchoscop a-steach tron ​​t-sròin no tron ​​bheul agad.
• Bidh e ga thoirt air feadh nan slighean-adhair agus ga stiùireadh chun àite far am feumar sùil a thoirt air.
• Ma tha feum air, thèid aon no barrachd shamhlaichean biopsy a ghabhail.
• An uairsin thèid am bronchoscop a thoirt air falbh mean air mhean.

Cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith rè na deuchainn oir gheibh thu anesthesia. Ach, dh’ fhaodadh gum bi amhach ghoirt, casadaich no fuaim chròch ort airson timcheall air latha às dèidh na deuchainn. Rud eile, ma bhios pian mòr ort, bu chòir dhut innse don dotair agad sa bhad.

Dè cho fada ’s a bheir deuchainn EBUS?

Mar as trice bheir deuchainn EBUS eadar 30 agus 90 mionaid (mu uair gu leth) . Ach, faodaidh an ùine seo atharrachadh a rèir do staid. Mar sin faighnich don dotair agad dè cho fada ’s a bheir e. Às deidh don deuchainn a bhith seachad, feumaidh tu fuireach san ospadal airson uair no dhà mus urrainn dhut a dhol dhachaigh.

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil às dèidh deuchainn EBUS?

Mar as trice faodaidh tu a dhol dhachaigh beagan uairean a thìde an dèidh na deuchainn. Bidh an luchd-obrach meidigeach gad choimhead gus am bi thu làn dhùisg, ag anail gu math, agus comasach air slugadh. Innsidh iad dhut cuideachd cuin a gheibh thu toraidhean na deuchainn agad agus cuin a bu chòir dhut an dotair fhaicinn a-rithist.

Dh’fhaodadh na leanas tachairt airson timcheall air latha às dèidh na deuchainn:

• Amhach ghoirt
• Guth garbh
• Casadaich

Tha e àbhaisteach beagan fala a chasadaich , agus falbhaidh e ann am beagan uairean a thìde no làithean. Ach, mura stad e às dèidh beagan làithean, no ma tha tòrr fala ann, bu chòir dhut innse don dotair agad gu cinnteach.

A bheil cunnartan sam bith ann leis an deuchainn EBUS?

Tha EBUS na dhòigh-obrach le glè bheag de chunnart , ach is ann ainneamh a dh’ fhaodadh cuid de dhuilgheadasan tachairt. Nam measg tha:

• Fuil a' sileadh (`(Fuil)`)
• Galar (`(Galar)`)
• Sgamhan air a tuiteam (no Pneumothorax) - 'S e seo nuair a dh'fhaodas èadhar bho na sgamhain a dhol a-steach do chuas a' chiste.
• Trom-inntinn analach - Tha seo a’ ciallachadh duilgheadasan anail, leithid an neo-chomas carbon dà-ogsaid a thoirt a-mach às a’ bhodhaig gu ceart.

Dè na buannachdan a tha an lùib deuchainn EBUS?

An coimeas ri dòighean ìomhaighean agus dòighean biopsy eile, tha grunn bhuannachdan aig EBUS.

• Faodaidh an dotair am “Bronchoscope” a chleachdadh agus an “Ultra-fhuaim” a stiùireadh chun àite cheart a tha a dhìth gus na h-ìomhaighean a tha a dhìth fhaighinn gu soilleir.
• Faodar biopsy a ghabhail agus dealbhan a thogail san aon deuchainn. Chan eil feum air dà dheuchainn eadar-dhealaichte. Aig amannan, tha e comasach aillse a dhearbhadh agus an ìre aice a dhearbhadh aig an aon àm.
• Is e modh-obrach euslaintich a tha seo. Tha seo a’ ciallachadh nach tèid do chumail san ospadal agus gun urrainn dhut a dhol dhachaigh air an aon latha.
• Is e modh-obrach le glè bheag de ionnsaigh a tha seo. Tha sin a’ ciallachadh nach eil na h-aon chunnartan ann ri lannsaireachd fhosgailte. Mar sin faodaidh tu faighinn seachad air gu sgiobalta.

Dè na toraidhean a tha aig deuchainn EBUS? Dè tha iad a’ ciallachadh?

Ma tha pìos clò no sampall de lionn air a ghabhail mar phàirt de dheuchainn EBUS, cuiridh an dotair agad e gu obair-lann gus sgrùdadh a dhèanamh airson galar, aillse no tinneasan eile, a rèir do staid. Mìnichidh an dotair agad na toraidhean dhut agus innsidh e dhut dè a nì thu an ath rud. Is dòcha gum feum thu feitheamh beagan làithean gus am faigh thu na toraidhean air ais.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha ceistean sam bith agad no ma tha fo-bhuaidhean ris nach robh dùil agad, bruidhinn ris an dotair agad . Bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad gu sònraichte ma tha comharran gabhaltachd ort. Tha na comharran sin a’ gabhail a-steach:

• Fiabhras (`(Fiabhras)`)
• Pian broilleach (`(Pian broilleach)`)
• Duilgheadas anail
• Duilgheadas slugadh
• Casadh leantainneach suas fuil
• Gun chomas pìosadh/fualadh - Ged nach eil seo ceangailte gu dìreach ri EBUS, faodaidh e tachairt uaireannan às dèidh anesthesia, agus mar sin tha e cudromach iomradh a thoirt air ma thachras e.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh

'S e modh-obrach euslaintich a-muigh, le glè bheag de ionnsaigh a th' ann an EBUS (Ultrafhuaim Endobronchial), a bheir sealladh soilleir, mionaideach air atharrachaidhean taobh a-staigh nan sgamhanan. Faodaidh e cuideachd sampallan clò is lionn a thoirt, le nas lugha de chunnartan na dòighean eile.

Cuimhnich, na bi leisg ceistean sam bith a th’ agad mu mar a thèid an deuchainn a dhèanamh, dè tha na dotairean a’ sireadh, agus cuin a bhios na toraidhean rim faighinn fhaighneachd don dotair agad. Cuidichidh fios a bhith agad dè a bu chòir a bhith an dùil ro-làimh le bhith a’ lughdachadh do iomagain. Fuirich fallain!

` EBUS, Ultrafhuaim Endobronchial, Sgrùdadh sgamhain, Bronchoscopy, Ultrafhuaim, Biopsy, Aillse sgamhain, Galairean analach